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1、. . E.3 水利施工常用表格汇总 E.3.1 承包人用表目录 序号 表格名称 表格类型 表格编号 1 施工技术方案申报表 CB01 承包 技案 号 2 施工进度计划申报表 CB02 承包 进度 号 3 施工图用图计划报告 CB03 承包 图计 号 4 资金流计划申报表 CB04 承包 资金 号 5 施工分包申报表 CB05 承包 分包 号 6 现场组织机构及主要人员报审表 CB06 承包 机人 号 7 材料/构配件进场报验单 CB07 承包 材验 号 8 施工设备进场报验单 CB08 承包 设备 号 9 工程预付款申报表 CB09 承包 工预付 号 10 工程材料预付款报审表 CB10 承
2、包 材预付 号 11 施工放样报验单 CB11 承包 放样 号 12 联合测量通知单 CB12 承包 联测 号 13 施工测量成果报验单 CB13 承包 测量 号 14 合同项目开工申请表 CB14 承包 合开工 号 15 分部工程开工申请表 CB15 承包 分开工 号 16 设备采购计划申报表 CB16 承包 设采 号 17 混凝土浇筑开仓报审表 CB17 承包 开仓 号 18 单元工程施工质量报验单 CB18 承包 质报 号 19 施工质量缺陷处理措施报审表 CB19 承包 缺陷 号 20 事故报告单 CB20 承包 事故 号 21 暂停施工申请 CB21 承包 暂停 号 22 复工申请表
3、 CB22 承包 复工 号 23 变更申请报告 CB23 承包 变更 号 24 施工进度计划调整申报表 CB24 承包 进调 号 25 延长工期申报表 CB25 承包 延期 号 26 变更项目价格申报表 CB26 承包 变价 号 27 索赔意向通知 CB27 承包 赔通 号 28 索赔申请报告 CB28 承包 赔报 号 29 工程计量报验单 CB29 承包 计量 号 30 计日工工程量签证单 CB30 承包 计日证 号 . . 31 工程价款月支付申请书 CB31 承包 月付 号 32 工程价款月支付汇总表 CB31 附表 1 承包 月总 号 33 已完工程量汇总表 CB31 附表 2 承包
4、量总 号 34 合同单价项目月支付明细表 CB31 附表 3 承包 单价 号 35 合同合价项目月支付明细表 CB31 附表 4 承包 合价 号 36 合同新增项目月支付明细表 CB31 附表 5 承包 新增 号 37 计日工项目月支付明细表 CB31 附表 6 承包 计日付 号 38 计日工工程量月汇总表 CB31 附表 6-1 承包 计日总 号 39 索赔项目价款月支付汇总表 CB31 附表 7 承包 赔总 号 40 施工月报表 CB32 承包 月报 号 41 材料使用情况月报表 CB32 附表 1 承包 材料月 号 42 主要施工机械设备情况月报表 CB32 附表 2 承包 设备月 号
5、43 现场施工人员情况月报表 CB32 附表 3 承包 人员月 号 44 施工质量检验月汇总表 CB32 附表 4 承包 质检月 号 45 工程事故月报表 CB32 附表 5 承包 事故月 号 46 完成工程量月汇总表 CB32 附表 6 承包 量总月 号 47 施工实际进度月报表 CB32 附表 7 承包 进度月 号 48 验收申请报告 CB33 承包 验报 号 49 报告单 CB34 承包 报告 号 50 回复单 CB35 承包 回复 号 51 完工/最终付款申请表 CB36 承包 付申 号 . . CB01 施工技术方案申报表 (承包 技案 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:
6、(监理机构) 我方已根据施工合同的约定完成了 工程 的编制,并经我方技术负责人审查批准,现上报贵方,请审批。 附: 施工组织设计 施工措施计划 安全措施计划 分部工程施工工法 工程放样计划 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构: (全称及盖章) 签收人: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。. . CB02 施工进度计划申报表 (承包 进度 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 我方今提交 工程(名称及
7、编码)的: 工程总进度计划 工程年进度计划 工程月进度计划 请贵方审查。 附件:1.施工进度计划。 2.图表、说明书共 页。 3. 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构: (全称及盖章) 签收人: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。 . . CB03 施工用图计划报告 (承包 图计 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 我方今提交 工程(名称及编码)的: (总)用图计划 时段用图计划 请审查。 附件:
8、1.施工进度计划。 2.图表说明。 3. 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构: (全称及盖章) 签收人: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。 . . CB04 资金流计划申报表 (承包 资金 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 单位: 月度 工程和材料预付款 完成工作量付款 保留金扣留 其他 应得付款 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 合计 100 100 现提交 工程项目的资金流计划
9、,请审核。 附件:计划使用金额计算说明 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构: (全称及盖章) 签收人: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人各 1 份。 . . CB05 施工分包申报表 (承包 分包 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人,经考察所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉
