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1、冷热应用冷热应用及其注意事项及其注意事项第九章第九章冷冷热应用用天水市养老及健康服务培训中心天水市养老及健康服务培训中心学习目标学习目标1.能说出冷热应用的目的.2.能按照正确方法进行冷热应用的操作.为为什么什么这这次用次用热热呢？呢？如何做呢？如何做呢？第九章第九章冷冷热应用用第一节第一节 冷热应用专业知识冷热应用专业知识第二节第二节 冷热应用操作技能冷热应用操作技能是利用低于或高于人体温度的物质作用于人是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液器官的血管收缩和舒张，改变
2、机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。冷热疗法冷热疗法继发效应继发效应(secondary effect)(secondary effect)：用冷或用用冷或用热超超过一定一定时间，将，将产生与生与生理效生理效应相反的作用。相反的作用。持持续用用热1h后，可引起小后，可引起小动脉收脉收缩；同同样持持续用冷用冷30min至至1h后，局部小后，局部小动脉将脉将扩张10-15min。以上。以上这种种现象称象称为继发生效生效应。 继发效效应是机体避免是机体避免长时间用冷或用用冷或用 热对组织的的损伤而引起的而引起的防御反防御反应。继发效应继发效应(se
3、condary effect)(secondary effect)： 因此，用因此，用热或用冷或用冷30min后，后，应停止，停止，给予予1h复原复原时间后，再按后，再按规定反复使用！定反复使用！（二）热疗法的作用（二）热疗法的作用1 1、促进炎症的消散和局限、促进炎症的消散和局限 2 2、减轻疼痛、减轻疼痛 3 3、减轻深部组织的充血、减轻深部组织的充血4 4、保暖与舒适、保暖与舒适 1 1、促进炎症的消散和局限、促进炎症的消散和局限热可使局部血管扩张热可使局部血管扩张加快血液循环速度加快血液循环速度 增强新陈代谢增强新陈代谢 和白细胞的吞噬功能和白细胞的吞噬功能炎炎症症早早期期用用热热炎炎
4、症症后后期期用用热热可以促进炎性渗出物可以促进炎性渗出物吸收与消散吸收与消散可促进白细胞释放蛋白溶解酶可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限，溶解坏死组织，使炎症局限临床多用于某些局部感染临床多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗与化脓的辅助治疗局部软组织损伤局部软组织损伤48h后热湿敷后热湿敷2 2、减轻疼痛、减轻疼痛用用热热可可降降低低感感觉觉神神经经的的兴兴奋奋性性，以以提提高高疼疼痛痛阈阈值值改改善善血血液液循循环环，以以加加速速组组胺胺等等致致痛痛物物质质的的排排出出加加速速炎炎性性渗渗出出物物吸吸收收以以解解除除对对局局部部神神经经末末梢梢的的压压力力松松弛弛肌肌肉肉、肌
