中风病的康复治疗针灸

《中风病的康复治疗针灸》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中风病的康复治疗针灸（102页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、中风病的康复治疗中风病的康复治疗-针灸疗法针灸疗法目录v中风病的概述中风病的概述v临床常用的腧穴和定位临床常用的腧穴和定位v中风病的针刺治疗中风病的针刺治疗v中风病的临床研究中风病的临床研究第一节第一节 中风病的概述中风病的概述定义定义v中医：中风是以突然晕倒、不省人事中医：中风是以突然晕倒、不省人事( (神志障神志障碍碍) )，伴口角，伴口角斜、语言不利、半身不遂，或斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口不经昏仆仅以口、半身不遂（肢体及语言、半身不遂（肢体及语言功能障碍）为临床主症的疾病。亦称功能障碍）为临床主症的疾病。亦称“脑卒脑卒中中”（strokestroke）。）。v西医：由于急性

2、脑血管破裂或闭塞，导致局西医：由于急性脑血管破裂或闭塞，导致局部或全脑神经功能障碍，持续时间部或全脑神经功能障碍，持续时间2424小时或小时或死亡。又称脑血管意外（死亡。又称脑血管意外（cerebral vascular cerebral vascular accidentaccident）。）。特点特点v起病急骤起病急骤v症见多端症见多端 神志神志 肢体和肢体和 语言功能语言功能v变化迅速变化迅速v发病率和死亡率高发病率和死亡率高 v常留后遗症常留后遗症 v五高：发病率五高：发病率 患病率患病率 死亡率死亡率 致残率致残率 复发率复发率v年发病率：年发病率：200/100200/100万万v

3、新发脑卒中病例新发脑卒中病例150150万万v每年死于脑卒中者每年死于脑卒中者8080100100万万v存活者中约存活者中约86.586.5致残致残v5 5年内复发率高达年内复发率高达4141。v为了最大限度的降低死亡率、致残率，提高患为了最大限度的降低死亡率、致残率，提高患者的生活质量，应及时住院抢救治疗者的生活质量，应及时住院抢救治疗v同时制定早期与恢复期的康复治疗程序，积极同时制定早期与恢复期的康复治疗程序，积极及早与正确的康复治疗，将使及早与正确的康复治疗，将使8080的病人的功的病人的功能明显改善，只有能明显改善，只有10102020的病人留有严重的病人留有严重或中度残疾或中度残疾中

4、风病的西医分类中风病的西医分类v脑梗死：脑血栓形成脑梗死：脑血栓形成 脑栓塞脑栓塞 腔隙性脑梗塞腔隙性脑梗塞 不包括不包括TIATIAv脑出血脑出血v蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血病期诊断病期诊断v急性期：发病急性期：发病2 2周以内，神昏者可延长至发病周以内，神昏者可延长至发病4 4周。周。v恢复期：发病恢复期：发病2 2周至周至6 6个月。个月。v后遗症期：发病后遗症期：发病6 6个月以后。个月以后。中医辨证治疗中医辨证治疗v中风先兆中风先兆 眩晕，心悸，肢体麻木，手足乏力，舌强眩晕，心悸，肢体麻木，手足乏力，舌强v中经络中经络 病位较浅病位较浅 病情较轻病情较轻 病在经络，未及脏腑，或脏腑

5、功能渐见病在经络，未及脏腑，或脏腑功能渐见恢复，而经络气血仍然阻滞。症见半身不遂，肌恢复，而经络气血仍然阻滞。症见半身不遂，肌肤不仁，舌强言塞，口角歪斜、脉弦滑等。肤不仁，舌强言塞，口角歪斜、脉弦滑等。v中脏腑中脏腑 病位较深病位较深 病情较重病情较重 病变深中脏腑。症见突然昏仆、神志病变深中脏腑。症见突然昏仆、神志昏昧，并见半身不遂，舌强失语、口角歪斜等症。昏昧，并见半身不遂，舌强失语、口角歪斜等症。根据病因、病机不同，分为闭证和脱证。根据病因、病机不同，分为闭证和脱证。 中中 络络 中中 经经 在在 腑腑 在在 脏脏 肌肤不仁，一肌肤不仁，一侧手足或偏身侧手足或偏身麻木，伴眩晕，麻木，伴眩

6、晕，耳鸣。耳鸣。 半身不遂，口半身不遂，口眼眼斜，偏身斜，偏身麻木，语言不麻木，语言不利。利。 神志不清，半神志不清，半身不遂，口眼身不遂，口眼斜，失语，斜，失语，便秘，癃闭。便秘，癃闭。 神昏，头痛，项神昏，头痛，项强，高热，呼吸强，高热，呼吸鼻干鸣，喉中痰鼻干鸣，喉中痰鸣，流涎。鸣，流涎。 病情由轻病情由轻重重辨证治疗辨证治疗第二节第二节 临床常用的腧穴和定位临床常用的腧穴和定位腧穴的定位方法腧穴的定位方法: 1 1、骨度分寸法：将人体不同部位的、骨度分寸法：将人体不同部位的骨骼尺寸用作定取腧穴的方法，称作骨骨骼尺寸用作定取腧穴的方法，称作骨度分寸法。度分寸法。 2 2、自然标志取穴法：根

7、据人体自然、自然标志取穴法：根据人体自然标志而定取穴位的方法，称自然标志取标志而定取穴位的方法，称自然标志取穴法。可分为穴法。可分为 固定标志固定标志 活动标志活动标志 固定标志：固定标志：不受人体活动影响、不受人体活动影响、固定不移的标志。固定不移的标志。 活动标志：活动标志：需采取相应动作才出需采取相应动作才出现的标志。现的标志。 3 3、手指同身寸法、手指同身寸法: :以患者手指为标以患者手指为标准来取穴的方法。准来取穴的方法。 分为中指同身寸法、拇指同身寸法、分为中指同身寸法、拇指同身寸法、横指同身寸法（一夫法）。横指同身寸法（一夫法）。 4 4、简便取穴法、简便取穴法: :指临床上一

8、种简便指临床上一种简便易行的取穴方法。易行的取穴方法。常用骨度分寸表常用骨度分寸表1 1分部分部部位起止点部位起止点常用骨度常用骨度 度量法度量法头部头部前发际至后发际前发际至后发际1212寸寸直寸直寸耳后两完骨耳后两完骨( (乳突乳突) )之间之间 9 9寸寸横寸横寸胸腹部胸腹部天突至歧骨天突至歧骨( (胸剑联合胸剑联合) ) 9 9寸寸直寸直寸歧骨至脐中歧骨至脐中 8 8寸寸脐中至横骨上廉脐中至横骨上廉( (耻骨联耻骨联合上缘合上缘) ) 5 5寸寸两乳头之间两乳头之间 8 8寸寸横寸横寸背腰部背腰部 大椎以下至尾骶大椎以下至尾骶 2121寸寸直寸直寸两肩胛骨脊柱缘之间两肩胛骨脊柱缘之间

9、6 6寸寸横寸横寸常用骨度分寸表常用骨度分寸表2 2 分部分部部位起止点部位起止点常用骨度常用骨度度量法度量法上肢部上肢部腋前纹头腋前纹头( (腋前皱襞腋前皱襞) )至肘横纹至肘横纹9 9寸寸直寸直寸肘横纹至腕横纹肘横纹至腕横纹1212寸寸侧胸部侧胸部 腋以下至季胁腋以下至季胁1212寸寸直寸直寸侧腹部侧腹部 季胁以下至髀枢季胁以下至髀枢9 9寸寸直寸直寸下肢部下肢部横骨上廉至内辅骨上廉横骨上廉至内辅骨上廉1818寸寸 直寸直寸内辅骨下廉至内髁高点内辅骨下廉至内髁高点1313寸寸髀枢至膝中髀枢至膝中1919寸寸 直寸直寸臀横纹至膝中臀横纹至膝中1414寸寸膝中至外踝高点膝中至外踝高点1616寸

10、寸外踝高点至足底外踝高点至足底3 3寸寸水沟水沟 DU 26DU 26（督脉、手足阳明经交会穴）（督脉、手足阳明经交会穴）【定位定位】在面部，当人中沟的上在面部，当人中沟的上1/31/3与中与中1/31/3交点处。交点处。【功效功效】醒神开窍，清热熄风。醒神开窍，清热熄风。【主治主治】1.1.惊厥，昏迷，晕针，癫狂痫，抽搐，癔病。惊厥，昏迷，晕针，癫狂痫，抽搐，癔病。 2.2.急性腰扭伤，口喎，齿痛，鼻塞。急性腰扭伤，口喎，齿痛，鼻塞。【操作操作】向上斜刺向上斜刺0.30.30.50.5寸，或用指甲掐按；不灸。寸，或用指甲掐按；不灸。金津金津HN 12 HN 12 玉液玉液HN 13HN 13

11、【定位定位】在口腔内，当舌下系带左右侧的静脉上。在口腔内，当舌下系带左右侧的静脉上。【功效功效】清泻热邪，生津止渴。清泻热邪，生津止渴。 【主治主治】1 1、急性扁挑体炎，口腔溃疡，舌炎，咽炎。、急性扁挑体炎，口腔溃疡，舌炎，咽炎。2 2、消渴。、消渴。【操作操作】点刺出血。点刺出血。太阳太阳 HN 5HN 5【定位定位】在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指 的凹陷处。的凹陷处。 【功效功效】清肝明清肝明a a目，通络止痛。目，通络止痛。 【主主治治】1 1、偏偏正正头头痛痛，神神经经血血管管性性头头痛痛，三三叉叉神神经经痛痛。2 2、目赤肿痛，视神

