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1、DP05b_205_215TC005 092-661DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案解决方案门诊病人输血管理规定门诊病人输血管理规定为进一步规范我院临床用血执业行为，为进一步规范我院临床用血执业行为， 方便门诊病人输血，方便门诊病人输血， 保障保障患者输血安全，患者输血安全，根据卫生部根据卫生部医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法 、 临床输临床输血技术规范及我院临床用血管理制度血技术规范及我院临床用血管理制度 ，结合我院实际对门诊输，结合我院实际对门诊输血特规定如下：血特规定如下：一、原则上不主张门诊输血。一、原则上不主张门诊输血。二、遇有“再生障碍
2、性贫血”二、遇有“再生障碍性贫血” 、 “血友病”“血友病” 、 “白血病”“白血病” 、 “骨“骨髓增生异常综合征”等慢性血液系统疾病所致的中髓增生异常综合征”等慢性血液系统疾病所致的中 - -重度贫血或出血重度贫血或出血且病情较为稳定的患者可考虑门诊输血。且病情较为稳定的患者可考虑门诊输血。三、门诊输血由急诊科承担，在急诊留观室进行。三、门诊输血由急诊科承担，在急诊留观室进行。输血由急诊科医师负责，急诊科护士负责取血、输血。输血由急诊科医师负责，急诊科护士负责取血、输血。四、严格掌握输血适应症：在决定输血前须检查血常规，依四、严格掌握输血适应症：在决定输血前须检查血常规，依据血常规结果，结
3、合病情由急诊科医师决定是否进行输血。据血常规结果，结合病情由急诊科医师决定是否进行输血。五、门诊输血病人输血前必须做到：五、门诊输血病人输血前必须做到：1 1、签署输血治疗知情同意书、签署输血治疗知情同意书 ；2 2、检查血型、检查血型、血常规、血常规、交叉配血、交叉配血、输血前系列输血前系列（血（血 ALTALT、HBsAgHBsAg、Anti-HBsAnti-HBs、HBeAgHBeAg、Anti-HBeAnti-HBe、Anti-HBcAnti-HBc、Anti-HCVAnti-HCV、Anti-HIVAnti-HIV、梅毒抗、梅毒抗体检查）体检查） 、必要时查凝血系列；、必要时查凝血系
4、列；3 3、填写输血申请单、填写输血申请单 ，根据连城县医院临床用血申请管理制，根据连城县医院临床用血申请管理制1 1DP05b_205_215TC005 092-661DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案解决方案度执行。度执行。4 4、门诊病人一次用血超过、门诊病人一次用血超过 1600ml1600ml 时，应及时填写大量用血时，应及时填写大量用血审批单审批单 （由急诊科主任签字后报医务科批准）（由急诊科主任签字后报医务科批准） 。六、门诊输血病人要建立相关文书记录：六、门诊输血病人要建立相关文书记录：1 1、急诊科建立留观病历，内容包括病程记录、首次病程记录、急诊
5、科建立留观病历，内容包括病程记录、首次病程记录、既往有无输血史、若有尽可能记录何时、何地、输注何种血液、有无既往有无输血史、若有尽可能记录何时、何地、输注何种血液、有无输血输血不良反应；输血输血不良反应；此次输血适应症、此次输血适应症、输血过程是否顺利、输血过程是否顺利、有无输血有无输血不良反应、输血效果等；不良反应、输血效果等；2 2、门诊病人输血时，出现不良反应的，急诊值班护士应立即报、门诊病人输血时，出现不良反应的，急诊值班护士应立即报告医师；告医师；如出现危及生命的情况，如出现危及生命的情况，应立即报告急诊值班医师抢救，应立即报告急诊值班医师抢救，同同时由急诊值班医师填写输血不良反应回报单，连同血袋一同送往血时由急诊值班医师填写输血不良反应回报单，连同血袋一同送往血库。库。3 3、输血结束后应将输血治疗知情同意书、输血结束后应将输血治疗知情同意书 、各检验结果、输血、各检验结果、输血记录单及输血不良反应回报单入病历中保存。记录单及输血不良反应回报单入病历中保存。雨滴穿石，不是靠蛮力，而是靠持之以恒。拉蒂默2 2