5、肌腱腱和和韧韧带带组组织织，以以解解除除肌肌肉肉痉痉挛挛和和关关节节疼疼痛痛3 3、减轻深部组织充血、减轻深部组织充血用热可使体表血管扩张用热可使体表血管扩张 血流量增多血流量增多 减轻深部组织的充血减轻深部组织的充血在体表用热后使皮肤血管扩在体表用热后使皮肤血管扩张，促进血液循环，将张，促进血液循环，将热带往全身，使体温升高热带往全身，使体温升高4 4、保暖与舒适、保暖与舒适临床用于早产儿及身体临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环不良的患者虚弱、末稍循环不良的患者用热的用热的禁忌禁忌症症热（1 1）急性腹部疾患急性腹部疾患尚尚未未明确诊断前不宜应用热明确诊断前不宜应用热疗疗用热的用热的禁忌禁忌
6、症症热（2 2）面部面部危危险三角险三角区区感染化感染化脓时禁忌做热疗脓时禁忌做热疗。（3 3）各种各种脏脏器器内出血内出血时禁忌时禁忌做热疗做热疗。（4 4）软组织软组织挫伤挫伤或或扭伤初期扭伤初期禁用热禁用热疗。疗。冷热疗技术冷热疗技术三、三、热疗法禁忌法禁忌证5.5.心、肝、肾功能不全者心、肝、肾功能不全者 6.6.皮肤湿疹皮肤湿疹 7.7.急性炎症反应和牙龈炎急性炎症反应和牙龈炎, ,中耳炎中耳炎, ,细菌性结膜炎细菌性结膜炎8.8.孕妇孕妇 9.9.金属移植物部位金属移植物部位10.10.恶性肿瘤恶性肿瘤 11.11.麻痹、感觉异常者慎用麻痹、感觉异常者慎用 四、四、热疗技技术干干热
7、法法湿湿热法法热湿敷法热湿敷法热水坐浴法热水坐浴法温水浸泡法温水浸泡法热水袋热水袋烤灯烤灯冷热疗技术冷热疗技术一、一、热水袋的使用水袋的使用目的：目的：保暖、保暖、解痉、解痉、镇痛、舒适镇痛、舒适操作要点：操作要点：温度调节：温度调节：6070灌入热水：灌入热水：1/22/3满满热水袋使用注意事水袋使用注意事项经常巡视、观察局部皮肤情况。经常巡视、观察局部皮肤情况。老年人、意识不清、末梢循环不良、感觉障碍，老年人、意识不清、末梢循环不良、感觉障碍， 水温调节在水温调节在5050以内。以内。治疗时间不宜超过治疗时间不宜超过30min30min，保暖可持续使用。，保暖可持续使用。炎症部位热敷，热水
8、袋灌水炎症部位热敷，热水袋灌水1/31/3满。满。冷热疗技术冷热疗技术热疗法热疗法热水袋热水袋红外红外线灯线灯热湿敷热湿敷热水坐浴热水坐浴热水坐浴热水坐浴干热法干热法湿热法湿热法保暖保暖,解解痉,镇痛痛局部浸泡局部浸泡消除充血消除充血,炎炎症、疼痛症、疼痛热水袋的应用热水袋的应用热水袋的应用热水袋的应用1. 1. 准备工作准备工作用物准备用物准备 ：水罐内盛热水，水温计、热：水罐内盛热水，水温计、热水袋及布套。水袋及布套。环境：环境：清新，安静。清新，安静。养老护理员养老护理员 ： 衣帽整洁、洗手衣帽整洁、洗手热水袋的应用热水袋的应用1. 1. 操作程序：操作程序：（1 1）解释，征得老人同意
9、）解释，征得老人同意（2 2）在水在水罐罐中加入适量热水中加入适量热水将将水溫计放入水罐中水溫计放入水罐中测量水温测量水温调节溫度至调节溫度至5050左右左右水溫计水溫计放回原放回原处处。2.操作程序（3）放平放平热热水袋水袋右手灌水右手灌水左手拎左手拎热热水袋袋口水袋袋口边缘边边灌水灌水边边逐逐渐渐提提高高热热水袋的袋口水袋的袋口（使水不使水不易易溢出溢出）灌灌入入热热水水1/22/3满满逐逐渐渐放平放平热热水袋水袋排尽袋内空气排尽袋内空气拧紧拧紧塞子塞子2.操作程序(4)(4)擦擦干干热水袋外面热水袋外面倒提热水袋并倒提热水袋并轻轻挤一下挤一下检查检查是否是否漏漏水水把热水袋装入把热水袋装
