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1、外科疾病的介入治疗外科疾病的介入治疗l概念:概念:l经血管或非血管途径,在影像学技术监经血管或非血管途径,在影像学技术监视下将小口径的导管或装置引导至病变视下将小口径的导管或装置引导至病变或接近病变的部位然后对各种外科疾病或接近病变的部位然后对各种外科疾病进行相应治疗进行相应治疗二、常用血管途径的介入治疗二、常用血管途径的介入治疗l1.经导管动脉内药物灌注术,常用于经导管动脉内药物灌注术,常用于 恶性肿瘤恶性肿瘤的辅助化疗,其他适应征有消化道出血的介入的辅助化疗,其他适应征有消化道出血的介入治疗,肠系膜缺血注射罂粟碱或前列腺素治疗,肠系膜缺血注射罂粟碱或前列腺素E,急性胰腺炎注射抗生素、急性胰
2、腺炎注射抗生素、5-Fu或生长抑制剂或生长抑制剂l2.经导管化疗栓塞术经导管化疗栓塞术 TACE(transctheter arterial chemoembolization)是将化疗药物和栓是将化疗药物和栓塞剂混合,后再经导管注入肿瘤血管内,添加塞剂混合,后再经导管注入肿瘤血管内,添加栓塞剂可引起肿瘤缺血梗塞,延长与肿瘤细胞栓塞剂可引起肿瘤缺血梗塞,延长与肿瘤细胞的接触发挥化疗作用的接触发挥化疗作用l3.经导管动脉栓塞术经导管动脉栓塞术l主要用于颅内动脉海绵窦瘘的治疗主要用于颅内动脉海绵窦瘘的治疗l栓塞剂有栓塞剂有Gelfoam颗粒颗粒Tvalon颗粒及小钢颗粒及小钢圈圈 4.经皮经血管腔
3、血管成形术经皮经血管腔血管成形术PTA 指经皮穿刺置入球囊导管等器材对狭窄指经皮穿刺置入球囊导管等器材对狭窄 段血管进行扩张成形的治疗方法段血管进行扩张成形的治疗方法l5.肝内门体静脉分流术(肝内门体静脉分流术(Tips)l指使用可扩张性金属支架建立肝内门体指使用可扩张性金属支架建立肝内门体静脉分流的治疗方法静脉分流的治疗方法l6.经皮血管内导管药盒系统植入术经皮血管内导管药盒系统植入术经非血管途径的介入治疗经非血管途径的介入治疗l1.经皮穿刺胆道外引流术经皮穿刺胆道外引流术l2.经皮胆管球囊扩张术经皮胆管球囊扩张术l3.胆道内支架置入术胆道内支架置入术l4.B超引导下经皮穿刺微波组织凝固治疗超引导下经皮穿刺微波组织凝固治疗术术l5.B超引导下经皮穿刺冷冻外科消融术和超引导下经皮穿刺冷冻外科消融术和射频消融术射频消融术l6.B超引导下经皮乙醇注射术超引导下经皮乙醇注射术 l7. B超引导下经皮穿刺电化学治疗术超引导下经皮穿刺电化学治疗术l8.经皮穿刺腹腔内脓肿和局限性积液置管经皮穿刺腹腔内脓肿和局限性积液置管引流术引流术结束语结束语谢谢大家聆听!谢谢大家聆听!15