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1、创创 伤伤 急急 救救 益门煤矿职工医院益门煤矿职工医院主讲主讲(zhjing)(zhjing)：袁云霞：袁云霞 顾明增顾明增 第一页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第一章第一章 现场心肺现场心肺(xn fi)(xn fi)复苏术复苏术第一节第一节 概概 述述 一、现场心肺复苏术的概念一、现场心肺复苏术的概念一、现场心肺复苏术的概念一、现场心肺复苏术的概念 现现现现场场场场心心心心肺肺肺肺复复复复苏苏苏苏术术术术是是是是一一一一种种种种远远远远离离离离医医医医院院院院、没没没没有有有有医医医医生生生生和和和和护护护护士士士士，在在在在灾灾灾灾害害害害事事事事故故故故的
2、的的的现现现现场场场场，针针针针对对对对骤骤骤骤停停停停的的的的心心心心跳跳跳跳和和和和呼呼呼呼吸吸吸吸采采采采取取取取的的的的一一一一种种种种徒徒徒徒手手手手“ “救命技术救命技术救命技术救命技术(jsh)(jsh)(jsh)(jsh)” ”，是快速有效的向病人提供氧气的方法。，是快速有效的向病人提供氧气的方法。，是快速有效的向病人提供氧气的方法。，是快速有效的向病人提供氧气的方法。 第二页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第一章第一章 现场心肺现场心肺(xn fi)(xn fi)复苏术复苏术二、心肺复苏术的目的和意义二、心肺复苏术的目的和意义二、心肺复苏术的目的和意
3、义二、心肺复苏术的目的和意义 由由由由于于于于心心心心跳跳跳跳呼呼呼呼吸吸吸吸的的的的突突突突然然然然停停停停止止止止，使使使使得得得得全全全全身身身身重重重重要要要要脏脏脏脏器器器器发发发发生生生生缺缺缺缺血血血血缺缺缺缺氧氧氧氧，尤尤尤尤其其其其是是是是大大大大脑脑脑脑。大大大大脑脑脑脑一一一一旦旦旦旦缺缺缺缺血血血血缺缺缺缺氧氧氧氧4 46 6分分分分钟钟钟钟，脑脑脑脑组组组组织织织织即即即即发发发发生生生生损损损损伤伤伤伤，超超超超过过过过1010分分分分钟钟钟钟即即即即发发发发生生生生不不不不可可可可恢恢恢恢复复复复的的的的损损损损害害害害。因因因因此此此此，在在在在46 6分分分分
4、钟钟钟钟内内内内、最最最最好好好好是是是是在在在在4 4分分钟钟（黄黄黄黄金金金金时时时时间间间间）内内立立即即进进行行心心肺肺复复苏苏，在在畅畅通通气气道道的的前前提提下下进进行行有有效效的的人人工工呼呼吸吸、胸胸外外心心脏脏挤挤压压，这这样样(zhyng)(zhyng)(zhyng)(zhyng)使使带带有有新新鲜鲜氧氧气气的的血血液液到到达达大大脑脑和和其其他他重重要要脏脏器器, ,使使心心肺肺及及大大脑脑的的功功能能得得以以恢恢复复，避避免免和和减减少少“ “植植物状态物状态” ”、“植物人植物人” ”的发生，让频临死亡者得以起死回生。的发生，让频临死亡者得以起死回生。的发生，让频临死
5、亡者得以起死回生。的发生，让频临死亡者得以起死回生。 第三页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第二节第二节 现场心肺复苏术的步骤和方法现场心肺复苏术的步骤和方法一、判断（四观察）一、判断（四观察）一、判断（四观察）一、判断（四观察）1 1、观察神志：、观察神志：、观察神志：、观察神志：意识丧失意识丧失对各种对各种对各种对各种( zhn)( zhn)刺激无反应刺激无反应刺激无反应刺激无反应2 2、观察瞳孔：、观察瞳孔：、观察瞳孔：、观察瞳孔：瞳孔散大瞳孔散大瞳孔散大瞳孔散大光反射消失光反射消失第一章第一章 现场现场(xinchng)(xinchng)心肺复苏术心肺复苏术第