10、入布套中布套中系牢布袋带子系牢布袋带子放于所需部位放于所需部位告告知老人注意知老人注意事项事项。(5)(5)用毕将水倒净用毕将水倒净倒挂热水袋倒挂热水袋晾干后吹气旋紧塞子晾干后吹气旋紧塞子（防止两（防止两层层橡胶粘在一起橡胶粘在一起）存放存放于阴凉处于阴凉处整理整理用物用物记记录。录。灌水灌水灌水灌水1/21/22/32/3满满满满一般患者：一般患者：一般患者：一般患者：60607070特殊患者：特殊患者：特殊患者：特殊患者：5050 三、三、热疗法法注意注意事项事项2.2.在使用时先检查塞头是否有垫圈，垫圈是否破损。检查夹子是否紧密；检查插头，电线绝缘皮是否破损等1.1.首先一定要首先一定要
11、选用用质量好的量好的热水袋，水袋，这点非常重要。不要点非常重要。不要图便宜，便宜，买质量量差的。更不要差的。更不要买假冒假冒伪劣劣产品。品。3.温度一定要掌握好！灌入温度一定要掌握好！灌入热水水时不要灌的太不要灌的太满，最大灌水量不能超，最大灌水量不能超过总量的量的2/3。灌水后一定要把空气。灌水后一定要把空气排干排干净，这点很重要。点很重要。（1 1）给老人及肢体麻痹老人用热水袋给老人及肢体麻痹老人用热水袋时时，温温度度应在应在5050以内，并在热水袋以内，并在热水袋外面多包一块大毛巾外面多包一块大毛巾，或将热水袋放或将热水袋放在两在两层层毛毯之间，使热水袋不毛毯之间，使热水袋不直接直接接接
12、触老人皮肤，以防发生烫伤。触老人皮肤，以防发生烫伤。三、三、热疗法法注意注意事项事项（2 2）注意观察用热部位皮肤的注意观察用热部位皮肤的颜颜色色，如如发发现皮肤潮红，应立即停止使用，并在现皮肤潮红，应立即停止使用，并在局局部部涂上凡士林以保护皮肤。涂上凡士林以保护皮肤。（3 3）如需保持热水袋的一定溫度如需保持热水袋的一定溫度. .应根据应根据情况及时情况及时更更换热水换热水。三、三、热疗法法注意注意事项事项三、三、热水坐浴水坐浴1.1.目的：目的：消除消除消除会阴及肛门部的充血、消除会阴及肛门部的充血、炎症和疼痛，达到局部清洁，炎症和疼痛，达到局部清洁，舒适的目的。舒适的目的。2.热水坐浴
13、水坐浴-适用者适用者1.肛肛肠疾病（如痔疾病（如痔疮）2.泌尿系泌尿系统疾病（如前列腺炎）疾病（如前列腺炎）3.妇科疾病（如阴道炎）科疾病（如阴道炎）4.行行动不便的人，如老年人、残疾人或者病人不便的人，如老年人、残疾人或者病人若用浴缸或淋浴既不舒适又不安全，他若用浴缸或淋浴既不舒适又不安全，他们可以可以用坐浴盆来保持清用坐浴盆来保持清洁。1.1.1.1.坐浴椅坐浴椅坐浴椅坐浴椅3. 3.盆内盆内盆内盆内盛盛盛盛温开水（温开水（温开水（温开水（40404545) 2. 2.消消消消毒毒毒毒坐浴盆坐浴盆坐浴盆坐浴盆4. 4.毛巾、消毛巾、消毛巾、消毛巾、消毒毒毒毒纱布纱布纱布纱布5. 5.遵医遵
14、医遵医遵医嘱嘱嘱嘱备备备备1 1：50005000高锰酸钾高锰酸钾高锰酸钾高锰酸钾溶溶溶溶液液液液（或其他坐浴药品）（或其他坐浴药品）（或其他坐浴药品）（或其他坐浴药品）3.3.用物准备用物准备环境：环境：调节调节室温室温、关闭门窗、适当遮、关闭门窗、适当遮 挡或拉起窗帘。挡或拉起窗帘。养老护理员养老护理员： 衣衣帽帽整沽、洗净并溫暖双手。整沽、洗净并溫暖双手。 2.2.其他准备其他准备（1 1 1 1）向老人）向老人）向老人）向老人解释解释解释解释征得老人同意。征得老人同意。征得老人同意。征得老人同意。（2 2 2 2）物品携至坐浴的地方物品携至坐浴的地方物品携至坐浴的地方物品携至坐浴的地方
