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单位消防安全检查记录表 1 单位消防安全管理人员登记表 申报单位（盖章） 申报日期： 年 月 日 单位名称 地址 组织机构 代码 消防安全 责 任 人 姓名 职务 照片 是否经过 消防培训 是否 联系电话 证书编号： 有效期： 身份证号码： 消防安全 管 理 人 姓名 职务 照片 消防培训情况 是否 联系电话 证书编号： 有效期： 身份证号码： 消防控制 室操作人 员 姓名 身份证号码 消防行业特有工种 职业资格证书编号 证书有效期 专兼职消 防管理人 员 姓名 身份证号码 培训证书编号 证书有效期 单位消防安全检查记录表 2 备案类别 新确立登记 变更登记 单位基本信息登记表 单位名称 行政区域 街道（乡镇） 单位地址 邮政编码 行业特性 消防安全负责人 联系电话 消防安全管理人 联系电话 固定资产 万元 职工人员 自动消防设备 有 无 义务消防员数 单位四邻 东： 南： 西： 北： 消防水源 建筑基本情况 单位消防安全检查记录表 3 消防设施情况