12、经萎缩等。、目赤肿痛，视神经萎缩等。 【操操作作】直直刺刺或或斜斜刺刺0.30.30.50.5寸寸，或或用用三三棱棱针针点点刺刺出出血血，可灸。可灸。 头维头维 ST 8ST 8【定位定位】在头侧部，当额角发际上在头侧部，当额角发际上0.50.5寸，头正中线旁寸，头正中线旁开开4.54.5寸。寸。【功效功效】疏风止痛，清头明目。疏风止痛，清头明目。 【主治主治】1.1.头痛，目痛，目眩，眼睑瞤动。头痛，目痛，目眩，眼睑瞤动。 2.2.迎风流泪，视物不明。迎风流泪，视物不明。【操作操作】向后平刺向后平刺0.50.50.80.8寸。不可灸。寸。不可灸。 完骨完骨 GB12GB12（足太阳、足少阳经

13、交会穴）（足太阳、足少阳经交会穴）【定位定位】在头部，当耳后乳突的后下方凹陷处。在头部，当耳后乳突的后下方凹陷处。 【功效功效】疏风止痛，清头明目。疏风止痛，清头明目。 【主治主治】头痛，颈项强痛，颊肿，喉痹，龋齿，口眼头痛，颈项强痛，颊肿，喉痹，龋齿，口眼歪斜，癫痫，疟疾。歪斜，癫痫，疟疾。【操作操作】斜刺斜刺. .- -. .寸；可灸寸；可灸。角孙角孙 SJ20SJ20（足少阳、手少阳经交会穴）（足少阳、手少阳经交会穴）【定位定位】在头部，折耳廓向前，当耳尖直上入发际处。在头部，折耳廓向前，当耳尖直上入发际处。 【功效功效】疏风止痛，清头明目。疏风止痛，清头明目。 【主治主治】耳部肿痛，目

14、赤肿痛，目翳，齿痛，唇燥，耳部肿痛，目赤肿痛，目翳，齿痛，唇燥，项强，头痛。项强，头痛。 【操作操作】平刺平刺. . .寸；可灸寸；可灸 。 百会百会 DU20 DU20 （督脉、足太阳经交会穴）（督脉、足太阳经交会穴）【定定位位】在在头头部部，当当前前发发际际正正中中直直上上5 5寸寸（或或两两耳耳尖尖连连线的中点处）。线的中点处）。【功效功效】苏厥开窍，升阳固脱。苏厥开窍，升阳固脱。【主主治治】1. 1. 头头痛痛，眩眩晕晕，昏昏厥厥，中中风风不不语语，半半身身不不遂遂，虚脱。虚脱。 2. 2. 癫癫，狂狂，痫痫，癔癔病病，小小儿儿慢慢惊惊风风，惊惊悸悸，健忘。健忘。 3. 3. 脱肛，阴

15、挺，久泄不止，胃、肾下垂。脱肛，阴挺，久泄不止，胃、肾下垂。【操作操作】向后或向前平刺向后或向前平刺0.50.51 1寸；宜灸。寸；宜灸。四神聪四神聪 HN 1HN 1【定定位位】在在头头顶顶部部，当当百百会会前前后后左左右右各各1 1寸寸处处，共共4 4个穴位。个穴位。 【功效功效】镇静安神，清头明目，醒脑开窍。镇静安神，清头明目，醒脑开窍。【主主治治】头头痛痛，眩眩晕晕，失失眠眠，健健忘忘，癫癫痫痫，精精神神病病，脑脑血血管管病病后后遗遗症症，大大脑脑发发育育不不全全等。等。【操作操作】平刺平刺0.5-0.80.5-0.8寸，可灸。寸，可灸。 风池风池 GB20 GB20 （足少阳、阳维脉

16、交会穴）（足少阳、阳维脉交会穴）【定定位位】在在项项部部，当当枕枕骨骨之之下下，与与风风府府相相平平，胸胸锁锁乳乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。【功效功效】平肝熄风，清热解表，聪耳明目。平肝熄风，清热解表，聪耳明目。【主治主治】1. 1. 头痛，颈项强痛，感冒，热病。头痛，颈项强痛，感冒，热病。 2. 2. 眩晕，中风，高血压，口眼歪斜。眩晕，中风，高血压，口眼歪斜。 3. 3. 目赤肿痛，鼻塞目赤肿痛，鼻塞, ,鼻渊，耳鸣。鼻渊，耳鸣。【操操作作】针针尖尖微微向向下下，向向鼻鼻尖尖方方向向斜斜刺刺0.80.81.21.2寸寸，或或向向对对侧侧风风池池方方向向透透

17、风风府府（督督脉脉穴穴）。深深部部为为延延髓髓，不不可可向向上上斜斜刺刺，严严格格掌掌握握深深度度与与角角度；可灸。度；可灸。哑门哑门 DU15DU15（督脉、阳维脉交会穴）（督脉、阳维脉交会穴）【定定位位】在在项项部部，当当后后发发际际正正中中直直上上0.50.5寸寸，第第一一颈颈椎下。椎下。【功效功效】开喑通窍，清心宁神。开喑通窍，清心宁神。【主治主治】1. 1. 舌强不语，暴喑，舌强不语，暴喑， 中风痴呆。中风痴呆。 2. 2. 项强痛。项强痛。 3. 3. 癫痫。癫痫。【操作操作】伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入下颌方向缓慢刺入0

18、.50.51 1寸，禁深刺，禁寸，禁深刺，禁向上刺，若刺伤延髓有生命危险；可灸。向上刺，若刺伤延髓有生命危险；可灸。 【操作操作】 伏案正坐伏案正坐位或俯卧位，使头位或俯卧位，使头微前倾，项部放松，微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺向下颌方向缓慢刺入入. .寸。寸。针感为局部酸胀。针感为局部酸胀。可灸。可灸。风府风府 DU16DU16（督脉、阳维脉交会穴）（督脉、阳维脉交会穴）【定定位位】在在项项部部，当当后后发发际际正正中中直直上上1 1寸寸，枕枕外外隆隆凸凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。直下，两侧斜方肌之间凹陷中。【功效功效】醒神清脑，熄风开窍。醒神清脑，熄风开窍。【主主治治】1. 1. 本

19、本穴穴为为祛祛风风要要穴穴之之一一，内内中中风风及及外外风风所所致病均可选用。致病均可选用。 2. 2. 癫痫，狂，癔病。癫痫，狂，癔病。 3. 3. 舌强不语，失音，咽喉肿痛。舌强不语，失音，咽喉肿痛。 4. 4. 头痛，头晕，颈项强急。头痛，头晕，颈项强急。【操操作作】伏伏案案正正坐坐，使使头头微微前前倾倾，项项肌肌放放松松，向向下下颌颌方方向向缓缓慢慢刺刺入入0.50.51 1寸寸；针针尖尖不不可可深深刺刺，防防刺刺入入枕枕骨骨大大孔孔，伤伤及及延延髓髓，有有生生命命危危险险；可可灸。灸。 八邪八邪 UE 9UE 9【定定位位】在在手手指指背背侧侧，微微握握拳拳，第第一一五五指指间间指指

20、蹼蹼缘缘后方赤白肉际处，左右共后方赤白肉际处，左右共8 8个穴位。个穴位。【功效功效】祛风通络，清热解毒。祛风通络，清热解毒。 【主治主治】 1 1、手指关节疾病，手指麻木。、手指关节疾病，手指麻木。2 2、头痛，咽痛。、头痛，咽痛。【操操作作】向向上上斜斜刺刺0.5-0.80.5-0.8寸寸，或或用用三三棱棱针针点点刺刺出出血血；可灸。可灸。合谷合谷 LI 4 LI 4 （原穴）（原穴）【定位定位】在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧缘的中点处。在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧缘的中点处。 【功效功效】清泄邪热，助阳解表，行气活血，通调腑气。清泄邪热，助阳解表，行气活血，通调腑气。 【主

21、治主治】1.1.头面一切疾患，如头痛，下齿痛，口眼歪斜，鼻衄，头面一切疾患，如头痛，下齿痛，口眼歪斜，鼻衄，鼻渊，耳聋，痄腮，失喑，目赤肿痛。鼻渊，耳聋，痄腮，失喑，目赤肿痛。 2.2.胃胃肠肠病病主主要要配配穴穴之之一一，如如胃胃脘脘痛痛，腹腹痛痛，便便秘秘，痢痢疾。疾。 3.3.外感病：发热恶寒，无汗多汗，咳嗽，疟疾。外感病：发热恶寒，无汗多汗，咳嗽，疟疾。 4.4.半身不遂，小儿惊风，狂躁证。半身不遂，小儿惊风，狂躁证。 5.5.疔疮，疥疮，瘾疹等皮肤外科病证。疔疮，疥疮，瘾疹等皮肤外科病证。 6.6.痛经，经闭，滞产，胎盘不下等产科病证。痛经，经闭，滞产，胎盘不下等产科病证。 7.7.

