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1、医院环境卫生学监测卫生标准汇总表医院环境卫生学监测卫生标准汇总表(根据(根据 20122012 新版医疗机构消毒技术规范和医院空气净化管新版医疗机构消毒技术规范和医院空气净化管理规范制作)理规范制作)1 1、洁净手术部、洁净手术部( (室)室)空气中的细菌菌落总数应符合空气中的细菌菌落总数应符合 GB50333GB50333 的要求的要求. .如下如下表。医院应对感染高风险部门每季度进行监测;洁净手术部(室表。医院应对感染高风险部门每季度进行监测;洁净手术部(室 ) )及其他洁净场及其他洁净场所。新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测;遇医院感染暴发怀所。新建与改建验收时以及更换高效过
2、滤器后应进行监测;遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测,并进行相应致病微生物的检测。疑与空气污染有关时随时进行监测,并进行相应致病微生物的检测。洁净手术室的等级标准和监测结果判断标准洁净手术室的等级标准和监测结果判断标准( (空态或静态空态或静态) ) (30min (30min直径直径 9cm9cm平皿平皿) ). .沉降法(浮游等级手术室法)细菌最大区特别洁室标准洁室一般洁净手术室0.2 个0.4 个905100 级1000 级名称平均浓度手术周边区表面最大染菌密度(个/cm2)空气洁净度级别手术区周边区净手术/30min90 皿/30min(5 个/m3)皿(10 个/m3)0
3、。75 个(25 个/m3)2 个/30min 90皿(75 个/m3)1.5 个9051000 级10000 级皿(50 个/m3)4 个/30min90 皿(150 个/m3)5300000级510000 级100000级净手术/30min90 皿/30min准洁净 5 个/30min 90手术室 皿 (175 个/m3)注:注:1 1 细菌浓度是直接所测的结果,不是沉降法和浮游法互相换算的结果细菌浓度是直接所测的结果,不是沉降法和浮游法互相换算的结果. .浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。2 2现在均采用沉降法。现在均采用沉降法。2 2、各类
4、环境空气、物体表面监测结果判断标准、各类环境空气、物体表面监测结果判断标准环境类别环境类别类类洁净手术部洁净手术部其他洁净场所类类 非洁净手术部(室)、 非洁净骨髓移植病房、产房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等类类 儿科病房、母婴同室、母婴同室、消毒供应中心消毒供应中心、 血液透析中 4cfu/5min直径心(室);其他 普通住院病普通住院病区区等类类 妇产科检查室、人流妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、治疗室、注射室、换药室、急诊室、化验室、输血室、急诊室、化验室、输血科、科、 感染疾病科门诊及其病房注注: :1 1、类、类环境物表、类
5、、类环境物表( (如产床表面、产房其他物表如产床表面、产房其他物表) )参照参照 2 2 类环境类环境标准。标准。2 2、类、类环境物表(如诊疗工作台面、治疗车台面、无菌、类、类环境物表(如诊疗工作台面、治疗车台面、无菌柜表面、病历夹、门把手、水龙头、床头柜表面等柜表面、病历夹、门把手、水龙头、床头柜表面等) )均参照均参照 3 3 类环境标准。类环境标准。3 3、空气与物表若怀疑与医院感染暴发有关时,进行目标微生物、空气与物表若怀疑与医院感染暴发有关时,进行目标微生物检测。检测。4cfu/5min直径9cm 平皿5min10 cfu/cm29cm 平皿5min10 cfu/cm24cfu/1
6、5min直径 9cm 平皿15min5 cfu/cm2空气平均菌落数空气平均菌落数暴露时间暴露时间符合 GB50333 的要求如上图物体表面平均菌物体表面平均菌落数落数5cfu/cm230min3 3、医务人员手消毒监测结果判断标准(、医务人员手消毒监测结果判断标准(无论哪个科室都是此无论哪个科室都是此标准,手术室按照外科手消毒标准标准,手术室按照外科手消毒标准) )医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤房、器官移植病房、重症监护病房、新
7、生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测;当病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测;当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的检测。病性微生物的检测。洗手类别卫生手消毒外科手消毒注:不能检出致病微生物。致病菌检测:大肠、金葡、铜绿假单胞菌、溶注:不能检出致病微生物。致病菌检测:大肠、金葡、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌、沙门氏菌属。血性链球菌、沙门氏菌属。平均菌落数10 cfu/cm25 cfu/cm24 4
8、、使用中的消毒液监测结果判断标准、使用中的消毒液监测结果判断标准( (使用中灭菌用消毒液如使用中灭菌用消毒液如戊二醛等,使用中皮肤粘膜消毒液包括络合碘、酒精等,其他使用中消毒液如戊二醛等,使用中皮肤粘膜消毒液包括络合碘、酒精等,其他使用中消毒液如8484 液等。液等。) )若怀疑与医院感染暴发有关时,进行目标微生物检测。若怀疑与医院感染暴发有关时,进行目标微生物检测。消毒液类别使用中灭菌用消毒液使用中皮肤粘膜消毒液其他使用中消毒液染菌量无菌生长10cfu/ml100cfu/ml5 5、内镜消毒、内镜消毒、灭菌监测结果判断标准灭菌监测结果判断标准(腹腔镜、(腹腔镜、胆道镜、胆道镜、膀胱镜、膀胱镜
9、、灭菌钳等等进入人体的要求无菌灭菌钳等等进入人体的要求无菌, ,每月生物监测。每月生物监测。喉喉镜、气管镜、胃镜、肠镜等接触粘膜的按照相应标准镜、气管镜、胃镜、肠镜等接触粘膜的按照相应标准20 cfu/20 cfu/件,每季度监测)件,每季度监测)类 别消毒后的内镜灭菌后的内镜合格标准20 cfu/件,不能检出致病菌无菌检测合格6 6、清洁用品的消毒效果监测结果判断标准(布巾、拖布)、清洁用品的消毒效果监测结果判断标准(布巾、拖布)怀疑被某致病菌污染或怀疑院感暴发做相应致病菌监测。未检出致病菌为怀疑被某致病菌污染或怀疑院感暴发做相应致病菌监测。未检出致病菌为合格。合格。7 7、消毒供应中心监测标准。详见、消毒供应中心监测标准。详见 cssdcssd 规范规定。规范规定。