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1、网络直报系统功能介绍及相关统计指标辨析广东省卫生厅政务服务中心9090年代以来卫生统计调查制度的变迁年代以来卫生统计调查制度的变迁制定制定中国卫生统计调查制度中国卫生统计调查制度制定制定20102010国家卫生统计调查制度国家卫生统计调查制度国家卫生和计划生育统计调查制度国家卫生和计划生育统计调查制度制定制定20072007国家卫生统计调查制度国家卫生统计调查制度2002年年2007年年2009年年2013年年1996年年 建立全国卫生统计信息系统建立全国卫生统计信息系统2012年年修订修订20102010年国家卫生统计调查制度年国家卫生统计调查制度内容2024/8/14统计调查制度介绍1网络
2、直报系统功能介绍23相关报表及指标辨析3国家卫生和计划生育统计调查制度2024/8/144收集数据收集数据网络报告系统网络报告系统主管部门主管部门调查表调查表卫生资源与卫生资源与医疗服务医疗服务供方信息供方信息（卫生资源、医疗服务）（卫生资源、医疗服务）卫生统计网络直报系统卫生统计网络直报系统（20072007年运行）年运行）统计信息中心统计信息中心6 6套套1818个表个表疾病控制疾病控制需方信息需方信息（传染病、（传染病、AIDSAIDS、预防接种等）、预防接种等）疾病监测系统疾病监测系统（20042004年运行）年运行）疾控局疾控局1313套套2828个表个表妇幼卫生妇幼卫生需方信息需方
3、信息（孕产妇、儿童死亡、出生缺陷、（孕产妇、儿童死亡、出生缺陷、妇幼保健覆盖）妇幼保健覆盖）妇幼监测信息系统妇幼监测信息系统（20092009年运行）年运行）妇社司妇社司1111套套1919个表个表卫生监督卫生监督需方信息需方信息（监督执法信息）（监督执法信息）卫生监督信息系统卫生监督信息系统（20112011年运行）年运行）监督局监督局2121个表个表新农合新农合需方信息需方信息（参合人口、筹资及报销情况）（参合人口、筹资及报销情况）新农合信息系统新农合信息系统（待建）（待建）基层卫生司基层卫生司4 4套套7 7个表个表计划生育计划生育需方信息需方信息（人口出生、计划生育）（人口出生、计划生
4、育）服务管理司服务管理司基层指导司基层指导司家庭发展司家庭发展司5 5套套7 7个表个表卫生和计划卫生和计划生育信访统计生育信访统计工作层面数据工作层面数据办公厅办公厅1 1套套2 2个表个表主要修订内容l卫生资源与医疗服务调查制度：增加统计报表，扩大调查范围，扩展、卫生资源与医疗服务调查制度：增加统计报表，扩大调查范围，扩展、调整统计指标调整统计指标l妇幼卫生调查制度：整合原卫生部和原人口计生委有关节育措施调查，妇幼卫生调查制度：整合原卫生部和原人口计生委有关节育措施调查，增加增加住院分娩情况月报表住院分娩情况月报表等等4 4个调查表个调查表l计划生育统计报表制度：删除计划生育手术情况报表计
5、划生育统计报表制度：删除计划生育手术情况报表l卫生和计划生育信访报表制度：增加卫生信访统计表卫生和计划生育信访报表制度：增加卫生信访统计表l7 7项调查制度的制定机关变更为国家卫生计生委、表号变更为卫计统项调查制度的制定机关变更为国家卫生计生委、表号变更为卫计统卫生资源与医疗服务调查p2002年: 推行机构、人力、设备个案表推行机构、人力、设备个案表建立卫生基本信息库，实现超级汇总建立卫生基本信息库，实现超级汇总p2007年:建立统计直报系统建立统计直报系统, , 提高实效性提高实效性建立建立3232个省级平台及部级平台个省级平台及部级平台9 9万个卫生机构网报、审核、订正、催报数据万个卫生机
6、构网报、审核、订正、催报数据4 4级卫生部门在线实时汇总级卫生部门在线实时汇总p2010年: 增加增加医改监测、医疗服务月报医改监测、医疗服务月报、出院病人季报、出院病人季报动态维护机构名录库、人力库动态维护机构名录库、人力库p2012年: 增加医改效果指标增加医改效果指标, ,修订财务指标修订财务指标, ,收集军队医院地方病人数据收集军队医院地方病人数据新增新增村卫生室人员村卫生室人员表、药品招采月报、出生医学表、病案首页表、药品招采月报、出生医学表、病案首页建立人口出生库、人口死亡库、乡村医生库、病案首页库建立人口出生库、人口死亡库、乡村医生库、病案首页库2024/8/1462013201
7、3年国家卫生和计划生育统计调查制度年国家卫生和计划生育统计调查制度表名表名变动内容变动内容医疗卫生机构年医疗卫生机构年报表报表一、增加指标一、增加指标1.1-11.1-1：指标增加：指标增加“在编人数、在编人数、0-30-3岁儿童数、年末岁儿童数、年末0-30-3岁儿童中医药健康管理人数，岁儿童中医药健康管理人数，年末年末6565岁老人中医药健康管理人数岁老人中医药健康管理人数”2.1-22.1-2表：增加表：增加“在编人数、财政基建设备补助支出，其他支出，在编人数、财政基建设备补助支出，其他支出，0-30-3岁儿童数据岁儿童数据” 调整：调整：“门诊和住院处方总数门诊和住院处方总数”调整为：