22、本穴为全身镇痛镇静要穴之一，常用于针刺麻醉。本穴为全身镇痛镇静要穴之一，常用于针刺麻醉。 【操作操作】直刺直刺0.50.51.01.0寸。可灸。孕妇禁针刺。寸。可灸。孕妇禁针刺。【应用应用】1. 1. 合谷配曲池治疗遍身风疹。合谷配曲池治疗遍身风疹。 2.2.合谷配复溜治疗多汗症或无汗症。合谷配复溜治疗多汗症或无汗症。 3.3.合合谷谷配配太太冲冲名名为为“四四关关穴穴”，同同时时针针刺刺，称称为为“开开四四关关”，常常用用于于急急救救，气气机机不不利利引引起起的的精精神障碍。神障碍。 4.4.合谷配三阴交治疗滞产，胎盘不下。合谷配三阴交治疗滞产，胎盘不下。 5.5.合谷配颊车治疗下齿痛，口眼

23、斜。合谷配颊车治疗下齿痛，口眼斜。 6.6.合谷配手三里、肩髃治疗上肢不遂。合谷配手三里、肩髃治疗上肢不遂。内关内关 PC6 PC6 （络穴，八脉交会穴之一，通阴维脉）（络穴，八脉交会穴之一，通阴维脉）【定定位位】在在前前臂臂掌掌侧侧，当当曲曲泽泽与与大大陵陵的的连连线线上上腕腕横横纹纹上上2 2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【功效功效】宁心安神，理气和胃，疏经活络。宁心安神，理气和胃，疏经活络。【主治主治】1 1心悸，心胸胁痛。心悸，心胸胁痛。 2 2休休克克，无无脉脉症症，心心动动过过速速或或过过缓缓，心心律律不不齐。齐。 3 3胃痛呕吐，呃逆。胃痛呕吐，

24、呃逆。 4. 4. 失眠，癫狂，痫证，郁证，偏头痛。失眠，癫狂，痫证，郁证，偏头痛。 5. 5. 中风偏瘫，肘臂挛痛。中风偏瘫，肘臂挛痛。 6. 6. 热病，疟疾。热病，疟疾。【操作操作】直刺直刺0.50.51 1寸；可灸。寸；可灸。外关外关 SJ5 SJ5 （络穴，八脉交会穴之一，通阳维脉）（络穴，八脉交会穴之一，通阳维脉）【定定位位】在在前前臂臂背背侧侧，当当阳阳池池与与肘肘尖尖的的连连线线上上，腕腕背横纹上背横纹上2 2寸，尺骨与桡骨之间。寸，尺骨与桡骨之间。【功效功效】清热解表，聪耳明目，解痉止痛。清热解表，聪耳明目，解痉止痛。【主主治治】1 1手手指指疼疼痛痛，肘肘臂臂屈屈伸伸不不利

25、利，肩肩痛痛，上上肢肢偏瘫。偏瘫。 2 2热病，偏头痛，目赤肿痛，耳鸣耳聋。热病，偏头痛，目赤肿痛，耳鸣耳聋。3 3胸胁痛。胸胁痛。【操作操作】直刺直刺0.50.51 1寸；可灸。寸；可灸。 通里通里 HT 5 HT 5 （络穴）（络穴）【定定位位】在在前前臂臂掌掌侧侧，当当尺尺侧侧腕腕屈屈肌肌腱腱桡桡侧侧缘，腕横纹上缘，腕横纹上1 1寸。寸。【功功效效】宁宁心心安安神神，疏疏经经通通络络，调调理理气气血血，利舌和营。利舌和营。【主治主治】1 1暴喑，舌强不语。暴喑，舌强不语。 2 2心悸怔忡，悲恐畏人，心痛。心悸怔忡，悲恐畏人，心痛。 3 3腕臂疼痛麻木。腕臂疼痛麻木。【操操作作】直直刺刺0

26、.30.30.50.5寸寸；可可灸灸。（深深层层有有尺动、静脉和尺神经分布）尺动、静脉和尺神经分布）手三里手三里 LI10LI10【定定位位】在在前前臂臂背背面面桡桡侧侧，当当阳阳溪溪穴穴与与曲曲池池连连线线上上，肘横纹下肘横纹下2 2寸。寸。【功效功效】疏经活络，理气通腑。疏经活络，理气通腑。 【主治主治】1.1.手臂麻木，疼痛，肘挛不伸，上肢不遂。手臂麻木，疼痛，肘挛不伸，上肢不遂。 2.2.牙齿痛，颊肿。牙齿痛，颊肿。 3.3.腹胀，腹痛，呕吐，泄泻。腹胀，腹痛，呕吐，泄泻。 【操作操作】直刺直刺0.50.50.80.8寸；可灸。寸；可灸。曲池曲池 LI11 LI11 （合穴）（合穴）【

27、定位定位】在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。外上髁连线中点。【功效功效】散风止痒，清热消肿。散风止痒，清热消肿。【主主治治】1 1热热病病，丹丹毒毒，疮疮，疥疥，瘾瘾疹疹，瘰瘰疬疬，疟疾。疟疾。 2 2咽喉肿痛，牙齿痛，目赤肿痛。咽喉肿痛，牙齿痛，目赤肿痛。 3 3上肢不遂，肘臂无力。上肢不遂，肘臂无力。 4 4腹痛，呕吐，泄泻，痢疾。腹痛，呕吐，泄泻，痢疾。 5 5癫狂，善惊，高血压。癫狂，善惊，高血压。 6 6月经不调。月经不调。【操作操作】直刺直刺0.80.81.21.2寸；可灸。寸；可灸。 尺泽尺泽 LU5 LU5 （合穴）（合穴）【定

28、位定位】在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。【功效功效】清泻肺热，降逆止咳。清泻肺热，降逆止咳。【主治主治】1 1咳嗽，气喘，咯血，潮热，咽喉肿痛。咳嗽，气喘，咯血，潮热，咽喉肿痛。 2 2吐泻，腹痛。吐泻，腹痛。 3 3小儿急、慢惊风。小儿急、慢惊风。 4. 4. 肘臂挛痛，瘫痪。肘臂挛痛，瘫痪。【操作操作】直刺直刺0.80.81.21.2寸，或点刺放血；可灸。寸，或点刺放血；可灸。 极泉极泉 HT 1HT 1【定位定位】上臂外展，在腋窝顶点，腋动脉搏动处。上臂外展，在腋窝顶点，腋动脉搏动处。【功效功效】宽胸理气，宁心安神。宽胸理气，宁心安神。【主治主治】1

29、1胸胁疼痛，肘臂冷痛，上肢不遂。胸胁疼痛，肘臂冷痛，上肢不遂。 2 2胸闷，气短，心痛，心悸。胸闷，气短，心痛，心悸。【操操作作】上上臂臂外外展展，避避开开腋腋动动脉脉，直直刺刺0.50.50.80.8寸寸；不宜灸。不宜灸。肩髃肩髃 LI15LI15【定定位位】在在肩肩部部，三三角角肌肌上上，臂臂外外展展或或向向前前平平伸伸时时，当肩峰前下方凹陷处。当肩峰前下方凹陷处。【功效功效】疏风散热，通经活络。疏风散热，通经活络。【主治主治】1.1.肩臂痛，上肢不举，上肢不遂，肩中热。肩臂痛，上肢不举，上肢不遂，肩中热。 2.2.瘰疬，风热瘾疹，牙痛。瘰疬，风热瘾疹，牙痛。 现多用于肩周炎，上肢瘫痪，臂

30、神经痛等。现多用于肩周炎，上肢瘫痪，臂神经痛等。【操作操作】直刺或向下斜刺直刺或向下斜刺0.80.81.51.5寸；可灸。寸；可灸。 环跳环跳 GB30GB30（足少阳、太阳经交会穴）（足少阳、太阳经交会穴）【定定位位】在在股股外外侧侧部部，侧侧卧卧屈屈股股，当当股股骨骨大大转转子子最最凸凸点与骶管裂孔连线的外点与骶管裂孔连线的外1/31/3与中与中1/31/3交点处。交点处。【功效功效】祛风化湿，疏通经络。祛风化湿，疏通经络。【主治主治】下肢痿痹，半身不遂，腰腿痛。下肢痿痹，半身不遂，腰腿痛。 【操作操作】直刺直刺2 23 3寸，（有麻感向下肢放射）；可灸寸，（有麻感向下肢放射）；可灸。髀关

31、髀关 ST31ST31 【定定位位】在在大大腿腿前前面面，当当髂髂前前上上棘棘与与髌髌底底外外侧侧端端的的连连线线上上，屈屈股股时时，平平会会阴阴，居居缝缝匠匠肌肌外外侧侧凹陷处。凹陷处。【主治主治】 1. 1.下肢痿痹，腰膝冷痛。下肢痿痹，腰膝冷痛。 2.2.腹痛。腹痛。【操操作作】直直刺刺1.01.02.02.0寸寸。局局部部酸酸胀胀，或或酸酸胀胀感感向向膝部传导。膝部传导。风市风市 GB31GB31【定定位位】在在大大腿腿外外侧侧部部的的中中线线上上，当当腘腘横横纹纹上上7 7寸寸，或直立垂手时，中指尖处。或直立垂手时，中指尖处。【功效功效】祛风化湿，疏通经络。祛风化湿，疏通经络。【主治

32、主治】1. 1. 下肢痿痹，麻木，半身不遂。下肢痿痹，麻木，半身不遂。 2. 2. 遍身瘙痒，脚气。遍身瘙痒，脚气。 【操作操作】直刺直刺1 12 2寸；可灸。寸；可灸。伏兔伏兔 ST32ST32【定位定位】在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上线上，髌底上6 6寸。寸。【功效功效】疏经通络，理气活血。疏经通络，理气活血。【主治主治】1. 1. 腰膝冷痛，下肢痿痹。腰膝冷痛，下肢痿痹。 2. 2. 腰胯疼痛。腰胯疼痛。 3. 3. 腹胀，疝气。腹胀，疝气。【操作操作】直刺直刺1.01.02.02.0寸；可灸。寸；可灸。梁丘梁丘 ST34 ST3

