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1、传染病消毒隔离制度及防范措施 一、病区环境: (一) 传染病区与普通病区分开,肝炎病人与感染病人分开收治。 1、 门诊部:工作人员应有各自出入口。设专用挂号、收款、化验、X 线、取药、治疗等科室。 2、 病区:应设工作人员卫生通过间(包括更衣、淋浴)。病房要分设小病室,不同病种病人分别安排在不同隔离病室。在病室内部应按严密的隔离原则进行建筑,内设卫生间及防护门。通道走廊墙壁上设有两层传物窗,工作人员可以不进入病室而传送饮食、药品等(轻病人)。病区内需设专用消毒间。 3、 其他:如洗衣房、消毒供应室均应有符合隔离的建筑,还应有必要的消毒设施,如污水处理站、焚烧炉等。 (二) 隔离区的划分: 门诊
2、、病区等单位均应划分清洁区、半污染区、污染区。 1、 清洁区: 即没有与病人直接接触, 未被病原微生物污染的地方, 如工作人员更衣室、休息室、治疗室、库房、值班室等。 2、 半污染区: 凡有可能被病人间接轻度污染的地方, 如医护办公室、 走廊、 化验室等。 3、 污染区:指被病人或排泄物、用物等直接污染的地方,如病室、外走廊、病人卫生间(厕所、浴室、洗脸间)地面等。 (三) 隔离设备 1、 隔离标记(严格隔离:黄色标记图案;接触隔离:橙色标记图案;呼吸道隔离:蓝色标记图案;结核菌隔离:灰色标记图案;肠道隔离:棕色标记图案;引流物分泌物隔离:绿色标记图案;血液体液隔离:红色标记图案)。 2、 隔
3、离衣、衣架。 3、 设福尔马林熏箱、消毒一般用物。 4、 洗手方法、避污纸等。 (四) 感染患者的用物与传染患者用物分开,固定使用,定期消毒清洗,如治疗盘、听诊器等, 病人用后的物品单独处理, 在肝炎病房走廊内放一盆 0.05%含氯消毒液泡手,每日更换一次,并挂有隔离衣,每日更换一次。 (五) 病室定时通风换气,每日进行空气消毒。治疗室每日进行空气消毒,每季空气培养一次,空气细菌总数500cfu/m3。 (六) 扫床应湿式操作,物品均一人一巾,一用一消毒,用后消毒备用。治疗室内严格执行无菌操作。 二、病员消毒隔离制度 1、 病人住院入病区时,除带必需生活用品外,其他一律不得带入。 2、 病人住
4、院期间,不得互串病室,不可随意外出,病人活动最好是局限于污染区内。 3、 严格对陪伴及探视人员的管理。尽量控制不让家属陪伴及探视。特殊病情危重的患者,经医务人员允许可以陪伴,但必须遵守医院隔离规定。出院时必须经适当的卫生消毒。 三、工作人员消毒隔离制度 1、 医务人员进入污染区、半污染区工作时,需穿工作服,隔离衣、鞋、戴帽子、口罩,接触病人前后用肥皂、流动水洗手,尤其是接触污染物品,以及更换床单,收污染被服,打扫卫生,应立即用 0.2%过氧乙酸浸泡双手并彻底清洗。勤剪指甲。严格无菌操作。 2、 医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣,穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区,操作前后一定要流水洗手。不得
5、穿工作服进入值班室休息。 3、 进行护理、治疗操作时做到先感染后传染。 4、 污染的手不得触及清洁物品,如有可疑必须重新消毒方可使用。 5、 病人所接触的一切用物应相对固定,必要时专用,如体温计,可用含有效氯 0.5%1%的消毒剂浸泡。如不经消毒处理,不可给他人应用。 6、 使用后的一次性物品必须放入双层黄色垃圾袋集中处理。 7、 用过的物品、器械应先消毒后清洗,定点存放,传染病人的布类必须先消毒,再送洗。 8、 防止和病人的血液、体液、骨髓等标本有直接接触的机会。盛放标本的容器必须坚固,以防渗漏与破损,在存放、取出送检时,容器外边不得有被污染的可能。 9、 工作人员不得向其他病区借、换物品。
6、 10、 应特别注意血液、体液、呕吐物、排泄物在病房的溅落。需对患者进行指导防止其溅落。 同时对已出现的溅落物妥善处理, 用含有效氯 0.5%1%的消毒剂擦拭或浸泡。 11、 化验单要始终保持清洁, 不与标本及其容器直接接触, 更不许把化验单包缠在容器外面送检。 12、 病人出院、转院、转科、死亡应认真做好终末处理。 四、护理员消毒隔离制度 1、 护理员进入污染区操作时,必须穿隔离衣、戴帽子。 2、 病室地面每日用 0.1%含氯消毒剂拖 4 次, 每周彻底清洗消毒一次。拖把用后消毒 30分钟悬挂晾干备用。治疗室、病室、厕所抹布、拖把必须专用,标记醒目。 3、 病区的床、椅子、床头柜每日用 0.1%含氯消毒液擦拭消毒一次,并做到一人一布,用后消毒、清洗晾干备用。 4、 物品架,治疗车、推车及专用物品每日用 0.1%含氯消毒液擦拭一次。 5、 泡手消毒液每日更换一次。 6、 厕所每日用 0.1%含氯消毒剂刷洗三次。 7、 便器用 0.1%含氯消毒剂浸泡 2 小时,清洗备用,肝炎病人分开,固定使用。 8、 终末处理:病人所用的床、椅子、床头柜用 0.1%含氯消毒液擦洗。衣服、床单、被套等物品用 0.1%含氯消毒液浸泡后送洗。便器等物品用 0.1%含氯消毒液清洁浸泡 1小时冲洗干净备用。