8、调整为：“门诊处方总数门诊处方总数”3.1-43.1-4表：指标增加表：指标增加“在编人数、中医科门急诊人次、中医科出院人数在编人数、中医科门急诊人次、中医科出院人数”4.4.卫计统卫计统1-51-5表，表，1-61-6表，表，1-71-7表：增加指标表：增加指标“在编人数在编人数”二、扩大调查范围二、扩大调查范围1.1-11.1-1表：填报单位增加妇幼保健计划生育服务中心表：填报单位增加妇幼保健计划生育服务中心2.1-72.1-7表：增加由原计生部门主管的计划生育技术服务机构表：增加由原计生部门主管的计划生育技术服务机构医疗服务月报表医疗服务月报表增加基本公共卫生服务量（居民健康档案累计建档
9、人数、高血压规范管理人数、糖增加基本公共卫生服务量（居民健康档案累计建档人数、高血压规范管理人数、糖尿病规范管理人数、重性精神病规范管理人数）尿病规范管理人数、重性精神病规范管理人数）卫生人力调查表卫生人力调查表1.1.填报单位增加计划生育技术服务机构填报单位增加计划生育技术服务机构2.2.指标增加指标增加“是否由乡镇卫生院或社区卫生服务机构派驻村卫生室工作是否由乡镇卫生院或社区卫生服务机构派驻村卫生室工作”村卫生室人力表村卫生室人力表1.1.第第2.22.2项（学历代码）删除项（学历代码）删除“7.7.在职培训合格者在职培训合格者”2.2.增加增加2.2.12.2.1“高中及以下学历乡村医生
10、是否为在职培训合格者高中及以下学历乡村医生是否为在职培训合格者”卫生资源与医疗服务调查2024/8/148报表报表报表报表表号表号表号表号 填报范围填报范围填报范围填报范围医疗卫生机构年报表医院类卫统1表(7个)卫统1-1表所有医疗卫生机构和计划生育技术服务机构 /医院、妇幼保健及专科疾病防治机构医疗服务月报表卫统1-8表医疗机构 卫生人力调查表卫统2-1表除村卫生室外的所有卫生人员 *村卫生室人员调查表卫统2-2表卫生室人员医用设备调查表卫统3表医院、乡镇卫生院、社区中心 住院病案首页卫统4-1表二级及以上（含未定等级床位500张政府办）综合医院、专科医院；中医住院病案首页卫统4-2表二级及
11、以上中医院、民族医院、中西医结合（含未定等级床位500张政府办）采供血情况调查表卫统5表采供血机构*药品采购基本情况年报表卫统6-1表省级卫生行政部门*药品采购金额月报表卫统6-2表省级卫生行政部门注：注：注：注：* * * *新增报表。新增报表。新增报表。新增报表。报送时间及报送方式2024/8/149表名表名表名表名报告期报告期报告期报告期直报时间直报时间直报时间直报时间报送方式报送方式报送方式报送方式医疗服务月报表(卫统1-8表)月报基层次月1-15日前，卫生局19日前(不报12月数,直接报年报)在线直报医疗卫生机构年报表(卫统1-1表至卫统1-7表)年报基层次年1月15日前，卫生局19
12、日前在线直报卫生人力信息表(卫统2-1表)实时报 2月20日前完成年报数据上报；新增人员1个月内上报,7-9月更新现有职工变动信息。在线直报村卫生室人员调查表(卫统2-2表)在线直报医用设备调查表(卫统3表) 2月20日前完成年报数据上报；购置设备1月内上报在线直报新增卫生机构增减机构10日内上报在线直报住院病案首页(卫统4-1表)季报季后1个月内； 2月20日前完成2013年数据上报；数据导入审核上报中医住院病案首页(卫统4-2表)季后1个月内； 2月20日前完成2013年数据上报；药品采购基本情况年报表(卫统6-1表)年报公布招标结果次月更新数据，每年1次在线直报药品采购金额月报表(卫统6
13、-2表)月报次月1-20日在线直报内容2024/8/14网络直报系统功能介绍2调查制度修订110相关报表及指标辨析32024/8/1411网络直报系统功能介绍网络直报系统功能介绍 2007年以来，为贯彻落实国家卫生统计调查制度，我省及时建立省级卫生统计网络直报平台，与部级平台接轨，有效提高了统计信息服务能力，提高了统计数据的准确性和及时性，为突发公共卫生事件应急指挥决策和医疗救治提供动态卫生信息，对制定卫生政策与规划的咨询和引导发挥重要作用。2024/8/14121. 机构维护2024/8/1413p全省全省2121个市、个市、123123个县区按属地原则管理辖区机构个县区按属地原则管理辖区机
14、构p全省全省4.74.7万家医疗卫生机构按医院、卫生院，门诊部所、疾控等机构属性实现分类管理。万家医疗卫生机构按医院、卫生院，门诊部所、疾控等机构属性实现分类管理。p新增、注销、合并的机构，新增、注销、合并的机构，1010日内完成信息变更。日内完成信息变更。基本信息修改卫生局维护基层信息后，基层打开报表：计算保存 实现基本信息同步卫生局人员维护统计人员维护2.数据报批2024/8/1415p报表任务自动筛选，所见即所报。（年报，人力资源报表是必填任务）报表任务自动筛选，所见即所报。（年报，人力资源报表是必填任务）p查看公告栏，任务布置、数据反馈等信息查看公告栏，任务布置、数据反馈等信息2.数据
15、报批p数据上报基层医疗卫生单位直报人员登录系统上报本单位数据；基层医疗卫生单位直报人员登录系统上报本单位数据；不能上网直报的医疗卫生单位按属地管理原则向所辖县区（县级市）不能上网直报的医疗卫生单位按属地管理原则向所辖县区（县级市）卫生局报送电子或纸质版数据，有县区局代报数据。卫生局报送电子或纸质版数据，有县区局代报数据。完成报表后，解决无法登陆问题：完成报表后，解决无法登陆问题：p网址：网址：http:/p密码：大小写，行政区划代码密码：大小写，行政区划代码+ +组织机构代码组织机构代码p浏览器：浏览器：IE,IE,搜狐等搜狐等p安全设置：工具安全设置：工具internetinternet选项
