《股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展课件（53页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、股前外侧皮瓣的解剖学研究与临床应用进展 徐徐 传传 达达 股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展股前外侧部皮瓣股前外侧部皮瓣-以旋股外侧动脉降支为蒂以旋股外侧动脉降支为蒂19831983年发现并首例临床应用年发现并首例临床应用股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展解剖学基础解剖学基础n n血管蒂：旋股外侧动脉降支；血管蒂：旋股外侧动脉降支；血管蒂：旋股外侧动脉降支；血管蒂：旋股外侧动脉降支；n n蒂长蒂长蒂长蒂长8 8 8 8 12cm12cm12cm12cm，动脉外径，动脉外径，动脉外径，动脉外径2.10.1mm2.10.1mm2.10.1mm2.10.1mm
2、，两条伴行静脉，两条伴行静脉，两条伴行静脉，两条伴行静脉稍粗；稍粗；稍粗；稍粗；n n肌皮动脉穿支肌皮动脉穿支肌皮动脉穿支肌皮动脉穿支59.8%59.8%59.8%59.8%，肌间隙皮支，肌间隙皮支，肌间隙皮支，肌间隙皮支40.2%40.2%40.2%40.2%；n n皮动脉外径皮动脉外径皮动脉外径皮动脉外径0.60.020.60.020.60.020.60.02（0.40.40.40.4 1.11.11.11.1）mmmmmmmm，血供面积：，血供面积：，血供面积：，血供面积：乳胶标本乳胶标本乳胶标本乳胶标本12cm30cm12cm30cm12cm30cm12cm30cm，墨汁标本，墨汁标本
3、，墨汁标本，墨汁标本12.538cm12.538cm12.538cm12.538cm；n n有股外侧皮神经分布。有股外侧皮神经分布。有股外侧皮神经分布。有股外侧皮神经分布。股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展皮支类型皮支类型n n肌皮穿支肌皮穿支n n肌间隙穿支肌间隙穿支n n直接皮穿支直接皮穿支n n微小穿支微小穿支股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展股直肌股直肌降支血管降支血管穿支血管穿支血管股外侧肌股外侧肌股中间肌股中间肌股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展FRMFLMVIM* 皮
4、瓣血管蒂为旋股外侧动脉降支皮瓣血管蒂为旋股外侧动脉降支* 血管蒂长度血管蒂长度 812cm* 血管蒂动脉口径血管蒂动脉口径 1.52.5mm* 血管蒂静脉口径血管蒂静脉口径 2 mm+* 皮肤穿支皮肤穿支 23支支* 穿支口径穿支口径 0.10.3mm* 皮瓣供血面积约皮瓣供血面积约400平方厘米平方厘米股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展股前外侧皮瓣血管穿支多普勒探测图股前外侧皮瓣血管穿支多普勒探测图股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展优 点n n供区隐蔽，不牺牲肢体主要血管，面积大，可携带供区隐蔽，不牺牲肢体主要血管，面积大，可携带供区隐蔽，不牺牲肢体主要血管，面积大，可携带供区隐蔽，不牺
5、牲肢体主要血管，面积大，可携带感觉神经，对供区的功能及美观影响小，中、小皮感觉神经，对供区的功能及美观影响小，中、小皮感觉神经，对供区的功能及美观影响小，中、小皮感觉神经，对供区的功能及美观影响小，中、小皮瓣不需植皮，病人接受性好；瓣不需植皮，病人接受性好；瓣不需植皮，病人接受性好；瓣不需植皮，病人接受性好；n n血管蒂长，径粗，不仅可游离移植，也可带血管蒂血管蒂长，径粗，不仅可游离移植，也可带血管蒂血管蒂长，径粗，不仅可游离移植，也可带血管蒂血管蒂长，径粗，不仅可游离移植，也可带血管蒂转位；转位；转位；转位；n n血管变异少，手术操作简便，成功率高；血管变异少，手术操作简便，成功率高；血管变