15、协助老人排空大小协助老人排空大小协助老人排空大小协助老人排空大小便便便便洗净双手洗净双手洗净双手洗净双手取水盆。取水盆。取水盆。取水盆。（3 3 3 3）将溫开水倒入盆内至将溫开水倒入盆内至将溫开水倒入盆内至将溫开水倒入盆内至1/21/21/21/2满满满满测量水溫测量水溫测量水溫测量水溫协助老人将裤脱至膝协助老人将裤脱至膝协助老人将裤脱至膝协助老人将裤脱至膝盖盖盖盖部部部部部部部部露出臀部。露出臀部。露出臀部。露出臀部。 （4 4 4 4）用纱布用纱布用纱布用纱布蘸蘸蘸蘸拭热水拭热水拭热水拭热水使臀部皮肤适应水溫后使臀部皮肤适应水溫后使臀部皮肤适应水溫后使臀部皮肤适应水溫后协助老人将会阴部坐
16、于协助老人将会阴部坐于协助老人将会阴部坐于协助老人将会阴部坐于盆盆盆盆内内内内随时调节水溫随时调节水溫随时调节水溫随时调节水溫至老人感到舒适的温度至老人感到舒适的温度至老人感到舒适的温度至老人感到舒适的温度（添加热水时添加热水时添加热水时添加热水时叮嘱叮嘱叮嘱叮嘱老人老人老人老人将将将将臀臀臀臀部偏离浴部偏离浴部偏离浴部偏离浴盆盆盆盆, , , ,冬天应避免受凉）冬天应避免受凉）冬天应避免受凉）冬天应避免受凉）坐浴时间坐浴时间坐浴时间坐浴时间为为为为1010101020 min 20 min 20 min 20 min 坐浴完毕用干毛巾擦干臀部坐浴完毕用干毛巾擦干臀部坐浴完毕用干毛巾擦干臀部坐
17、浴完毕用干毛巾擦干臀部整理整理整理整理用物用物用物用物洗手洗手洗手洗手记录记录记录记录。水温：水温：水温：水温：40404545时间时间：101020min20min 2.操作程序（1 1）在老人坐浴中在老人坐浴中在老人坐浴中在老人坐浴中，应应应应随随随随时观时观时观时观察老人的面色及脉搏察老人的面色及脉搏察老人的面色及脉搏察老人的面色及脉搏有无有无有无有无异异异异常常常常变变变变化化化化，告告告告诉诉诉诉老人如有乏力、老人如有乏力、老人如有乏力、老人如有乏力、头晕头晕头晕头晕等不适等不适等不适等不适，应应应应立即停止坐浴立即停止坐浴立即停止坐浴立即停止坐浴，将老人扶回床上休息。将老人扶回床上
18、休息。将老人扶回床上休息。将老人扶回床上休息。热水坐浴注意事项热水坐浴注意事项（2 2）注注注注意意意意安全安全安全安全，防滑，防摔倒，防滑，防摔倒，防滑，防摔倒，防滑，防摔倒，热热水水水水有有有有镇镇静静静静催眠作催眠作催眠作催眠作用用用用，要防止老人跌倒要防止老人跌倒要防止老人跌倒要防止老人跌倒，养老养老养老养老护护护护理理理理员应员应员应员应在旁在旁在旁在旁陪陪陪陪伴。伴。伴。伴。热水坐浴注意事项热水坐浴注意事项（3 3）当女性老人患阴道出血、盆腔器官急性炎症当女性老人患阴道出血、盆腔器官急性炎症当女性老人患阴道出血、盆腔器官急性炎症当女性老人患阴道出血、盆腔器官急性炎症时时时时，不不不
19、不宜宜宜宜坐浴坐浴坐浴坐浴，以免引以免引以免引以免引起起起起感染。感染。感染。感染。(5)(5)冬天注意冬天注意冬天注意冬天注意室室室室温和温和温和温和为为为为老人老人老人老人保保保保暖。暖。暖。暖。(4)(4)如会阴、肛如会阴、肛如会阴、肛如会阴、肛门门门门部位有部位有部位有部位有伤伤伤伤口口口口，应应应应准准准准备备无菌浴盆和浴液无菌浴盆和浴液无菌浴盆和浴液无菌浴盆和浴液，坐浴后由坐浴后由坐浴后由坐浴后由护护护护士士士士为为为为老人老人老人老人换药换药换药换药。新型坐浴器新型坐浴器课堂练习课堂练习. .当当当当时应时应采取的采取的采取的采取的处处理方法是（）理方法是（）理方法是（）理方法是