16、选项自定义安全自定义安全-Active-Active插件启用插件启用p插件：插件：http:/ 基层医疗单位基层医疗单位县（区）卫生局县（区）卫生局市卫生局市卫生局省卫生厅省卫生厅p数据交换数据上传卫计委信息中心。数据上传卫计委信息中心。2024/8/1417填报流程2024/8/1418卫生统计年报p调查目的调查目的：了解各类卫生机构基本情况、医疗机构运营和医疗服务情况等p调查内容调查内容：机构基本情况、人员数、床位数、房屋及基本建设、医用设备、 收入支出，资产负债、医疗服务等（共360多个字段）p填报单位填报单位：全省各级各类医疗卫生机构和计划生育技术服务机构 （4.7万个）p报送频率报送
17、频率：1次/年2024/8/14192024/8/1420p信息表分类代码错误信息表分类代码错误常见的有：主办单位代码与经济类型代码、分类管理代码不一致，隶属关系代码常见的有：主办单位代码与经济类型代码、分类管理代码不一致，隶属关系代码与行政区划代码不一致，医院等级代码错误。与行政区划代码不一致，医院等级代码错误。代码错误将直接导致汇总信息错误。代码错误将直接导致汇总信息错误。p极值极值 （医疗服务量、收支金额、房屋建筑面积）（医疗服务量、收支金额、房屋建筑面积）p计算值异常计算值异常 病床使用率、每诊疗人次费用、每出院者费用、每职工收入、每医生收入病床使用率、每诊疗人次费用、每出院者费用、每
18、职工收入、每医生收入p指标间关联缺项、错项指标间关联缺项、错项总诊疗人次总诊疗人次- -门诊人次；诊疗收入门诊人次；诊疗收入- -总诊疗人次；总诊疗人次；出院人数出院人数- -实有床位实有床位- -实际开放总床日数实际开放总床日数- -实际占用总床日数实际占用总床日数- -出出院者占用总床日数；院者占用总床日数；出院人数出院人数- -实有床位；政府办实有床位；政府办- -编制人员；设备台数编制人员；设备台数- -设备价值；设备价值；建筑面积建筑面积- -业务面积业务面积- -租房面积；非分支机构租房面积；非分支机构- -资产与负债资产与负债p本期与上期差距本期与上期差距年报数据质量问题基层自审
19、要求基层自审要求 填报机构进行自我审核，包括填报人员的初审、主管人员、部门或单位主管统计填报机构进行自我审核，包括填报人员的初审、主管人员、部门或单位主管统计负责人审查。审核方式包括负责人审查。审核方式包括“逻辑性审核逻辑性审核”和和“合理性审核合理性审核”。 逻辑性审核：无法通过时，应按照审核提示核实修改相应数据后上报。无法通过时，应按照审核提示核实修改相应数据后上报。 对于逻辑性审核无法通过，但又与事实相符的，由市卫生局以特例数据上报以，对于逻辑性审核无法通过，但又与事实相符的，由市卫生局以特例数据上报以，并备注特例原因。并备注特例原因。 合理性审核：无法通过时，应逐条查看合理性审核提示，
20、对于核实过确实为真实准无法通过时，应逐条查看合理性审核提示，对于核实过确实为真实准确的数据可忽略未通过的确的数据可忽略未通过的“合理性审核合理性审核”，对于核实后发现确实有错的数据应改，对于核实后发现确实有错的数据应改正再上报。正再上报。 对于数据变动较大，或存在特殊情况时，需要在“说明”中进行简要说明，便于上级部门审核时参考。审 核 内 容 (填报注意事项)代码 收支情况与医疗服务情况 常见的有主办单位、经济类型、分类管理和隶属关系代码错误，常见的有主办单位、经济类型、分类管理和隶属关系代码错误，导致主办单位代码和经济类型代码不符，隶属关系代码与行政区导致主办单位代码和经济类型代码不符，隶属
21、关系代码与行政区划代码不符划代码不符 ； 收入与支出审极大值和极小值（防止错将单位看成收入与支出审极大值和极小值（防止错将单位看成万元或元）万元或元） 人员 每诊疗人次费用超过每诊疗人次费用超过500500或低于或低于5050（需要核实）（需要核实） 行政部门主办的单位，需要填编制人员，特殊情况需说明行政部门主办的单位，需要填编制人员，特殊情况需说明 平均每出院者费用超过平均每出院者费用超过80008000（需要核实）（需要核实） 人员数主要指标：卫生人员、卫生技术人员、执业（助理）医人员数主要指标：卫生人员、卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士与卫统二表对比审核，误差不超过师、注册护士与
22、卫统二表对比审核，误差不超过3%3%。 “总诊疗人次总诊疗人次”00，但，但”门急诊人次门急诊人次”为空。为空。 床位 “门诊收入门诊收入”00，但，但“总诊疗人次总诊疗人次”为空。为空。 “实有床位实有床位”00，但，但“实际开放总床日数实际开放总床日数”为空为空 资产与负债 “出院人数出院人数”0,0,但但“实有床位实有床位”或或“实际开放床日数实际开放床日数”或或“实际实际占用总床日数占用总床日数”或或“出院者占用总床日数出院者占用总床日数”为空为空 资产与负债审极大值和极小值资产与负债审极大值和极小值 实际开放总床日数一般等于实有床位实际开放总床日数一般等于实有床位* *365365，