6、异少，手术操作简便，成功率高；血管变异少，手术操作简便，成功率高；n n手术操作体位好，供、受区可同时进行，节省了手手术操作体位好，供、受区可同时进行，节省了手手术操作体位好，供、受区可同时进行，节省了手手术操作体位好，供、受区可同时进行，节省了手术时间。术时间。术时间。术时间。股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展问 题n n皮瓣含全层浅筋膜，移植后臃肿，在修复手和颈面皮瓣含全层浅筋膜，移植后臃肿，在修复手和颈面皮瓣含全层浅筋膜，移植后臃肿，在修复手和颈面皮瓣含全层浅筋膜，移植后臃肿，在修复手和颈面部时影响外观，需多次修薄；部时影响外观，需多次修薄；部时影响外观，需多次修薄；部时影响外观，需多
7、次修薄；n n少数皮瓣的血管类型存在变异，需要进一步的解剖少数皮瓣的血管类型存在变异，需要进一步的解剖少数皮瓣的血管类型存在变异，需要进一步的解剖少数皮瓣的血管类型存在变异，需要进一步的解剖学研究。学研究。学研究。学研究。股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展进一步研究轴型血管股前外侧真皮下血管网皮瓣轴型血管股前外侧真皮下血管网皮瓣高位肌皮动脉与皮瓣血供的分型高位肌皮动脉与皮瓣血供的分型股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展真皮下血管网皮瓣股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展解剖学基础解剖学基础n n皮动脉在穿出深筋膜即向不同方向发出皮动脉在穿出深筋膜即向不同方向发出皮动脉在穿出深筋膜即向不同方向
8、发出皮动脉在穿出深筋膜即向不同方向发出3 3 3 3（2 2 2 2 6 6 6 6）支分布于浅筋膜，发出浅筋膜分支、）支分布于浅筋膜，发出浅筋膜分支、）支分布于浅筋膜，发出浅筋膜分支、）支分布于浅筋膜，发出浅筋膜分支、真皮下血管网分支等；真皮下血管网分支等；真皮下血管网分支等；真皮下血管网分支等；n n真皮下血管网分支在真皮下层形成真皮下血管网分支在真皮下层形成真皮下血管网分支在真皮下层形成真皮下血管网分支在真皮下层形成“血管树血管树血管树血管树”或或或或“蜘蛛痣蜘蛛痣蜘蛛痣蜘蛛痣”状吻合，形成稠密的血管网。状吻合，形成稠密的血管网。状吻合，形成稠密的血管网。状吻合，形成稠密的血管网。股前外
9、侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展股前外侧区真皮下血管网股前外侧区真皮下血管网1.1.皮动脉及非超薄区皮动脉及非超薄区 2. 2.静脉支与动脉支不伴行静脉支与动脉支不伴行3.3.股外侧浅静脉及其属支股外侧浅静脉及其属支 4. 4.真皮下动脉网及其吻合支真皮下动脉网及其吻合支股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展中点内侧中点内侧中点内侧中点内侧5cm5cm中点中点中点中点中点外侧中点外侧中点外侧中点外侧5cm5cm中点近端中点近端中点近端中点近端10cm10cm8.1 0.428.1 0.427.3 0.427.3 0.428.1 0.668.1 0.66中点中点中点中点5.9 0.445.9 0.4
10、45.6 0.445.6 0.445.6 0.425.6 0.42中点远端中点远端中点远端中点远端10cm10cm5.4 0.475.4 0.474.7 0.304.7 0.304.7 0.434.7 0.43皮瓣脂肪厚度皮瓣脂肪厚度* * * *以髂髌连线中点为标志以髂髌连线中点为标志以髂髌连线中点为标志以髂髌连线中点为标志股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展n n真皮下血管网皮瓣血管蒂周围真皮下血管网皮瓣血管蒂周围真皮下血管网皮瓣血管蒂周围真皮下血管网皮瓣血管蒂周围2.5cm2.5cm不超薄（不超薄（不超薄（不超薄（ 平平平平均均均均6.2mm 6.2mm ），其余部分厚度降至），其余部分
11、厚度降至），其余部分厚度降至），其余部分厚度降至23mm23mm，非超薄，非超薄，非超薄，非超薄区面积只占整个皮瓣面积的区面积只占整个皮瓣面积的区面积只占整个皮瓣面积的区面积只占整个皮瓣面积的817.5%817.5%；n n真皮下血管网皮瓣具有面积大、耐缺血缺氧能力真皮下血管网皮瓣具有面积大、耐缺血缺氧能力真皮下血管网皮瓣具有面积大、耐缺血缺氧能力真皮下血管网皮瓣具有面积大、耐缺血缺氧能力强、不臃肿、美学价值高等优点，拓宽了皮瓣应强、不臃肿、美学价值高等优点，拓宽了皮瓣应强、不臃肿、美学价值高等优点，拓宽了皮瓣应强、不臃肿、美学价值高等优点，拓宽了皮瓣应用范围及修复效果。用范围及修复效果。用范
