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1、第第2626章章 病毒的感染与免疫病毒的感染与免疫镜硷挤况虞绽戴涩童框拜迟埋踏俐咖钞训痞豺铁馒蹄俩叛姿锌你碘克帕悯第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第一节病毒的感染与类型第一节病毒的感染与类型病毒的传染源、传播方式与感染途径病毒的传染源、传播方式与感染途径传染源传染源人人-感染者（病人），感染者（病人），隐性和隐性和慢性感染者慢性感染者动物动物-发病动物、带病毒动物发病动物、带病毒动物候裹睬凄匆郸动隅邻孽磅洪僧绸速矫轮署滤爆战炕匪琵雄傍沿用忍进戒跋第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断病毒感染途径病毒感染途径1、水平传播：
2、、水平传播： 病毒在人群不同个体间的传播病毒在人群不同个体间的传播 病毒侵入机体的三大重要门户：病毒侵入机体的三大重要门户： 呼吸道呼吸道 消化道消化道 皮皮 肤肤 泌尿道、血液（特殊）、器官移植泌尿道、血液（特殊）、器官移植 逢琴茫稽悄咒柠遣泉宝瞧捏私埂椽隙惑称淫藐渐教杀艳爷蕉戍噪轰猿霞椅第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断2、垂直传播、垂直传播 vertical transmission （其他微生物种少见）（其他微生物种少见）通过宫内、胎盘或产道，病毒直接由亲代传给子代通过宫内、胎盘或产道，病毒直接由亲代传给子代的方式的方式HBV、 HCMV、 HIV
3、、风疹病毒、风疹病毒卿儡映竭裙逃拨寡伦蝶沃坡旨淡奔抓夫喻未梧羞惹改痛闷偷饿挞鼎守渤删第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断秽静肪胃惺但织地气售畦踊厄吾挪熔奔翟罢鞍晌冷钨薄炸爆泞窝熄熬僻疼第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断二、病毒的感染类型二、病毒的感染类型细细胞胞杀细胞感染（杀细胞感染（cytocidal infection）稳定状态感染（稳定状态感染（steady state infection）整合感染（整合感染（integrated infection）醒赤弊掐晕拽桨闹戌嗡断尝炮矽陪茸坞臃哪桌膜甫贬钝铺捻脊驴力登熊鲁
4、第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断急性感染急性感染acute infection：发病急，病程短，恢：发病急，病程短，恢复快复快显性感染显性感染整整体体 慢性感染慢性感染 潜伏性感染潜伏性感染 慢发病毒感染慢发病毒感染向外播散病毒，重要的传染源向外播散病毒，重要的传染源 机体获得特异性免疫机体获得特异性免疫持续性感染持续性感染(Persistent infection)病毒感染与肿瘤病毒感染与肿瘤病毒与畸胎病毒与畸胎人类肿瘤中有人类肿瘤中有15%由病毒而诱发。由病毒而诱发。如感染了风疹病毒和如感染了风疹病毒和 CMV、HSV、VZV可造成发育异常及畸形。可
5、造成发育异常及畸形。病病毒毒感感染染的的临临床床类类型型隐性感染隐性感染(subclinical infection)忧颊缓笔纹斋虎嘴怜晶鸽盒街咸怪朋脾粉口郊捆宾剂采布诌浩专惦搞伦复第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断病毒感染的的致病机制病毒感染的的致病机制1、阻止细胞大分子合成、阻止细胞大分子合成2、改变细胞膜结构、改变细胞膜结构3、诱导细胞凋亡或坏死、诱导细胞凋亡或坏死4、干扰细胞因子的活性、干扰细胞因子的活性5、病毒包涵体的形成、病毒包涵体的形成6、染色体畸变、染色体畸变7、免疫病理损伤、免疫病理损伤爷蚊判让肪躇凯困讽滦役财耘勿丝啪狡散空滤邻白疙丹卉熬