23、误差一般不应大于，误差一般不应大于30% 30% 不是分支机构没有报资产与负债不是分支机构没有报资产与负债 病床使用率不应大于病床使用率不应大于100% 100% 诊所和村卫生室 门诊部没有住院情况但是填了实有床位数门诊部没有住院情况但是填了实有床位数 房屋建筑面积审极值房屋建筑面积审极值1000 1000 有留观病人但是没有留观床位有留观病人但是没有留观床位, ,请注意单纯输液不为留观病人请注意单纯输液不为留观病人 职工总数审极值职工总数审极值100 100 房屋建筑面积 上级补助收入上级补助收入+ +村或集体补助收入村或集体补助收入+ +医疗及药品收入医疗及药品收入 总收入总收入 房屋建筑
24、面积极值（房屋建筑面积极值（1000010000） 人员支出人员支出+ +药品支出药品支出 总支出总支出 非分支机构房屋建筑面积或租房面积两者不能都为空非分支机构房屋建筑面积或租房面积两者不能都为空 有诊疗人次但是没有总收入有诊疗人次但是没有总收入 房屋建筑面积不包括租房面积，两者是独立的房屋建筑面积不包括租房面积，两者是独立的 诊疗人次审极值诊疗人次审极值100000 100000 填了建筑面积没填业务面积填了建筑面积没填业务面积 平均每诊疗人次费用平均每诊疗人次费用300300元元 设备 1-31-3表平均每职工收入大于表平均每职工收入大于1010万元万元 “万元以上设备价值万元以上设备价
25、值”0 0 但但“万元以上设备台数万元以上设备台数”为空为空 1-41-4表平均每医生收入大于表平均每医生收入大于1010万元万元 “万元以上设备台数万元以上设备台数”00但但“万元以上设备设备价值万元以上设备设备价值”为空。为空。 诊疗人次或收入值为整数。诊疗人次或收入值为整数。 设备价值审极值设备价值审极值 出院病人季报p调查目的调查目的：了解医院住院病人疗效、年龄别构成以及医疗费用等情况 ，为加强医疗服务和医院管理工作提供参考资料。p调查内容调查内容：住院病案首页，包括病人基本信息、诊疗、手术、费用等 内容(共240多个字段)p报表种类报表种类：住院病案首页(4-1表)、中医住院病案首页
26、(4-2表)p填报单位填报单位：二级以上（未定等级500张以上床位政府办）综合医院、专科医院、中医医院（共500多家）p调查频率调查频率：季报（季后一个月内报送：基层于季后25日前，卫生局于季后30日前完成批量审核）2024/8/14262024/8/1427 病人基本信息病人基本信息诊断信息诊断信息病人手术信息病人手术信息 费用信息费用信息季报数据质量问题季报数据质量问题l部分机构尚未使用新的病案首页；部分机构尚未使用新的病案首页；lIcdIcd编码未使用统一的编码未使用统一的IcdIcd编码；编码；l科室代码库没有进行院内和国家标准科室代码的对应转换；科室代码库没有进行院内和国家标准科室代
27、码的对应转换；l没有用国家标准职业代码库。没有用国家标准职业代码库。l漏报机构较多；漏报机构较多；注：2013年全省执行新的住院病案首页，统一全国疾病分类ICD-10和手术代码医疗服务月报p调查目的加强医疗服务监管p调查内容人员床位、收支、服务量、 公立医院改革基本情况等 （50多个字段）增加公共卫生服务量公立医院、公共卫生服务量 纳入医改监测指标p填报单位 医疗机构（共4.6万个）p调查频率月报（次月20日前）2024/8/1429省级以下基本药物必填项目省级以下基本药物必填项目公立医院填写，医改监测指标公立医院填写，医改监测指标公共卫生服务，必填项公共卫生服务，必填项第一项至第三项要求医第
28、一项至第三项要求医院、卫生院、社区中心院、卫生院、社区中心（含分支机构）、妇幼（含分支机构）、妇幼保健院、专科疾病防治保健院、专科疾病防治机构、门诊部填报机构、门诊部填报第四项由县区卫生局或指第四项由县区卫生局或指定的代报单位填报定的代报单位填报注：分支机构数据已纳入总注：分支机构数据已纳入总院数据报送则不应再填报入院数据报送则不应再填报入第四项代报项中。第四项代报项中。月报数据质量问题月报数据质量问题l月报中代报机构（社区卫生服务站、诊所和村卫生室）诊疗人次漏报月报中代报机构（社区卫生服务站、诊所和村卫生室）诊疗人次漏报较多；较多；l将本期数填为累计数（经费数据）；将本期数填为累计数（经费数
29、据）；l月报中某些时点数（如床位数、人员数）与年报相差太大；月报中某些时点数（如床位数、人员数）与年报相差太大；l个别机构直接用上期数填写本期数。个别机构直接用上期数填写本期数。人力资源实时报p调查目的了解卫生人力资源基本信息，建立医疗救治专家库p调查内容年龄、性别、学历、职称、专业、执业范围等（20多个字段）p调查范围卫生机构所有在岗人员（66万）p填报单位各级各类医疗卫生机构（4.6万）计划生育技术服务机构人员取得卫生监督员证书的公务员 p调查频率实时报p调查要求补录新增、漏报、更新人员1月内（7-9月集中更新） 2024/8/1432卫生人力数据质量问题卫生人力数据质量问题l漏报：与年报
30、人员数相比仍存在漏报，如执业（助理）医师、公共卫生医师漏报：与年报人员数相比仍存在漏报，如执业（助理）医师、公共卫生医师和注册护士；和注册护士；l编码错误：如人力库见习医师数高于机构表见习医师数编码错误：如人力库见习医师数高于机构表见习医师数l垃圾数据：如缺机构信息、从事专业类别和医师执业类别代码等垃圾数据：如缺机构信息、从事专业类别和医师执业类别代码等l缺项较多：如从事专业类别代码和医师执业类别代码等；缺项较多：如从事专业类别代码和医师执业类别代码等；l数据修改后未上报，个别分支机构未上报空表。数据修改后未上报，个别分支机构未上报空表。医用设备实时报p调查目的了解部分医用设备配置情况，为规划
