医疗卫生行业信息化及医院相关背景知识培训课件

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1、热热 烈烈 欢欢 迎迎新加入普朗软件公司的各位同事!新加入普朗软件公司的各位同事!一、医院内部结构及科构成介绍一、医院内部结构及科构成介绍二、中国医疗卫生行业信息化现状二、中国医疗卫生行业信息化现状 医疗卫生行业及医院相关背景介绍医疗卫生行业及医院相关背景介绍1、目前医院是院长负责制,一般医院还有党委书记为二把手,另外还有25个分管副院长,有些管理意思强的医院有总会计师。2、医院现在主要分有四大类科室 1)管理类(院办、党办、财务科、信息中心等) 2)医疗辅助类(洗衣房、维修班等) 3)医疗技术类(药检放科室、功能检查科室如CT.B超等) 4)临床类(门诊、住院类科室)3)、医院职工收入的组成

2、主要为两大部分(工资和奖金),现在一般医院都有核算科或专门的奖金核算人员。4)、大部分医院核算职能都隶属于财务部门,也有的医院是财务科和核算科是平行的两个科室。一、医院内部结构及科室构成介绍一、医院内部结构及科室构成介绍二、中国医疗信息化现状二、中国医疗信息化现状2004年全行业信息化总体市场规模为36.9亿元,比2003年增长43%2005年市场规模为48.3亿元,同比增长30.9%据赛迪顾问预测:20052009年,医疗行业的信息化市场将继续保持较快速的增长,每年将保持15%以上的增长速度,市场总规模每年将增加10亿元在整体信息化投入比例当中,硬件、软件及服务的比例约为65:25:10目前

3、国内几种常见的医疗信息产品目前国内几种常见的医疗信息产品 HISPACSLIS CIS EMRHISHIS是什么?是什么? HISHIS(Hospital Information SystemHospital Information System)是医院管理信息系统的简称。)是医院管理信息系统的简称。它是目前我国医疗信息市场的主要解决方案构成者。它是目前我国医疗信息市场的主要解决方案构成者。以改善医院业务流程为主的管理信息系统以改善医院业务流程为主的管理信息系统6060年代初由美国麻省总医院研发应用年代初由美国麻省总医院研发应用国内的研究工作始于国内的研究工作始于7070年代中期,年代中期,8

4、080年代开始应用年代开始应用9090年代中期国内的年代中期国内的HISHIS开始进入产业化发展阶段开始进入产业化发展阶段HISHIS是医院信息化的基础设施,是医院信息化大厦的承重墙是医院信息化的基础设施,是医院信息化大厦的承重墙目前目前HISHIS已经成为医院运营的重要支撑环境,医院已经可以一日无已经成为医院运营的重要支撑环境,医院已经可以一日无CT,CT,但已经不能一日无但已经不能一日无HISHISHISHIS的基本构成?的基本构成? 基础系统基础数据维护,业务流程设定门诊系统挂号、分诊、门诊医生站、门急诊收费、门诊药房住院系统出入院管理、护士工作站、住院医生工作站、住院药房医技管理、配液

5、中心系统、手术麻醉管理、血库系统库房系统药品采购、药库管理后勤系统物资管理、设备管理、膳食管理系统统计系统财务统计、病案统计、自定义报表、院长综合查询HISHIS的主要效益?的主要效益? 优化业务流程,提高效率,方便病人优化业务流程,提高效率,方便病人弥补业务漏洞,降低额外消耗和运营成本弥补业务漏洞,降低额外消耗和运营成本丰富服务手段,避免黑箱操作,管理透明化丰富服务手段,避免黑箱操作,管理透明化智能监控及辅助,提高医疗规范性,降低医疗差错智能监控及辅助,提高医疗规范性,降低医疗差错充分利用信息资源,利用数据分析辅助决策充分利用信息资源,利用数据分析辅助决策实现业务数据的信息化,为更大范围内的

