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1、 - 1 - 妇产科主任工作岗位职责 1、在院长领导下,完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划,组织实施，经常督促检查，按期总结汇报. 3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。 7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本
2、科对挂钩医疗单位的技术指导工作. 8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学. 10、协助做好计划生育工作。 11、副主任协助主任负责相应的工作。 - 2 - 妇产科副主任医师工作岗位职责 1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。 3、定期参加门诊工作，根据科内安排,参加会议、出诊。 4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展
3、基本功训练。 5、掌握本科范围内的国内外学术动态,不断吸收、运用新技术指导临床实践。 6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程. - 3 - 妇产科主治医师工作岗位职责 1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。 2、每日查房，带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。 3、掌握病情变化，对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理，并向科主任汇报. 4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。 5、参加病房的临床病例讨论，检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录，决定病人出院、签署并检查出院病历。 6、 认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查所管病房医疗护
4、理质量，严防差错事故。 7、担任临床教学，指导进修生及实习医师工作. 8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人，应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断，及时治疗，检查病历并纠正其中错误的记录,检查医嘱执行情况、治疗效果,必要时可请科主任检查指导. - 4 - 妇产科住院医师工作岗位职责 1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作，新毕业的医师（三年内）实行住院医师值班，担任住院、门急诊的值班工作。 2、带领实习医师对病员进行检查,诊断及治疗，书写医嘱，并检查医嘱执行情况，每日巡视病人至少 2 次，对危重症病人应多次巡视并做好记录. 3、书写病历（第一年写大病历,以后写入院录)
5、应于病人入院 24 小时内完成。及时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录，及时完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查. 4、及时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化，撰写会诊、转科、出院等记录. 5、住院医师对所管病员全面负责,在下班前做好交接班工作，对需要特殊观察的重症病人除书面交班外,用口头方式向值班医师交班. 6、参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时，应详细汇报病员的病情的会诊情况,并记录巡诊后的意见，临床病例讨论会上要汇报病历。 7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，指导或亲自操作各种重要检查和治疗，严防差错事故的发生，如发生差错应及时向科主任
6、汇报并主动登记。 8、有危重病人时不论家住院内院外，必须等接班者到位后才能离去.如因交接班不严而发生差错事故，要追究责任。 9、住院医师期间（毕业后第二年)参加全院“住院医师继续教育”轮转。 10、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转，每年轮转结束后须进行学习、工作小结,交本科上级医师签署意见后交科室保管，作为晋升时参考。 - 5 - 助产士工作岗位职责 1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。 2、负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,应立即采取紧急措施，并报告医师。适时做好产妇母乳喂养宣教及指导
7、。 3、经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故. 4、保持产房的整洁，定期进行消毒。 5、做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作，并进行技术指导。 6、负责管理产房的药品器材。 7、根据需要，负责孕期检查、外出接产和产后随访工作. 8、指导进修、实习人员的接产工作。 - 6 - 产科门诊工作制度 1、接诊人员应具有医师资格，并持有执业医师证书。 2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄,衣帽整齐,监守岗位，佩带胸卡。 3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用. 4、严格执行母婴保健法早孕建卡（或产科门诊病历） ，规范填写保健卡门诊登记及处方，
8、认真全面详细检查. 5、做好高危妊娠的筛查与管理，按期进行高危评分.对高危孕妇实行专册登记并在保健卡（病历)上作高危妊娠标记. 6、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。 7、凡属妊娠禁忌者,应尽早动员终止妊娠。 8、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。 9、做好产后 42 天复查及母乳喂养宣教工作。 10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作. - 7 - 产房工作制度 1、产房实行 24 小时值班制。值班医师、助产师（士)、护士不得擅离职守。 2、工作人员进入产房，必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。 3、检查产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手，严格遵守无菌
9、操作规程。 4、严密观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发现异常情况,应及时报告上级医师，立即处理. 5、严格做好产程图、分娩记录。产程图、分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录。遇有抢救情况必须在抢救结束 6 小时内,医生、护士立即据实补记。 6、严格执行母乳喂养“三早”工作制度. 7、产妇分娩后产房留置观察二小时，观察情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房,并与病房护士进行床头交接。 8、胎儿娩出后应由助产医师（士)清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、Apger 评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系
10、标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带，并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。 9、执行交接班制度,助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查，并做详细记录和签字。 10、所有用品、药品和设备，做到专人保管，定期检查、补充更换和完善。 11、严格遵守消毒隔离制度,患有或疑有传染性疾病的产妇,应隔离产房接产,所用物品应用含有效氯 2000mg/L 的含氯消毒溶液浸泡 30 分钟，然后清洗、打包、灭菌.物体表面及地面用含有效氯 2000mg/L 的含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空气消毒两次，接生后及时消毒一次。 12、严格执行消毒灭菌制度。做好产房终末消毒处理.
