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1、实用文档 . 压疮风险评估表 科别 床号 住院号 姓名 性别 年龄 诊断： 评估日期： 年 月 日 项目 1 分 2 分 3 分 4 分 感觉 完全异常 中度异常 轻度异常 正常 潮湿 持续潮湿 潮湿 有时潮湿 很少潮湿 活动力 限制卧床 可以坐椅子 偶尔行走 经常行走 移动力 完全无法移动 严重受限 轻度受限 未受限 营养 非常差 可能不足够 足够 非常好 摩擦力和剪切力 有问题 有潜在危险 无明显问题 得分 评估者签名 评估值：最多 23 分，最低 6 分，15-18 分 轻度危险，13-14 分 中度危险，10-12 分 高度危险，9 分以下 极度危险 当前护理措施： 1. 正确使用预防
2、压疮的用具：R 型垫 三马气垫床 压疮贴 其它 2 .翻身 Q2h,避免局部受压。 3. 保持皮肤清洁与干燥 4. 注意全身营养 5. 严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录 6. 其它 压疮告知书 依照国务院令第 351 号的规定： “在医院活动中， 医疗机构及其医务人员应当将患者的病情， 医疗措施，医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但应避免对患者产生不利后果。 ” 由于病情的原因， 根据国际标准和美国健康保健政策研究机构 （AHCPR） 推荐使用的 Braden 评分法，该病人目前压疮危险评估得分为（ ）分，在今后的住院治疗期间可能发生难免性压疮，向家属告知，同时我们将给患者提供最有效的程度以及对机体的影响，望家属理解并签字。 科别： 病人姓名： 住院号： 病人目前皮肤状态： 家属以知情，请签字为证。 病人或病人家属签字： 责任护士签字： 护士长签字： 评估时间： 年 月 日 实用文档 .