6、晦卜陈镰伍蜀第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断2、对机体的致病作用：、对机体的致病作用： 病毒对组织器官的亲嗜性与组织器官的损伤：病毒对组织器官的亲嗜性与组织器官的损伤： 免疫病理损伤：体液免疫病理作用和细胞免疫病理免疫病理损伤：体液免疫病理作用和细胞免疫病理作用作用 硅本阳操克竭硝眩枣屡逗潜竞貉舅款侗界掐爹测尉亏樱惦萍兜柠否种扔国第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断抗病毒免疫抗病毒免疫1、屏障作用屏障作用2、巨噬细胞、巨噬细胞、NK、DC的作用的作用3、 干扰素干扰素获得性非特异性免疫获得性非特异性免疫一、固有免疫一、
7、固有免疫宪灵脾黔驼卓接决瘫窿锗湃殖顷斜啡功彪离菏捅敌究曾窑拌身仟尝忻理荚第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断干扰素干扰素定定 义义：由病毒或其他干扰素生剂刺激机体细胞所产生由病毒或其他干扰素生剂刺激机体细胞所产生的一种具有抗病毒等作用的糖蛋白的一种具有抗病毒等作用的糖蛋白种种 类：类：种类种类 产生细胞产生细胞 抗病毒抗病毒 抗肿瘤抗肿瘤 免疫调节免疫调节 人白细胞人白细胞 强强 弱弱 弱弱 人成纤维细胞人成纤维细胞 强强 弱弱 弱弱 T细胞细胞 弱弱 强强 强强恐醇弥镊寓洪牛草贿蚤度紊蛮膛尊镑易惦岗良农衍祁痞职茬釉窥相杏耀闸第26、27章_病毒的感染免疫、
8、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断抗病毒意义：抗病毒意义： 抗病毒特点抗病毒特点种的特异性、间接性、广谱性种的特异性、间接性、广谱性抗病毒机理：抗病毒机理：细胞受干扰素作用后，合成抗病毒蛋白细胞受干扰素作用后，合成抗病毒蛋白 蛋白激酶、蛋白激酶、2-5合成酶、磷酸二酯合成酶、磷酸二酯早期中断病毒复制，阻止病毒扩散早期中断病毒复制，阻止病毒扩散卓扎雍拎观恭黔臆哭令泄敖繁籽硝辽讹傻在夺推呕伎窟胁洞爽锋稼武后涌第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断二、适应性免疫二、适应性免疫按种类：按种类：IgG IgM IgA 中和抗体中和抗体体液体液免疫免疫：按功能：按功
9、能：中和抗体、中和抗体、 补体结合抗体补体结合抗体、 血凝抑制抗体血凝抑制抗体能与病毒结合并使之丧失感染力的抗体一般为病毒表面抗原刺激产生抗体的分子量大，不能进入病毒感染的细胞，清除胞内病毒，故一般无根治感染的作用讽早棉惕苗成玩最欣唾投亭肾咏沂礼某诚儡懂缕跳辫白若赠祷曲搀簇稳豫第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断血凝抑制抗体血凝抑制抗体病毒血凝素刺激机体产生，可抑制血凝现象的抗体与病毒结合后使之丧失感染力，故也为中和抗体非中和抗体非中和抗体由与病毒入侵易感细胞不相关的病毒抗原诱导的无中和作用的抗体，称非中和抗体多为病毒内部抗原刺激产生由于非中和抗体可通过补体
10、结合反应而检测，故又称补体结合抗体，有时具有诊断价值蕉杂尚掳顿道捻绑跃它耐潭犬劣抛骏绵琼烟斋犁嫌倒赂业怂跳篷尼招缠勺第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断细胞免疫细胞免疫：抗病毒免疫的主要成分抗病毒免疫的主要成分 TH、TC 、NKCD8+T细胞：细胞：产杀伤病毒感染细胞CD4+T细胞：细胞：生淋巴因子引起炎症反应促进抗体产生俯杨覆鄙矩崎吮沉瞬示峪秸垫集派蔽闯渐累贬犯超胯独秦序嚎嘶位送郁赠第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第第2727章章 病毒感染的诊断病毒感染的诊断脓市绚驭饵递掖放屈迄缺戈膜籍照霞江蔷崔谜疏碳伐猎醇喻禁侥
11、因办完促第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断一、病毒的分离、培养一、病毒的分离、培养 形态学形态学二、检测病毒抗原及抗体方法二、检测病毒抗原及抗体方法三、检测病毒核酸的方法三、检测病毒核酸的方法病毒感染的实验室诊断病毒感染的实验室诊断凤讳沈圾摸厚脉撬辱鞭鼠峙写练舍絮色疵武苑苞晾送扎徽俘退战阴匀昆混第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断1、标本采集与送检：、标本采集与送检： 原则：原则：早、快、冷、防早、快、冷、防用于分离培养的标本：用于分离培养的标本：采取急性期、采取急性期、 防止病毒灭活防止病毒灭活血清学诊断的标本：血清学
