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1、概 述1 定义 组成补益药为主功用补益气血阴阳主治虚证2 分类补益剂概述补气气虚证补血血虚证补阴阴虚证补阳阳虚证气血双补气血两虚证阴阳并补阴阳两虚证第一节补气四君子汤*（圣济总录卷80）功用：益气健脾主治：脾胃气虚 组成人参白术茯苓炙甘草配伍意义益气补脾补气健脾健脾渗湿益气和药（君）（使）（臣）（佐）人 参益气健脾甘温平补脾胃之剂使用要点治疗脾胃气虚证的代表方与基本方临证加减 兼气滞腹胀者兼痰湿咳嗽者兼湿阻气滞者挟湿泄泻者中气下陷者加陈皮异功散香砂六君子汤六君子汤参苓白术散补中益气汤加陈皮、半夏加陈、夏、香、砂加药.莲.薏.扁.砂.桔加芪.升.柴.归.陈,去苓“补中益气汤”提要1、重用黄芪为君
2、，配伍升、柴构成补气升阳组方模式2、治疗气虚清阳不升的常用方3、体现“甘温除热”之法临床表现主要有三方面特征：临床表现主要有三方面特征： 1.1.脾胃气虚之象脾胃气虚之象 2.2.病在五官头面病在五官头面 3.3.多呈间歇性发作多呈间歇性发作 脾不升清证患者，男，38岁。左前额痛已4年，继牵及左颈、头顶、项背。痛势绵绵，遇烦劳则甚，夜不能寐，头晕，体倦乏力，纳差，心悸气短，某医院诊为神经官能症，屡治无效。诊见：面色萎黄，语音低微，表情淡漠，四肢不温。舌质淡，舌体胖嫩，苔白滑，脉沉细。头痛案头痛案处方：补中益气汤加减（黄芪20g、党参20g、白术15g、当归9g、陈皮6g、柴胡6g、升麻6g、炙
3、甘草6g、蔓荆子9g、川芎9g）。二诊：服药4剂，头痛已减，精神好转，纳增，已能入睡。宗原方，再服4剂，头痛大减，已不头晕，心悸、气短亦除。嘱按原方，再服4剂而愈。（1）肌弛缓性疾病：如子宫脱垂、胃肝脾肾等内脏下垂、胃粘膜脱垂、脱肛、疝气、膀胱肌麻痹而致之癃闭、重症肌无力、肠蠕动弛缓引起的虚性便秘等。（2）气血津精下泄：久泻久痢，崩漏带下，便血尿血，遗尿遗精等，伴气短乏力，纳差便溏，舌淡，脉虚软等。 中气下陷证生脉散（医学启源）配伍意义人 参益气生津 （君）麦 冬养阴生津 （臣）五味子固敛气阴 （佐）补敛气阴（津）主治兼有耗泄之征者尤宜气阴两伤证临床应用1、气阴两虚证2、常用于呼吸与心血管系统
4、疾病第二节补血四物汤*（仙授理伤续断方）功用：养血调经主治：血虚血滞证，见头晕目眩， 面色无华，月经量少不畅， 舌淡脉细或涩。熟地白芍当归川芎组成滋阴养血养血和血(血中血药）（血中气药）配伍意义补而不滞，通而不破（君）（臣）（佐）四物汤要点补血代表方调经常用方血病通用方归脾汤（正体类要）组成心脾气血两虚证人参芪、术、草龙眼肉当归茯神、远志、酸枣仁木香益气健脾补血养心安神脾不统血证人参龙眼肉气血双补八珍汤四君子汤与四物汤合方（加姜、枣）常用衍化方气血双补的代表方剂生脉散*内外伤辨惑论组成：人参6 麦冬9 五味子6功用：益气生津，敛阴止汗主治：热病气阴两伤证，见汗多体倦，气短懒言，咽干口渴，苔少脉
5、细或数。第四节补阴六味地黄丸*（小儿药证直诀）熟地黄山茱萸山 药泽 泻丹 皮茯 苓配伍意义填精益髓养肝涩精 补脾固精泄肾浊，防熟地之滋腻清相火，制山茱萸之温 渗脾湿，合山药以健脾滋肾阴（佐）（臣）（君）平补肾阴之剂临床表现 腰膝酸软 头晕目眩 耳鸣耳聋 盗汗 潮热 舌红少苔 脉沉细数功用 滋补肾阴主治 肾阴虚证 用方要点肾虚 阴虚临证加减 知柏地黄丸 杞菊地黄丸第五节补阳肾气丸（金匮要略）立法温补肾中阳气，化气利水。制方原理病机肾虚水液代谢失调配伍意义桂枝、附子温补肾阳生地、山茱萸、山药滋肾益精泽泻、茯苓、丹皮利水渗湿，防滋腻碍邪畏寒肢冷者，易生地为熟地、易桂枝为肉桂；重用附子615g、肉桂510g。临床应用病机肾气虚，水液代谢失调主症肾虚 + 小便异常（多、少、失禁）1、用方要点2、临证加减固涩、安神、开窍、固涩、安神、开窍、外用剂等自学外用剂等自学谢谢！