10、,请审核。 分包人名称 分包工程编码 分包工程名称 单位 数量 单价 分包金额(万元) 占合同总金额的% 合 计 附件: 分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务,主要人员经历等资料) 承包人: (全称及盖章) 负责人: (签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构: (全称及盖章) 签收人: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核、发包人批准后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人各 1 份。 . . CB06 现场组织机构及主要人员报审表 (承包 机人 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 序号 机构设置 负责人 联
11、系方式 主要技术、 管理人员(数量) 各工种技术工人(数量) 备注 现提交第 次现场机构及主要人员报审表,请审查。 附件:1.组织机构图。 2.部门职责及主要人员分工。 3.人员清单及其资格或岗位证书。 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构: (全称及盖章) 签收人: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人各 1份。. . CB07 材料/构配件进场报验单 (承包 材验 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 我方于 年 月 日
12、进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位: 1. ;2. ;3. 。 经自检,符合技术规范和合同要求,请审核,并准予进场使用。 附件:1.出厂合格证; 2.检验报告; 3.质量保证书; 4. 序号 材料/构配件名称 材料/构配件来源、产地 材料/构配件规格 用 途 本批材料/构配件数量 承包人试验 材料/构配件进场日期 试样来源 取样地点、 日期 试验日期、 操作人 试验结果 (填报说明) 承包人: (全称及盖章) 负责人: (签名) 日期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构: (全称及盖章) 专业监理工程师: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构
13、检验、审核后,返回承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。. . CB08 施工设备进场报验单 (承包 设备 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位: 1. 2. 3. 经自检,符合技术规范和合同要求,请审核,并准予进场使用。 附件: 序号 设备名称 规格型号 数量 进场日期 计划 完好状况 拟用工程项目 设备权属 生产能力 备注 1 2 3 4 5 6 上述设备已按合同约定进场并已自检合格,特此报验审核。 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (全称及盖章) 日期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构: (全称及
14、盖章) 总监理工程师/监理工程师: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审签后,承包商人、监理机构、发包人各 1 份。. . CB09 工程预付款申报表 (承包 工预付 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 我方承担的 合同项目, 依据施工合同约定, 已具备工程预付款支付条件,现申请支付第 次预付款,金额总计为(大写) (小写 ) 。请审核。 附件:1. 已具备的条件。 2. 计算依据及结果。 3. 承包人(全称及盖章) : 项目经理(签名) 日期 : 年 月 日 通过审核后,监理机构将另行签发工程预付款付款证书。 监理机构: (全称及
15、盖章) 签收人: (签名) 日期: 年 月 日 注:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。 . . CB10 工程材料预付款报审表 (承包 材预付 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 下列材料已采购进场,经自检和监理机构检验,符合技术规范和合同要求,特申请材料预付款。 项目号 材料、设备名称 规格 型号 单位 数量 单价 合价 付款收据编号 监理审核意见 小计 附件:1.材料、设备采购付款收据复印件 张; 2.材料、设备报验单 份。 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 经审核,
16、本批材料预付款额为(大写) (小写 ) 。 监理机构: (全称及盖章) 总监理工程师: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为 CB 31 表的附表,一同流转,审批结算时用。 . . CB11 施工放样报验单 (承包 放样 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 根据合同要求,我们已完成 的施工放样工作,请查验。 附件:测量放样资料 序号或位置 工程或部位名称 放样内容 备 注 自检结果: 承包人: (全称及盖章) 技术负责人: (签名) 项目经理: (签字) : 日期: 年 月 日 审核意见: 监理机构: (全称及盖章) 监理工程师: (签名
17、) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。 . . CB12 联合测量通知单 (承包 联测 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 根据工程进度情况和合同约定,拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。 施测工程部位: 项目工作内容: 任务要点: 施测时间: 年 月 日至 年 月 日 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。 不派人参加联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。 监理机构: (全称及盖章) 监理工程师: (签名) 日期: 年