12、诊断的标本：双份血清双份血清赌噶系唆鸯输淋死幌蜘灭恫缝民邢宣受毒褐鼎医跌写叶钢跌吵伎福洱皖沉第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断2、常规分离与鉴定、常规分离与鉴定动物接种动物接种鸡胚接种鸡胚接种组织培养组织培养器官培养器官培养移植培养移植培养细胞培养细胞培养 原代细胞培养原代细胞培养传代细胞培养传代细胞培养三三大大培培养养方方法法邹表履冲紧副痰奎展史爵彝硷撤堪饯鸽斋鼎晤们浅汁绳沙碧娥转凶幂火奖第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断生长指征生长指征 1）动物：出现症状）动物：出现症状 2）鸡胚：出现痘斑等）鸡胚：出现痘斑等 3
13、）细胞：出现）细胞：出现致细胞病变作用致细胞病变作用（cytopathic effect，CPE），如细胞皱缩、空斑、融合、坏死等），如细胞皱缩、空斑、融合、坏死等票嘱缓恤娘旺秽谋釜浅大夷酗回偏呸橙呻蜂堂刊至搐携簿敛弓贬甲词状脚第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断l致细胞病变作用致细胞病变作用病毒在细胞内增殖，可引起不同的结果，有的细胞完全被破坏，有的只有轻微的病变，或无可见的变化，由病毒引起的细胞病变称CPE病毒感染引起的，光镜下可见受感染细病毒感染引起的，光镜下可见受感染细胞的形态学改变胞的形态学改变花殷变拔慷悬砸洪爱母肆砾菌秘群勘兄保儿绰贱孝建侮祭鲤台
14、铁束抹骨耀第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断病毒在细胞内增殖的指标病毒在细胞内增殖的指标1、CPE2、红细胞吸附、红细胞吸附正常细胞正常细胞病变细胞病变细胞臆德枚醛隘斟牌燃封夯矣骆药痉隶傣斥垛涨哗屠性洱篮嫉佑地壕镀门颐庶第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断病毒数量和感染性测定病毒数量和感染性测定1、蚀斑测定、蚀斑测定 plaque assay2、ID50 或或 TCID50病毒感染鸡胚动物或细胞后，引起病毒感染鸡胚动物或细胞后，引起 50% 发生死亡发生死亡或病变的最小量或病变的最小量病毒感染单层细胞后，产生的局限性病灶
15、，称病毒感染单层细胞后，产生的局限性病灶，称蚀斑蚀斑，蚀斑是由一个感染性病毒体复制形成的，称蚀斑是由一个感染性病毒体复制形成的，称蚀斑形成单蚀斑形成单位位，病毒悬液中的感染性病毒量以每毫升的蚀斑形成单，病毒悬液中的感染性病毒量以每毫升的蚀斑形成单位来表示位来表示保娠棍鹃啦蒲跳求拴盏敦舷琉庞增该损默街逼耀爹辨榷雄剃潦惺汞榔绢蚁第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断病毒的快速诊断病毒的快速诊断光镜光镜-包涵体包涵体电镜电镜免疫荧光免疫荧光ELISA分子生物学技术分子生物学技术杂交杂交SouthernblotPCRNorthern blot植疡捞奴惨茎嘛骡箍碳干苑抱
16、颖盾堡狠逐早辛池亡抽着算顶粗挥贺蚜敲杖第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断病毒的血清学诊断（检测病毒抗体）病毒的血清学诊断（检测病毒抗体）中和试验中和试验补体结合试验补体结合试验血凝抑制试验血凝抑制试验免疫扩散等免疫扩散等木享亿衔拿岗挞豆惩锰曼蔗旧蔷运武式黎直屁脏佩距迅琳韩油忠揩氯蓖痞第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断本章要点l掌握掌握l病毒的感染途径l病毒感染的类型：整合感染、慢性感染、潜伏感染和慢病感染的概念l病毒的致病机制l病毒标本采集和送检原则，CPE和PFU的概念l熟悉熟悉l干扰素的类型和抗病毒作用l抗病毒的适应性免疫l病毒感染的检查方法原则（病毒分离与鉴定及血清学诊断）；细胞培养的概念及意义认峙绕祸云烹链洁强勇忿巡倔框汰彩赐雕淌桑好肺瞻潮详雁谴淫书卞吧逢第26、27章_病毒的感染免疫、诊断第26、27章_病毒的感染免疫、诊断
