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1、 第四章第四章 闻闻 诊诊 概说概说 听声音语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、 呃逆、嗳气、太息、肠鸣 嗅气味病体气味及分泌物、排泄物、病室 的气味一、一、 听声音听声音n(一)正常声音 特点:发声自然,音调和谐,言语清楚,言 与意符,应答自如气血充盛,脏腑协调 原理:声由气发2.音哑、失音 实证新病,外感风寒、风热、痰浊壅滞,肺失宣降 (金实不鸣) 虚证久病,阴虚火旺,肺肾精气内伤 (金破不鸣) 喷嚏 呵欠 太息 1.发声 声高实证 声低虚证语言谵语神识不清,语无伦次,声高有力。 郑声神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱。 独语自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续。错语语言错乱,说后自知,不
2、能自主。n喘呼吸困难、急促,甚则张口抬肩,鼻翼 煽动,难以平卧。 实喘:声高息粗外感、痰浊致肺失宣降 虚喘:声低息微肺肾亏虚n哮呼吸急促似喘,喉间有哮鸣音。多因外邪引动伏痰而发。 寒哮:痰稀白。 热哮:痰黄稠。喘不兼哮,但哮必兼喘。3.呼吸n短气呼吸急短促,不足以息,数而不能接续,似喘不抬肩,喉中无痰鸣声。n少气呼吸微弱声低,气少不足以息,言语无力。4.咳嗽 肺失宣降,肺气上逆痰气冲击气道而成n外感实证:咳声重浊,声大气粗,有痰n内伤虚证:无力作咳,咳声低微,咳而少气。 重浊,痰白清稀外感风寒 不扬,痰稠色黄不易咯肺热 沉闷,痰多易咳寒痰湿浊停聚 干咳无痰或少痰燥热或肺阴虚 无力作咳,咳声低微
3、肺气虚损 咳声短促,呈阵发性、痉挛性,连续不断, 咳后有鸡鸣样回声 (百日咳) 如犬吠样(白喉)咳声n5.呕吐n6.呃逆 胃气上逆n7.嗳气 n 实热呕吐来势急,声高有力,呕吐物浊、稠; 呃逆、嗳气声高亢,短而有力n 虚寒呕吐势缓,低弱无力,呕吐物清、稀; 呃逆、嗳气低沉而长,气弱无力二、嗅气味二、嗅气味n(一)病体之气n1.口气 臭秽(口臭)胃热、龋齿、口腔不洁 酸馊食积胃肠 口有血腥味吐血、咳血、齿衄 口出腐臭气,兼咳吐脓血内有溃腐脓疡 n蒜臭味有机磷中毒n尿臊味水肿病晚期,肾脏衰败(尿毒症)n烂苹果味消渴病重证1、字体安装与设置、字体安装与设置如果您对PPT模板中的字体风格不满意,可进行
4、批量替换,一次性更改各页面字体。1.在“开始”选项卡中,点击“替换”按钮右侧箭头,选择“替换字体”。(如下图)2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。(如下图)3.在“替换为”下拉列表中选择替换字体。4.点击“替换”按钮,完成。132、替换模板中的图片、替换模板中的图片模板中的图片展示页面,您可以根据需要替换这些图片,下面介绍两种替换方法。方法一:更改图片方法一:更改图片1.选中模版中的图片(有些图片与其他对象进行了组合,选择时一定要选中图片本身,而不是组合)。2.单击鼠标右键,选择“更改图片”,选择要替换的图片。(如下图)注意:注意:为防止替换图片发生变形,请使用与原图长宽比例相同的图片。13赠送精美图标