外侧肌室外侧肌室中间肌室中间肌室内侧肌室内侧肌室 尺动脉和尺神经的深支 手掌和手指掌面（实验课）解剖教研室 1.掌握腕横韧带浅、深面通过的结构2.掌握手掌的层次（8层）3.掌握滑膜囊、掌间隙和指腱鞘的形态特点要求要求布置布置1.前臂前区血管神经束？前臂屈肌后间隙？2.手掌的层次3. 手指掌侧4.关于操作 手掌的层次1&2.皮肤及浅筋膜 掌心部有垂直纤维连于皮肤和掌腱膜间；掌短肌掌短肌3.深筋膜深筋膜腕部腕掌侧韧带腕横韧带深筋膜掌部鱼际筋膜小鱼际筋膜掌腱膜 腕横韧带腕横韧带深筋膜腕部腕掌侧腕掌侧韧带韧带腕桡侧管---桡侧腕屈肌腱腕管---9条屈指肌腱&1条神经（肌腱被两个滑膜囊包裹）腕尺侧管---尺血管和尺神经 在腕横韧带的浅面，由桡侧向尺侧有：桡血管、桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、尺血管、尺神经通过 腕桡侧管腕管钩骨钩 深筋膜掌部腱前束横束掌浅横韧带指蹼间隙指蹼间隙（联合孔（联合孔）） 指蹼间隙（联合孔）指蹼间隙（联合孔）：由横形的掌浅横韧带与相邻的腱前束、近侧的横束之间形成三个间隙联合孔的交通？掌腱膜发出筋膜隔将手掌深层分为三个肌室 4.浅血管神经层掌浅弓（尺A终末支+桡A掌浅支）正中N（返支）；尺神经浅支（深支？） 5.屈指肌腱、滑膜囊及蚓状肌层6.掌间隙层 7.深血管神经层掌深弓（桡A终末支+尺A掌深支）尺神经深支 8.掌骨、骨间肌和拇收肌及其筋膜 手指掌侧1.指髓（指髓间隙）2.手指的血管神经 3.指屈肌腱4.指腱鞘 手掌和手指掌面的操作1.在前臂剪断屈指肌腱将手掰直；皮肤和浅筋膜一起操作；在前臂剪断屈指肌腱将手掰直；皮肤和浅筋膜一起操作；保留深筋膜，观察掌短肌。
保留深筋膜，观察掌短肌2.深筋膜深筋膜翻掌腱膜的同时观察掌内、外侧肌间隔；剔除鱼际筋膜时翻掌腱膜的同时观察掌内、外侧肌间隔；剔除鱼际筋膜时勿损伤其深面的返支勿损伤其深面的返支3.修洁浅血管神经并观察后断之修洁浅血管神经并观察后断之4.切开腕横韧带，观察尺侧囊和桡侧囊（多不明显）；切开腕横韧带，观察尺侧囊和桡侧囊（多不明显）；5.缓慢掀起屈指肌腱，观察掌中隔和掌间隙缓慢掀起屈指肌腱，观察掌中隔和掌间隙6.修洁深血管神经层修洁深血管神经层7.解剖鱼际肌和小鱼际肌解剖鱼际肌和小鱼际肌8.解剖手指解剖手指 思考题思考题手的肌肉和皮肤的神经支配？ 手的皮肤的神经支配桡神经桡神经 Radial nerve尺神经尺神经 Ulnar nerve正中神经正中神经 Median nerve 。