12、围及修复效果。用范围及修复效果。特 点股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展临床应用要点n n解剖血管蒂制成轴型皮瓣；解剖血管蒂制成轴型皮瓣；解剖血管蒂制成轴型皮瓣；解剖血管蒂制成轴型皮瓣；n n以皮动脉入浅筋膜点为圆心以皮动脉入浅筋膜点为圆心以皮动脉入浅筋膜点为圆心以皮动脉入浅筋膜点为圆心2.5cm2.5cm为半径的圆为半径的圆为半径的圆为半径的圆内内内内19.6cm2 19.6cm2 的范围内为非超薄区；的范围内为非超薄区；的范围内为非超薄区；的范围内为非超薄区；n n剔除超薄区大部分脂肪组织保留皮下脂肪约剔除超薄区大部分脂肪组织保留皮下脂肪约剔除超薄区大部分脂肪组织保留皮下脂肪约剔除超薄区
13、大部分脂肪组织保留皮下脂肪约23mm23mm；n n岛状移位或游离移植修复创面；岛状移位或游离移植修复创面；岛状移位或游离移植修复创面；岛状移位或游离移植修复创面；n n操作轻柔，防止血管蒂与皮瓣分离。操作轻柔，防止血管蒂与皮瓣分离。操作轻柔，防止血管蒂与皮瓣分离。操作轻柔，防止血管蒂与皮瓣分离。股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展高位肌皮动脉与皮瓣血供的分型研究股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展 来来 源源 研究了研究了5050侧标本，侧标本，2929侧出现高侧出现高位皮动脉支位皮动脉支3434支，出现率支，出现率58%58%：n n10%10%发自旋股外侧动脉升支发自旋股外侧动脉升支n
14、n44%44%发自旋股外侧动脉横支发自旋股外侧动脉横支n n4%4%发自旋股外侧动脉降支根部发自旋股外侧动脉降支根部股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展 n n旋旋旋旋股股股股外外外外侧侧侧侧动动动动脉脉脉脉走走走走行行行行于于于于股股股股直直直直肌肌肌肌深深深深面面面面，升升升升支支支支行行行行向向向向外外外外上上上上方方方方入入入入阔阔阔阔筋筋筋筋膜膜膜膜张张张张肌肌肌肌肌肌肌肌门门门门，横横横横支支支支外外外外行行行行发发发发出出出出浅浅浅浅支支支支至至至至股股股股外外外外侧侧侧侧肌肌肌肌上上上上部部部部，其其其其深深深深支支支支穿穿穿穿入入入入股股股股外外外外侧侧侧侧肌肌肌肌深深深深部
15、部部部达达达达大大大大转子下方。转子下方。转子下方。转子下方。n n升升升升支支支支在在在在入入入入阔阔阔阔筋筋筋筋膜膜膜膜张张张张肌肌肌肌肌肌肌肌门门门门前前前前发发发发出出出出高高高高位位位位皮皮皮皮动动动动脉脉脉脉，发发发发出出出出点点点点距距距距肌肌肌肌门门门门（1.80.31.80.31.80.31.80.3）cmcmcmcm，皮皮皮皮动动动动脉脉脉脉行行行行向向向向外外外外下下下下方方方方并并并并走走走走行行行行于于于于阔阔阔阔筋筋筋筋膜膜膜膜张张张张肌肌肌肌与与与与股股股股直直直直肌肌肌肌的的的的肌肌肌肌间间间间隙隙隙隙，在在在在阔阔阔阔筋筋筋筋膜膜膜膜张张张张肌肌肌肌肌肌肌肌腹
16、腹腹腹的的的的下下下下缘缘缘缘穿穿穿穿阔阔阔阔筋筋筋筋膜膜膜膜浅浅浅浅出出出出，为为为为肌肌肌肌间隙皮动脉。间隙皮动脉。间隙皮动脉。间隙皮动脉。n n横横横横 支支支支 的的的的 高高高高 位位位位 皮皮皮皮 动动动动 脉脉脉脉 发发发发 自自自自 其其其其 浅浅浅浅 支支支支 ， 大大大大 部部部部 分分分分（16/2316/2316/2316/23）为为为为穿穿穿穿股股股股外外外外侧侧侧侧肌肌肌肌的的的的皮皮皮皮动动动动脉脉脉脉；少少少少部部部部分分分分（7/237/237/237/23）从从从从股股股股直直直直肌肌肌肌与与与与股股股股外外外外侧侧侧侧肌肌肌肌间间间间隙隙隙隙穿穿穿穿出出出
17、出，即即即即肌肌肌肌间隙皮动脉。间隙皮动脉。间隙皮动脉。间隙皮动脉。 走 行股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展n n多在髂前上棘与髌骨连线中点的上方浅出多在髂前上棘与髌骨连线中点的上方浅出 -浅浅浅浅出出出出点点点点在在在在髂髂髂髂前前前前上上上上棘棘棘棘下下下下方方方方(14.21.7)(14.21.7)(14.21.7)(14.21.7)cmcmcmcm(12.4(12.4(12.4(12.421.8 cm)21.8 cm)21.8 cm)21.8 cm)；n n均从髂髌连线外侧浅出均从髂髌连线外侧浅出 -距髂髌连线的距离为距髂髌连线的距离为距髂髌连线