6、四页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第一章第一章 现场心肺现场心肺(xn fi)(xn fi)复苏术复苏术3 3、观察、观察、观察、观察(gunch)(gunch)呼吸：呼吸：呼吸：呼吸： 胸腹部无起伏动作胸腹部无起伏动作胸腹部无起伏动作胸腹部无起伏动作 手指在鼻前部感觉不到呼吸气息手指在鼻前部感觉不到呼吸气息手指在鼻前部感觉不到呼吸气息手指在鼻前部感觉不到呼吸气息 4、观察心跳：、观察心跳： 触摸不到触摸不到 大动脉的搏动大动脉的搏动 耳贴耳贴耳贴耳贴 胸壁听不到心跳音胸壁听不到心跳音胸壁听不到心跳音胸壁听不到心跳音第五页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.15
7、12.6.15第一章第一章 现场现场(xinchng)(xinchng)心肺复苏术心肺复苏术 患者仰头，急救人患者仰头，急救人员一手按住前额，用员一手按住前额，用另一手的食、中手指另一手的食、中手指找到气管找到气管(qgun)(qgun)，两指下，两指下滑到气管滑到气管(qgun)(qgun)与颈侧肌与颈侧肌肉之间的沟内即可触肉之间的沟内即可触及颈动脉及颈动脉第六页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第一章第一章 现场心肺现场心肺(xn fi)(xn fi)复苏术复苏术二、注意事项1、将伤员转至安全、通风、平坦的地方(dfng)(dfng)2、保持呼吸道的畅通3、了解有无
8、胸背部的骨伤及内脏的损伤4、用力要适度5、操作要有连续性及持久性第七页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15畅通(chngtng)(chngtng)呼吸道第八页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第一章第一章 现场心肺现场心肺(xn fi)(xn fi)复苏术复苏术 三、心跳的复苏三、心跳的复苏人工胸外心脏按压术人工胸外心脏按压术方法： 1 1、 体位：体位： 伤员伤员(shngyun)(shngyun)： 仰卧、头偏向一侧。仰卧、头偏向一侧。 抢救人员： 跪于伤员胸部左或右侧2 2、按压部位及方法：、按压部位及方法： 俩俩手手掌掌重重叠叠，下下面面手
9、手掌掌的的根根部部放放置置于于伤伤员员胸胸骨骨中中下下1/31/3交交界界处处，俩俩手手臂臂伸伸直直，借借助助身身体体的的重重力力垂垂直直向向下下压压，按按压深度约压深度约4-54-5厘米厘米3、按压频率： 100 100次次| |分钟分钟第九页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第一章第一章 现场心肺现场心肺(xn fi)(xn fi)复苏术复苏术操作方法第十页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第一章第一章 现场现场(xinchng)(xinchng)心肺复苏术心肺复苏术直直手肘手肘(shu zhu)打直打直第十一页，共三十三页。创伤急救创伤急救
10、12.6.1512.6.15第一章第一章 现场现场(xinchng)(xinchng)心肺复苏术心肺复苏术四、呼吸的复苏四、呼吸的复苏人工呼吸术人工呼吸术 1 1、口对口、口对口、口对口、口对口(duku)(duku)的人工呼吸术的人工呼吸术的人工呼吸术的人工呼吸术 2 2、仰卧压胸的人工呼吸术、仰卧压胸的人工呼吸术、仰卧压胸的人工呼吸术、仰卧压胸的人工呼吸术 3、俯卧压背的人工呼吸术、俯卧压背的人工呼吸术第十二页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第一章第一章 现场现场(xinchng)(xinchng)心肺复苏术心肺复苏术 口对口口对口口对口口对口(duku)(duk