6、信息交换和共享奠定基础实现业务数据的信息化,为更大范围内的信息交换和共享奠定基础HISHIS知名供应商知名供应商 众邦慧智众邦慧智 附:财务软件:附:财务软件:用友用友瑞得恒昌瑞得恒昌 金碟金碟天健军惠天健军惠 金算盘金算盘东华合创东华合创 小蜜蜂小蜜蜂杭州创业杭州创业 浪潮浪潮上海金仕达上海金仕达重庆中联重庆中联韩国杜恩韩国杜恩东软、广东巨龙、广州惠通、南海亿通、河南新亿华、新星等东软、广东巨龙、广州惠通、南海亿通、河南新亿华、新星等PACSPACS的基本概念?的基本概念? PACS (Picture Archiving and Communications System)PACS (Pic

7、ture Archiving and Communications System)被称为医学影被称为医学影像系统,是一种运用现代计算机技术从医疗影像设备中获得数字影像,像系统,是一种运用现代计算机技术从医疗影像设备中获得数字影像,利用高速网络执行传送、存储、管理的医疗影像的综合管理系统。利用高速网络执行传送、存储、管理的医疗影像的综合管理系统。Picture ArchivingPicture Archiving and and CommunicationsCommunications System System早期:早期:PACSPACS什么样什么样 没有一个固定的标准。没有一个固定的标准。现

8、在:现在:PACSPACS什么样什么样 要符合要符合DIOCMDIOCM标准。标准。PACSPACS解决方案的基本构架?解决方案的基本构架? 高速网络ModalityModalityGatewayView StationView StationPACS ControllerStorageWorkList报告系统其它PACSPACS的优点?的优点? 胶片方式胶片方式胶片方式胶片方式洗片时间长污染环境增加费用损坏丢失占用空间不易管理降低医疗质量增加辐射不便于交流PACS PACS PACS PACS 方式方式方式方式提高效率环保减少费用不易损坏丢失不占空间易于管理提高医疗质量减少辐射方便交流PAC

9、SPACS知名供应商知名供应商 西安华海西安华海上海岱嘉上海岱嘉天健军惠天健军惠GEGE西门子西门子山东浪潮山东浪潮东软东软LISLIS的基本概念?的基本概念? LIS( Lab Information System)LIS( Lab Information System)被称为检验室信息管理系统,是一种运被称为检验室信息管理系统,是一种运用现代计算机技术从检验设备中获得相关检验数据,转化为计算机可识用现代计算机技术从检验设备中获得相关检验数据,转化为计算机可识别的信息进行传送、存储、管理的综合管理系统。别的信息进行传送、存储、管理的综合管理系统。条码化的采集、接收、检验过程,避免样本错误条码

10、化的采集、接收、检验过程,避免样本错误数据可与数据可与HISHIS等系统共享,提高科室协作效率,降低病人等候等系统共享,提高科室协作效率,降低病人等候可方便的对数据进行统计、分析和科研教学可方便的对数据进行统计、分析和科研教学较知名的厂商:智方检验之星,厦门智业,安易检验较知名的厂商:智方检验之星,厦门智业,安易检验CISCIS是什么?是什么? CIS CIS 是临床信息系统的简称。其包含的内容十分广泛,是专注与诊疗过是临床信息系统的简称。其包含的内容十分广泛,是专注与诊疗过程,以提供临床治疗过程中的相关智能化解决方案为目标的计算机管理程,以提供临床治疗过程中的相关智能化解决方案为目标的计算机

11、管理信息系统。信息系统。药品配伍禁忌检测系统药品配伍禁忌检测系统临床路径管理系统临床路径管理系统重症监护管理系统重症监护管理系统智能化诊断系统智能化诊断系统较知名的厂商:较知名的厂商:南京海泰、德国南京海泰、德国MyliusMylius、四川美康四川美康EMREMR是什么?是什么? EMR(CPR,EHR)EMR(CPR,EHR)是电子病历系统的简称,是能将病历的相关内容以汇集并是电子病历系统的简称,是能将病历的相关内容以汇集并完成结构化存储,可以进行病历数据的交流、共享及科研分析的综合管完成结构化存储,可以进行病历数据的交流、共享及科研分析的综合管理信息系统。理信息系统。电子病历的应用普及将