20、（）. .局部局部局部局部热热敷敷敷敷. .局部冷敷局部冷敷局部冷敷局部冷敷. .局部冷、局部冷、局部冷、局部冷、热热敷交替敷交替敷交替敷交替. .热热水足浴水足浴水足浴水足浴. .按摩推拿按摩推拿按摩推拿按摩推拿. .护护士指士指士指士指导导患者患者患者患者48h48h后后后后处处理方法是（）理方法是（）理方法是（）理方法是（）. .可局部可局部可局部可局部热热敷敷敷敷20min20min. .可局部冷敷可局部冷敷可局部冷敷可局部冷敷20min20min. .增加局部活增加局部活增加局部活增加局部活动动量量量量. .每天先每天先每天先每天先热热敷敷敷敷10mim10mim再冷敷再冷敷再冷敷再
21、冷敷10min10min. .每天先冷敷每天先冷敷每天先冷敷每天先冷敷10min10min再再再再热热敷敷敷敷10min10min2 2 2 23.3.应应当采取的当采取的当采取的当采取的处处理方法是（）理方法是（）理方法是（）理方法是（）. .热热水袋水袋水袋水袋. .湿湿湿湿热热敷敷敷敷. .烤灯烤灯烤灯烤灯. .热热水坐浴水坐浴水坐浴水坐浴. .冷湿敷冷湿敷冷湿敷冷湿敷（1 1）减轻减轻局局部充血或出血部充血或出血（2 2）减轻疼痛减轻疼痛（3 3）制止炎症扩制止炎症扩散散（4 4）降溫降溫目的目的第二节第二节 冷的应用冷的应用1 1、减轻局部充血或出血、减轻局部充血或出血用冷可使毛用冷
22、可使毛细血管收血管收缩，降，降低血管通透性，减低血管通透性，减轻局部局部组织充血充血用冷可使血液粘稠度增加，用冷可使血液粘稠度增加，促促进血液凝固而控制出血血液凝固而控制出血冷疗法可抑制细胞活性冷疗法可抑制细胞活性使神经末稍的敏感性降低使神经末稍的敏感性降低2 2、减轻组织的肿胀和疼痛、减轻组织的肿胀和疼痛用冷后血管收缩渗出用冷后血管收缩渗出减少减少从而减轻局部组织的从而减轻局部组织的肿胀和疼痛肿胀和疼痛局部用冷可使毛局部用冷可使毛细血管收缩、血细血管收缩、血流减慢流减慢, ,细菌的活细菌的活力和细胞代谢率力和细胞代谢率降低降低3 3、控制炎症扩散、控制炎症扩散在炎症早期用冷在炎症早期用冷疗法
23、可控制炎症疗法可控制炎症的扩散与化脓的扩散与化脓如临床上如临床上用于鼻部软组用于鼻部软组织炎症早期织炎症早期 4 4、降、降 低低 体体 温温冷直接和皮肤接触，冷直接和皮肤接触，通过传导作用散热，通过传导作用散热，降低体温。降低体温。头部用冷，可降低脑细胞代谢，头部用冷，可降低脑细胞代谢，减少脑细胞的需氧量，提高脑细减少脑细胞的需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减少脑细胞对缺氧的耐受性，减少脑细胞的损害，利于脑细胞的恢复。胞的损害，利于脑细胞的恢复。三、冷三、冷疗法禁忌法禁忌证 1 1、大片大片组织组织受受损损，局部血液循局部血液循环环不不良。良。（皮肤顏色靑紫皮肤顏色靑紫时时不宜用冷。不宜用