11、u)人工呼吸术人工呼吸术人工呼吸术人工呼吸术 适用范围：儿童、胸背部有外伤及需人工胸外心脏按适用范围：儿童、胸背部有外伤及需人工胸外心脏按压同时进行的伤员压同时进行的伤员 操作方法：操作方法：操作方法：操作方法： 1.1.伤员仰卧，抢救人员跪于伤员头部的左边或者右边。伤员仰卧，抢救人员跪于伤员头部的左边或者右边。伤员仰卧，抢救人员跪于伤员头部的左边或者右边。伤员仰卧，抢救人员跪于伤员头部的左边或者右边。 2.2.抢救人员一只手将伤员下颌托起，另一只手的掌根部将伤抢救人员一只手将伤员下颌托起，另一只手的掌根部将伤抢救人员一只手将伤员下颌托起，另一只手的掌根部将伤抢救人员一只手将伤员下颌托起，另一
12、只手的掌根部将伤员的额头下压、食指与拇指捏闭伤员的鼻子。员的额头下压、食指与拇指捏闭伤员的鼻子。员的额头下压、食指与拇指捏闭伤员的鼻子。员的额头下压、食指与拇指捏闭伤员的鼻子。3.3.抢救人员深吸一口气屏住后，用自己的口与伤员的口贴紧，抢救人员深吸一口气屏住后，用自己的口与伤员的口贴紧，抢救人员深吸一口气屏住后，用自己的口与伤员的口贴紧，抢救人员深吸一口气屏住后，用自己的口与伤员的口贴紧，将刚才深吸的那口气均匀、用力的向伤员的口里吹进，不要将刚才深吸的那口气均匀、用力的向伤员的口里吹进，不要将刚才深吸的那口气均匀、用力的向伤员的口里吹进，不要将刚才深吸的那口气均匀、用力的向伤员的口里吹进，不要
13、漏气，直至伤员胸部抬高时止。漏气，直至伤员胸部抬高时止。漏气，直至伤员胸部抬高时止。漏气，直至伤员胸部抬高时止。4.抢救人员松开捏住伤员鼻子的手指，直起身体，自己抢救人员松开捏住伤员鼻子的手指，直起身体，自己换气。以每分钟换气。以每分钟16-20次的频率重复上面的动作，直次的频率重复上面的动作，直至伤员恢复自主呼吸。至伤员恢复自主呼吸。5.5.若伤员牙关紧闭可改口对鼻人工呼吸若伤员牙关紧闭可改口对鼻人工呼吸若伤员牙关紧闭可改口对鼻人工呼吸若伤员牙关紧闭可改口对鼻人工呼吸第十三页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第一章第一章 现场心肺现场心肺(xn fi)(xn fi)复
14、苏术复苏术第十四页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第一章第一章 现场现场(xinchng)(xinchng)心肺复苏术心肺复苏术 口对鼻呼吸口对鼻呼吸(hx)第十五页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第一章第一章 现场现场(xinchng)(xinchng)心肺复苏术心肺复苏术仰卧压胸人工呼吸术仰卧压胸人工呼吸术仰卧压胸人工呼吸术仰卧压胸人工呼吸术 适用范围：没有胸、背部骨伤及内脏损伤的伤员适用范围：没有胸、背部骨伤及内脏损伤的伤员适用范围：没有胸、背部骨伤及内脏损伤的伤员适用范围：没有胸、背部骨伤及内脏损伤的伤员 操作方法：操作方法：操作方法
15、：操作方法： 1. 1. 伤员仰卧，肩背部可用软材料垫高，使胸部突出，头伤员仰卧，肩背部可用软材料垫高，使胸部突出，头伤员仰卧，肩背部可用软材料垫高，使胸部突出，头伤员仰卧，肩背部可用软材料垫高，使胸部突出，头偏向偏向于一侧。于一侧。抢救人员跪跨于伤员腹胯部，与伤员面对面。抢救人员跪跨于伤员腹胯部，与伤员面对面。抢救人员跪跨于伤员腹胯部，与伤员面对面。抢救人员跪跨于伤员腹胯部，与伤员面对面。 2. 2.抢救人员伸出双手，将大拇指向内指向胸骨，四肢向外向上自抢救人员伸出双手，将大拇指向内指向胸骨，四肢向外向上自抢救人员伸出双手，将大拇指向内指向胸骨，四肢向外向上自抢救人员伸出双手，将大拇指向内指