18、月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。 . . CB13 施工测量成果报验单 (承包 测量 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 单位工程名称及编码 分部工程名称及编码 单元工程名称及编码 施测部位 施测内容 施测单位 施测单位负责人(签字) : 日期: 年 月 日 施测说明 承包人复查记录 复检人: (签名) 日期: 年 月 日 附件:1. 2. 3. 上述成果经审核合格,特此申报。 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 审核意见: 监理机构: (全称及盖章) 监理工程师: (签名) 日期: 年 月 日
19、说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。 . . CB14 合同项目开工申请表 (承包 合开工 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 我方承担的 合同项目工程, 已完成了各项准备工作, 具备了开工条件,现申请开工,请审核。 附件:1 .开工申请报告 2 .已具备的开工条件证明文件 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期 : 年 月 日 审核批准后另行签发开工令。 监理机构: (全称及盖章) 签收人: (签名) 日期: 年 月 日 注:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审查后,随同“合同项目开工令”承包人、监理机
20、构、发包人、设代机构各 1 份。 . . CB15 分部工程开工申请表 (承包 分开工 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 申请开工分部工程 名称、编码 申请开工日期 计划工期 年 月 日至 年 月 日 承包人 施工 准备 工作 自检 记录 序号 检查内容 检查结果 1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况 2 主要施工设备到位情况 3 施工安全、和质量保证措施落实情况 4 建筑材料、成品、构配件质量及检验情况 5 现场管理、劳动组织及人员组合安排情况 6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 7 场地平整、交通、临时设施准备情况 8 测量及试验情况 附件:分部工程施工工法 分部工程进度
21、计划 本分部工程已具备开工条件,施工准备已就绪,请审批。 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 开工申请通过审核后另行签发开工通知。 监理机构(全称及盖章) : 签收人: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审签后,随同“分部工程开工通知”送承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。 . . CB16 设备采购计划申报表 (承包 设采 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 根据合同约定和工程建设需要,我方将按下表进行工程设备采购,请审核。 序号 名称 品牌 规格/型号 厂家/产地 数量 拟采购日期/计划
22、进场日期 备注 (填报说明) 承包人(全称及盖章) : 项目经理(签名) : 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构(全称及盖章) : 签收人: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。 . . CB17 混凝土浇筑开仓报审表 (承包 开仓 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 申 报 意 见 主要工序 具备情况 备料情况 基面清理 钢筋绑扎 模板支立 细部结构 砼系统准备 附:自检资料 混凝土浇筑准备就绪,请审批。 承
23、包人: (全称及盖章) 负责人: (签名) 日期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构: (全称及盖章) 监理工程师: (签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。 . . CB18 单元工程施工质量报验单 (承包 质报 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请核验。 附: 单元工程质量评定表。 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 (核验意见) 监理机构: (全称及盖章) 监理工程师: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本
24、表一式 份,由承包人填写,监理机构审签后,承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。 . . CB19 施工质量缺陷处理措施报审表 (承包 缺陷 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 质量缺陷工程部位 质量缺陷情况简要说明 拟采用的处理措施简述 附件目录 处理措施报告 修复图纸 计划施工时段 年 月 日至 年 月 日 现提交 工程质量的缺陷处理措施,请审批。 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 (审批意见) 监理机构: (全称及盖章) 总监理工程师/监理工程师: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表
25、一式 份,由承包方填写,监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。 . . CB20 事故报告单 (承包 事故 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 年 月 日 时,在 发生 事故,现将事故发生情况报告如下,待调查结果出来后,再另行作详情报告。 事故简述 初步处理意见 已采取的应急措施 (填报说明) 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 监理机构: (全称及盖章) 签收人: (签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。 . .