31、和应急提供依据。p调查内容购买日期、单价、使用等；p调查范围按机构类别指定设备种类p填报单位医院、妇幼保健院、专科疾病防治院、卫生院、社区卫生服务中心、急救中心p调查频率实时报p调查要求录入新设备、标识废设备、删除重复设备2024/8/1435医用设备数据质量问题医用设备数据质量问题l重报：同种型号设备重复上报；重报：同种型号设备重复上报；l误报：误报： “9999其他单价在其他单价在500500万元以上的医用设备万元以上的医用设备”将不是将不是医用的设备也填入；医用的设备也填入；l漏报：分支机构没有选择漏报：分支机构没有选择“无以上设备无以上设备”报送空表。报送空表。人力、设备数据报送注意事
32、项1 1、人力表和机构表的人员数的统计口径一致，均按在岗职工统计。两者误差范围应在、人力表和机构表的人员数的统计口径一致，均按在岗职工统计。两者误差范围应在2%2%以以内。内。2 2、人力和设备数据修改、补充后要运行、人力和设备数据修改、补充后要运行“逻辑性审核全部逻辑性审核全部”，审核无误后应点击，审核无误后应点击“上报上报”（否则报送状态仍为（否则报送状态仍为“未报未报”）且数据不能被抽取到统计分析里。）且数据不能被抽取到统计分析里。3 3、由于人力表和设备表为实时报，没有数据期的概念。所以每年（至少两次）应将人力汇、由于人力表和设备表为实时报，没有数据期的概念。所以每年（至少两次）应将人
33、力汇总表导出保存。以便以后对比分析。总表导出保存。以便以后对比分析。4 4、分支机构（社区卫生服务机构除外）的人员和设备可以在总院上报或单独上报，诊所人、分支机构（社区卫生服务机构除外）的人员和设备可以在总院上报或单独上报，诊所人力由县（区、县级市）卫生局或指定机构代报。力由县（区、县级市）卫生局或指定机构代报。5 5、为医院分支机构的社区卫生服务中心（站）的人力要求单独报送。社区卫生服务站若为、为医院分支机构的社区卫生服务中心（站）的人力要求单独报送。社区卫生服务站若为社区卫生服务中心的分支，则人力可以合并在社区卫生服务中心内报送。社区卫生服务中心的分支，则人力可以合并在社区卫生服务中心内报
34、送。6 6、设备表中、设备表中“医院、妇幼保健院、专科疾病防治院医院、妇幼保健院、专科疾病防治院”填填“A A”类设备；类设备； “卫生院、社区卫卫生院、社区卫生服务中心生服务中心”填填“B B”类设备；类设备；“急救中心急救中心”填填“C C”类设备类设备医改进展监测p目的目的：了解五项重点改革任务进展落实情况，掌握改革措施效果、影 响，推进医改工作p对象对象：2009年起全省21个市，123个县市区开展调查；共开展11期p内容内容：基本药物、医疗保障、重大专项、基层机制、公立医院改革等 内容，200余指标p种类种类：省级医改监测表，市级医改监测表，县区级医改监测表p报送时间报送时间：按要求
35、（年报、季报、3期）p20132013年医改监测工作启动年医改监测工作启动2024/8/14382024/8/1439p省级医改监测表p21个地级市的市级医改监测表p123个县市区的县区医改监测表直报方式p在线填报：直直报人员登陆省级直报系统在线填报数据。报人员登陆省级直报系统在线填报数据。p离线录入、在线上传：直直报人员利用直报系统提供的客户端软件报人员利用直报系统提供的客户端软件( (离线工具离线工具) )录入数据，审录入数据，审核后通过网络上传核后通过网络上传。p外部数据导入数据导入严格执行卫生部公布的数据标准接口数据导入严格执行卫生部公布的数据标准接口( (数据结构和分类标数据结构和分
36、类标准准) )，审核并订正数据后通过网络上传。，审核并订正数据后通过网络上传。2024/8/14403. 报送方式符合国家标准格式的DBF文件4.辅助功能2024/8/1442内容2024/8/14相关报表及指标辨析3调查制度修订143网络直报系统功能介绍2相关指标解释机构类p医疗卫生机构医疗卫生机构指从卫生（卫生计生）行政部门取得医疗机构执业许可证、计划生育技术服务许可证或从民政、工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书，为社会提供医疗服务、公共卫生服务或从事医学科研和学在职培训等工作的单位。p公立医院公立医院指经济类型为国有和集体的医院。包括政府办医院、国有企事业单位办的医院等。p基
37、层医疗卫生机构基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所（医务室）p政府办基层医疗卫生机构政府办基层医疗卫生机构主要指卫生（卫生计生）行政部门、街道办事处等行政机关举办的社区卫生服务中心(站)、乡镇（街道）卫生院。2024/8/1444相关指标解释机构类p政府办社区卫生服务中心政府办社区卫生服务中心( (站站) )指卫生（卫生计生）行政部门、街道办事处、新疆生产建设兵团、林业局、农垦局等机关举办的社区卫生服务中心(站)，不包括公立医院举办的社区卫生服务中心和社区卫生服务站(属事业单位举办)。p专业公共卫生机构专业公共卫生机构包括疾病预防控制中心、专科疾病防治
