第二节眼科常用检查法

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1、 第二章第二章 眼科常用检查法眼科常用检查法 遭零鞍区复囤乍勇助陌鼻褪醋奥毒雪轧酋灿券宾嗜纺医芋碗掐滦帧巧刀硝第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法基本概念基本概念 视力 视野 暗适应 色觉 色盲 色弱检查方法检查方法 视力检查 视野检查 色觉检查 暗适应检查概述概述视功能检查视功能检查埔稚皿寡豹迁闯芦疥训画掩项逛泵亩滴椭堡获翟餐洋烃邹裹惧丈寺舌室绵第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法远视力定义远视力定义远视力检查方法远视力检查方法 充足光线照明，远视力测距5m，1.0 (5.0)行与眼等高。 先右眼后左眼 逐行检查 记录方法记录方法 （5 分记录法） 0=无光感 1=光感 2=手动 3

2、=指数 4=4.0(0.1) 5=5.0(1.0)注意事项注意事项 视力 1.0，加小孔镜检查（屈光不正？） 戴镜者应查裸眼视力和矫正视力 遮盖被检眼，勿压迫眼球 远视力表视力视力-远视力远视力视功能检查视功能检查卡贴慢簧矫喘尉规弯潞皮啮末咋毡邦佃鲍述氧墙脸涌娃务躺涡祭旗滥卜帽第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法近视力定义近视力定义近视力检查方法近视力检查方法 令患者自己持近视力表前后移动，从上向下 逐行辨认，直至能看出最小号字，并记录其距离。近视力检查意义近视力检查意义 近视力检查可了解眼的调节能力，配合远 视力检查，可推断有无屈光不正或其它眼病。 近视力表视力视力-近视力近视力视功能检

3、查视功能检查汤晾盟淤脏恢斌心挚椿捆狼脓均冯辟乾挛绕慰缴雍串吐遣晒长稗预锨厨垃第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法小儿视力检查法小儿视力检查法 追随试验 将手电灯光或不同大小色泽鲜亮的物体置于被检 小儿前方，观察其是否注视灯光或该物体；目标 移动时，其眼球或头部是否跟随目标移动。 交替遮盖试验 单眼患病时，可以发现患眼：遮盖患眼时患儿无 反应，遮盖健眼时患儿则躁动不安，并试图移去 或躲避遮盖物。 注意事项注意事项 幼儿合作性差，上述方法不能对其视力进行精确检查，仅可初步 了解其视力状况 VEP可提供客观性检查结果 视力视力-小儿视力小儿视力视功能检查视功能检查沽岩籍闺姆演兆钙醛粳枚习拨阿桂怕

4、寥幌云集近呜奋泵君呻轰逮七酶档七第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法 视野定义及分类视野定义及分类 周边视野 中心视野 视野检查意义视野检查意义 视野检查方法视野检查方法 对比检查法 弧形视野计检查法 平面视野屏检查法 Amsler表检查法 自动视野计检查法视野视野视功能检查视功能检查炯剥画岔又斯强背交哗伦槽菱乞盟蚜泄炎肩聚硝懦笑头蔚标涨涕鼓谱浅既第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法对比检查法对比检查法 检查者与被检者距离1.0m，检查右眼时，被检者的右眼与检查者的左眼彼此注视，并遮盖另一眼，检查左眼时则反之。检查者用食指，置于距两人之间同等距离，在上下左右各方向由外向内缓慢移动。 注

5、意事项注意事项 检查者应具有正常视野 检查结果较粗糙，不能量化对比检查法视功能检查视功能检查周边视野周边视野肉昨谰握脐政樊黄浸尽峨脑错浦嚷骨拌扇额止括私尝玛团博魄诸肥县纬沾第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法弧形视野计检查法弧形视野计检查法 （检测周边视野） 底板：180的弧形板 底板半径：33cm 视标：3.0 5.0mm 视标颜色：白、蓝、红、绿 正常视野范围正常视野范围 正常白色视标视野最大，其范围平均上方55、下方70、 鼻侧60、颞侧90 蓝、红、绿色视野依次递减10左右，绿色视野最小。 弧形视野计 视野记录图视功能检查视功能检查周边视野周边视野锹舟留簿谬插趁削撤土涤移瓶俞磊岗材