26、CB21 暂停施工申请 (承包 暂停 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 由于发生本申请所列原因造成工程无法正常施工, 依据有关合同约定, 我方申请对所列工程项目暂停施工。 暂停施工 工程项目 暂停施工原因 引用合同条款 附注 (填报说明) 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构: (全称及盖章) 签收人: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人各 1 份。 . . CB22 复 工 申 请 表 (承包 复工 号) 合同名称:
27、 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 工程项目,接到监理 停工 号暂停施工通知后,已于 年 月 日 时暂停施工。 鉴于致使该工程的停工因素已经消除, 复工准备工作业已就绪,特报请批准于 年 月 日 时复工。 附件:具备复工条件的情况说明。 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构: (全称及盖章) 签收人: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,报送监理机构审批后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人各 1 份。 . . CB23 变更申请报告 (承包 变更 号) 合同名称: 合同编号: 承包人:
28、 致: (监理机构) 由于 原因,今提出 工程变更。变更内容详见附件,请审批。 附件:1.工程变更建议书。 2. 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日 期: 年 月 日 监理机构初步意见 监理机构: (全称及盖章) 总监理工程师: (签名) 日 期: 年 月 日 设计单位意见 设计单位: (全称及盖章) 负责人: (签名) 日 期: 年 月 日 发包人 意见 发包人: (全称及盖章) 负责人: (签名) 日 期: 年 月 日 批复意见 监理机构: (全称及盖章) 总监理工程师: (签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构、设计单位、发包人 3 方审
29、签后,发包人、承包人、设计单位及监理机构各 1 份。 . . CB24 施工进度计划调整申报表 (承包 进调 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 今提交 工程项目施工进度调整计划,请审批。 附件: 施工进度调整计划(包括形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力计划) 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构: (全称及盖章) 签收人: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人各 1 份。 . . CB25 延长工期申报表 (承包 延
30、期 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 根据施工合同约定及相关规定, 由于本申报表附件所列原因, 我方要求对所申报的 工程项目工期延长 天,合同项目工期顺延 天,完工日期从 年 月 日延至 年 月 日,请审批。 附件:1.延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等) 。 2.证明材料。 承 包 人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构: (全称及盖章) 签收人: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。
31、. . CB26 变更项目价格申报表 (承包 变价 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 根据 工程变更指示(监理 变指 号)的工程变更内容,对下列项目单价申报如下,请审核。 附件:变更单价报告(原由、工程量、编制说明、单价分析表) 序号 项目名称 单位 申报单价 备注 1 2 3 4 5 (填报说明) 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 监理机构: (全称及盖章) 签收人: (签字) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写报监理机构,随同监理审核表、变更项目价格签认单或价格监理临时决定发包人、监
32、理机构、承包人各 1 份。 . . CB27 索赔意向通知 (承包 赔通 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 由于 原因, 根据施工合同的约定,我方拟提出索赔申请,请审核。 附件:索赔意向书(包括索赔事件、索赔依据等) 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 监理机构: (全称及盖章) 签收人: (签字) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同批复意见承包人、监理机构、发包人各 1 份。. . CB28 索赔申请报告 (承包 赔报 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:
33、(监理机构) 根据有关规定和施工合同约定,我方对 事件申请赔偿金额为 (大写) (小写 ) ,请审核。 附件:索赔报告。主要内容包括: 1、 事因简述 2、 引用合同条款及其他依据 3、 索赔计算 4、 索赔事实发生的当时记录 5、 索赔支持文件 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构: (全称及盖章) 签收人: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人各 1 份。 . . CB29 工程计量报验单 (承包 计量 号) 合同名称: 合同编号: 承包人:
34、 致: (监理机构) 我方按施工合同约定,完成了 个工序/单元工程的施工,其工程质量已经检验合格,并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果,请核准。 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 序号 项目名称 合同价号 单价 (元) 单位 申报工程量 核准工程量 监理审核意见 备 注 附件:计量测量资料 (核准意见) 监理机构: (全称及盖章) 监理工程师: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构核准后,监理机构、发包人各 1 份,承包人 2 份,作为当月已完工程量汇总表的附件使用。 . . CB30 计日工工程量签证单 (承包 计日证
35、 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 序号 工程项目名称 计日工内容 单位 申报工程量 核准工程量 说明 1 2 3 4 5 6 现申报计日工工程量,请审核。 附件:1.计日工工作通知。 2.计日工现场签认凭证。 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日 期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构: (全称及盖章) 监理工程师: (签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人每个工作日完成后填写,经监理机构验证后,监理机构、发包人各1 份,退返承包人 2 份,作结算时使用。 . . CB31 工程价款月支付申请书( 年 月) (承包 月付 号) 合同名称: 合同编号:
36、 承包人: 致: (监理机构) 现申请支付 年 月工程价款金额共计(大写) (小写 ),请审核。 附表: 1、工程价款月支付汇总表。 2、已完工程量汇总表。 3、合同单价项目月支付明细表。 4、合同合价项目月支付明细表。 5、合同新增项目月支付明细表。 6、计日工项目月支付明细表。 7、计日工工程量月汇总表。 8、索赔项目价款月支付汇总表。 9、其他。 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日 期: 年 月 日 审核后,监理机构将另行签发月付款证书。 监理机构: (全称及盖章) 签收人: (签名) 日 期: 年 月 日 说明:本申请书及附表一式 份,由承包人填写呈报监理机构审核后,作
37、为支付证书的附件报送发包人批准。 . . CB31 附表 1 工程价款月支付汇总表 (承包 月总 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 工程或费用名称 本期前累计完成额(元) 本期申请金额(元) 本期末累计完成额(元) 备注 应支付金额 合同单价项目 合同合价项目 合同新增项目 计日工项目 索赔项目 材料预付款 价格调整 延期付款利息 其他 应支付金额合计 扣除金额 工程预付款 材料预付款 保留金 违约赔偿 其他 扣除金额合计 月总支付金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 致: (监理机构) 现申报 年 月支付工程价款,月总支付金额为(大写) (小写 ),请审核。 承包人: (全称及盖
38、章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 审核意见另行签发。 监理机构: (全称及盖章) 签收人: (签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为 CB31 的附表,一同流转、审批结算时用。 . . CB31 附表 2 已完工程量汇总表 (承包 量总 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 序号 项目名称 项目内容 单位 核准工程量 备注 致: (监理机构) 本月已完工程量汇总表如上表,请审核。 附件:工程计量报验单 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构: (全称及盖章) 总监理工程师: (签名) 日期: 年
39、月 日 说明:本表一式 份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写,监理机构核准后,作为 CB31的附表,一同流转、审批结算时用。 . . CB 31 附表 3 合同单价项目月支付明细表 (承包 单价 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 序号 合同价号 价号名称 单位 合同工程量 合同单价(元) 本月完成 累计完成 监理审核意见 工程量 金额(元) 工程量 金额(元) 月合同单价项目总支付金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 致: (监理机构) 本月合同单价项目月支付明细表如上表,工程价款总金额为(大写) (小写 )。请审核。 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签字) 日期:
40、年 月 日 经审核,本月合同单价项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。 监理机构: (全称及盖章) 总监理工程师: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为 CB31 的附表,一同流转、审批结算时用。 . . CB31 附表 4 合同合价项目月支付明细表 (承包 合价 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 序号 合同价号 价号名称 合同合价金额 本月申报支付金额 累计支付金额 支付比例 监理审核意见 备注 月合同合价项目总支付金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 致: (监理机构) 本月合同合价项目月支付明细表如上表,工程价款总金额为(大写) (小写 )