38、机构、妇幼保健机构（含妇幼保健计划生育服务中心）、健康教育机构、急救中心（站）、采供血机构、卫生监督机构、取得医疗机构执业许可证或计划生育技术服务许可证的计划生育技术服务机构。p医院等级医院等级须由卫生主管部门评定，级别分为一、二、三级、未定级；等次分为甲等、乙等、未定等。以医院等级评审结果为依据，未通过医院等级评审的医院填写“未定级”。2024/8/1445相关指标解释机构类p住院医师规范化培训基地医院住院医师规范化培训基地医院由国家和省级卫生行政部门认定的三级医院和少数具备条件的二级医院。包括政府认定的全科医生临床培养基地（不包括政府认定的全科医生基层实践培训基地）。全科医生临床培养基地原
39、则上设在三级综合医院和具备条件的二级综合医院。“全科医生”（含中医类别）招生、在校及毕业人数限全科医生临床培养基地医院填报，其他住院医师规范化培训基地医院不得填报。p全科医生实践基地全科医生实践基地由国家和省级卫生行政部门认定，原则上设在有条件的基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）和专业公共卫生机构。 2024/8/1446相关指标解释机构类p一个单位两块牌子医疗机构：原则以医疗机构执业许可证为依据。XX医院(社区卫生服务中心可按社区卫生服务中心进行编码和统计。p医疗卫生机构下设的分支机构：取得执业(登记)证书的分支机构要求填报本表，如人员、经费和工作量不能与上级单位分开，仅要求填
40、报第一项(基本情况)，其他数字计入上级单位中。未取得执业(登记)证书的分支机构不要求填报本表，分支机构数字计入上级单位中 p分支机构单独统计并填报本单位人财物、医疗服务量、公共卫生服务量数字，不能单独统计的计入所属上级单位中（不得重复统计）。p社区卫生机构数据分开报送2024/8/1447相关指标解释人员类p编制人数编制人数按照政府主管部门核定的编制人数填报，要求政府办医疗卫生机构（含机关医务室）填报，非政府办医疗卫生机构不填编制人数。p在编人数在编人数指占用编制的在岗职工数。p在岗职工数在岗职工数指在医疗卫生机构工作并由单位支付工资的人员。包括在编及合同制人员、返聘和临聘本单位半年以上人员（
41、如护士、医师等），不包括离退休人员、退职人员、离开本单位仍保留劳动关系人员、返聘和临聘本单位不足半年人员。多点执业医师一律计入第1执业单位在岗职工数，不再计入第2、3执业单位在岗职工数。2024/8/1448相关指标解释人员类p执执业业( (助助理理) )医医师师、注注册册护护士士、卫卫生生监监督督员员：按取得医师、护士、卫生监督员执业证书且实际从事临床或监督工作的人数，不包括取得证书但从事管理工作的人员。 p全科医生全科医生包括医疗卫生机构中取得执业（助理）医师证书且执业范围为“全科医疗科”的人员，基层医疗卫生机构取得全科医生转岗培训、骨干培训、岗位培训和住院医师规范化（全科医生）培训合格证
42、的执业(助理)医师。注册全科医学专业人数和全科医师培训合格人数不应重复 统计。p接受继续医学教育人数接受继续医学教育人数指继续医学教育对象年内参加本专业相关继续医学教育活动且不低于25学分的人数。p乡村医生和卫生员乡村医生和卫生员乡村医生指从当地卫生和计生行政部门获得“乡村医生”证书的人员；卫生员是指村卫生室中未获得“乡村医生”证书的人员。2024/8/1449相关指标解释床位类p编制床位编制床位由卫生和计生行政部门核定的床位数。p实有床位实有床位指年底固定实有床位数，包括正规床、简易床、监护床、超过半年加床、正在消毒和修理床位、因扩建或大修而停用床位。不包括产科新生儿床、接产室待产床、库存床
43、、观察床、临时加床和病人家属陪侍床。p特需服务床位特需服务床位指按特需服务收费并报物价部门备案的特种病房、高等病房、家庭式产房等床位数。p负压病房床位负压病房床位指负压隔离病房中的监护床之和。2024/8/1450相关指标解释床位类p实际开放总床日数实际开放总床日数指年内医院各科每日夜晚12点开放病床数总和,不论该床是否被病人占用,都应计算在内。包括消毒和小修理等暂停使用的病床,超过半年的加床。不包括因病房扩建或大修而停用的病床及临时增设病床(半年以内)。p实际占用总床日数实际占用总床日数指医院各科每日夜晚12点实际占用病床数(即每日夜晚12点住院人数)总和，包括实际占用的临时加床在内，不包括
44、家庭病床占用床日数。病人入院后于当晚12点前死亡或因故出院的病人, 按实际占用床位1天进行统计,同时统计“出院者占用总床日数”1天,入院及出院人数各1人。p出院者占用总床日数出院者占用总床日数指指所有出院人数的住院床日之总和。包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者的住院床日数。2024/8/1451相关指标解释房屋及基本建设、设备p房屋建筑面积房屋建筑面积指单位购建且有产权证和正在办理产权证的房屋建筑面积，不包括租房面积。p租房面积租房面积医疗卫生机构使用的、无产权证的房屋建筑面积。无论其是否缴纳租金，均计入租房面积。p业务用房面积业务用
45、房面积指医疗卫生机构除职工住宅之外的所有房屋建筑面积，包括医疗服务（急诊、门诊、住院、医技）、公共卫生服务、医学教育与科研、后勤保障、行政管理和院内生活等设施用房。p万元以上设备万元以上设备包括医疗设备、后勤设备等在内的全部万元以上设备。按设备购买价格（包括设备原值和设备安装等辅助费用）统计。2024/8/1452相关指标解释收入与支出、资产与负债p收入与支出、资产与负债收入与支出、资产与负债非营利性医院各项指标解释与2010年印发的医院会计制度一致；营利性医院与企业会计制度一致；基层医疗卫生机构与2010年印发的基层医疗卫生机构会计制度一致；其他医疗卫生机构与事业单位会计制度、民间非营利组织