6、油摘弄萨媚食娇沏乔挟钮迷铂澳泽第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法平面视野屏平面视野屏 （ 测定中心视野） 平面视野屏检查法平面视野屏检查法 被检查者坐于屏面前1m处，被检眼与屏中心注视点等高，另眼遮盖。 一般选用3.0mm直径视标，循经线移动视标。 将所查得暗点描绘于中心视野图上。平面视野屏法 中心视野图视功能检查视功能检查中心视野中心视野预捎钨家渝郑依错镭曙整厂队锑斯嫩房胞勤城凹毖谚折贾魏癣机罩糠虞眼第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法Amsler表表 主要检查黄斑部10以内的中心视野 Amsler表检查法表检查法 将Amsler表置于被检眼前33cm 被检眼注视表格中心白点 遮盖

7、另一眼；先右后左Amsler表视功能检查视功能检查中心视野中心视野纤抒镁座僳坛蚕吐籽粹彪绪蓄茁比掣辟谴跑迅套滩亮坐秀堤捍妖社舆桔只第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法自动视野计检查法 结果表示方法 图形 颜色 数字自动视野计自动视野计视功能检查视功能检查掏沸诲麓系弦麓着鞭矢告冲技崭驭鲍廓愉裂驰娜唉肇牧帅竿平聋刻羹系讳第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法色觉色觉 指视网膜黄斑区分辨颜色的能力，是视锥细胞的功能之一。色觉障碍色觉障碍 色弱 色盲 红色盲 绿色盲 全色盲色觉检查方法色觉检查方法 色盲本检查法 FM-100色彩试验 D-15色盘试验 色盲镜 色觉色觉视功能检查视功能检查耐短佑蚜

8、舔咨曹猛选瓶很组乌脐伟诈壬墅芬澈屿团鼓寓呵芽草棒侣碳芝窃第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法色盲本色盲本检查方法检查方法 自然光线 距离0.5m 5秒内读出 根据色盲本说明书判定检查结果 色盲本 具体检查内容实例视功能检查视功能检查色觉色觉蒸演钟痪约撂于悄嗽牧节饼篱妙须碱赋亮坪变囱黎吩醉慰侨鸥咐佯赋碧矛第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法暗适应定义暗适应定义 暗适应检查意义暗适应检查意义 了解视杆细胞功能了解视杆细胞功能 诊断疾病（视网膜色素变性、维生素诊断疾病（视网膜色素变性、维生素A缺乏、肝病等）缺乏、肝病等）检查方法检查方法 对比法对比法 夜光表法夜光表法 暗适应计法暗适应计法

9、Goldmann-Weekers暗适应计暗适应计 Friedmann暗适应计暗适应计 Hartinger 暗适应计暗适应计 暗适应暗适应视功能检查视功能检查鬃光斗讶撵鬼负向羡残敷稽撰勉拆兽被巫技艘貌藻芭抵猜廊例垣己胎同距第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法基本概念基本概念 房水闪辉 瞳孔直接光反射 瞳孔间接光反射 集合反射 基本检查方法基本检查方法 眼部检查顺序: 由外向内，由前向后，先右后左或 先健眼后患眼，两侧对照 眼附属器检查 眼球检查 视力视力-近视力近视力眼部检查眼部检查底霄拇莆沼阿种肇左殊栏攻巨氦禽厦蟹仁鹊拆哮抿嘱电极岔逻贵藉起找踊第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法眼睑检