24、冷。） 2 2、组织损伤、破裂；、组织损伤、破裂； 三、冷三、冷疗法禁忌法禁忌证 3 3、慢性炎症或深部有化脓病灶虚弱者；、慢性炎症或深部有化脓病灶虚弱者；冷可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。冷可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。4 4、冷过敏，心脏病冷过敏，心脏病及体质及体质虚弱虚弱者者用冷用冷后可出现荨麻疹、关节疼痛、后可出现荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛肌肉痉挛等等症状，所以禁用冷疗症状，所以禁用冷疗。三、冷三、冷疗法禁忌法禁忌证枕后、耳廓、阴囊处枕后、耳廓、阴囊处心前区心前区腹部腹部足底足底5 5、冷疗的、冷疗的禁忌部位禁忌部位。冷冷疗方法方法 冷疗应用类型冷疗应用类型温水擦浴温水擦浴温水擦
25、浴温水擦浴冰袋冰袋冰囊冰囊局部用冷局部用冷全身用冷全身用冷冰帽冰帽冰袋冰袋 冰帽冰帽 冰项圈冰囊冰项圈冰囊目的：目的：降温、降温、镇痛、止血、痛、止血、局部消局部消肿、抑制炎症、抑制炎症扩散散一、局部冷疗一、局部冷疗 冰袋的使用冰袋的使用. .目的目的 降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。 . .操作程序操作程序准备：准备：准备：准备：1.1.1.1.用物用物用物用物冰袋及布套，冰块，冰袋及布套，冰块，冰袋及布套，冰块，冰袋及布套，冰块， 锤子，帆布袋，水盆锤子，帆布袋，水盆锤子，帆布袋，水盆锤子，帆布袋，水盆 2.2.2.2.环境环境环境环境3.3
26、.3.3.自身自身自身自身【实施实施】 操作步骤及要点 将大冰块装进帆布袋，用木槌敲成 核桃大小1、将冰块放入水中冲去棱角，以免损伤、将冰块放入水中冲去棱角，以免损伤冰袋。冰袋。2、2/3满，并排气。满，并排气。3、观察。、观察。4、冰袋压力不宜过大，但要与皮肤接触、冰袋压力不宜过大，但要与皮肤接触 倒提冰袋，检查无漏水后装入布套内备用，倒提冰袋，检查无漏水后装入布套内备用，布套可避免冰袋与病人皮肤直接接触布套可避免冰袋与病人皮肤直接接触 用毕（用毕（30min)30min)，倒出水，晾干，吹，倒出水，晾干，吹入空气备用入空气备用长时间使用者，间隔长时间使用者，间隔一小时一小时冰袋、冰囊的放置
27、冰袋、冰囊的放置高热降温高热降温鼻部冷敷鼻部冷敷扁桃体摘除扁桃体摘除冰袋使用注意事项v观察冰袋观察冰袋 有无漏水有无漏水 冰块是否融化冰块是否融化 需要者及时更换需要者及时更换v观察患者观察患者 用冷部位血液循环情况用冷部位血液循环情况 如出现皮肤如出现皮肤 苍白苍白 青紫青紫 应停止使用应停止使用 v用冷时间用冷时间 1530min1530min 防止继发反应的发生防止继发反应的发生 冷热疗技术冷热疗技术特制密封的聚乙烯塑料袋特制密封的聚乙烯塑料袋分隔装有两种化学物质：碳酸钠和硝酸铵分隔装有两种化学物质：碳酸钠和硝酸铵使用时：取下隔离夹，挤压塑料袋，使两使用时：取下隔离夹，挤压塑料袋，使两种
28、化学物质充分混匀，约种化学物质充分混匀，约3 min3 min后化学冰袋后化学冰袋温度降至温度降至00左右，可持续使用左右，可持续使用303060 min60 min一次性化学制冷袋一次性化学制冷袋冰宝贴：亲水性高分子凝胶贴，通过胶体中所蕴含的水分冰宝贴：亲水性高分子凝胶贴，通过胶体中所蕴含的水分的汽化带走热量的汽化带走热量, ,从而获得一定的冷却效果从而获得一定的冷却效果 气垫加压冷疗袋气垫加压冷疗袋目的目的高热病人高热病人降温降温操作要点操作要点物品：物品：物品：物品：小毛巾两条小毛巾两条小毛巾两条小毛巾两条，大毛巾大毛巾大毛巾大毛巾，便便便便器，器，器，器，衣衣衣衣裤裤一一一一套套套套。