11、 - 8 - 待产室清洁卫生、消毒隔离制度 1、待产室经常保持整洁，待产妇应按期沐浴或擦澡、理发和剪指甲（趾）等。 （1）舆洗用具，专人使用。出院后行终末消毒处理。公用设施每日消毒擦拭。 （2)便器专人使用，每周消毒，如为公用则每次用后浸泡消毒、洗净备用. (3）待产妇的衣被至少每周更换一次，遇有特殊情况随时更换。 （4）病区的清洁用具应分类标记，严格区分使用.用后浸泡消毒、洗净晾干。 2、医护人员进入待产室要衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。 3、地面用清水、1000ppm 有效氯溶液湿拖，每日二次，拖把要专用，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。 4、室内每天通风两次，每次不少于十
12、分钟，每日用流动紫外线进行空气消毒，每月空气培养一次，菌数低于 200cfu/m3。 5、待产室的工作人员必须无传染性疾病,每年定期进行健康检查一次，3-6 个月做一次鼻、咽拭子培养。 6、待产妇出院后要及时做大、小床单元的终末消毒. 7、待产妇在住院期间，如发现传染病，应按隔离消毒原则处理。 8、传染病员所住的病房，应按时进行消毒；用的家具、器具、被服、碗筷等用具必须经过严格消毒后再用。 9、传染病员的排泄物和分泌物，必须经消毒处理后再排入下水道。 - 9 - 产房清洁卫生制度 1、每日接生班用消毒液擦拭治疗台、窗台等，保持产房、检查室、隔离产房清洁。 2、每周二、六接生班，检查各种器械、产
13、包、过期包及时消毒. 3、每日接生班负责更换吸引瓶、灌肠筒、小水壶、湿化瓶及艾力斯。 4、每日待产班查房后及产妇分娩后整理待产室床铺. 5、每日中班更换刷子、毛巾及体温表消毒液。 6、每周二、五中班更换各种消毒液及容器并记录。 7、每周四中班用消毒液浸泡湿化瓶并更换消毒液。 8、每周五大夜班对各种器械产包总消毒。 - 10 - 产房消毒隔离制度 1、凡进入产房的工作人员必须更换产房的衣、帽、口罩、裤、鞋，帽子必须盖住头发,穿戴符合要求后方可入内，私人物品不得入内. 2、严格参观、实习和陪产制度，最大限度的减少人员流动。除参加接产的有关人员外，其他人员不得入内. 3、严格履行消毒隔离和卫生制度，
14、防止交叉感染。一切清洁工作均应湿式打扫，物体表面每日用 500mg/L 有效氯消毒液擦拭一次，地面用含 1000mg/L 有效氯的消毒液拖擦.产房每日用空气消毒器消毒两次，每次 3060min，产房每周彻底清扫消毒一次。 4、 产包及敷料送供应室高压蒸汽灭菌,凡 15cm15cm20cm 的敷料包内投入指示卡,包外贴上 3M 胶带指示卡，以证实是否已消毒灭菌。灭菌后的消毒有效期为1 周，到期未用者，重新灭菌后再用，无菌罐、无菌镊（钳）,盛碘酒、酒精瓶,灌肠筒、冲洗壶等，每周高压蒸汽灭菌二次，干无菌罐及持物钳每 4 小时更换一次。 5、 用过的接生器械及物品必须一用一消毒， 能压力蒸汽灭菌的应避
15、免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。若用 2%戊二醛溶液，灭菌浸泡时间为 10 小时，消毒为 30 分钟，其浸泡器械使用前必须用生理水彻底冲洗，溶液每周更换。 6、 氧气湿化瓶及吸引器瓶每日用 1000mg/L 有效氯消毒液浸泡 30min,传染病产妇用过的器械以 2000mg/L 有效氯消毒液浸泡 60min 后取出清洗擦干，打包送供应室高压灭菌后备用.一次性敷料送焚烧炉焚烧，非一次性布类用 1000mg/L 有效氯消毒液浸泡 60min 或送环氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗. 7、产床、接送病人的平车、器械车、凳、用具及地面均以 500mg/L 有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。平车上物品保持清洁，接送隔
16、离病人的平车,用后严格消毒，可用 2000mg/L有效氯消毒液刷洗。 8、凡患有或疑有传染性疾病，应按隔离技术规程接生。所用器具应用含有 2000mg/L有效氯消毒液浸泡 30min 后，清洗、打包、灭菌.物体表面及地面用含有效氯 2000mg/L 的溶液擦拭，并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。 9、手术废弃物品须置黄色塑料袋内，密闭运送，焚化处理。 10、每月进行微生物监测一次，空气中细菌总数200 cfu/m3，每月对工作人员的手进行细菌培养一次.每半年对紫外线的强度进行一次检测. - 11 - 母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度 1、工作人员进入母婴同室病房要求衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规