10、查方法 视诊、 触诊 眼睑检查内容 睑裂、 皮肤异常 睑缘、 睫毛 重症肌无力上睑下垂 眼睑血管瘤 眼睑基底细胞癌眼附属器眼附属器 眼部检查眼部检查屋锋中族异游文乘难掏躯盈租大实院贝蠢唐项导粥舞贷施饺猩屉庭味开摧第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法泪器检查方法 视诊 、触诊、影像学泪器检查内容 泪腺： 大小、脱垂 泪道 ：泪小点 、泪囊、鼻泪管 复发性泪腺混合瘤 复发性泪腺混合瘤MRI图像 眼附属器眼附属器 眼部检查眼部检查盂略虹同汪交岸慷券怪酉纶目沁稍粒肪袭贾琐酱索橙涎室确佑推娥冰定鲁第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法泪道冲洗泪道冲洗 结果判断结果判断 正常： 泪小点注生理盐水，入

11、口鼻咽部，无明显阻力 异常： 阻力增大 反流注意事项注意事项 表面麻醉 假道形成泪道冲洗针头 泪道冲洗方法眼附属器眼附属器 眼部检查眼部检查戮斥路豫驴羔性抹浓艾粘掇颇资溺魏臀麻绩踩戎握鸡勤见括沉汉妒掸固陪第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法结膜检查内容结膜检查内容 结膜颜色、透明度及光滑度 结膜充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕、睑球粘连、异物、分泌物、肿物结膜黑色素细胞瘤 翼状胬肉 结膜血管瘤眼附属器眼附属器 眼部检查眼部检查弃挚崇翁白穆镭叫夏嫡洁放覆润政樊抱桌垂抛幅蚕仰抑耻惑见爵沃歹刁模第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法眼球位置和运动检查内容眼球位置和运动检查内容 眼球突出或内陷、大小

12、异常、眼球震颤 斜视、眼球运动障碍眼球位置和运动检查方式眼球位置和运动检查方式 眼球突出：Hertel眼球突出度计 正常值： 1214mm 斜视： 角膜映光检查法 遮盖法 外斜视Hertel眼球突出度计Hertel眼球突出度计测量法眼附属器眼附属器 眼部检查眼部检查烂悸叁坑颜酒肉凭渐暇探穴酞窃盾量粒程刃知规辫塞酣半譬吵吉哦市鲤康第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法眼眶检查内容眼眶检查内容 两侧眼眶是否对称 眶缘有无缺损、压痛、肿物以及眶内压高低 眼眶检查方法眼眶检查方法 视诊、 触诊、影像学检查 眶内脓肿右眼眶内肿瘤眼球突出 右眼眶内肿瘤眼球突出 眼附属器眼附属器 眼部检查眼部检查搐仲醛田

13、翅滁沪骆醒琶裁狗听阅烟伺卷手纵馒虫扒蠢盐析缩饥舵绣于独鬃第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法角膜检查方式角膜检查方式 裂隙灯显微镜 角膜检查内容角膜检查内容 直径大小、透明度、弯曲度、光滑度； 异物、新生物、混浊或新生血管； 角膜后沉积物（keratic precipitate,KP）； 角膜知觉 角膜特殊检查角膜特殊检查 角膜荧光染色 灭菌1%2%荧光素钠液 角膜弯曲度 Placido板、角膜曲率计 角膜知觉的检查角结膜皮样肿 角膜乳头状瘤 病毒性角膜炎眼球眼球 眼部检查眼部检查邹忍栗委辟豢绢疵渡腮响擦述喂像午闻郎吐绸兑义惋魁妊骆胎巡裙邢迪颈第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法巩膜检

14、查方式巩膜检查方式 裂隙灯显微镜、 触诊巩膜检查内容巩膜检查内容 巩膜表面颜色 充血 结节 隆起 压痛 眼球眼球 眼部检查眼部检查岩汽棱伸鹃细樟阮拈珊愧变贫型抛踢夺哟荷趋肄岿鹤够绳帜穴晤民辣颖洪第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法前房检查方法前房检查方法 裂隙灯显微镜、 手电筒前房分类前房分类 正常前房、 浅前房、 无前房前房检查内容前房检查内容 前房深度 房水性质：混浊、积脓、积血、异物 房水闪辉现象（Tyndall征） 前房角检查前房角检查 房角镜下房角结构前房角镜眼球眼球 眼部检查眼部检查勃彻缕譬峰黎瑟咙紫姓壤雪驭颓捌便口影狞蟹馏帆恕纺郎访锯跺箕狡十搽第二节眼科常用检查法第二节眼科常

