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1、68 医学免疫学 一、课程简介 医学免疫学是研究人体免疫系统结构及功能，阐明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及清除抗原的规律，探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病机制的科学。医学免疫学是一门医学基础课程，与解剖学、组织胚胎学、微生物学、生物化学、生理学、病理学及分子遗传学等学科有广泛联系。通过本课程的教学，使学生能掌握和运用本学科的基础理论、基本知识和基本技术，培养学生分析、综合和独立解决问题的能力，为其它相关临床科目的学习奠定基础，为学生在未来从事卫生监督及卫生执法等相关工作中合理运用免疫学知识打下坚实的理论基础。 二、理论教学内容 1. 医学免疫学简介 掌握内容：免疫学的概念；免疫系统的基本组
2、成和基本功能；免疫应答的种类和特点；固有免疫和适应性免疫的概念。 了解内容：免疫学发展简史；重要科学家及其主要贡献；克隆选择学说的主要内容；21 世纪免疫学发展的趋势。 2. 免疫器官和组织 掌握内容：中枢免疫器官的概念、组成及主要功能；外周免疫器官的概念、组成及主要功能； M 细胞的概念；淋巴细胞归巢与再循环的概念。 了解内容：黏膜相关淋巴组织的概念、组成及主要功能；淋巴细胞再循环的生物学意义。 3. 抗原 掌握内容：抗原的概念、抗原的基本特性和抗原表位；T 细胞抗原表位、B 细胞抗原表位和共同抗原表位的概念；影响抗原免疫原性的因素；抗原的种类（完全抗原与半抗原、胸腺依赖性抗原和非胸腺依赖性
3、抗原、异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原的概念）；超抗原的概念、种类、与普通抗原的区别及与临床疾病的关系；佐剂的概念、种类及作用机制。 了解内容：T 细胞抗原表位和 B 细胞抗原表位的区别；抗原结合价、交叉反应、丝裂原的基本概念。 4. 抗体 掌握内容：抗体（Ab）与免疫球蛋白（Ig）的概念；Ab 的基本结构、功能区、辅助成分及水解片段；Ab 的类及亚类、型及亚型；Ab 的功能；各类 Ab 的主要特性与功能；多克隆抗体和单克隆抗体的概念。 了解内容：Ab 的同种型、同种异型和独特型的概念；基因工程抗体及人源化抗体的概念。 5. 补体系统 掌握内容：补体系统的概念及组成；补
4、体三条激活途径的异同；MAC 的概念；补体的自身调控、补体调节因子的调控；补体的生物学功能。 了解内容：补体系统的命名与生物合成；补体三条激活途径的激活过程；补体的病理生理学意义；补体与疾病的关系。 6. 细胞因子 掌握内容：细胞因子的基本概念；细胞因子的共同特点（基本特征、作用方式和功能特点）；细胞因子的分类；主要细胞因子的概念；细胞因子受体的概念、种类及特点；细胞因子的主要功能。 了解内容：细胞因子与临床疾病的发生、诊断和治疗。 7. 白细胞分化抗原和黏附分子 掌握内容：免疫细胞表面功能分子；人白细胞分化抗原的概念，CD的概念，黏附分子的概念； 69 黏附分子的分类及功能。 了解内容：CD
5、和黏附分子及其单克隆抗体的临床应用。 8. 主要组织相容性复合体 掌握内容：主要组织相容性抗原和MHC的基本概念；HLA复合体的定位、结构与分类；HLA-I类和HLA-II类分子的结构、分布及主要功能；HLA复合体的遗传特征（多基因性、多态性、单体型遗传、共显性遗传和连锁不平衡）；HLA分子的功能；HLA和抗原肽的相互作用；HLA与临床医学的关系。 了解内容：免疫功能相关基因。 9. B淋巴细胞 掌握内容：B淋巴细胞的表面标志；BCR复合物的组成；B淋巴细胞亚群及其功能。 了解内容：BCR的基因结构与重排以及抗原受体多样性产生的机制；B细胞在中枢免疫器官中的分化发育。 10. T淋巴细胞 掌握