18、的距离为距髂髌连线的距离为(1.20.1)(1.20.1)(1.20.1)(1.20.1)cmcmcmcm（0.40.40.40.43.4cm3.4cm3.4cm3.4cm）。 浅出部位股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展n n穿穿穿穿阔阔阔阔筋筋筋筋膜膜膜膜处处处处的的的的外外外外径径径径为为为为(0.80.04)mm(0.80.04)mm(0.80.04)mm(0.80.04)mm，其其其其两两两两条条条条伴伴伴伴行行行行静脉外径分别为静脉外径分别为静脉外径分别为静脉外径分别为(0.60.02)mm(0.60.02)mm(0.60.02)mm(0.60.02)mm和和和和(0.80.03)
19、mm(0.80.03)mm(0.80.03)mm(0.80.03)mm；n n其其其其来来来来源源源源动动动动脉脉脉脉在在在在发发发发出出出出皮皮皮皮动动动动脉脉脉脉前前前前的的的的外外外外径径径径为为为为(2.60.4)mm(2.60.4)mm(2.60.4)mm(2.60.4)mm，在在在在相相相相应应应应位位位位置置置置高高高高位位位位皮皮皮皮动动动动脉脉脉脉的的的的两两两两条条条条伴伴伴伴行行行行静静静静脉脉脉脉外外外外径径径径为为为为(2.50.6)mm(2.50.6)mm(2.50.6)mm(2.50.6)mm，(2.80.2)mm(2.80.2)mm(2.80.2)mm(2.80
20、.2)mm；n n其起始点至出阔筋膜点的距离为其起始点至出阔筋膜点的距离为其起始点至出阔筋膜点的距离为其起始点至出阔筋膜点的距离为(11.43.2)cm(11.43.2)cm(11.43.2)cm(11.43.2)cm。外径及长度股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展 存存在在高高位位皮皮动动脉脉的的标标本本中中，股股前前外外侧部皮肤的血供可分为以下三型：侧部皮肤的血供可分为以下三型：n n降支皮动脉主要型降支皮动脉主要型降支皮动脉主要型降支皮动脉主要型 50 50 50 50侧中有侧中有侧中有侧中有18181818侧（侧（侧（侧（36%36%36%36%）n n均匀分布型均匀分布型均匀分布型均
21、匀分布型 50 50 50 50侧中有侧中有侧中有侧中有 6 6 6 6侧（侧（侧（侧（12%12%12%12%）n n高位皮动脉主要型高位皮动脉主要型高位皮动脉主要型高位皮动脉主要型 50 50 50 50侧中有侧中有侧中有侧中有 5 5 5 5侧（侧（侧（侧（10%10%10%10%）血供分型股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展正常型正常型股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展降支皮动脉主要型降支皮动脉主要型 高位皮动脉细小，降高位皮动脉细小，降支皮动脉浅出点在髂髌连线中点附近。支皮动脉浅出点在髂髌连线中点附近。股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展均匀分布型均匀分布型 高位皮动脉粗大高位皮动
22、脉粗大, ,降支皮动脉降支皮动脉下移下移, ,高位皮动脉与降支皮动脉在股外侧间高位皮动脉与降支皮动脉在股外侧间隙均匀分布。隙均匀分布。股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展高位皮动脉主要型高位皮动脉主要型 降支皮动脉缺如,高位皮动脉位于髂髌连线中点附近。 股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展n n1983198319831983年年年年10101010月月月月发现发现发现发现，12121212月月月月 罗罗罗罗力生首例力生首例力生首例力生首例临临临临床床床床应应应应用；用；用；用；n n1984198419841984年、年、年、年、1985198519851985年相继在第一军医大学学报和年相