33、4 （郄穴）（郄穴）【定位定位】屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上端的连线上，髌底上2 2寸。寸。【功效功效】通经活络，理气止痛。通经活络，理气止痛。【主治主治】1. 1. 急性胃痛，乳痈。急性胃痛，乳痈。 2. 2. 膝髌肿痛，下肢不遂。膝髌肿痛，下肢不遂。【操作操作】直刺直刺1.01.01.51.5寸；可灸。寸；可灸。血海血海 SP10SP10【定位定位】在大腿内侧，髌底内侧端上在大腿内侧，髌底内侧端上2 2寸，当股四寸，当股四头肌内侧头的隆起处。头肌内侧头的隆起处。 【功效功效】调经统血，健脾化湿。调经统血，健脾化湿。【主治主治

34、】1 1月经不调，痛经，经闭，崩漏。月经不调，痛经，经闭，崩漏。 2 2皮肤湿疹，瘾疹，丹毒，皮肤瘙痒。皮肤湿疹，瘾疹，丹毒，皮肤瘙痒。【操作操作】直刺直刺0.80.81 1寸；可灸。寸；可灸。阳陵泉阳陵泉 GB34GB34（合穴；胆下合穴（合穴；胆下合穴; ;八会穴之筋会）八会穴之筋会）【定位定位】在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。【功效功效】疏肝利胆，舒筋镇痉。疏肝利胆，舒筋镇痉。【主治主治】1. 1. 胁肋痛，口苦，呕吐，黄疸。胁肋痛，口苦，呕吐，黄疸。 2. 2. 半身不遂，下肢痿痹，麻木，膝肿痛。半身不遂，下肢痿痹，麻木，膝肿痛。 3. 3. 小儿惊

35、风。小儿惊风。【操作操作】直刺直刺1 11.51.5寸；可灸。寸；可灸。足三里足三里 ST36 ST36 （合穴）（合穴）【定位定位】在小腿前外侧，当犊鼻穴下在小腿前外侧，当犊鼻穴下3 3寸，距胫骨前缘寸，距胫骨前缘一横指（中指）。一横指（中指）。 【功效功效】健脾和胃，调和气血，扶正培元，通经活血。健脾和胃，调和气血，扶正培元，通经活血。【主治主治】1. 1. 全身强壮要穴，常用艾灸能强身健体。全身强壮要穴，常用艾灸能强身健体。 2. 2. 胃胃肠肠病病之之主主穴穴，如如胃胃痛痛，呕呕吐吐，腹腹胀胀，泄泄泻，便秘，疳疾等消化系病证。泻，便秘，疳疾等消化系病证。 3. 3. 咳嗽多痰，癫狂，妄

36、笑，痫证。咳嗽多痰，癫狂，妄笑，痫证。 4. 4. 心悸气短，产后血晕，晕厥。心悸气短，产后血晕，晕厥。 5. 5. 膝胫痠痛，下肢不遂，脚气，水肿。膝胫痠痛，下肢不遂，脚气，水肿。 6. 6. 乳痈。乳痈。【操作操作】直刺直刺1.01.02.02.0寸；可灸。寸；可灸。丰隆丰隆 ST40 ST40 （络穴）（络穴）【定定位位】在在小小腿腿前前外外侧侧，当当外外踝踝尖尖上上8 8寸寸，条条口口外外，距胫骨前缘二横指（中指）。距胫骨前缘二横指（中指）。【功效功效】健脾化痰，和胃降逆。健脾化痰，和胃降逆。【主主治治】1.1.哮哮喘喘，咳咳嗽嗽多多痰痰（本本穴穴为为全全身身祛祛痰痰之之要要穴）。穴）

37、。 2.2.头痛，眩晕，癫狂痫证。头痛，眩晕，癫狂痫证。 3.3.下肢痠痛，痿痹。下肢痠痛，痿痹。【操作操作】直刺直刺1.01.01.51.5寸；可灸。寸；可灸。委中委中 BL40BL40（合穴，膀胱下合穴）（合穴，膀胱下合穴）【定定位位】在在腘腘窝窝横横纹纹中中点点，当当股股二二头头肌肌腱腱与与半半腱腱肌肌肌肌腱的中间。腱的中间。【功效功效】清热醒脑，理血消肿，祛风利湿，强健腰膝。清热醒脑，理血消肿，祛风利湿，强健腰膝。【主主治治】1. 1. 腰腰痛痛，四四总总穴穴歌歌载载：“腰腰背背委委中中求求”，髋关节屈伸不利，腘肌挛急，下肢痿痹。，髋关节屈伸不利，腘肌挛急，下肢痿痹。 2. 2. 丹毒

38、，疔疮，腹痛，吐泻，中暑。丹毒，疔疮，腹痛，吐泻，中暑。 3. 3. 衄血不止（又名衄血不止（又名“血郄血郄”） 4. 4. 遗尿，小便不利。遗尿，小便不利。【操操作作】直直刺刺0.50.51 1寸寸，或或用用三三棱棱针针点点刺刺出出血血；可可灸灸。承山承山 BL57BL57【定定位位】在在小小腿腿后后面面正正中中，委委中中与与昆昆仑仑之之间间，当当伸伸直直小小腿腿或或足足跟跟上上提提时时，腓腓肠肠肌肌肌肌腹腹下下出出现现尖尖角角凹陷处。凹陷处。【功效功效】理肠疗痔，舒筋活络。理肠疗痔，舒筋活络。【主治主治】1.1.痔疾，便秘。痔疾，便秘。 2.2.腰腿痛。腰腿痛。【操作操作】直刺直刺0.50

39、.51 1寸；可灸寸；可灸。悬钟悬钟 GB39GB39（八会穴之髓会）（八会穴之髓会）【定位定位】在小腿外侧，当外踝尖上在小腿外侧，当外踝尖上3 3寸，腓骨前缘。寸，腓骨前缘。【功效功效】疏肝益肾，强筋健骨。疏肝益肾，强筋健骨。【主治主治】1. 1. 颈项强痛，胸胁疼痛，半身不遂。颈项强痛，胸胁疼痛，半身不遂。 2. 2. 腰腿痛，脚气。腰腿痛，脚气。 【操作操作】直刺直刺0.50.50.80.8寸；可灸。寸；可灸。昆仑昆仑 BL60 BL60 （经穴）（经穴）【定定位位】在在足足部部外外踝踝后后方方，当当外外踝踝尖尖与与跟跟腱腱之之间间的的凹陷处。凹陷处。【功效功效】舒筋活络，清利头目，镇痉

40、止痫。舒筋活络，清利头目，镇痉止痫。【主治主治】1. 1. 头痛，项强，肩背拘急，目眩，鼻衄。头痛，项强，肩背拘急，目眩，鼻衄。 2. 2. 癫痫，难产。癫痫，难产。 3. 3. 腰骶疼痛，足跟肿痛。腰骶疼痛，足跟肿痛。【操作操作】直刺直刺0.50.51 1寸；可灸。（孕妇禁针刺）寸；可灸。（孕妇禁针刺）【功效功效】健脾和胃，补益肝肾，调经止带。健脾和胃，补益肝肾，调经止带。【主治主治】1 1脾胃疾患：肠鸣腹胀，泄泻，饮食不化。脾胃疾患：肠鸣腹胀，泄泻，饮食不化。 2 2妇妇产产科科疾疾患患：月月经经不不调调，带带下下病病，经经闭闭，崩崩漏漏，产后血晕，恶露不行，痛经。产后血晕，恶露不行，痛经

41、。 3 3生生育育、小小溲溲疾疾患患：遗遗精精，阳阳痿痿，不不孕孕，难难产产，滞产，疝气，小便不利，遗尿，水肿。滞产，疝气，小便不利，遗尿，水肿。 4 4失眠、高血压。失眠、高血压。 5 5皮肤病。皮肤病。 6 6下肢痿痹。下肢痿痹。【操作操作】直刺直刺0.50.51 1寸；可灸。（孕妇禁针刺）寸；可灸。（孕妇禁针刺）三阴交三阴交 SP6 (SP6 (足太阴、少阴、厥阴经交会穴足太阴、少阴、厥阴经交会穴) )【定位定位】在小腿内侧，当足内踝尖上在小腿内侧，当足内踝尖上3 3寸，胫骨内侧缘后方。寸，胫骨内侧缘后方。解溪解溪 ST41 ST41 （经穴）（经穴）【定定位位】在在足足背背部部与与小小

42、腿腿交交界界处处的的横横纹纹中中央央凹凹陷陷处处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。【主治主治】1.1.头痛，眩晕，癫狂。头痛，眩晕，癫狂。 2.2.腹胀，便秘。腹胀，便秘。 3.3.下肢痿痹，足踝肿痛。下肢痿痹，足踝肿痛。【操作操作】直刺直刺0.50.51.01.0寸。寸。太冲太冲 LR3LR3（输穴；原穴）（输穴；原穴）【定位定位】在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处。在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处。【功效功效】平肝熄风，健脾化湿，疏肝解郁。平肝熄风，健脾化湿，疏肝解郁。【主治主治】1 1头痛，目赤肿痛，咽喉干痛，眩晕。头痛，目赤肿痛，咽喉干痛，眩晕。 2

43、2胁肋痛，腹胀，呕逆，黄疸。胁肋痛，腹胀，呕逆，黄疸。 3 3月经不调，疝气，小便不利。月经不调，疝气，小便不利。 4 4癫狂痫证，小儿惊风，下肢痿痹。癫狂痫证，小儿惊风，下肢痿痹。【操作操作】直刺直刺0.50.51 1寸；可灸。寸；可灸。八风八风 LE10LE10【定位定位】在足背侧，第一五趾间，趾蹼缘后方赤白在足背侧，第一五趾间，趾蹼缘后方赤白 肉际处，一侧四穴，左右共八个穴位。肉际处，一侧四穴，左右共八个穴位。【功效功效】祛风通络，清热解毒祛风通络，清热解毒 。【主治主治】1 1、牙痛，胃痛，足跗肿痛。、牙痛，胃痛，足跗肿痛。2 2、月经不调等。、月经不调等。【操操作作】向向上上斜斜刺刺