41、,请审核。 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签字) 日期: 年 月 日 经审核,本月合同合价项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。 监理机构: (全称及盖章) 总监理工程师: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为 CB 31 的附表,一同流转、审批结算时用。 . . CB 31 附表 5 合同新增项目月支付明细表 (承包 新增 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 根据变更指示(监理 变指 号)/监理通知(监理 通知 号) ,现申请 年 月已完成新增项目的工程价款总金额为(大写) (小写 ),请审核。 附件:1.施工质量合格证明
42、。 2.工程测量、计算数据和必要说明。 3.变更项目价格确认表。 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 序号 项目名称 项目内容 单 位 核准单价 申报工程量 申报合价 审定 工程量 审定 合价 合计 经审核, 本月合同新增项目工程价款总金额为 (大写) (小写 )。 监理机构: (全称及盖章) 总监理工程师: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为 CB 31 表的附表,一同流转、审批结算时用。 . . CB31 附表 6 计日工项目月支付明细表 (承包 计日付 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 序号 计日工内容 核准工程量
43、单位 单价 (元) 本月完成金额 (元) 累计完成金额(元) 监理审核意见 备注 计日工项目月总支付金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 致: (监理机构) 现申报本月完成计日工项目工程价款总金额为 (大写) (小写 ),请审核。 附件:计日工工作量月汇总表 CB31 附表 6-1。 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 经审核,本月计日工项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。 监理机构: (全称及盖章) 总监理工程师: (签名) 日期: 年 月 日 说明:1.本表一式 份,由承包人填写,作为 CB31 的附表,一同流转、审批结算时用。 2.工程量依据计
44、日工工程量月汇总表 CB31 附表 6-1 填写。 . . CB 31 附表 6-1 计日工工程量月汇总表 (承包 计日总 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 序号 计日工内容 单位 申报工作量 核准工程量 说明 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 致: (监理机构) 依据经监理机构签认的计日工工程量签证单,汇总为本表,请审核。 附件:计日工工程量签证单 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构: (全称及盖章) 监理工程师: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人在每个结算月完成后汇总计日工工程量签证单填写,经监
45、理机构审核后,作结算用附件。 . . CB 31 附表 7 索赔项目价款月支付汇总表 (承包 赔总 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 序号 费用索赔签认单号 核准索赔金额 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 合计 致: (监理机构) 根据费用索赔签认单,现申报本月索赔项目价款总金额为(大写) (小写 ),请审核。 附件:费用索赔签认单 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 经审核,本月应支付索赔项目价款总金额为(大写) (小写 )。 监理机构: (全称及盖章) 总监理工程师: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人依据费用索赔签认单填写
46、,作为 CB31 的附表,一同流转,审批结算时使用。 . . CB 32 施工月报表( 年 月) (承包 月报 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 现呈报我方编写的 年 月施工月报,请阅审。 随本月报一同上报以下附表: 材料使用情况月报表。 主要施工机械设备情况月报表。 现场施工人员情况月报表。 施工质量检验月汇总表。 工程事故月报表。 完成工程量月汇总表。 施工实际进度月报表。 其他。 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 今已收到 (承包人全称)所报 年 月的施工月报及附件共 份。 监理机构: (名称及盖章) 签收人: (签名) 日期:
47、 年 月 日 注:1.施工月报表一式 份,由承包人填写,每月 20 前报监理机构,监理机构收签后返回承包人 1份,监理机构、发包人各 1 份。 2.施工月报内容应包括:本合同段工程总体形象,在建各分部工程进展情况和主要施工内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。 . . CB32 施 工 月 报 (承包 月报 号) 年 第期 年 月 日至 年 月 日 工程名称: 合同编号: 承包人: (全称及盖章) 项目经理: 日 期: 年 月 日 . . CB32 附表 1 材料使用情况月报表 (承包 材料月 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 材料
48、名称 规格/型号 单位 上月库存 本月进货 本月消耗 本月库存 下月计划用量 水 泥 粉煤灰 钢 材 型材 钢筋 木 材 柴 油 汽 油 炸 药 承包人: (全称及盖章) 承办人: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。 . . CB32 附表 2 主要施工机械设备情况月报表 (承包 设备月 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 序 号 机械设备 本月工作台时 完好率(%) 利用率(%) 名称 型号/规格 数量 (台) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 承包人: (全称及盖章) 承办人: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一