23、继在第一军医大学学报和年相继在第一军医大学学报和年相继在第一军医大学学报和中华整形烧伤外科杂志发表论文，进行临床应中华整形烧伤外科杂志发表论文，进行临床应中华整形烧伤外科杂志发表论文，进行临床应中华整形烧伤外科杂志发表论文，进行临床应用技术推广；用技术推广；用技术推广；用技术推广；n n因其因其因其因其优优优优点突出，在国内很快得到广泛点突出，在国内很快得到广泛点突出，在国内很快得到广泛点突出，在国内很快得到广泛应应应应用，成用，成用，成用，成为为为为首首首首选选选选皮瓣之一；皮瓣之一；皮瓣之一；皮瓣之一；n n基基基基础础础础研究研究研究研究论论论论文文文文 1988 1988 1988 1
24、988 Plast Plast Plast Plast Reconstr SurgReconstr SurgReconstr SurgReconstr Surg；n n临临临临床研究床研究床研究床研究论论论论文文文文 1999 Microsurgery 1999 Microsurgery 1999 Microsurgery 1999 Microsurgery。临床推广应用股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展 国内：国内：100100余个单位余个单位 国外：国外：2020余个国家余个国家n n8989医院每年医院每年8080例，总数近例，总数近20002000例例n n台湾长庚医院台湾长庚医院1
25、2841284例（例（ 2002 2002年）年）n n接接近近500500例例的的单单位位有有：无无锡锡手手外外科科医医院院、协协和和医医科科大大整整形形医医院院、浙浙江江省省立立同同德德医医院院、郑郑州州153153医医院院、武武汉汉大大学学中中南南医医院院、南南方方医医院院、浙浙江江省省金金华华医院近等医院近等 - -成功率成功率成功率成功率95%95%以上，最高以上，最高以上，最高以上，最高99.4%99.4%临床应用现状股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展 n n台台台台湾湾湾湾长长长长庚庚庚庚医医医医院院院院：The The The The ALT ALT ALT ALT flap
26、 flap flap flap represents represents represents represents one one one one of of of of the the the the most most most most useful useful useful useful soft soft soft soft tissue tissue tissue tissue flaps flaps flaps flaps for for for for free free free free tissue tissue tissue tissue transplantat
27、ion. transplantation. transplantation. transplantation. It It It It is is is is a a a a versatile flap.versatile flap.versatile flap.versatile flap.n n无无无无锡锡锡锡手手手手外外外外科科科科医医医医院院院院：临临临临床床床床结结结结果果果果表表表表明明明明，该该该该皮皮皮皮瓣瓣瓣瓣对对对对于于于于挽挽挽挽救救救救严严严严重重重重外外外外伤伤伤伤后后后后肢肢肢肢体体体体功功功功能能能能具具具具有有有有着着着着不不不不可可可可替替替替代代代代的的的
28、的作作作作用用用用，具有重要的临床意义和社会效益。具有重要的临床意义和社会效益。具有重要的临床意义和社会效益。具有重要的临床意义和社会效益。n n协协协协和和和和医医医医科科科科大大大大整整整整形形形形医医医医院院院院：实实实实践践践践证证证证明明明明，该该该该皮皮皮皮瓣瓣瓣瓣是是是是一一一一个个个个优点突出，值得推广应用的皮瓣。优点突出，值得推广应用的皮瓣。优点突出，值得推广应用的皮瓣。优点突出，值得推广应用的皮瓣。n n张张张张世世世世民民民民、顾顾顾顾玉玉玉玉东东东东等等等等：股股股股前前前前外外外外侧侧侧侧皮皮皮皮瓣瓣瓣瓣因因因因为为为为优优优优点点点点突突突突出出出出，近年被认为是临
29、床应优先选用的外科皮瓣。近年被认为是临床应优先选用的外科皮瓣。近年被认为是临床应优先选用的外科皮瓣。近年被认为是临床应优先选用的外科皮瓣。评 价股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展n中山医刘均犀教授等认为股前外侧中山医刘均犀教授等认为股前外侧皮瓣血管恒定，血管蒂长，口径粗，皮瓣血管恒定，血管蒂长，口径粗，供区隐蔽，皮瓣较薄，并可携带感供区隐蔽，皮瓣较薄，并可携带感觉神经。觉神经。n中华显微外科杂志中华显微外科杂志 1989;12:2431989;12:243n第四军医大学郭树忠教授等认为股第四军医大学郭树忠教授等认为股前外侧皮瓣自前外侧皮瓣自19841984年罗力生等首次年罗力生等首次报道以来