16、向胸骨，四肢向外向上自然展开平放于伤员的胸部，拇指与食指的弧线部置于乳头的下然展开平放于伤员的胸部，拇指与食指的弧线部置于乳头的下然展开平放于伤员的胸部，拇指与食指的弧线部置于乳头的下然展开平放于伤员的胸部，拇指与食指的弧线部置于乳头的下方，身体向前方，身体向前方，身体向前方，身体向前(xin qin)(xin qin)倾，借助身体的重量向下压迫伤员胸部，倾，借助身体的重量向下压迫伤员胸部，倾，借助身体的重量向下压迫伤员胸部，倾，借助身体的重量向下压迫伤员胸部，压陷深度约压陷深度约压陷深度约压陷深度约4-54-5厘米，而后，救护者身体后仰直起身体，俩手厘米，而后，救护者身体后仰直起身体，俩手厘
17、米，而后，救护者身体后仰直起身体，俩手厘米，而后，救护者身体后仰直起身体，俩手离开伤员胸壁，除去压力。如此重复进行，每分钟离开伤员胸壁，除去压力。如此重复进行，每分钟离开伤员胸壁，除去压力。如此重复进行，每分钟离开伤员胸壁，除去压力。如此重复进行，每分钟16-2016-20次。次。次。次。按压要领按压要领按压要领按压要领: :压时重一些，持续时间稍长一些，放手的时候快一些。压时重一些，持续时间稍长一些，放手的时候快一些。压时重一些，持续时间稍长一些，放手的时候快一些。压时重一些，持续时间稍长一些，放手的时候快一些。第十六页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第一章第一章
18、现场心肺现场心肺(xn fi)(xn fi)复苏术复苏术仰卧卧(yn w(yn w)压胸人工呼吸术第十七页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第一章第一章 现场心肺现场心肺(xn fi)(xn fi)复苏术复苏术操作方法第十八页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第一章第一章 现场心肺现场心肺(xn fi)(xn fi)复苏术复苏术俯卧压背人工呼吸术俯卧压背人工呼吸术俯卧压背人工呼吸术俯卧压背人工呼吸术 适用范围：适用于溺水者适用范围：适用于溺水者适用范围：适用于溺水者适用范围：适用于溺水者 操作方法：操作方法：操作方法：操作方法：1.伤员(shng
19、yun)(shngyun)府卧，腹部可用软物垫高，两臂伸向头侧，其中一前臂屈曲，让头偏向一侧并枕于屈曲的手臂上。抢救人员跪跨于伤员的背胯部，面向伤员的脑后。抢救人员跪跨于伤员的背胯部，面向伤员的脑后。2.2.急救者伸出双臂，将拇指指向脊柱，其余四指向外向上自急救者伸出双臂，将拇指指向脊柱，其余四指向外向上自然展开平放于伤员的背部，拇指与食指的弧线部置于肩胛骨然展开平放于伤员的背部，拇指与食指的弧线部置于肩胛骨下角方，身体向前倾，借助身体的重量向下压迫伤员的背部，下角方，身体向前倾，借助身体的重量向下压迫伤员的背部，按压深度为按压深度为4-64-6厘米。而后，救护者身体后仰直起身，两手厘米。而后
20、，救护者身体后仰直起身，两手松开除去压力。如此反复操作，每分钟松开除去压力。如此反复操作，每分钟16-2016-20次。次。 第十九页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第一章第一章 现场现场(xinchng)(xinchng)心肺复苏术心肺复苏术俯卧俯卧俯卧俯卧(f w)(f w)压背人工呼吸术压背人工呼吸术压背人工呼吸术压背人工呼吸术第二十页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第一章第一章 现场现场(xinchng)(xinchng)心肺复苏术心肺复苏术操作方法第二十一页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第一章第一章 现场