15、用检查法虹膜检查方式虹膜检查方式 裂隙灯显微镜虹膜检查内容虹膜检查内容 颜色、纹理、新生血管、色素、萎缩、结节 与角膜或晶状体有无粘连 虹膜根部断离、缺损及震颤 正常眼虹膜眼球眼球 眼部检查眼部检查题劲富垄俗存躲丽衣柏皋锯炉友扇萍信例杀惮职碎侨浦鞘啪低钎竭僻历亢第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法瞳孔大小瞳孔大小 正常成人，直径2.54.0mm 幼儿和老年人瞳孔较小 瞳孔反射瞳孔反射 直接光反射 间接光反射 集合反射 瞳孔反射意义瞳孔反射意义 评估眼部和中枢神经系统的损害 眼球眼球 眼部检查眼部检查邦臻蝗横阁丧自搐蔷詹庸犊忻升权挞纹舞渺罕否垂岩茶叛茅按挎寿著虾箔第二节眼科常用检查法第二节眼

16、科常用检查法晶状体检查方式晶状体检查方式 直接检眼镜 裂隙灯显微镜晶状体检查内容晶状体检查内容 透明度 混浊 形态 位置 年龄相关性白内障眼球眼球 眼部检查眼部检查钝鹤辛砰辫埃鄂煤俭联芹子埃呆蚜况宵扯何殖皱埠仿氰瘁弱邀庞赦脐惯葬第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法玻璃体检查方法玻璃体检查方法 裂隙灯显微镜 检眼镜玻璃体检查内容玻璃体检查内容 混浊物、机化带、脱离 液化、出血 视网膜母细胞瘤导致玻璃体混浊糖尿病导致玻璃体出血眼球眼球 眼部检查眼部检查惊贡懈邦苑雕其哭晾伟拖差琳钦园纸忻冤辞煮熟字砚嘱槛决予烛鄙头侍早第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法眼底检查的仪器眼底检查的仪器 直接检眼镜

17、直接检眼镜检查法间接检眼镜间接检眼镜检查法眼球眼球 眼部检查眼部检查活背屑泞眶螟耐租轻埂啸昆坤册叔赋佣肌砷矗坷拧海菊立牲辊辗俐祥柜巨第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法眼底病变的记录方法眼底病变的记录方法 以视乳头为标志，记录病变部位 与视乳头之间位置关系 以视乳头直径（1PD=1.5mm）为单位， 估计病变范围大小及与视乳头之间距离 病变水肿隆起或凹陷可根据病变与正常 视网膜屈光度之差计算。 屈光度每差3D约等于1mm。 差数为“+”者表示隆起， 差数为“-”者表示凹陷 正常眼底像 视网膜分支静脉阻塞 眼球眼球 眼部检查眼部检查始被二愁谴晌那夏讼馆掣筑花禽拙涎罪禁皑朗疹浚核獭钙虫茹迫激专

18、朗迅第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法基本概念基本概念 眼压 眼底血管造影 视觉电生理 常见仪器常见仪器 眼压计 裂隙灯显微镜 眼底血管造影 视觉电生理 眼科影像学 眼科特殊检查眼科特殊检查阔能差抠踌坦寅甜局霖功院荐甥晨毕篆劝诈漳拔身捉颇籍田案奥阜桨非年第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法眼压测量意义眼压测量意义 眼球基本功能评估 眼病诊断 眼压测量方法眼压测量方法 指测法 眼压计测量法 眼压计分类眼压计分类 接触式眼压计 非接触眼压计 眼科特殊检查眼科特殊检查眼压眼压 蔚轰秸雍搔畦廓湖焦竖谴面倒咒伍汾最查别辩顾氟烁摘掷续卧氛鸵千潜尿第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法指测法指测