30、，由于其解剖标志清楚，报道以来，由于其解剖标志清楚，血管蒂长，血管口径粗，切取面积血管蒂长，血管口径粗，切取面积大，供区代价小，供区隐蔽及剥离大，供区代价小，供区隐蔽及剥离容易等优点，临床上得到了广泛的容易等优点，临床上得到了广泛的应用，目前已成为整形外科最常选应用，目前已成为整形外科最常选用的皮瓣供区之一。用的皮瓣供区之一。n第四军医大学学报第四军医大学学报 1999; 20: 9401999; 20: 940股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展n美美国国哈哈佛佛大大学学整整形形外外科科专专家家Julian Julian J.PribazJ.Pribaz在在临临床床应应用用了了4444例例之
31、之后后认认为为，股股前前外外侧侧皮皮瓣瓣适适合合修修复复各各种种不不同同的的组组织织缺缺损损，是是一一种种“通通用用 (versatile)(versatile)皮皮瓣瓣”, ,血血管管蒂蒂长长，口口径径粗粗，易易于于吻合，供区畸形少吻合，供区畸形少n-Annals of Plastic Surgery. 1995; 34:585股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展 四种修复术式四种修复术式n n顺行转位：顺行转位：顺行转位：顺行转位：阴道再造、臀部及下腹壁的修复；阴道再造、臀部及下腹壁的修复；阴道再造、臀部及下腹壁的修复；阴道再造、臀部及下腹壁的修复；n n逆行转位：逆行转位：逆行转位：逆行
32、转位：膝关节及小腿上段组织的修复；膝关节及小腿上段组织的修复；膝关节及小腿上段组织的修复；膝关节及小腿上段组织的修复；n n游离移植：游离移植：游离移植：游离移植：广泛应用于头颈部、躯干及四肢的修复广泛应用于头颈部、躯干及四肢的修复广泛应用于头颈部、躯干及四肢的修复广泛应用于头颈部、躯干及四肢的修复重建；重建；重建；重建；n n组合皮瓣：组合皮瓣：组合皮瓣：组合皮瓣：一期修复肢体大面积组织缺损，重建肢一期修复肢体大面积组织缺损，重建肢一期修复肢体大面积组织缺损，重建肢一期修复肢体大面积组织缺损，重建肢体的功能及外形。体的功能及外形。体的功能及外形。体的功能及外形。临床应用进展股前外侧皮瓣的解剖
33、与临床应用研究进展第第第第 1 1 例例例例股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展顺行转位顺行转位 股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展逆行转位逆行转位股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展游离移植游离移植股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展 截止截止20022002年，台湾长庚医院应用年，台湾长庚医院应用ALTALT修复口腔颌面部修复口腔颌面部910910例，他们认为与其他常规皮瓣相比，例，他们认为与其他常规皮瓣相比，ALTALT有以下优点有以下优点:
34、:n n皮瓣血管粗蒂长、吻合容易；皮瓣血管粗蒂长、吻合容易；皮瓣血管粗蒂长、吻合容易；皮瓣血管粗蒂长、吻合容易；n n可带股前外侧皮神经，恢复口腔内感觉；可带股前外侧皮神经，恢复口腔内感觉；可带股前外侧皮神经，恢复口腔内感觉；可带股前外侧皮神经，恢复口腔内感觉；n n可制成超薄皮瓣，进行舌再造，有利于残舌的活动；可制成超薄皮瓣，进行舌再造，有利于残舌的活动；可制成超薄皮瓣，进行舌再造，有利于残舌的活动；可制成超薄皮瓣，进行舌再造，有利于残舌的活动；n n供区隐蔽，一般可直接关闭，不需植皮；供区隐蔽，一般可直接关闭，不需植皮；供区隐蔽，一般可直接关闭，不需植皮；供区隐蔽，一般可直接关闭，不需植皮；n n头颈部手术，不需改变手术体位，节省时间。头颈部手术，不需改变手术体位，节省时间。头颈部手术，不需改变手术体位，节省时间。头颈部手术，不需改变手术体位，节省时间。股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展