17、程。医护人员接触婴儿前要洗手，感冒时接触母婴带口罩,患传染病者及时调离，严格无菌操作制度.半年大便培养一次，一季度咽拭子培养一次。 2、病室保持清洁,地面每日用 1000mg/L 有效氯溶液湿拖两次，湿扫三次。每日流动紫外线空气消毒一次， 开窗通风换气， 每日 34 次， 每月空气培养一次， 菌数低于 200cfu/m3. 3、 床头柜等物每日用 500mg/L 有效氯溶液擦洗一次。 出院后母婴床单元终末消毒处理，并及时更换床上用品。 4、直接与新生儿接触的布类（包布、小儿衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。换下的包布不得随便乱扔，要放在固定的桶内. 5、 婴儿每次沐浴后均应彻底清洗、 消毒沐浴台
18、、 沐浴池； 婴儿浴室每日沐浴后用 500mg/L有效氯清洗一次，并用紫外线空气消毒一次。 6、各种直接接触婴儿的检查器械如听诊器应用 500mg/L 有效氯溶液擦拭，注射器实行一人一针一管一体温表，婴儿洗澡毛巾、用物高压消毒后备用，一人三巾 (小毛巾、开刀巾、大毛巾） 。 7、病室盥洗室、厕所、母婴室、治疗室、办公室的拖把、扫帚分别固定专用，并有标记,用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。 8、扫床毛巾、擦床头柜抹布，做到一床一巾，一桌一布 ,用 500mg/L 有效氯溶液消毒，清洗晾干后备用。 9、严格陪客探视制度,陪客、探视者必须衣服清洁,无传染病,遵守病房制度，接触婴儿前洗手。 10
19、、产妇哺乳前要洗手，清洁乳头，哺乳用具一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒，产妇在传染急性期间应暂停哺乳。 11、母婴一方有感染性疾病时,应及时与正常母婴隔离，并及时向院内感染控制科报告。 - 12 - 急救药品管理制度 1、根据产科病房的特点，产房及抢救室应备齐常用的抢救药品,还应根据产科危重病种备齐产科急救药品和常用药品，保存一定数量基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。 2、根据药品种类与性质，如针剂、内服、外用、剧毒等分别放置，或按字母顺序编号定位存放，每日检查，保证随时取用。应指定专人管理，负责领取及保管。 3、定期清点、检查药品质量，防止积压变质，如发现沉淀、变色、过期
20、、药瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或经涂改者，不得使用。 4、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放、加锁,并保持一定基数，编号排列,定位存放，不准任意挪用或外借，每日检查核对，班班交接，做到帐物相符，保证随时应用。 5、抢救药品使用后应及时补充,放回原处,以备再用。 - 13 - 高危孕妇分级管理及转诊制度 1、对筛选出来的高危孕妇应进行专册登记，并在围产保健卡上作红色特殊标记。 2、根据当地医疗条件，制定高危妊娠转诊制度，按病情严重程度实行分级管理. 3、对未按期来诊者须采取不同方式追访（家访、信访、电话访） 。 4、凡属高危妊娠均应住院分娩，部分患者应酌情提前住院分娩，根据当地分
21、娩转诊制度转级或级医疗单位。 5、高危孕妇住院后，根据母婴具体情况，制定合理治疗方案，选择对母婴最有利的分娩时间及分娩方式。 6、高危妊娠者产后应由乡（镇） 、街道卫生院保健人员进行访视.产后 42 天到指定单位进行健康体检。 分级管理： 1、根据本地区经济、文化、医疗水平及交通等社会因素具体情况对高危妊娠实行分级管理，并制定基层医院的高危妊娠及分娩转诊、会诊等制度。 2、明确各级医院的职责、分工及业务工作范围。 3、县级医疗、保健单位均应设立高危门诊及高危病房，接受基层医院的转诊、会诊。 - 14 - 产科定期质量检查制度 1、实行科主任负责制，医疗工作实行三级医师负责制和毕业三年内住院医师
22、 24 小时负责制。按照产科建设标准配备各级各类产科工作人员、产科设备及设施和药品，建立健全产科工作制度、人员职责以及各种登记及抢救程序。 2、成立院内产科抢救组织及院、科产科质量管理员，定期召开会议，评价产科工作。 3、实行产科行政查房制度，由分管业务院长、医务处主任牵头，每季度 1-2 次，协助各方关系,及时解决工作中存在的问题,督促检查产科工作. 4、严格执行产科人员和助产技术准入制度，产科人员除取得执业医师证外，医生和助产（师）士还应该取得母婴保健技术考核合格证书方可从事产科服务。 5、加强对产科人员的业务培训，严格执行继续医学教育管理方法，实行学分制管理,有计划安排医师进修、学习、参