12、对医疗行业带来前所未有的变革,无论在经济上、电子病历的应用普及将对医疗行业带来前所未有的变革,无论在经济上、科研上还是管理上,其所带来的影响都将极为巨大和深远。科研上还是管理上,其所带来的影响都将极为巨大和深远。目前电子病历在全世界范围内也还属于初级探索阶段,其所涉及的技术目前电子病历在全世界范围内也还属于初级探索阶段,其所涉及的技术非常复杂,并且将涉及众多法律法规的适应性问题。非常复杂,并且将涉及众多法律法规的适应性问题。目前国内较知名的目前国内较知名的EMREMR厂商厂商: :南京海泰、北京安博维、广州军区总医院南京海泰、北京安博维、广州军区总医院HIS厂商众帮慧智瑞得恒昌天健军惠东华合创

13、杭州创业上海金仕达重庆中联东软PACS厂商西安华海上海岱嘉天健军惠GE西门子山东浪潮东软LIS厂商智方检验之星厦门智业安易检验CIS厂商南京海泰德国Mylius四川美康EMR厂商南京海泰北京安博维广州军区总医院医院信息化(软件)的市场份额大部分被以下厂商瓜分医院信息化(软件)的市场份额大部分被以下厂商瓜分数字化医院数字化医院 资源数字化协作网络化运营信息化信息共享化系统集成化医院信息系统类别构成图医疗业务系统临床支持系统经营运作系统业务层收费系统,医嘱系统,登记系统,药品管理系统,RISPACS,LIS,EMR,手术麻醉,医学知识库系统,重症监护会计管理,物资管理,设备管理,人事管理,工资管理

14、,OA,CRM管理层病案统计,财务报表,医疗业务综合查询临床路径管理全面预算管理,全成本核算管理,绩效考核及内部分配管理决策层医疗质量评价管理系统经营预测及投资决策支持系统代 表HISCISHBOS全国医院总数 医院数合计18396综合医院12902 中医医院2610 专科医院2494 全国卫生机构总数全国卫生机构总数总计 29.6万家医院 18,396家社区卫生服务中心(站) 1.4万家卫生院 4.2万家门诊部 6,148家诊所(卫生所、医务室) 20.2万家妇幼保健院(所、站) 2,997家专科疾病防治院(所、站)1,581家 中国医疗卫生机构数量(可能的市场空间)全国卫生行政管理机构总数

15、 省卫生厅31个 市卫生局600 区县卫生局 4000243家715家2759家3812家10867家800张以上床位500-800张床位200-500张床位100-200张床位100张以下床位按床位数划分的医院数量这是一个广阔的市场这是一个广阔的市场 中国医疗卫生机构的规模(卫生部中国医疗卫生机构的规模(卫生部20012001年资料)年资料)(单位:万)(单位:万) 机构数机构数 病床数病床数 人员数人员数总总 计计32.532.5317.7317.7559.1559.1其中其中: : 医医 院院 1.8 1.8 1.8 1.8220.7220.7311.6311.6 卫生院卫生院5.05.

16、074.174.1118.7118.7 诊诊 所所24.024.02.52.556.256.2医院中,三级甲等医院有医院中,三级甲等医院有医院中,三级甲等医院有医院中,三级甲等医院有977977977977家,二级甲等医院有家,二级甲等医院有家,二级甲等医院有家,二级甲等医院有5198519851985198家家家家有利于中国有利于中国MIMI产业发展的几个重要因素产业发展的几个重要因素 SARSSARSSARSSARS危机给国内的医疗管理敲响了警钟,国家已经明显加大了对医疗卫生特别是医疗信危机给国内的医疗管理敲响了警钟,国家已经明显加大了对医疗卫生特别是医疗信危机给国内的医疗管理敲响了警钟,

17、国家已经明显加大了对医疗卫生特别是医疗信危机给国内的医疗管理敲响了警钟,国家已经明显加大了对医疗卫生特别是医疗信息产业的投入息产业的投入息产业的投入息产业的投入医疗体制改革开始加速医疗体制改革开始加速医疗体制改革开始加速医疗体制改革开始加速, , , ,医院管理改革压力增大医院管理改革压力增大医院管理改革压力增大医院管理改革压力增大, , , ,并迫切的需要信息技术来帮助其提高管并迫切的需要信息技术来帮助其提高管并迫切的需要信息技术来帮助其提高管并迫切的需要信息技术来帮助其提高管理水平理水平理水平理水平客户已经越来越成熟客户已经越来越成熟客户已经越来越成熟客户已经越来越成熟, , , ,对信息

