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1、医院新冠病毒核酸标本采集工作制度(2020)XXXX 医院新冠病毒核酸标本采集工作制度新冠病毒核酸标本采集工作制度（2021）一、采样人员基本要求二、标本采集基本原则三、采样点设置四、人员配置及防护要求五、采样流程六、采集方法1.口咽拭子2.鼻咽拭子3.深咳痰液4.鼻咽或呼吸道抽取物5.支气管灌洗液6.肺泡灌洗液为进一步规范新冠病毒核酸检测标本采集工作，保证采集质量，提高采集效率，满足新冠病毒核酸检测需求，特制定本制度。一、采样人员基本要求一、采样人员基本要求从事新冠病毒核酸检测标本采集的技术人员应当经过生物安全培训（培训合格） ，熟悉标本种类和采集方法，熟练掌握标本采集操作流程及注意事项，做
2、好标本信息的记录，确保标本质量符合要求、标本及相关信息可追溯。二、标本采集基本原则二、标本采集基本原则1.医院检测能力应当与门急诊就诊人次、 住院人次等诊疗量相匹配，并与采集的标本量相适应，避免采集数量明显超出检测能力导致1医院新冠病毒核酸标本采集工作制度(2020)的标本积压、标本失效、检测结果反馈迟缓等问题。2.在采集标本时，要根据不同采集对象设置不同的采样区域， 将发热患者与其他患者、“愿检尽检”人群分区采样，避免交叉感染。3.标本采集应当在满足本机构发热门诊、 住院患者、陪护人员及院内职工的检测需求基础上， 进一步保障其他重点人群“应检尽检”和一般人群“愿检尽检”的要求。三、采样点设置
3、三、采样点设置医院设置新冠病毒采样点应当遵循安全、科学、便民的原则。采样点应当为独立空间，具备通风条件，内部划分相应的清洁区和污染区，配备手卫生设施或装置。采样点需设立清晰的指引标识，并明确采样流程和注意事项。设立独立的等候区域，尽可能保证人员单向流动，落实“1 米线”间隔要求，严控人员密度。四、人员配置及防护要求四、人员配置及防护要求每个采样点应当配备 1-2 名采样人员。合理安排采样人员轮替，原则上每 2-4 小时轮岗休息 1 次。采样人员防护装备要求：N95 及以上防护口罩、护目镜、防护服、乳胶手套、防水靴套；如果接触患者血液、体液、分泌物或排泄物，戴双层乳胶手套；手套被污染时，及时更换
4、外层乳胶手套。每采一个人应当进行严格手消毒或更换手套。五、采样流程五、采样流程2医院新冠病毒核酸标本采集工作制度(2020)各医院应当建立新冠病毒核酸检测采样操作流程制度，根据采样对象类别确定具体采样流程，包括预约、信息核对、采样、送检、报告发放等。应当利用条码扫描等信息化手段采集受检者信息。 标本采集前，采样人员应当对受检者身份信息进行核对， 并在公共区域以信息公告形式告知核酸检测报告发放时限和发放方式。 每个标本应当至少记录以下信息：1.受检者患者、姓名、身份证号、居住地址、联系方式；2.采样单位名称、标本编号，标本采集的日期、时间、采集部位、类型、数量等。六、采集方法六、采集方法应当采集
5、呼吸道标本， 包括上呼吸道标本口咽拭子、 鼻咽拭子等、或下呼吸道标本（呼吸道吸取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液、深咳痰液等） 。其中，重症病例优先采集下呼吸道标本；根据临床需要可留取便标本。1.1.口咽拭子口咽拭子被采集人员先用生理盐水漱口， 采样人员将拭子放入无菌生理盐水中湿润(禁止将拭子放入病毒保存液中， 避免抗生素引起过敏)，被采集人员头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体，将拭子越过舌根， 在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3 次，然后再在咽后壁上下擦拭至少 3 次，将拭子头浸入含 23ml 病毒保存液也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液的管中， 尾部3医院新冠
6、病毒核酸标本采集工作制度(2020)弃去，旋紧管盖。2.2.鼻咽拭子鼻咽拭子采样人员一手轻扶被采集人员的头部，一手执拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，由于鼻道呈弧形，不可用力过猛，以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时， 轻轻旋转一周如遇反射性咳嗽，应停留片刻，然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入含23ml 病毒保存液的管中。3.3.深咳痰液深咳痰液要求患者深咳后， 将咳出的痰液收集于含 3ml 采样液的 50ml 螺口塑料管中。 如果痰液未收集于采样液中， 可在检测前， 加入 23ml 采样液， 或加入痰液等体积的痰消化液。 可以采用痰液等体积的含 1g/L蛋白酶 K 的磷酸盐缓冲
7、液将痰液化。4.4.鼻咽或呼吸道抽取物鼻咽或呼吸道抽取物用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取粘液或从气管抽取呼吸道分泌物。 将收集器头部插入鼻腔或气管， 旋转收集器头部并缓慢退出，收集抽取的粘液，并用 3ml 采样液冲洗收集器 1 次（亦可用小儿导尿管接在 50ml 注射器上来替代收集器） 。5.5.支气管灌洗液支气管灌洗液4医院新冠病毒核酸标本采集工作制度(2020)将收集器头部从鼻孔或气管插口处插入气管约 30cm 深处、 ，注入5ml 生理盐水，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出。收集抽取的粘液，并用采样液冲洗收集器 1 次（亦可用小儿导尿管接在 50ml 注射器上来替代收集） 。6.6.肺泡灌洗液肺泡灌洗液局部麻醉后将纤维支气管镜通过口或鼻经过咽部插入右肺中叶或左肺舌段的支管，将其顶端契入支气管分支开口， 经气管活检孔缓缓加入灭菌生理盐水， 每次 3050ml， 总量 100250ml， 不应超过 300ml。5