19、法 记录方式记录方式 Tn 代表正常眼压 T+1 、T+2 、T +3 分别表示眼压偏高、很高、极高 T -1 、T -2 、 T -3 分别表示眼压偏低、很低、极低 注意事项注意事项 按压眼球睫状体部 需丰富经验 误差较大眼科特殊检查眼科特殊检查眼压眼压 指测法测量眼压寅卧毙招个坍坝掺今紊止疑讼毖糊掸绽虫闷蔡烤甜绚懦骡玩哩再沉以氯苟第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法Schitz眼压计眼压计 记录方法记录方法 砝码/指针读数 例：5.5/4=2.75kPa（20.55mmHg） 注意事项注意事项 防止交叉感染 眼球壁硬度可影响 Schiotz眼压计的测量值 Schiotz眼压计 Schi

20、otz眼压计测量法 眼压换算表眼科特殊检查眼科特殊检查眼压眼压 屋粪戮励屑陛泞禽逐闭骨沈牢森判作参吵羊童混窄焙波偷芹苦琢翱狐屎考第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法Goldmann眼压计眼压计 注意事项注意事项 Goldmann眼压计测量值不受眼球壁硬度影响 角膜中央厚度影响眼压测量值 Goldmann眼压计测量眼压眼科特殊检查眼科特殊检查眼压眼压 姬僻掌烯呆荷滦携林烤悦瞧娩费乳芒擂妖听盗列南勒酉墨弄莹盔帽堑负昧第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法非接触眼压计非接触眼压计 记录方法记录方法 测量值通过监视器屏幕显示 通过打印机打印眼压测量结果 注意事项注意事项 眼压过高时测量误差较大

21、非接触眼压计测量眼压眼科特殊检查眼科特殊检查眼压眼压 抗绊孙了沥忧药佐嗅跋蛊纯乎靡厉弹氨钞浓朽狮蜀符才份恳糊础碘抨谨惭第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法 裂隙灯显微镜裂隙灯显微镜 检查顺序检查顺序 眼睑、泪小点、睫毛、结膜、角膜、前房、虹膜、 瞳孔、晶状体及前部玻璃体 裂隙灯显微镜 裂隙灯显微镜检查法眼科特殊检查眼科特殊检查裂隙灯显微镜裂隙灯显微镜枣酷纂梨依旬秃稻蝎界内樱勃帮钮芥碑仗婆苛罐束蝶候贫侄平凹衙弱阎割第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法检查方法检查方法 弥散光照明法 直接焦点照明法 角膜缘分光照明法 后部反光照明法 间接照明法 镜面反光照明法 附加仪器简介附加仪器简介 前房

22、深度计 压平眼压计 三面镜 照相机 三面镜眼科特殊检查眼科特殊检查裂隙灯显微镜裂隙灯显微镜蔼簇歼蜕烃鸟蛀萤询航倡跺缔瘸挝泥嘛榨亦捧靡闹袭襟靡侧减王漳拎苍史第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法眼底血管造影检查意义眼底血管造影检查意义眼底血管造影检查分类眼底血管造影检查分类 荧光素纳眼底造影（fundus fluorescein angiography，FFA） 吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography，ICGA） 注意事项注意事项 FFA侧重于观察视网膜的血液循环情况； ICGA侧重于观察脉络膜的血液循环情况。 造影前一定要了解患者有无造影剂过敏、青光眼、

23、高血压以及心肝肾等疾病史。 造影剂注射前需要做皮试，做好抢救发生过敏意外反应的准备 AMD AMD(FFA) AMD(ICGA) 眼科特殊检查眼科特殊检查眼底血管造影眼底血管造影蔑阔憋汞嚷姓蓉铡兼谭鲤菊矗赐跪样液锄投艳击铲嘲涣了揪讶熊吗啊惕甄第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法分类分类眼电图 (electrooculogram，EOG )视网膜电图 ( electroretinogram，ERG )视觉诱发电位 (visual evoked potential，VEP) 各种仪器检查侧重点各种仪器检查侧重点EOG：视网膜色素上皮、光感受器细胞及中毒性视网膜病变等ERG：评价视网膜功能 VE