44、 0.5-0.80.5-0.8寸寸，或或用用三三棱棱针针点点出出血血，可灸。可灸。头针疗法取穴头针疗法取穴 纵线纵线额区（额区（4 4条）条）1 1、额中线（、额中线（MS 1MS 1）：正中线上，前发际上）：正中线上，前发际上0.50.5寸处（神庭），寸处（神庭），向前引向前引1 1寸线寸线. .主治：头、脑病。主治：头、脑病。2 2、额旁、额旁1 1线（线（MS 2MS 2）：眉头线上，前发际上）：眉头线上，前发际上0.50.5寸处（眉冲），寸处（眉冲），向前引向前引1 1寸线。主治：呼吸、循环系统疾病。寸线。主治：呼吸、循环系统疾病。3 3、额旁、额旁2 2线（线（MS 3MS 3）：瞳

45、孔线（正中线旁）：瞳孔线（正中线旁2.252.25寸）上，前发际寸）上，前发际上上0.50.5寸处（头临泣），向前引寸处（头临泣），向前引1 1寸线。主治：消化系统疾病。寸线。主治：消化系统疾病。4 4、额旁、额旁3 3线（线（MS 4MS 4）：瞳孔线外）：瞳孔线外1.51.5寸上，前发际上寸上，前发际上0.50.5寸处，寸处，向前引向前引1 1寸线。主治：泌尿、生殖系统疾病。寸线。主治：泌尿、生殖系统疾病。头穴头穴/纵线纵线顶区（顶区（3条）条）1 1、顶中线（、顶中线（MS 5MS 5）：正中线上，两耳间头顶连线中点，）：正中线上，两耳间头顶连线中点，即前发际上即前发际上5 5寸处（百会

46、），向前引寸处（百会），向前引1.51.5寸线。主治：寸线。主治：腰腿足病。腰腿足病。2 2、顶旁、顶旁1 1线（线（MS 8MS 8）：正中线旁）：正中线旁1.51.5寸线（膀胱经）上，寸线（膀胱经）上，前发际上前发际上5.55.5寸处，向前引寸处，向前引1.51.5寸线。主治：腰腿病。寸线。主治：腰腿病。3 3、顶旁、顶旁2 2线（线（MS 9MS 9）：瞳孔线（正中线旁）：瞳孔线（正中线旁2.252.25寸线即寸线即胆经）上，前发际上胆经）上，前发际上4 4寸处，向前引寸处，向前引1.51.5寸线。主治：寸线。主治：上肢病。上肢病。头穴头穴/纵线纵线枕区（枕区（3 3条）条）1 1、枕上

47、正中线（、枕上正中线（MS 12MS 12）：枕外隆凸上凹陷处）：枕外隆凸上凹陷处（脑户），正中线上，向上引（脑户），正中线上，向上引1.51.5寸线。主治：寸线。主治：视觉障碍。视觉障碍。2 2、枕上旁线（、枕上旁线（MS 13MS 13）：枕上正中线旁）：枕上正中线旁0.50.5寸之寸之等长平行线。主治：视觉障碍。等长平行线。主治：视觉障碍。3 3、枕下旁线（、枕下旁线（MS 14MS 14）：枕外隆凸上凹陷处）：枕外隆凸上凹陷处（脑户）旁（脑户）旁1.31.3寸（玉枕）线上，向下引寸（玉枕）线上，向下引2 2寸寸线。主治：平衡障碍。线。主治：平衡障碍。头穴头穴/斜线斜线 斜线斜线顶颞区（

48、顶颞区（2 2条）条）1 1、顶颞后斜线（、顶颞后斜线（MS 7MS 7）：百会至曲鬓。主治：感觉障）：百会至曲鬓。主治：感觉障碍。碍。2 2、顶颞前斜线（、顶颞前斜线（MS 6MS 6）：顶颞后斜线前）：顶颞后斜线前1 1寸平行线寸平行线（即前神聪至悬厘）。主治：运动障碍。（即前神聪至悬厘）。主治：运动障碍。颞区（颞区（2 2条）条）1 1、颞前线（、颞前线（MS 10MS 10）：顶颞前斜线下点（悬厘）向前）：顶颞前斜线下点（悬厘）向前至颔厌。主治：头面颈病。至颔厌。主治：头面颈病。2 2、颞后线（、颞后线（MS 11MS 11）：顶颞后斜线下点（曲鬓）向后）：顶颞后斜线下点（曲鬓）向后至

49、率谷。主治：晕听障碍。至率谷。主治：晕听障碍。靳三针疗法取穴靳三针疗法取穴v智三针：神庭智三针：神庭( (在头部，当前发际正中直上0.5寸)为第为第1 1针，左针，左右本神右本神( (在头部，当前发际上0.5寸，神庭旁开3寸，神庭与头维连线的内三分之二与外三分之一交界处)为第为第2 2，3 3针。针。v脑三针：脑户（脑三针：脑户（位于人体的头部，后发际正中直上2.5寸，风府穴上1.5寸，枕外隆凸的上缘凹陷处。在左右枕骨肌之间）为第为第1 1针，左右针，左右脑空（脑空（在头部，当枕外隆凸的上缘外侧，头正中线旁开2.25寸，平脑户）为第为第2 2，3 3针。针。v颞三针：耳尖直上颞三针：耳尖直上2

50、 2寸为第寸为第1 1针，在第针，在第1 1针水平前后各旁开针水平前后各旁开1 1寸为第寸为第2 2，3 3针。针。v颞上三针：颞三针上颞上三针：颞三针上1 1寸。寸。v舌三针：廉泉为第舌三针：廉泉为第1 1针，左右各旁开针，左右各旁开1 1寸为寸为2 2，3 3针。针。v手三针：合谷、曲池、外关。手三针：合谷、曲池、外关。v足三针：足三里、三阴交、太冲。足三针：足三里、三阴交、太冲。v闭三针：十宣、涌泉、水沟。闭三针：十宣、涌泉、水沟。v脱三针：百会、神阙、水沟。脱三针：百会、神阙、水沟。第三节第三节 中风病的针刺治疗中风病的针刺治疗中风病后遗症的范畴中风病后遗症的范畴v手指握固、手指屈伸不

51、利、腕下垂。手指握固、手指屈伸不利、腕下垂。v肩下垂、肩臂不举、肩肩下垂、肩臂不举、肩- -手综合征。手综合征。v足内翻、足下垂、膝软无力。足内翻、足下垂、膝软无力。v声音嘶哑、失语症。声音嘶哑、失语症。v吞咽功能障碍。吞咽功能障碍。v抑郁症。抑郁症。v小脑性共济失调。小脑性共济失调。中风病康复的治疗方法中风病康复的治疗方法v物理疗法（各种促进技术）（物理疗法（各种促进技术）（PTPT）v作业疗法（作业疗法（OTOT）v语言疗法语言疗法v心理疗法心理疗法v矫形支具矫形支具v理疗理疗v传统康复治疗传统康复治疗针刺治疗中风病的现代医学机制针刺治疗中风病的现代医学机制v1 1、针刺后可促进脑血管侧支

52、循环的建立，使、针刺后可促进脑血管侧支循环的建立，使脑血管扩张，阻力减低，脑血流量增加，促脑血管扩张，阻力减低，脑血流量增加，促进凝血块、血栓转化，改善病灶周围脑细胞进凝血块、血栓转化，改善病灶周围脑细胞的缺血缺氧，起到活血化瘀的作用，加速症的缺血缺氧，起到活血化瘀的作用，加速症状及体征的好转，从而促进瘫痪肢体的恢复，状及体征的好转，从而促进瘫痪肢体的恢复，解除瘫痪肢体的痉挛状态，解除脑中风的痉解除瘫痪肢体的痉挛状态，解除脑中风的痉挛模式，达到肢体功能的恢复。挛模式，达到肢体功能的恢复。现代医学机制v2 2、随意运动的建立，是皮层中枢对运动感、随意运动的建立，是皮层中枢对运动感觉输入的应答，大

53、脑皮层功能的重组有赖觉输入的应答，大脑皮层功能的重组有赖于运动信息的不断输入和强化，利用针刺于运动信息的不断输入和强化，利用针刺特殊外周感觉输入的方式，通过一定刺激特殊外周感觉输入的方式，通过一定刺激手法和刺激量，使信号输入中枢，调整神手法和刺激量，使信号输入中枢，调整神经反射环路中各个运动神经元的兴奋性，经反射环路中各个运动神经元的兴奋性，最终实现大脑皮层的最终实现大脑皮层的“功能重组功能重组”。现代医学机制v3 3、针刺能促进脑脊液的流动，使残留处于、针刺能促进脑脊液的流动，使残留处于抑制状态的神经组织解除抑制，并使病灶抑制状态的神经组织解除抑制，并使病灶侧中枢传导时间明显缩短，从而改善中