18、系统的作用更加看重对信息系统的作用更加看重对信息系统的作用更加看重对信息系统的作用更加看重, , , ,并且愿意花更多的钱用于信息系统的并且愿意花更多的钱用于信息系统的并且愿意花更多的钱用于信息系统的并且愿意花更多的钱用于信息系统的构建。特别是对有偿服务理念的接纳,将对供应商的未来收入结构造成重大影响构建。特别是对有偿服务理念的接纳,将对供应商的未来收入结构造成重大影响构建。特别是对有偿服务理念的接纳,将对供应商的未来收入结构造成重大影响构建。特别是对有偿服务理念的接纳,将对供应商的未来收入结构造成重大影响行业依然处于市场发展期行业依然处于市场发展期行业依然处于市场发展期行业依然处于市场发展期

19、, , , ,行业垄断者还没有出现行业垄断者还没有出现行业垄断者还没有出现行业垄断者还没有出现, , , ,为所有的公司依然提供了巨大的发展为所有的公司依然提供了巨大的发展为所有的公司依然提供了巨大的发展为所有的公司依然提供了巨大的发展空间空间空间空间国外医疗信息系统企业开始大举进入中国布局国外医疗信息系统企业开始大举进入中国布局国外医疗信息系统企业开始大举进入中国布局国外医疗信息系统企业开始大举进入中国布局, , , ,特别是特别是特别是特别是IBM, IBM, IBM, IBM, Siemens, Fujitsu, ORACLESiemens, Fujitsu, ORACLE等软件巨头纷纷

20、开始从各个角度进入等软件巨头纷纷开始从各个角度进入, ,对行业的整合和推动作用将越来越明显对行业的整合和推动作用将越来越明显与产业相关的法律法规、基础标准(如电子签名法,最小数据集研究等)逐步健全完善与产业相关的法律法规、基础标准(如电子签名法,最小数据集研究等)逐步健全完善与产业相关的法律法规、基础标准(如电子签名法,最小数据集研究等)逐步健全完善与产业相关的法律法规、基础标准(如电子签名法,最小数据集研究等)逐步健全完善的过程,将在某一阶段显现出前所未有的巨大推动力的过程,将在某一阶段显现出前所未有的巨大推动力的过程,将在某一阶段显现出前所未有的巨大推动力的过程,将在某一阶段显现出前所未有

21、的巨大推动力这是一个充满巨大潜力和前景的市场这是一个充满巨大潜力和前景的市场 国外发达国家医院每年投入信息化的费用平均达到其医院总收入的国外发达国家医院每年投入信息化的费用平均达到其医院总收入的2 23%,3%,美国为美国为4%4%;而中国医院目前不到而中国医院目前不到0.5%0.5%;想象一下,即使我国医院达到想象一下,即使我国医院达到想象一下,即使我国医院达到想象一下,即使我国医院达到1%1%1%1%,就将创造出一个每年,就将创造出一个每年,就将创造出一个每年,就将创造出一个每年50505050多亿元人多亿元人多亿元人多亿元人民币的大市场!而如果同时计算公共卫生领域内的需求增长,则中民币的

22、大市场!而如果同时计算公共卫生领域内的需求增长,则中民币的大市场!而如果同时计算公共卫生领域内的需求增长,则中民币的大市场!而如果同时计算公共卫生领域内的需求增长,则中国国国国MIMIMIMI产业的市场容量将极惊人!产业的市场容量将极惊人!产业的市场容量将极惊人!产业的市场容量将极惊人!20042004年广州医疗信息化大会上,卫生部高强部长宣布将年广州医疗信息化大会上,卫生部高强部长宣布将在未来在未来3 3年投资年投资8080亿于医疗卫生行业,并且要求未来医院亿于医疗卫生行业,并且要求未来医院每年用于信息化的投资不得低于其年收入的每年用于信息化的投资不得低于其年收入的2 2,行业正,行业正面临飞跃性的增长!面临飞跃性的增长!谢谢 谢谢 大大 家!家!

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