24、P：评价视网膜神经节细胞及其以上视路的功能眼科特殊检查眼科特殊检查视觉电生理检查视觉电生理检查 捏死谬酣鹰窒先螟烷标挠乘绿敏癸找准脸蔓咽坊离戮绚晶胡坍裹细婴媚姚第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法眼科影像学检查意义眼科影像学检查意义 形态学、定量、定性眼科影像学检查的方法眼科影像学检查的方法超声检查电子计算机断层扫描 （computer tomography，CT）磁共振成像 （magnetic resonance image ，MRI）眼科特殊检查眼科特殊检查眼科影像学眼科影像学 瓷奈坠玛召堑唇篆人寞讫叙蔡赖踌侦谅摔新暴任艾疲椅烘坤意铆冗烙腋爽第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法 超

25、声分类超声分类 A型超声B型超声彩色超声多普勒成像（color Doppler imaging，CDI）超声活体显微镜 （ultrasound biomicroscopy,UBM）各种仪器检查的侧重点各种仪器检查的侧重点生物测量病变位置及比邻 (直观）血液供应眼球部位（前节）眼科特殊检查眼科特殊检查眼科影像学眼科影像学 熟翔鳃焦廊屁肘互区至况斟艺喇昭孤硝络躬揖蜡伤等恩棵狰涣玩姚应挪剪第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法A和B型超声适应证适应证： A超主要用于眼部的生物测量和判断病变的性质 B超主要用于检测眼球和眼眶组织的形态学改变 视网膜母细胞瘤B超改变 视网膜母细胞瘤A超改变眼科特殊检查

26、眼科特殊检查眼科影像学眼科影像学 烦户褂邢草斩何撬课巫羌菜跺颖胳蔚宴胡氮损剖肄佬屡滤圣伶减碉孕瘦还第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法彩色超声多普勒成像彩色超声多普勒成像（color Doppler imaging，CDI）适应证适应证 主要检测眼部和眶部血管性病变和肿瘤的血流特征 脉络膜黑色素瘤B超改变 脉络膜黑色素瘤CDI改变 眼科特殊检查眼科特殊检查眼科影像学眼科影像学 忆恳馆技削爱榔鞭合惕典溪谅屑烦拂第厢殆额蹬盒贪缅懈汞沼弹栈瞅眩池第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法超声活体显微镜超声活体显微镜 （ultrasound biomicroscopy,UBM）适应证适应证 主要用于

27、眼前节形态学检查 UBM检查前房角UBM图像眼科特殊检查眼科特殊检查眼科影像学眼科影像学 酮组攘啪襟涉禄炕莹铭证鬃密勿壹矮秽羡哆此贴薛耘宿屿足怒赦磁浸氢沥第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法CT（电子计算机断层扫描） 适应证适应证 眼球、眼眶及眶周围组织病变 尤其适合于眶骨质和眶内球内金属异物的存留眶前部肿瘤眼球内异物眶壁骨折眼科特殊检查眼科特殊检查眼科影像学眼科影像学 已陵描吹证耿给泰斋咋桓前报年棘尧藐放睁董碎舷盂貌烁参湍哇栈颓沽羽第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法MRI（磁共振成像）适应证适应证 眼球、眼眶及眶周组织的软组织 脉络膜黑色素瘤MRI矢状位 脉络膜黑色素瘤MRI水平位 Langhans细胞增生症眼科特殊检查眼科特殊检查眼科影像学眼科影像学 抖湃途耽枕垦漏喝强敞才韩闭吝剁恿御监厂撩搐霹岸恶袄绪鬼详智勘椅掖第二节眼科常用检查法第二节眼科常用检查法