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1、国家基本公共卫生-中医药健康管理一、服务对象v辖区内65岁以上常住居民v辖区内居住的0-36个月的儿童65岁以上老年人流程图说明65岁以上老年人流程图说明65岁以上老年人流程图说明服务流程v0-36个月儿童0-36个月儿童流程图说明（一）预约儿童家长一）预约儿童家长 在儿童在儿童 6 6、1212、1818、2424、3030、36 36 月龄时，结合儿童健康体检和预防月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。导。 （二）儿童中医饮食起居指导（二）儿童中医饮食起居指导 根据不同月
2、龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。动指导。 （三）传授中医穴位按揉方法（三）传授中医穴位按揉方法 在儿童在儿童 6 6、12 12 月龄时，向家长传授月龄时，向家长传授摩腹摩腹和和捏脊捏脊的方法；在的方法；在 1818、24 24 月龄时，向家长传授月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴按揉迎香、足三里穴的方法；在的方法；在 3030、36 36 月龄时，月龄时，向家长传授向家长传授按揉四神聪穴按揉四神聪穴的方法的方法。 四、服务要求v65岁以上老年人（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及
3、日常诊疗时间。（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、卫生室及卫生点应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过老年人中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）（四）服务机构要加强与村委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 服务要求v65岁以上老年人（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。（六）每次服务后要及时、
4、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。 服务要求v0-36个月儿童（一）开展儿童中医药健康管理服务可结合儿童健康体检和预防接种的时间。（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、卫生室及社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。（三）开展儿童人中医体质辨识工作的人员应当为接受过儿童中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展儿童中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生） 服务要求v0-36个月儿童（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。（五）每次服务后要及时、完整记录
5、相关信息，纳入儿童健康档案。五、组织实施v65岁以上老年人（一）职责分工1、县卫生局负责全县老年人管理工作的安排部署、督导与考核2、祥云县中医院负责对65岁以上老年人中医药健康管理服务项目的组织实施，制定具体的实施方案，加强对相关人员及临床医生的业务技术培训，督导各基层医疗卫生单位按照实施方案开展工作，收集整理相关报表和数据，做好相关信息的分析汇总，评估项目工作进展。3、各乡镇卫生院是老年人中医药健康管理服务项目的具体实施单位，负责项目的宣传、动员和质量控制的具体执行工作，指导村卫生室具体实施项目工作，并承担老年人中医药健康管理服务中相关辅助检查等工作。4、村卫生室是项目实施管理最小单元，负责
6、收集辖区内老年人人口信息、告知服务内容、预约、对行动不便、卧床居民提供上门服务，开展中医药健康管理体检、健康指导、随访工作、完成各项表格的填写，及时将相关信息记入健康档案。组织实施v65岁以上老年人（二）组织保障 为保障老年人中医药健康管理服务项目的顺利实施，成立项目领导组和技术指导组，项目领导组由祥云县基本公共卫生服务项目领导组成员组成，技术指导组由祥云县中医院相关人员组成。组织实施v0-36个月儿童（一）职责分工1、县卫生局负责全县老年人管理工作的安排部署、督导与考核2、祥云县中医院负责对0-36个月儿童中医药健康管理服务项目的组织实施，制定具体的实施方案，加强对相关人员及临床医生的业务技
7、术培训，督导各基层医疗卫生单位按照实施方案开展工作，收集整理相关报表和数据，做好相关信息的分析汇总，评估项目工作进展。3、各乡镇卫生院是0-36个月中医药健康管理服务项目的具体实施单位，负责项目的宣传、动员和质量控制的具体执行工作，指导村卫生室具体实施项目工作，并承担0-36个月中医药健康管理服务中相关辅助检查等工作。4、村卫生室是项目实施管理最小单元，负责收集辖区内0-36个月儿童人口信息、告知服务内容、预约、对行动不便、卧床居民提供上门服务，开展中医药健康管理体检、健康指导、随访工作、完成各项表格的填写，及时将相关信息记入健康档案。组织实施v0-36个月儿童（二）组织保障 为保障老年人中医
8、药健康管理服务项目的顺利实施，成立项目领导组和技术指导组，项目领导组由祥云县基本公共卫生服务项目领导组成员组成，技术指导组由祥云县中医院相关人员组成。六、项目督导与评估v全县65岁以上、0-36个月儿童中医药健康管理服务工作纳入基本公共卫生服务项目统一部署，并按照全县公共卫生服务考核办法进行考核（一）根据全县项目实施和管理考核的要求，对乡镇卫生院、村卫生室（点）实行定期和不定期的检查和督导，对存在问题及时进行整改。项目督导与评估（二）本年度采取半年一次考核和一次年终考核。考核与县医改办项目工作考核同步进行。考核结果与项目服务经费挂钩，每年度考核后，根据项目服务工作完成数量和质量及任务指标完成情
9、况，核拨服务经费。注：65岁以上、0-36个月儿童中医药健康管理服务工作经费在年终考核后进行统一拨付祥云县中医药健康管理项目考核表祥云县中医药健康管理项目考核表祥云县中医药健康管理项目考核表七、考核指标v65岁以上老年人考核指标（一）老年人中医药健康管理服务率=接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数X100%注：2014年要求全县管理达到30%（二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率=抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表X100%考核指标v0-36个月儿童考核指标 0-36个月儿童中医药健康管理服务率=年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0-36个月儿童数/年内辖区内0-36个月儿童数X100%注：2014年要求全县管理达到30%资金分配方案资金分配方案祥云县中医药健康管理人数任务表老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医药健康管理服务记录表 老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医药健康管理服务记录表 老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医体质判定标准老年人中医体质判定标准0-3岁儿童体质辨识表0-3岁儿童体质辨识表
