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1、现场急救技术现场急救技术呼吸道异物的现场急救呼吸道异物的现场急救医学技术系：范淑云医学技术系：范淑云辽源职业技术学院医药分院辽源职业技术学院医药分院呼吸道异物的现场急救呼吸道异物的现场急救（一）常见原因（一）常见原因1.成年人大多发生在进餐时，因进食急促、过快，或说笑，使食物滑入呼吸道。 2.大量饮酒时，使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵，食物滑入呼吸道。 3.个别老年人因咳嗽、吞咽功能差，将食物或假牙等误送入呼吸道。 4.婴幼儿和儿童深吸气而将口腔中的异物吸入呼吸道。5.昏迷患者，因舌根坠落，胃内容物和血液等返流入咽部，也可阻塞呼吸道入口处。 6.企图自杀或精神病患者，故意将异物送入口腔而插进呼吸道
2、。辽源职业技术学院医药分院辽源职业技术学院医药分院（1）气道不完全阻塞：伤病员可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难。张口吸气时，可以听到异物冲击性的高鸣音，面色青紫，皮肤、甲床和口腔粘膜发绀。（2）气道完全阻塞：较大的异物堵住喉部、气道处，伤病员面色灰暗、青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、昏迷、窒息，很快呼吸停止。 2.2.分分类类：辽源职业技术学院医药分院辽源职业技术学院医药分院（二）临床表现及分类（二）临床表现及分类1.特殊表特殊表现现：由于异物吸入气道时，伤病员感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言，又称为国际呼救法 。辽源职业技术学院医药分院辽源职
3、业技术学院医药分院1.成人救治法成人救治法（1）自救腹部冲击法 方法：自己的一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上两横指处；另一手握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击5次，每次冲击动作要有明显分开。还可选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击5次。重复操作若干次，直到异物排出。 （三）急救方法椅背腹部冲击法辽源职业技术学院医药分院辽源职业技术学院医药分院立位腹部冲击法： 用于意识清醒的伤病员。救护员站立在伤病员的背后，双臂环绕伤病员腰部，令伤病员弯腰，头部前倾。一手握空心拳，拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击5次。伤病员应配合救护员，低
4、头张口，以便异物排出 （2）互救腹部冲击法）互救腹部冲击法意意识识清醒患者腹部冲清醒患者腹部冲击击法法 辽源职业技术学院医药分院辽源职业技术学院医药分院仰卧位腹部冲击法： 用于意识不清的伤病员。将伤病员置于仰卧位，救助者一只手的掌根置于伤病员腹部正中线、脐上方两横指处，不要触及剑突。另一只手直接放在第一只手上，两手掌根重叠。两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部，连续5次。检查口腔，如异物被冲出，迅速用手将异物取出。检查呼吸心跳，如无，立即CPR 。（2）互救腹部冲击法）互救腹部冲击法意意识识不清醒患者腹部冲不清醒患者腹部冲击击法法 辽源职业技术学院医药分院辽源职业技术学院医药分院 适宜
5、于十分肥胖患者或妊娠后期孕妇，急救者的双手无法围扶患者腰部时。 （3）互救胸部冲击法）互救胸部冲击法意识清楚的患者： 患者取立位或坐位，急救者站于患者背侧，双臂经患者腋下环抱其胸部，一手的手拳拇指侧顶住患者胸骨中下部，另一手紧握该拳，向后作68次快速连续冲击。注意不要将手拳顶住剑突，以免造成骨折或内脏损伤。意意识识清醒患者胸部冲清醒患者胸部冲击击法法 辽源职业技术学院医药分院辽源职业技术学院医药分院意识不清的患者： 取仰卧位，屈膝，开放气道。急救者站于患者一侧，相当于患者的肩胛水平，用掌根置于其胸骨中下1/3处，向下作 68次快速连续冲击。每次冲击须缓慢，间歇清楚，但应干脆利索 。（3）互救胸
6、部冲击法）互救胸部冲击法意意识识不清醒患者胸部冲不清醒患者胸部冲击击法法辽源职业技术学院医药分院辽源职业技术学院医药分院2.婴儿救治法婴儿救治法 （1）背部叩击法 将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上，头低于躯干，手握住其下颌固定头部，并将其胳臂放在急救者的大腿上，然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部46次。使呼吸道内压力骤然升高，有助于推动异物而排出体外。婴婴儿背部叩儿背部叩击击法法 辽源职业技术学院医药分院辽源职业技术学院医药分院（2）胸部手指猛击法患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯中头略低于躯干。急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下一横指处45次。必要时可与背部叩击方法
7、交替使用，直至异物排出。 2.婴儿救治法婴儿救治法 婴婴儿胸部猛儿胸部猛击击法法 辽源职业技术学院医药分院辽源职业技术学院医药分院3.3.儿童救治法儿童救治法 幼小儿童的急救方法是救护人取坐位，让儿童背靠坐在救护人的腿上，然后，救护人用双手食指和中指用力向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松。也可将小儿平放仰卧，救护人用上法挤压。 儿童腹部冲儿童腹部冲击击法法 辽源职业技术学院医药分院辽源职业技术学院医药分院1.教育小儿勿将小玩物放于口中，也不要给小儿 玩较小的物品。2.小儿进食时应保持安静，平稳进食，切忌打骂 儿童，以免引起哭闹将异物吸入。3.昏迷患者，应将假牙取出，及时吸出口内分泌 物，并将头侧向一边，防止异物吸入。4.矫正不良工作习惯，不要将钉子、别针等含在 口内，以免误吸。（四）健康教育（四）健康教育辽源职业技术学院医药分院辽源职业技术学院医药分院