54、枢侧中枢传导时间明显缩短，从而改善中枢传导功能。传导功能。v4 4、针刺对处于异常活动状态的脊髓运动神、针刺对处于异常活动状态的脊髓运动神经元具有抑制调节功能，能减弱脊髓中枢经元具有抑制调节功能，能减弱脊髓中枢对骨骼肌的下行促通作用，从而起到降低对骨骼肌的下行促通作用，从而起到降低肌紧张，缓解肢体痉挛的作用。肌紧张，缓解肢体痉挛的作用。 中经络中经络 （1 1）半身不遂）半身不遂【治则治则】滋养肝肾，通经活络滋养肝肾，通经活络 “ “补健侧，泻患侧补健侧，泻患侧”【处方处方】 上肢：肩髃上肢：肩髃 曲池曲池 手三里手三里 外关外关 合谷合谷 下肢：环跳下肢：环跳 阳陵泉阳陵泉 足三里足三里 解

55、溪解溪 昆仑昆仑【方义方义】 风病多犯阳经，阳明为多气多血之经，取手足风病多犯阳经，阳明为多气多血之经，取手足阳明经穴，以达调和经脉、疏通气血的作用。阳明经穴，以达调和经脉、疏通气血的作用。针刺治疗针刺治疗针刺治疗针刺治疗 （中经络）（中经络） （2 2）口角歪斜）口角歪斜【治则治则】疏调阳明，通经活络疏调阳明，通经活络【处方处方】 地仓地仓 颊车颊车 合谷合谷 内庭内庭 太冲太冲【方义方义】 地仓、颊车穴疏调局部经气，合谷，内庭，地仓、颊车穴疏调局部经气，合谷，内庭，太冲乃循经取穴，以调本经经气。太冲乃循经取穴，以调本经经气。 千金要方千金要方：“卒中风，口噤不得开，灸颊卒中风，口噤不得开，

56、灸颊车二穴。车二穴。”玉龙歌玉龙歌：“头面纵有诸样症，一针合谷效头面纵有诸样症，一针合谷效神通。神通。”针刺治疗（中经络）针刺治疗（中经络）治疗注意治疗注意v针灸瘫侧与健侧问题。一般治疗患侧，在针灸瘫侧与健侧问题。一般治疗患侧，在全身症状重或病程较久时配合健侧一起使全身症状重或病程较久时配合健侧一起使用。有人主张在偏瘫早期采用补健侧，泻用。有人主张在偏瘫早期采用补健侧，泻患侧的方法。患侧的方法。v局部治疗与整体治疗配合。在治疗局部病局部治疗与整体治疗配合。在治疗局部病症时要兼顾条理全身的气血。症时要兼顾条理全身的气血。v多取阳经穴。主要症状集中在阳经上，以多取阳经穴。主要症状集中在阳经上，以阳

57、经的穴位为主治疗。阳经的穴位为主治疗。v适当配合阴经穴。对于防止上肢屈曲、手适当配合阴经穴。对于防止上肢屈曲、手指挛缩、下肢内收、足内翻疗效明显。指挛缩、下肢内收、足内翻疗效明显。v可以用透刺法，以提高疗效。如肩髃透极可以用透刺法，以提高疗效。如肩髃透极泉，曲池透少海，合谷透劳宫，足三里透泉，曲池透少海，合谷透劳宫，足三里透上巨虚等。上巨虚等。v多种针法配合使用。体针、头针、耳针、多种针法配合使用。体针、头针、耳针、眼针、穴位注射等综合使用。眼针、穴位注射等综合使用。针刺治疗（中经络）针刺治疗（中经络）中脏腑中脏腑v（1 1）闭证）闭证 多因气火冲逆，血菀于上，肝风煽张，多因气火冲逆，血菀于上

58、，肝风煽张，痰浊壅盛。症见神志昏昧，牙关紧闭、两手紧握，痰浊壅盛。症见神志昏昧，牙关紧闭、两手紧握，面赤气粗，喉中痰鸣，二便不通，脉弦滑而数。面赤气粗，喉中痰鸣，二便不通，脉弦滑而数。【治则】平肝熄风，清心豁痰，醒脑开窍【治则】平肝熄风，清心豁痰，醒脑开窍【处方】【处方】 十二井穴十二井穴 水沟水沟 太冲太冲 丰隆丰隆【方义】【方义】 取十二井穴，接通十二经气，调和阴阳；水沟取十二井穴，接通十二经气，调和阴阳；水沟醒脑开窍；太冲潜阳降逆，平肝熄风；丰隆宣通脾醒脑开窍；太冲潜阳降逆，平肝熄风；丰隆宣通脾胃气机，化痰浊。胃气机，化痰浊。针刺治疗（中脏腑）针刺治疗（中脏腑）针刺治疗（中脏腑）针刺治疗

59、（中脏腑）v（2 2）脱证）脱证 由于真气衰微，元阳暴脱。症见目由于真气衰微，元阳暴脱。症见目合口张，手撒，遗溺、鼻鼾息微、四肢逆冷、合口张，手撒，遗溺、鼻鼾息微、四肢逆冷、脉象细弱等。如见汗出如油，两颧淡红，脉微脉象细弱等。如见汗出如油，两颧淡红，脉微欲绝或浮大无根，为真阳外越之危候。欲绝或浮大无根，为真阳外越之危候。【治则】回阳固脱【治则】回阳固脱【处方】关元【处方】关元 神阙神阙【方义】关元为任脉和足三阴经交会穴，可扶元【方义】关元为任脉和足三阴经交会穴，可扶元助阳；神阙为生命之根蒂，真气所系，以回阳助阳；神阙为生命之根蒂，真气所系，以回阳固脱。固脱。证治准绳证治准绳：“卒中暴脱，若口开

60、手撒，遗卒中暴脱，若口开手撒，遗尿者，虚极而阳暴脱也，脐下大艾灸之。尿者，虚极而阳暴脱也，脐下大艾灸之。”针刺治疗（中脏腑）针刺治疗（中脏腑）v闭证多用醒脑开窍穴如水沟、素髎等，用闭证多用醒脑开窍穴如水沟、素髎等，用毫针或刺络的方法，如十二井穴点刺。毫针或刺络的方法，如十二井穴点刺。v脱证多选用任脉经穴，用大艾柱灸。不计脱证多选用任脉经穴，用大艾柱灸。不计壮数，以汗止、脉起、肢温为度。并应用壮数，以汗止、脉起、肢温为度。并应用中西医结合抢救治疗。中西医结合抢救治疗。治疗注意治疗注意：针灸对症治疗针灸对症治疗失语症失语症1 1、失语分为：、失语分为： 运动性失语，即只能发声或只能说单个的音节，别

61、人不能理运动性失语，即只能发声或只能说单个的音节，别人不能理解。解。 感觉性失语，即可以较流利的说话，但答非所问。感觉性失语，即可以较流利的说话，但答非所问。 命名性失语，即说不出物体的名称，但知道其用途命名性失语，即说不出物体的名称，但知道其用途2 2、治疗：多用头针疗法，一般取主侧半球（右利手，左侧为主侧）、治疗：多用头针疗法，一般取主侧半球（右利手，左侧为主侧）运动性失语以语言运动性失语以语言1 1区为主，命名性失语以语言区为主，命名性失语以语言2 2区为主，感觉性区为主，感觉性失语以语言失语以语言3 3区为主。治疗时要求病人数数或说话，能明显提高区为主。治疗时要求病人数数或说话，能明显

62、提高运动性失语的疗效。用针刺手法捻针或用电针。金津、玉液（点运动性失语的疗效。用针刺手法捻针或用电针。金津、玉液（点刺）廉泉（刺向舌根）、通里针刺）廉泉（刺向舌根）、通里针1 1寸，配合病人讲话，内关、三寸，配合病人讲话，内关、三阴交，针用补法。阴交，针用补法。对症治疗对症治疗吞咽困难和构音障碍吞咽困难和构音障碍1 1、概述：吞咽困难和构音障碍（说话容易疲劳）：、概述：吞咽困难和构音障碍（说话容易疲劳）：这是延髓麻痹（球麻痹）的主症。分为真性球麻这是延髓麻痹（球麻痹）的主症。分为真性球麻痹（延髓运动神经本身的病变）和假性球麻痹痹（延髓运动神经本身的病变）和假性球麻痹（支配延髓运动核的上位运动神

63、经元的病变引起（支配延髓运动核的上位运动神经元的病变引起的，与延髓本身无关）。中风是出现假性球麻痹的，与延髓本身无关）。中风是出现假性球麻痹的主要原因，主要是中风后双侧皮质脑干束受损的主要原因，主要是中风后双侧皮质脑干束受损而引起。而引起。2 2、中医病机：在于痰浊、淤血互结，上扰髓海，元、中医病机：在于痰浊、淤血互结，上扰髓海，元神受扰，风火痰淤闭阻咽关，气机闭塞不通，病神受扰，风火痰淤闭阻咽关，气机闭塞不通，病位本在大脑，标在舌咽部。位本在大脑，标在舌咽部。3 3、治则：以调理髓海、通经活络、开关启闭为法则。、治则：以调理髓海、通经活络、开关启闭为法则。对症治疗对症治疗4 4、治疗：主穴取

64、头针运动区、哑门、天柱、治呛穴、治疗：主穴取头针运动区、哑门、天柱、治呛穴（天柱下（天柱下1 1寸），配合廉泉、通里、照海、金津、寸），配合廉泉、通里、照海、金津、玉液（点刺）。头部穴位进针得气后以每分钟玉液（点刺）。头部穴位进针得气后以每分钟120120次的频率捻转次的频率捻转1 1分钟，以局部有酸麻胀感为度。分钟，以局部有酸麻胀感为度。5 5、注意：针刺过程中一定要配合吞咽功能训练，即、注意：针刺过程中一定要配合吞咽功能训练，即行针过程中嘱患者做吞咽动作，开始时可进行空行针过程中嘱患者做吞咽动作，开始时可进行空吞咽，逐渐过渡到吞咽水和软食，这是取得疗效吞咽，逐渐过渡到吞咽水和软食，这是取得

