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1、急性上呼吸道感染和急性气管、支气管炎1PPT学习交流一、急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratorytractinfection)定义：鼻咽喉的急性炎症常见传染病病毒常见，少数细菌可有严重并发症2PPT学习交流病因和流行病学70-80%由病毒引起主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒等细菌：主要溶血链球菌、其次：流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌主要表现：鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎全年发病，冬春多发多为散发，飞沫物品传播3PPT学习交流临床表现病毒感染：1、普通感冒（commoncold）：伤风，以鼻咽部卡他症状为主，病原体：鼻、冠状、流感副流感、呼吸道合胞、埃
2、克等。症状：初期咽部不适，继之鼻塞流清涕，后鼻涕变稠。可伴低热畏寒轻咳一般5-7天痊愈.4PPT学习交流临床表现病毒感染2、病毒性咽炎和喉炎：咽炎：痒、烧灼感，疼痛时提示链球菌感染，多由鼻、腺、流感、副流感、肠、呼吸道合胞病毒引起。喉炎：声嘶、发热、咽痛、咳嗽，流感副流感和腺病毒引起，咽喉充血水肿，局部淋巴结肿大。5PPT学习交流临床表现病毒感染3、咽结膜炎多见于儿童，夏季易流行。病原体：常由腺病毒引起主要表现：发热、咽痛、咽部及眼结膜充血病程：35日。6PPT学习交流临床表现病毒感染：4、疱疹性咽峡炎病原体：柯萨奇病毒A引起主要表现：症状：明显咽涌、发热。体征：咽部、软腭、悬雍垂和扁桃体上有
3、灰白色小丘疹，周围粘膜红晕，以后形成疤疹和浅表溃疡为其特征。病程：约一周7PPT学习交流5、流行性感冒（流感）流行性：突然发病，飞沫形式高度传染，病原体：甲、乙、丙型流感病毒。甲型易变异，甲型流感病毒易造成流行，禽流感:T5N1型，造成多脏器衰竭主要表现：常发病急，全身症状重。头疼、发热可达40度、寒战、肌肉酸痛。8PPT学习交流临床表现细菌感染：主要为咽扁桃体炎，多为溶血性链球菌引起，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。起病急，表现畏寒、高热、咽喉疼痛，扁桃体肿大充血，WBC升高。9PPT学习交流并发症急性鼻窦炎、中耳炎、气管支气管炎，部分继发风湿热、肾炎、心肌炎等。10PPT学习交流诊断和鉴别诊断诊断：病史、流行状况、鼻咽部症状体征，周围血象和X线，病毒分离和细菌培养明确病因确诊鉴别诊断：过敏性鼻炎，急性传染病的前驱症状11PPT学习交流治疗和预防治疗：1、对症治疗：卧床、保暖、休息、饮水退热，中草药制剂2、抗生素应用：指征：病程3天，症状加重或有明确细菌感染依据。伴基础疾病者长期用激素和免疫调节剂。T39O,WBC10.0X109/L经验用药：预防：12PPT学习交流