46、会计制度一致。p总收入总收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入（新增）和其他收入。上级补助收入包含到其他收入项。2024/8/1453相关指标解释收入与支出、资产与负债p医疗收入医疗收入包括门诊收入和住院收入。门诊和住院收入包括药品和卫生材料收入(调整)和药事服务费（新增）。社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院实行收支两条线管理，医疗收入按实际医疗收费填报。p药品收入药品收入包括西药收入、中草药收入和中成药收入。p药事服务费药事服务费指患者享受医生诊断和药品调剂等服务所交的费用。 是在取消药品加成后增设的项目。p基本药物收入基本药物收入指医院、基层医疗卫生机构使用国家基本药物目录药品和省级
47、增补药品的收入。2024/8/1454相关指标解释收入与支出、资产与负债p总费用总费用/ /支出支出包括医疗业务成本、财政项目补助支出、科教项目支出（新增）、管理费包括医疗业务成本、财政项目补助支出、科教项目支出（新增）、管理费用（新增）和其他支出。用（新增）和其他支出。p 人员经费人员经费卫统卫统1-11-1表指在职人员经费，不包括离退休费（离退休费在管理费表指在职人员经费，不包括离退休费（离退休费在管理费用中核算）；卫统用中核算）；卫统1-21-2表人员经费包括离退休费。表人员经费包括离退休费。2024/8/1455相关指标解释医疗服务类p住院医疗服务住院医疗服务有关指标解释与住院病案首页
48、、中医住院病案首页“填写说明”一致，依据住院病案首页或中医住院病案首页进行统计。p总诊疗人次数总诊疗人次数指所有诊疗工作的总人次数，统计界定原则为：按挂号数统计，包括门诊、急诊、出诊、预约诊疗、单项健康检查、健康咨询指导（不含健康讲座）人次。患者1次就诊多次挂号,按实际诊疗次数统计,不包括根据医嘱进行的各项检查、治疗、处置工作量以及免疫接种、健康管理服务人次数；未挂号就诊、本单位职工就诊及外出诊（不含外出会诊）不收取挂号费的，按实际诊疗人次统计。2024/8/1456相关指标解释医疗服务类p预约诊疗人次数预约诊疗人次数包括网上、电话、院内登记、双向转诊等成功预约诊疗人次之和（不含爽约）。p健康
49、检查人次数健康检查人次数包括医疗卫生机构体检人次数、体检中心单项健康检查人次数。p观察室留观病例数观察室留观病例数按年内出观察室人数统计。p出院人数出院人数指报告期内所有住院后出院的人数。包括医嘱离院、医嘱转其他医疗机构、非医嘱离院、死亡及其他人数，不含家庭病床撤床人数。统计界定原则为：“死亡”：包括已办住院手续后死亡、未办理住院手续而实际上已收容入院的死亡者。“其他”：指正常分娩和未产出院、未治和住院经检查无病出院、无并发症的人工流产或绝育手术出院者。2024/8/1457相关指标解释医疗服务类p住院病人手术人次数住院病人手术人次数指施行手术和操作的住院病人总数。1次住院期间施行多次手术的,
50、 按实际手术次数统计。1次实施多个部位手术的按1次统计。p处方总数处方总数包括年内门诊和住院所开的处方总数。使用抗生素处方数指使用抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）中抗菌药物的处方数。中医处方数包括中医（含中草药）、中西医结合、民族医处方数。2024/8/1458相关指标解释中医类p中医治未病服务人次数中医治未病服务人次数指中医医院治未病科（中心）的门诊服务人次数。p开展中医医疗技术个数开展中医医疗技术个数指以中医理论为指导的，以简、便、廉、验为特点的，能发挥中医药特色优势的临床实用技术，包括针刺、灸类、刮痧、拔罐、推拿等中医诊疗技术。按照中医医疗技术目录中实际开展的技术个数统计。p中药制剂
51、品种数中药制剂品种数中药制剂是医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定的中药处方制剂。包括本院注册的医疗机构中药制剂以及省级食品药品监督管理局批准的外院调剂使用的中药制剂。p50005000元以上中医诊疗设备台数元以上中医诊疗设备台数按照单价在5000元以上的中医诊疗设备（含民族医诊疗设备）台数统计（不含5000元以下设备台数）。中医诊疗设备是指在诊疗活动中，在中医理论指导下应用的仪器、设备、器具、材料及其他物品（包括所需软件）。2024/8/1459主要指标计算公式2024/8/1460指标指标计算公式计算公式数据来源数据来源每千人口卫生技术人员每千人口卫生技术人员卫生技术人员数人
52、口数卫生技术人员数人口数* *1000 1000 卫生技术人员取自年报，人口卫生技术人员取自年报，人口数（取自统计局，下同）数（取自统计局，下同）每千人口执业每千人口执业( (助理助理) )医师医师( (执业医师数执业医师数+ +执业助理医师数执业助理医师数) )人人口数口数* *1000 1000 年报年报每千人口注册护士每千人口注册护士注册护士数人口数注册护士数人口数* *1000 1000 年报年报每万人口专业公共卫生机构人每万人口专业公共卫生机构人员员专业公共卫生机构人员数人口数专业公共卫生机构人员数人口数* *10000 10000 年报年报每万人全科医生数每万人全科医生数全科医生数