65、疗效的关键。的关键。对症治疗对症治疗肩手综合征肩手综合征1 1、概述：发病机制尚不清楚，发病有关的因素与交、概述：发病机制尚不清楚，发病有关的因素与交感神经功能障碍，肩关节半脱位，痉挛，腕关节感神经功能障碍，肩关节半脱位，痉挛，腕关节过度的牵拉或手受到意外的伤害有关。临床表现过度的牵拉或手受到意外的伤害有关。临床表现为突然出现的肩、肘、腕关节疼痛，并导致上述为突然出现的肩、肘、腕关节疼痛，并导致上述各关节运动明显受限降低，后期可出现手部肌肉各关节运动明显受限降低，后期可出现手部肌肉萎缩、手指挛缩畸形，直至患手的运动永久丧失萎缩、手指挛缩畸形，直至患手的运动永久丧失等。等。2 2、治疗：主穴取肩

66、三针、天宗、养老、后溪、中渚、治疗：主穴取肩三针、天宗、养老、后溪、中渚、阿是穴（患肩运动时，在维持最痛姿势的最痛点）阿是穴（患肩运动时，在维持最痛姿势的最痛点）。配穴取曲池、合谷、劳宫等。配穴取曲池、合谷、劳宫等。对症治疗对症治疗3 3、注意事项：、注意事项： 治疗本病需要针刺与康复训练相结合，才能取得较好治疗本病需要针刺与康复训练相结合，才能取得较好的临床效果。的临床效果。 避免引起避免引起SHSSHS的原因：偏瘫早期避免牵拉损伤肩关节周的原因：偏瘫早期避免牵拉损伤肩关节周围组织，注意矫正肩胛骨的位置，增加肩关节周围肌肉的围组织，注意矫正肩胛骨的位置，增加肩关节周围肌肉的张力以预防肩关节半

67、脱位；避免患者上肢尤其是手的损伤、张力以预防肩关节半脱位；避免患者上肢尤其是手的损伤、疼痛、过度牵张及长时间垂悬；避免在患手静脉输液。疼痛、过度牵张及长时间垂悬；避免在患手静脉输液。 正确患肢放置：应仔细地放置患侧的上肢，确保腕部正确患肢放置：应仔细地放置患侧的上肢，确保腕部不处于完全掌屈位，或上肢不悬在轮椅一侧；卧位时，适不处于完全掌屈位，或上肢不悬在轮椅一侧；卧位时，适当抬高患侧上肢；坐位时，把患侧上肢放在轮椅上安装的当抬高患侧上肢；坐位时，把患侧上肢放在轮椅上安装的小桌子上，并用夹板固定避免腕部掌屈位。小桌子上，并用夹板固定避免腕部掌屈位。 症状明显者可予以常规剂量的类固醇制剂治疗症状明

68、显者可予以常规剂量的类固醇制剂治疗2 23 3周周. .对症治疗对症治疗 被动和主动运动：患侧上肢的被动运动可防治肩痛，被动和主动运动：患侧上肢的被动运动可防治肩痛，维持各个关节的活动度，活动时应轻柔、缓慢，以不产生维持各个关节的活动度，活动时应轻柔、缓慢，以不产生疼痛为度。主动进行肩胛骨活动，在上肢上举的情况下进疼痛为度。主动进行肩胛骨活动，在上肢上举的情况下进行肩关节的三维活动，但不应练习使伸展的患侧上肢的持行肩关节的三维活动，但不应练习使伸展的患侧上肢的持重活动，以免增加浮肿和疼痛。重活动，以免增加浮肿和疼痛。4 4、康复训练方法：、康复训练方法：主要进行上肢和手的功能训练。从远主要进行

69、上肢和手的功能训练。从远端向近端进行。包括主被动运动。端向近端进行。包括主被动运动。 诱发肌肉活动及训练伸向物体的控制能力。诱发肌肉活动及训练伸向物体的控制能力。 维持肌肉长度，防止挛缩。维持肌肉长度，防止挛缩。 诱发手操作的肌肉活动和训练运动控制。同时借助于诱发手操作的肌肉活动和训练运动控制。同时借助于器械进行训练。医师每日指导患者康复训练器械进行训练。医师每日指导患者康复训练1 1次后，令其次后，令其家属协助自行训练每日不少于家属协助自行训练每日不少于2-32-3次，每次次，每次10-1510-15分钟。分钟。对症治疗对症治疗中风后小脑性共济失调中风后小脑性共济失调1 1、概述：中风后小脑

70、性共济失调是一组临床症候群，、概述：中风后小脑性共济失调是一组临床症候群，临床上以醉汉步态、复视、吟诗样或爆发性言语、临床上以醉汉步态、复视、吟诗样或爆发性言语、辩距不良、书写障碍等为主要表现。辩距不良、书写障碍等为主要表现。2 2、治疗：主穴取头部枕下旁线、脑三针、颞三针、治疗：主穴取头部枕下旁线、脑三针、颞三针、智三针。配穴取血海、足三里、丰隆、悬钟、三智三针。配穴取血海、足三里、丰隆、悬钟、三阴交、太溪等。阴交、太溪等。3 3、注意：留针期间患者可在医师的指导下进行平衡、注意：留针期间患者可在医师的指导下进行平衡功能的锻炼，如平地行走、拿接物品等。在条件功能的锻炼，如平地行走、拿接物品等

71、。在条件允许的情况下，头部留针允许的情况下，头部留针2-32-3小时。小时。对症治疗对症治疗排尿障碍排尿障碍1 1、概述：排尿反射受到大脑皮层高级中枢的控制，、概述：排尿反射受到大脑皮层高级中枢的控制，中风能引起神经原性的排尿障碍。中风能引起神经原性的排尿障碍。2 2、治疗：百会、四神聪（可以兴奋大脑高级排尿中、治疗：百会、四神聪（可以兴奋大脑高级排尿中枢，治疗尿失禁疗效显著）、关元、中极、次髎。枢，治疗尿失禁疗效显著）、关元、中极、次髎。关元透中极。腹部和骶尾部穴位电针用疏波，以关元透中极。腹部和骶尾部穴位电针用疏波，以刺激膀胱逼尿肌收缩。刺激膀胱逼尿肌收缩。对症治疗对症治疗中风后抑郁症中风

72、后抑郁症1 1、概述：中风后以情绪低落、兴趣减退为主要表现、概述：中风后以情绪低落、兴趣减退为主要表现的病症，可导致患者的生存质量和生活满意度下的病症，可导致患者的生存质量和生活满意度下降。可能与左额叶和左侧基底节损伤等病损部位；降。可能与左额叶和左侧基底节损伤等病损部位；神经功能缺损严重，如失语或认知的损害；社交神经功能缺损严重，如失语或认知的损害；社交能力障碍，并发症的存在等因素有关。能力障碍，并发症的存在等因素有关。2 2、治疗：中脘、四关（太冲、合谷）、智三针为主、治疗：中脘、四关（太冲、合谷）、智三针为主穴，百会、四神聪、内关、足三里、三阴交为配穴，百会、四神聪、内关、足三里、三阴交

73、为配穴。采用平补平泻法，行均匀提插捻转手法。穴。采用平补平泻法，行均匀提插捻转手法。3 3、注意：留针期间嘱患者行腹式呼吸法。尽可能减、注意：留针期间嘱患者行腹式呼吸法。尽可能减少神经功能缺损和功能依赖，是减少卒中后抑郁少神经功能缺损和功能依赖，是减少卒中后抑郁症发生的关键。症发生的关键。第第四四节节 中风病的中风病的临床研究临床研究临床研究临床研究v伪针刺（安慰针刺）伪针刺（安慰针刺）1 1、概述：、概述：伪针刺（伪针刺（sham acupuncturesham acupuncture）又称为安慰针刺）又称为安慰针刺（placebo acupunctureplacebo acupunctur

74、e），是针灸临床研究中心为排除安），是针灸临床研究中心为排除安慰剂效应，对照组所采用的一种方法。慰剂效应，对照组所采用的一种方法。19951995年世界卫生组织年世界卫生组织制定的针灸临床研究指南中对这一与针灸研究特别相关制定的针灸临床研究指南中对这一与针灸研究特别相关的术语做出了明确的解释。的术语做出了明确的解释。2 2、定义：、定义：伪针刺是指对于所治疗的病情不适宜伪针刺是指对于所治疗的病情不适宜的的针灸方法，针灸方法，包括一些微针疗法。为了能够真正起到安慰治疗的作用，要包括一些微针疗法。为了能够真正起到安慰治疗的作用，要求这种对照方法必需满足两个前提条件是求这种对照方法必需满足两个前提条

75、件是:与真正的针灸与真正的针灸治疗无法区分；治疗无法区分；对所治疗的病情无效。对所治疗的病情无效。临床研究临床研究/伪针刺伪针刺3 3、原则：、原则：20072007年在北京举行的国际针灸学术专家论坛上，年在北京举行的国际针灸学术专家论坛上，又进一步指出理想的安慰针刺对照应该遵守又进一步指出理想的安慰针刺对照应该遵守3 3个原则。个原则。 安慰针刺没有或几乎没有特定治疗作用。安慰针刺没有或几乎没有特定治疗作用。 针刺没有治疗作用的部位。针刺没有治疗作用的部位。 受试者不能觉察安慰针刺与治疗针刺的差别。受试者不能觉察安慰针刺与治疗针刺的差别。4 4、目前安慰针刺的设计内容、目前安慰针刺的设计内容