29、装水装水:1/2-2/3:1/2-2/3脸盆盆满水温：水温： 323235(35(温度温度温度温度计计) ) ) )环环环环境境境境：安安安安静静静静、整、整、整、整洁洁，用用用用屏屏屏屏风风风风遮遮遮遮挡挡，关关关关闭闭闭闭 门门门门窗窗窗窗, , , ,调节调节调节调节室温室温室温室温。养老养老养老养老护护护护理理理理员员员员：衣帽整衣帽整衣帽整衣帽整洁洁洁洁、洗手、洗手、洗手、洗手冷热疗技术冷热疗技术温水拭浴法温水拭浴法冷热疗技术冷热疗技术温水拭浴法温水拭浴法操作要点操作要点1.1.1.1.向老人向老人向老人向老人解解解解释释征得征得征得征得同意同意同意同意。2.2.擦拭擦拭顺序：双上肢
30、序：双上肢背部背部双下肢。双下肢。3.3.3.3.用物携至床用物携至床用物携至床用物携至床前前前前松开松开松开松开被盖被盖被盖被盖脱去一脱去一脱去一脱去一侧侧侧侧上衣上衣上衣上衣松松松松裤裤带带带带露露露露出一出一出一出一侧侧侧侧上肢上肢上肢上肢上肢下上肢下上肢下上肢下垫垫垫垫大毛巾大毛巾大毛巾大毛巾将将将将浸有浸有浸有浸有温温温温水的小毛巾水的小毛巾水的小毛巾水的小毛巾拧拧拧拧至半干至半干至半干至半干缠缠在手上成手套式在手上成手套式在手上成手套式在手上成手套式边边边边擦擦擦擦边边边边按摩按摩按摩按摩用大毛巾擦千皮肤用大毛巾擦千皮肤用大毛巾擦千皮肤用大毛巾擦千皮肤同法擦同法擦同法擦同法擦对对对
31、对侧侧。颈外侧颈外侧肩肩上臂外侧上臂外侧前臂外侧前臂外侧手背手背侧胸侧胸腋窝腋窝上臂内侧上臂内侧肘窝肘窝前臂内侧前臂内侧掌心掌心背部背部腰部腰部臀部臀部髋部髋部下肢外侧下肢外侧足背足背腹股沟腹股沟下肢内侧下肢内侧内踝内踝股下股下腘窝腘窝足跟足跟冷热疗技术冷热疗技术温水拭浴法温水拭浴法操作要点操作要点1.1.1.1.向老人向老人向老人向老人解解解解释释征得征得征得征得同意同意同意同意。2.2.擦拭擦拭顺序：双上肢序：双上肢背部背部双下肢。双下肢。3.3.3.3.用物携至床用物携至床用物携至床用物携至床前前前前松开松开松开松开被盖被盖被盖被盖脱去一脱去一脱去一脱去一侧侧侧侧上衣上衣上衣上衣松松松松
32、裤裤带带带带露露露露出一出一出一出一侧侧侧侧上肢上肢上肢上肢上肢下上肢下上肢下上肢下垫垫垫垫大毛巾大毛巾大毛巾大毛巾将将将将浸有浸有浸有浸有温温温温水的小毛巾水的小毛巾水的小毛巾水的小毛巾拧拧拧拧至半干至半干至半干至半干缠缠在手上成手套式在手上成手套式在手上成手套式在手上成手套式边边边边擦擦擦擦边边边边按摩按摩按摩按摩用大毛巾擦千皮肤用大毛巾擦千皮肤用大毛巾擦千皮肤用大毛巾擦千皮肤同法擦同法擦同法擦同法擦对对对对侧侧。颈外侧颈外侧肩肩上臂外侧上臂外侧前臂外侧前臂外侧手背手背侧胸侧胸腋窝腋窝上臂内侧上臂内侧肘窝肘窝前臂内侧前臂内侧掌心掌心背部背部腰部腰部臀部臀部髋部髋部下肢外侧下肢外侧足背足背腹股沟腹股沟下肢内侧下肢内侧内踝内踝股下股下腘窝腘窝足跟足跟4.为老人穿好衣穿好衣裤裤盖盖好好盖盖被被让老人休息整理物品洗手并记录。温水拭浴法温水拭浴法温水拭浴法注意事温水拭浴法注意事项拭浴过程中观察病人反应拭浴过程中观察病人反应1擦腋下、掌心、擦腋下、掌心、腹腹股沟、肘窝等部位股沟、肘窝等部位时时延长时间延长时间胸前区、腹部、后颈部、足底禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足底禁忌擦拭32