53、人口数全科医生数人口数* *10000 10000 年报年报每千农业人口乡镇卫生院人员每千农业人口乡镇卫生院人员乡镇卫生院人员数农业人口数乡镇卫生院人员数农业人口数* *10001000年报年报每千农业人口村卫生室人员数每千农业人口村卫生室人员数村卫生人员总数农业人口数村卫生人员总数农业人口数* *10001000年报年报每千人口医疗卫生机构床位每千人口医疗卫生机构床位医疗卫生机构床位数人口数医疗卫生机构床位数人口数* *10001000年报年报提供中医药服务的基层医疗卫提供中医药服务的基层医疗卫生机构所占比重生机构所占比重有中医执业（助理）医师的机构数有中医执业（助理）医师的机构数/ /该类
54、机构总数该类机构总数* *100%100%年报年报主要指标计算公式2024/8/1461指标指标计算公式计算公式数据来源数据来源医师平均每日担负诊疗人次医师平均每日担负诊疗人次( (诊疗人次数医师人数诊疗人次数医师人数)/)/本年本年( (月月) )工作日工作日 年报年报医师平均每日担负住院床日医师平均每日担负住院床日( (实际占用总床日数医师人数实际占用总床日数医师人数)/)/本年本年( (月月) )日历日日历日数数 年报年报病床使用率病床使用率实际占用总床日数实际开放总床日数实际占用总床日数实际开放总床日数* *100%100%年报年报病床周转次数病床周转次数出院人数出院人数平均开放床位数
55、平均开放床位数年报年报出院者平均住院日出院者平均住院日出院者占用总床日数出院人数。出院者占用总床日数出院人数。年报年报入院与出院诊断符合率入院与出院诊断符合率入院与出院诊断符合人数入院与出院诊断符合人数( (主要诊断的入院情况为主要诊断的入院情况为有有临床未确定临床未确定)/)/出院人数出院人数* *100%100%季报季报病理检查与临床诊断符合率病理检查与临床诊断符合率病理诊断与出院诊断符合人数病理诊断与出院诊断符合人数/ /病理检查人数病理检查人数* *100%100%季报季报无菌手术切口甲级愈合率无菌手术切口甲级愈合率无菌手术甲级愈合例数无菌手术愈合例数无菌手术甲级愈合例数无菌手术愈合例
56、数* *100%100% 季报季报无菌手术感染率无菌手术感染率无菌手术丙级愈合例数无菌手术丙级愈合例数/ /无菌手术愈合例数无菌手术愈合例数* *100%100%季报季报主要指标计算公式2024/8/1462指标指标 计算公式计算公式数据来源数据来源遵医嘱出院率遵医嘱出院率出院人数中的医嘱离院人数出院人数中的医嘱离院人数/ /出院人数出院人数* *100%100%季报季报遵医嘱转院率遵医嘱转院率出院人数中的医嘱转院人数出院人数中的医嘱转院人数/ /出院人数出院人数* *100%100%季报季报基层医疗卫生机构转诊率基层医疗卫生机构转诊率出院人数中的医嘱转社区卫生服务机构或乡镇卫生出院人数中的医
57、嘱转社区卫生服务机构或乡镇卫生院人数院人数/ /出院人数出院人数* *100%100%季报季报非医嘱出院率非医嘱出院率出院人数中的非医嘱离院人数出院人数中的非医嘱离院人数/ /出院人数出院人数* *100%100%季报季报病死率病死率出院人数中的死亡人数出院人数出院人数中的死亡人数出院人数* *100%100%年报年报尸检率尸检率尸检人数尸检人数/ /出院人数出院人数 * *100%100%季报季报主要指标计算公式2024/8/1463指标指标计算公式计算公式数据来源数据来源门诊病人次均医药费用门诊病人次均医药费用门诊收入总诊疗人次数门诊收入总诊疗人次数 年报年报住院病人人均医药费用住院病人人
58、均医药费用住院收入出院人数住院收入出院人数 年报年报出院者平均每日住院医疗费出院者平均每日住院医疗费住院收入出院者占用总床日数住院收入出院者占用总床日数年报年报基本药物使用率基本药物使用率医院门诊和住院收入中的基本药物收入医院门诊和住院收入中的基本药物收入/ /门诊和住门诊和住院收入中的药品收入院收入中的药品收入* *100%100%年报年报使用抗生素处方所占比例使用抗生素处方所占比例使用抗生素处方数处方总数使用抗生素处方数处方总数* *100%100%年报年报病人医药费用构成病人医药费用构成门诊门诊( (住院住院) )病人药费病人药费（检查治疗费检查治疗费. .卫生材料费）卫生材料费）/ /
59、门诊门诊( (住院住院) )医药费用医药费用* *100100季报感谢聆听！Sub titleStrategyChallengers Forward3Introduction12Strategy4Sub titleThanks!放放飛飛p pl le ea as se e l le et t m me e f fl ly y i in n t th he e s sk ky y放放飛飛放放飛飛 心心情情放放飛飛 幻幻想想放放飛飛 自自由由放放飛飛 那那個個一一直直桎桎梏梏在在籠籠中中的的自自我我放飛放飛pleaseletmeflyinthepleaseletmeflyintheskysky放飛放飛放飛就是遠離城市的喧囂放飛就是遠離城市的喧囂擺擺脫日常生活日常生活家庭和事業的羈絆家庭和事業的羈絆縱情於山水之間縱情於山水之間看不同的錦繡風景看不同的錦繡風景看各地的風俗人文看各地的風俗人文滿足好奇心滿足好奇心求知欲求知欲增加增加閱歷歷賞心悅目而已賞心悅目而已謝謝謝謝觀觀賞賞