76、: : 针刺的部位（非穴位）。针刺的部位（非穴位）。 针刺的深度（穴位针刺的深度（穴位/ /非穴位浅刺法）。非穴位浅刺法）。 非刺入法的安慰针具。非刺入法的安慰针具。 模拟皮表电刺激。模拟皮表电刺激。临床研究临床研究/伪针刺伪针刺5 5、浅刺法是否等同于伪针刺？、浅刺法是否等同于伪针刺？ 浅刺起源于浅刺起源于内经内经，就是在身体较浅的层次进行针，就是在身体较浅的层次进行针刺的一种方法。刺的一种方法。 灵枢灵枢. .九针十二原九针十二原中的馋针、锋针是中的馋针、锋针是专门用于浅刺的工具，另外毫针也可用于浅刺。专门用于浅刺的工具，另外毫针也可用于浅刺。 灵枢灵枢. .官针官针则具体论述了多种浅刺方

77、法，如毛刺、半刺、浮刺、则具体论述了多种浅刺方法，如毛刺、半刺、浮刺、扬刺、络刺、赞刺、繆刺等。扬刺、络刺、赞刺、繆刺等。 体表的皮肤按照经络来分区称为体表的皮肤按照经络来分区称为“皮部皮部”。 素问素问. .皮部论皮部论曰：曰：“皮者，脉之部也皮者，脉之部也”“”“凡十二经络脉者，皮凡十二经络脉者，皮之部也之部也”，因此皮部不但有明确的区域划分，还具有特定，因此皮部不但有明确的区域划分，还具有特定的治疗作用。的治疗作用。 现临床证明浅刺皮部的治疗作用主要包括镇痛及全身现临床证明浅刺皮部的治疗作用主要包括镇痛及全身性调整两方面。刺激皮部与深部针刺一样，均可产生脑功性调整两方面。刺激皮部与深部针

78、刺一样，均可产生脑功能变化，提示皮部与内病外治理论相关。能变化，提示皮部与内病外治理论相关。临床研究临床研究/伪针刺伪针刺 现临床中的腕踝针疗法、浮针疗法等多属于浅刺范畴。现临床中的腕踝针疗法、浮针疗法等多属于浅刺范畴。这些方法均选择在体表非常表浅的层次进行针刺，针刺的这些方法均选择在体表非常表浅的层次进行针刺，针刺的部位也大多并非腧穴所在，且往往不要求部位也大多并非腧穴所在，且往往不要求“得气得气”“”“酸、酸、麻、胀、沉麻、胀、沉”等针感，从各个角度上看都与我们常识中针等针感，从各个角度上看都与我们常识中针刺取效的要求有明显的区别，但就是这些看似不同的方法刺取效的要求有明显的区别，但就是这

79、些看似不同的方法却在临床疗效上丝毫不逊色于常规的针刺方法，殊途同归。却在临床疗效上丝毫不逊色于常规的针刺方法，殊途同归。6 6、思考：、思考：在针灸作用机制及起效途径尚无法完全阐明的今在针灸作用机制及起效途径尚无法完全阐明的今天，怎么能断言浅刺方法就是天，怎么能断言浅刺方法就是“伪针刺（安慰针刺）伪针刺（安慰针刺）”呢呢？因此，在？因此，在“浅刺皮部浅刺皮部”领域开展进一步的基础及临床研领域开展进一步的基础及临床研究，寻找合理的究，寻找合理的“伪针刺（安慰针刺）伪针刺（安慰针刺）”对照方法，有助对照方法，有助于针灸临床的科学性和规范性。于针灸临床的科学性和规范性。临床研究临床研究/电针电针v电

80、针的应用电针的应用1 1、概述、概述: :电针法（电针法（electroacupunctureelectroacupuncture）是将针刺入腧穴）是将针刺入腧穴得气后，在针具上通以接近人体生物电的微量电流，利用得气后，在针具上通以接近人体生物电的微量电流，利用针和电两种刺激相结合，以防治疾病的一种方法。其优点针和电两种刺激相结合，以防治疾病的一种方法。其优点是能代替人做较长时间的持续运针，节省人力。临床电针是能代替人做较长时间的持续运针，节省人力。临床电针仪以仪以G6805G6805型系列和韩式系列电针仪为主。型系列和韩式系列电针仪为主。2 2、电针常用的输出波型：、电针常用的输出波型： 疏

81、密波：是疏波、密波自动交替出现的一种波型，疏、疏密波：是疏波、密波自动交替出现的一种波型，疏、密交替持续密交替持续1.51.5秒，能克服单一波型易产生适应的缺点。秒，能克服单一波型易产生适应的缺点。动力作用较大。治疗时兴奋效应占优势。能增强代谢，促动力作用较大。治疗时兴奋效应占优势。能增强代谢，促进气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿。常用于出血、进气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿。常用于出血、扭挫伤、关节周围炎等。扭挫伤、关节周围炎等。临床研究临床研究/电针电针 断续波：是有节律地时断、时续自动出现的一种波型。断续波：是有节律地时断、时续自动出现的一种波型。断时，在断时，在1.51.5秒

82、时间内无脉冲电输出；续时，是密波连续秒时间内无脉冲电输出；续时，是密波连续工作工作1.51.5秒。断续波型，机体不易产生适应，其动力作用秒。断续波型，机体不易产生适应，其动力作用颇强，能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激颇强，能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪等。收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪等。 连续波：亦叫可调波，是单个脉冲采用不同方式组合连续波：亦叫可调波，是单个脉冲采用不同方式组合而形成。频率有每分钟几十次至每秒钟几百次不等。频率而形成。频率有每分钟几十次至每秒钟几百次不等。频率快的叫高频连续波，一般在快的叫高频连续波，一般在50-100

83、50-100次次/ /秒；频率慢的叫低秒；频率慢的叫低频连续波，一般是频连续波，一般是2-52-5次次/ /秒。高频连续波易抑制感觉神经秒。高频连续波易抑制感觉神经和运动神经，常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛等；和运动神经，常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛等；低频连续波，短时兴奋肌肉，长时抑制感觉神经和运动神低频连续波，短时兴奋肌肉，长时抑制感觉神经和运动神经，常用于治疗痿证和各种肌肉、韧带、肌腱的损伤。经，常用于治疗痿证和各种肌肉、韧带、肌腱的损伤。临床研究临床研究/电针电针3 3、电针参数的思考：、电针参数的思考： 目前电针在临床治疗应用广泛，但是在参数选择方面目前电针在临床治疗应

84、用广泛，但是在参数选择方面却没有统一的规范，并且临床治疗通常只注明以患者的耐却没有统一的规范，并且临床治疗通常只注明以患者的耐受程度为宜，而忽视了其他定量的电针参数。受程度为宜，而忽视了其他定量的电针参数。 如何探索更有效的如何探索更有效的“频率、波型、电流强度、刺激频率、波型、电流强度、刺激时间时间”等电针刺激参数，从而提高电针的临床疗效，寻求等电针刺激参数，从而提高电针的临床疗效，寻求更有效的电针治疗方法。一方面需要规范电针仪的技术参更有效的电针治疗方法。一方面需要规范电针仪的技术参数，另一方面需要电针疗法技术操作规范的实施，并且实数，另一方面需要电针疗法技术操作规范的实施，并且实验和临床

85、研究电针参数记录形成统一的规范，使研究具有验和临床研究电针参数记录形成统一的规范，使研究具有可比性和可重复性，从而在电针针效机制及临床研究方面可比性和可重复性，从而在电针针效机制及临床研究方面取得突破性的进展。取得突破性的进展。临床研究临床研究/电针电针4 4、临床经验举例：譬如在针刺镇痛方面。目前比较、临床经验举例：譬如在针刺镇痛方面。目前比较认同的就是韩济生院士提出的认同的就是韩济生院士提出的2/100Hz2/100Hz理论。研究理论。研究证明，低频率刺激释放脑啡肽，高频率刺激释放证明，低频率刺激释放脑啡肽，高频率刺激释放强啡肽。强啡肽。2Hz2Hz的电针促进脑啡肽、的电针促进脑啡肽、22

86、内啡肽、内内啡肽、内吗啡肽的释放，而吗啡肽的释放，而100Hz100Hz则选择性增加强啡肽的释则选择性增加强啡肽的释放。放。2/100Hz2/100Hz的疏密波可使的疏密波可使4 4种阿片肽的释放均增种阿片肽的释放均增加，从而达到最佳的镇痛效果。加，从而达到最佳的镇痛效果。总结v一、针灸治疗中风病的介入时间。v二、针灸治疗中风病的注意事项。1、立法施治应遵循醒脑开窍为主，疏通经络、调和气血为辅的治疗法则。2、注重穴位注射疗法的运用。3、注重关节肿痛期的施治。4、对于痉挛性患者及易抽搐者的治疗。5、注意主被动运动等家庭保健护理的配合。联系方式：联系方式： 姓名：刘姓名：刘 恒恒 胜胜 地址地址/

87、 /邮编：武汉市青山区红钢城街社区卫邮编：武汉市青山区红钢城街社区卫 生服务中心中医科生服务中心中医科/430080/430080 电子信箱：电子信箱： 手机：手机：1597294417315972944173谢谢 谢！谢！1、字体安装与、字体安装与设置置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。1.在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）3.在“替换为”下拉列表中选择替换字体。4.点击“替换”按钮，完成。1012、替、替换模板中的模板中的图片片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。方法一：更改图片方法一：更改图片1.选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片本身，而不是组合）。2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）注意：注意：为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。101赠送精美图标