21、现场(xinchng)(xinchng)心肺复苏术心肺复苏术 人工呼吸人工呼吸 操作操作(cozu)(cozu)的频率的频率 1620次次/分分第二十二页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第一章第一章 现场心肺现场心肺(xn fi)(xn fi)复苏术复苏术五、有效观察五、有效观察(gunch)(gunch)1、口唇、皮肤的颜色转红润、口唇、皮肤的颜色转红润2、可扪及大动脉的搏动、可扪及大动脉的搏动3、已散大的瞳孔开始缩小，光反射恢复、已散大的瞳孔开始缩小，光反射恢复 第二十三页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第一章第一章 现场现场(xinch
22、ng)(xinchng)心肺复苏术心肺复苏术六、六、六、六、 “ “真死真死真死真死” ”和和和和“ “假死假死假死假死(ji s)(ji s)” ”的判断的判断的判断的判断真死：瞳孔完全散大、光反射消失、肢体僵硬真死：瞳孔完全散大、光反射消失、肢体僵硬真死：瞳孔完全散大、光反射消失、肢体僵硬真死：瞳孔完全散大、光反射消失、肢体僵硬 背部出现赤灰色斑点背部出现赤灰色斑点背部出现赤灰色斑点背部出现赤灰色斑点假死：瞳孔散大但不完全、光反射减弱假死：瞳孔散大但不完全、光反射减弱第二十四页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第二章第二章 现场四大现场四大(s d)(s d)急救术
23、急救术第一节第一节 止止 血血一、常用的止血方法：一、常用的止血方法：一、常用的止血方法：一、常用的止血方法：1 1、压迫止血法、压迫止血法、压迫止血法、压迫止血法 各种外出血时的临时各种外出血时的临时各种外出血时的临时各种外出血时的临时(ln sh)(ln sh)的止血措施，把出血动脉的近心脏的止血措施，把出血动脉的近心脏的止血措施，把出血动脉的近心脏的止血措施，把出血动脉的近心脏端紧压在血管下面的骨头上端紧压在血管下面的骨头上端紧压在血管下面的骨头上端紧压在血管下面的骨头上第二十五页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第二章第二章 现场现场(xinchng)(xinc
24、hng)四大急救术四大急救术2、加压包扎止血法、加压包扎止血法 身边相对最干净身边相对最干净(gnjng)(gnjng)的材料盖住出血部的材料盖住出血部位，再用绷带等布料略施压扎紧位，再用绷带等布料略施压扎紧 3、加垫曲肢止血法、加垫曲肢止血法 适应于无骨折的四肢动脉出血，将垫塞在适应于无骨折的四肢动脉出血，将垫塞在肢体弯曲部，再屈膝、肘、大腿肢体弯曲部，再屈膝、肘、大腿包扎紧包扎紧第二十六页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第二章第二章 现场四大现场四大(s d)(s d)急救术急救术4 4、止血带止血法、止血带止血法、止血带止血法、止血带止血法适应范围适应范围:适用
25、于四肢的血管出血适用于四肢的血管出血方法：选取具有弹性的橡皮方法：选取具有弹性的橡皮(xingp)(xingp)带适当拉长后再在带适当拉长后再在出血部位的近心脏端绕伤肢出血部位的近心脏端绕伤肢2-3圈后绑紧。圈后绑紧。 矿井现场矿井现场应该因地制宜就地取材。应该因地制宜就地取材。注意事项：材料注意事项：材料注意事项：材料注意事项：材料 加垫加垫加垫加垫 部位部位部位部位 松紧松紧松紧松紧 时间时间时间时间 材料材料材料材料 第二十七页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第二章第二章 现场四大现场四大(s d)(s d)急救术急救术第二节第二节 包包 扎扎一、包扎一、包扎一