49、式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。 . . CB32 附表 3 现场施工人员情况月报表 (承包 人员月 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 序 号 部门或工程部位 人员数量(人) 合计 建筑 安装 检验 运输 管理 辅助 1 2 3 4 5 6 7 8 9 合计 (填报说明) 承包人: (全称及盖章) : 承办人: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。 . . CB32 附表 4 施工质量检验月汇总表 (承包 质检月 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 序 号 检验 部位 检 验 项 目 检验人 检验 日期 检测结
50、果 检验 负责人 (填报说明) 承包人: (全称及盖章) : 承办人: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。. . CB 32 附表 5 工程事故月报表 (承包 事故月 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 序号 发生事故 时间 事故地点 工程名称 事故等级 直接损失金额(元) 人员伤亡(人) 处理结论 死亡 重伤 事故综述: 承包人: (全称及盖章) 承办人: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。. . CB 32 附表 6 完成工程量月汇总表 (承包 量总月 号) 合同名称:
51、合同编号: 承包人: 序号 分部工程名称 分部工程编码 单位 工程量 本月完成工程量 至本月已累计完成工程量 (填报说明) 承包人: (全称及盖章) 承办人: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。 . . CB32 附表 7 施工实际进度月报表( 年 月) (承包 进度月 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 分部工程 单 位 合 同 工 程 量 计划 完成量 实际完成量 完 成 比 例(%) 上 月 本 月 26 27 28 29 3 9 1 1 22 23 24 25 承包人:(全称及盖章) 承办人: (签名) 日期: 年 月 日
52、说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。 . . CB33 验收申请报告 (承包 验报 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 工程项目已经按计划于 年 月 日基本完工,零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施,验收文件也已准备就绪,现申请验收。 合同项目完工验收 阶段验收 单位工程验收 分部工程验收 验收工程名称、编码 申请验收时间 附件: 1. 零星未完工程施工计划。 2. 缺陷修复计划。 3. 验收报告、资料。 承包人: (全称及盖章) 项目经理 : (签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构: (全称及盖章) 签收人:
53、(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。 . . CB34 报 告 单 (承包 报告 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 报告事由: 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 监理机构意见: 监理机构: (全称及盖章) 总监理工程师: (签名) 日期: 年 月 日 发包人意见: 发包人: (全称及盖章) 负责人: (签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构、发包人审批后,承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。 . . CB35 回
54、复 单 (承包 回复 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 事由: 回复内容: 附件:1. 2. 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 今已收到 (承包人全称)关于 的回复单共 份。 监理机构: (全称及盖章) 签收人: (签名) 日期: 年 月 日 注:1.本表一式 份,由承包人填写,监理机构签收后,承包人、监理机构各 1 份。 2.本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指令、指示的回复。 . . CB36 完工/最终付款申请表 (承包 付申 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 单位:万元 致: (监理机构) 依据施工合同约定,我方已完成合同项目 工程的施工,并 已通过工程验收/ 工程移交证书已签发。现申请该工程的 完工付款/ 最终付款。 经核计,我方共应获得工程价款总价为(大写) (小写 ),已得到各项付款总价为(大写) (小写 ),现申请剩余工程价款总价为(大写) (小写 ),请审核。 附件:计算资料、证明文件 承包人: (全称及盖章) 项目经理: (签名) 日期: 年 月 日 审核后监理机构将另行签发完工/最终付款证书。 监理机构: (全称及盖章) 签收人: (签名) 日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见返承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。