6、内容：阳性选择和阴性选择的概念；T淋巴细胞的表面标志；TCR-CD3复合物；T淋巴细胞亚群及其功能；调节性T细胞。 了解内容：T细胞的分化发育；T细胞的功能。 11. 抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈 掌握内容：抗原提呈细胞的概念与种类；专职抗原提呈细胞的概念、种类和主要特点；抗原的加工和提呈途径；外源性抗原和内源性抗原提呈过程的主要区别；抗原的交叉提呈。 了解内容：外源性抗原提呈过程；内源性抗原提呈过程。 12. T淋巴细胞介导的适应性免疫应答 掌握内容：免疫应答的过程；T细胞对抗原的双识别；T细胞活化的双信号；Th1和Th2细胞的效应；Th17细胞的生物学活性；CTL细胞的杀伤机制。 了解内
7、容：Tfh的效应。AICD的概念。 13. B淋巴细胞介导的适应性免疫应答 掌握内容：B细胞对TD抗原的识别；B细胞活化的双信号；T、B细胞相互作用；B细胞的增殖和终末分化；Ig亲和力成熟与Ig类别转换；体液免疫应答产生抗体的一般规律。 了解内容：B细胞对TI抗原的应答。 14. 固有免疫系统及其介导的免疫应答 掌握内容：固有免疫系统的组成；PAMP、PRR的概念及PRR的分类；单核巨噬细胞表面主要受体及其配体；单核巨噬细胞主要生物学功能；NK细胞的表面标志、受体及杀伤机制；固有免疫应答的特点；固有免疫应答的作用时相；固有免疫应答与适应性免疫应答的关系。 了解内容：NKT细胞、T细胞、B-1细
8、胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞和肥大细胞等细胞的基本特性；参与固有免疫应答的组织和效应分子。 15. 免疫耐受 掌握内容：免疫耐受和耐受原的概念；免疫耐受形成的影响因素；免疫耐受形成机制：中枢免疫耐受和外周免疫耐受的概念及主要机制。 了解内容：免疫耐受与临床：诱导免疫耐受和打破免疫耐受的策略。 16. 免疫调节 掌握内容：免疫分子对免疫应答的调节；调节性T细胞、Th1、Th2和Th17的调节作用。了解内容：免疫-内分泌-神经系统的相互作用和调节。 17. 超敏反应 掌握内容：超敏反应的概念与分型；变应原的概念；I型超敏反应特点；参与I型超敏反应的主要 70 成分；各型超敏反应的发生
9、机制与临床常见疾病；I型超敏反应的防治原则；四型超敏反应的主要差别。 了解内容：IV型超敏反应的皮试检测。 18. 免疫学检测技术的基本原理 掌握内容：体外抗原抗体结合反应的特点及影响因素；检测抗原或抗体的体外试验（凝集反应、血型鉴定、血凝抑制，沉淀反应、免疫荧光、放射免疫、ELISA、免疫组化、免疫电镜和免疫印迹）；免疫细胞分离常用方法；免疫细胞的特异性、数量和功能检测（流式细胞术、增殖试验、细胞毒试验、细胞凋亡检测和细胞因子的检测等）。 了解内容：发光免疫分析、芯片技术和酶免疫斑点试验。 19. 免疫学防治 掌握内容：人工免疫的概念与分类，人工主动免疫和人工被动免疫的概念；疫苗的种类及应用
10、；免疫治疗的概念、分类及应用。 了解内容：疫苗的基本要求；计划免疫的含义；免疫分子和细胞治疗的基本手段；新型疫苗和新型佐剂；生物应答调节剂与免疫抑制剂。 三、参考资料 医学免疫学第六版.曹雪涛主编.人民卫生出版社.2015年11月出版 Cellular and Molecular Immunology9th edition Abul K. Abbas, Andrew H. Lichtman, Shiv Pillai. Elsevier Saunders. 2018 四、学时分配 序号 教学内容 参考学时 总学时 理论学时 实验学时 1 免疫学概论 1 1 0 2 免疫器官和组织 1 1 0 3
11、 抗原 2 2 0 4 抗体 3 3 0 5 补体系统 1 1 0 6 细胞因子、白细胞分化抗原和黏附分子 2 2 0 7 主要组织相容性复合体 2 2 0 8 B 淋巴细胞 1 1 0 9 T 淋巴细胞 2 2 0 10 抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈 1 1 0 11 T 淋巴细胞介导的适应性免疫应答 2 2 0 12 B 淋巴细胞介导的适应性免疫应答 2 2 0 13 固有免疫系统及其介导的免疫应答 2 2 0 14 免疫耐受 自学 自学 0 15 免疫调节 自学 自学 0 16 超敏反应 2 2 0 17 免疫学检测技术 自学 自学 0 18 免疫学防治 自学 自学 0 合计 24 24 0