26、、包扎一、包扎(boz)(boz)的材料的材料的材料的材料 三角巾、绷带、胶布等，现场应该就地取材三角巾、绷带、胶布等，现场应该就地取材二、特殊部位的包扎二、特殊部位的包扎二、特殊部位的包扎二、特殊部位的包扎 1 1、肠、脑膨出的包扎、肠、脑膨出的包扎、肠、脑膨出的包扎、肠、脑膨出的包扎 2 2、开放性气胸的包扎、开放性气胸的包扎、开放性气胸的包扎、开放性气胸的包扎第二十八页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第二章第二章 现场四大现场四大(s d)(s d)急救术急救术第三节第三节第三节第三节 骨折的临时固定骨折的临时固定骨折的临时固定骨折的临时固定一、材料的选择一、材
27、料的选择现场就地取材现场就地取材现场就地取材现场就地取材(ji d q ci)(ji d q ci)，树枝，、木棍、工具把、健侧的肢，树枝，、木棍、工具把、健侧的肢，树枝，、木棍、工具把、健侧的肢，树枝，、木棍、工具把、健侧的肢体体体体二、固定的方法二、固定的方法二、固定的方法二、固定的方法第二十九页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15三、注意事项三、注意事项三、注意事项三、注意事项 1 1、有呼吸及心跳停止者，先进行心肺复苏、有呼吸及心跳停止者，先进行心肺复苏、有呼吸及心跳停止者，先进行心肺复苏、有呼吸及心跳停止者，先进行心肺复苏 2 2、开放性骨折的应先止血、再包扎、
28、固定、开放性骨折的应先止血、再包扎、固定、开放性骨折的应先止血、再包扎、固定、开放性骨折的应先止血、再包扎、固定 3、夹板长度、夹板长度(chngd)(chngd)与宽度要与骨折部位相称与宽度要与骨折部位相称 4 4、不要把暴露的断骨送回伤口内、不要把暴露的断骨送回伤口内、不要把暴露的断骨送回伤口内、不要把暴露的断骨送回伤口内 5 5、夹板不可与皮肤直接接触、夹板不可与皮肤直接接触、夹板不可与皮肤直接接触、夹板不可与皮肤直接接触第二章第二章 现场现场(xinchng)(xinchng)四大急救术四大急救术第三十页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15第二章第二章 现场四大现
29、场四大(s d)(s d)急救术急救术第四节第四节 搬搬 运运注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：1 1、搬运前的伤员检查与处理、搬运前的伤员检查与处理、搬运前的伤员检查与处理、搬运前的伤员检查与处理2 2、正确的搬运方法、正确的搬运方法、正确的搬运方法、正确的搬运方法(fngf)(fngf)3、搬运过程的观察、搬运过程的观察第三十一页，共三十三页。创伤急救创伤急救12.6.1512.6.15 谢谢谢谢(xi xie)大家！大家！第三十二页，共三十三页。创伤急救12.6.15内容(nirng)总结创 伤 急 救。三、心跳的复苏人工胸外心脏按压术。四、呼吸的复苏人工呼吸术。以每分钟16-20次的频率重复上面的动作，直至伤员恢复自主呼吸。六、 “真死”和“假死(ji s)”的判断。真死：瞳孔完全散大、光反射消失、肢体僵硬。方法：选取具有弹性的橡皮带适当拉长后再在出血部位的近心脏端绕伤肢2-3圈后绑紧。三角巾、绷带、胶布等，现场应该就地取材。3、夹板长度与宽度要与骨折部位相称。谢谢大家第三十三页，共三十三页。创伤急救12.6.15