23、加学术会议，以提高起学术水平。积极引进和推广产科服务新技术，以提高产科质量. 6、严格执行三级医师查房制度。主任医师每周查房 12 次；住院医师坚持每天早晚查房，危重和手术后病人随时巡回。产科负责对转入儿科的病理新生儿母亲的查房和诊治。 7、实行产科危重病人请示、报告制度。发现危重孕产妇，住院医师要及时报告主治医师和科主任，科主任接到通知后,应及时奔赴抢救现场，指挥抢救工作。必要时报告院产科抢救组织，以协调各科，组织抢救。 8、认真贯彻执行各项工作制度，新入院病人 24 小时内完成病历书写。按时查房、书写病程记录，对危重疑难病人及时组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、术前讨论制度.做好交接班，严
24、格实行医生、护士每班值班、交接班制度。住院医师应对孕产妇进行床头交接，二线医生对高危孕妇要进行床头交接；特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心、产兆、产程进展、高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录、签字.科主任应对交接班情况进行检查和监督.严防医疗事故发生。 9、认真实施促进母乳喂养措施，严格遵守国际母乳代用品销售守则 。 10、认真执行岗位责任制，严格工作程序，严禁擅离职守. 11、认真执行各项医疗、护理技术常规，认真做好带教实习工作。积极开展产时服务新模式。 12、努力完成医疗质量及工作效率指标.科室每年对每个工作人员进行一次业务考核。 附:服务质量标准 1、危重孕产妇抢救成功率8
25、5 2、院内子癫痫发生率为 0 3、度会阴撕裂发生率为 0 4、二级以上医院剖宫产率25，一级医院剖宫产率10 5、新生儿死亡率6 6、医疗事故发生率为 0 - 15 - 孕产妇、围产妇儿死亡及出生缺陷儿报告制度 1、在科主任的领导下，设专人负责本科孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿的资料收集与报告工作。 2、登记凡孕满 28 周至出生后 7 天的包括死产、死胎、新生儿和出生缺陷儿。 3、建立孕产妇死亡登记制度，凡妊娠开始至产后 42 天内死亡者 24 小时内电话报告妇幼保健所，并在一月内将登记表报妇幼保健所。 4、 及时与儿科联系，了解转儿科治疗的新生儿情况，并做好围产儿出生缺陷、死亡登记；收集
26、本院出生围产儿缺陷、死亡报表。 5、每月 8 日前完成月报的上报。 6、及时做好出生缺陷、死亡的汇总、补漏、上报工作。 7、具体负责人在报表前必须对上报的所有数据进行检查和核实。 - 16 - 污物处理制度 一、基本原则 1、医院污物实行就地分类袋装，分别处理。 2、污物处理应作记录，有据可查。 3、传染性污物必须置于密闭容器内运送并及时焚烧. 二、实施办法 1、传染性污物装入黄色塑料袋,及时焚烧处理。主要包括： （1）传染性病原体的培养物和贮存物（含微生物室所有培养物)。 （2)病理性污物，包括人体组织、器官、肢体、胎盘、胚胎、实验动物实体组织。 （3）污染的实验室污物. （4）与血及伤口接
27、触的石膏、绷带、敷料、手套等. （5）丢弃的生物制品（如血清、疫苗）. （6）难以消毒和毁形的污染性一次性医疗用品。如血袋、引流袋、引流管、注射器. 2、锐器入盒,焚烧处理.包括一次性注射枕头、穿刺针、头皮针、刀片等。 3、一次性医疗用品用后毁形，放专用黄色垃圾袋。 4、生活垃圾装入黑色塑料袋中，按市政垃圾处理办法处理。 - 17 - 隔离产房制度 一、隔离待产室(床）及隔离分娩室(床)应有明显标志,产后各种物品需要单独严格消毒处理，遇有特殊感染的分娩室（床）,消毒后应进行微生物监测，达到合格标准(无致病菌）方可使用。一切用物应在隔离区内严格消毒后用双层污物袋包严,并贴上明显标记后方可带出产房。 二、急诊、无肝功能测定结果、传染产妇安排在隔离产房分娩，分娩后产房应进行终末消毒，尽量使用一次性用物,用后焚烧。 三、保持室内整洁，每室有专用卫生工具，定点清洁后定点(悬挂）放置。 空气消毒:每天空气消毒一次。 四、严格参观制度，控制无关人员进出产房。参观者每次不得超过 5人/次。入室人员应更换入室衣、帽、鞋和戴口罩。 五、产房工作人员每年体检一次，凡健康带菌者及皮肤化脓感染者应调离产房工作.
