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1、吴吴 永永 佩佩2010201020102010年年年年07070707月月月月03030303日日日日腾冲腾冲腾冲腾冲国家基本药物制度国家基本药物制度关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师2 2提提 要要 1.1.1.1.医药卫生体制改革的深刻意义医药卫生体制改革的深刻意义医药卫生体制改革的深刻意义医药卫生体制改革的深刻意义 2.2.2.2.药事服务费问题药事服务费问题药事服务费问题药事服务费问题 3.3.3.3.临床路径是医改的重要内容之一临床路径是医改的重要内容之一临床路径是医改的重要内容之一临床路径是医改的重要内容
2、之一 4. 4. 4. 4.建立临床药师制，促进药物合理使用建立临床药师制，促进药物合理使用建立临床药师制，促进药物合理使用建立临床药师制，促进药物合理使用 5. 5. 5. 5.与基本药物制度相关的重要概念与基本药物制度相关的重要概念与基本药物制度相关的重要概念与基本药物制度相关的重要概念 6 6 6 6. . . .现阶段推行与实施基本药物制度建设具现阶段推行与实施基本药物制度建设具现阶段推行与实施基本药物制度建设具现阶段推行与实施基本药物制度建设具 有现实意义有现实意义有现实意义有现实意义 7.7.7.7.加速基本药物制度建设，促进药物的合加速基本药物制度建设，促进药物的合加速基本药物制
3、度建设，促进药物的合加速基本药物制度建设，促进药物的合 理使用理使用理使用理使用关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师3 3 1. 1.医药卫生体制改革的深刻意义医药卫生体制改革的深刻意义qq关于深化医药卫生体制改革的意见关于深化医药卫生体制改革的意见深刻指出：深刻指出：vv健康是人全面发展的基础，医药卫生事业关健康是人全面发展的基础，医药卫生事业关健康是人全面发展的基础，医药卫生事业关健康是人全面发展的基础，医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题系千家万户幸福，是重大民生问题系千家万户幸福，是重大民生问题系千家万户
4、幸福，是重大民生问题vv逐步实现逐步实现逐步实现逐步实现“全民医保全民医保全民医保全民医保”目标：目标：目标：目标：7070707090909090全覆盖全覆盖全覆盖全覆盖vv明确提出：公共卫生服务政府主导的原则，明确提出：公共卫生服务政府主导的原则，明确提出：公共卫生服务政府主导的原则，明确提出：公共卫生服务政府主导的原则，建立与完善政府卫生投入机制，其投入增长建立与完善政府卫生投入机制，其投入增长建立与完善政府卫生投入机制，其投入增长建立与完善政府卫生投入机制，其投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度幅度要高于经常性财政支出的增长幅度幅度要高于经常性财政支出的增长幅度幅度要高于经常性财
5、政支出的增长幅度关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师4 4vv“医改医改医改医改”是旨在落实：医疗卫生事业的是旨在落实：医疗卫生事业的是旨在落实：医疗卫生事业的是旨在落实：医疗卫生事业的公益性质公益性质公益性质公益性质，将其作为将其作为将其作为将其作为公共产品公共产品公共产品公共产品向全民提供，首先要着力解决向全民提供，首先要着力解决向全民提供，首先要着力解决向全民提供，首先要着力解决公平性公平性公平性公平性和和和和可获得性可获得性可获得性可获得性问题问题问题问题vv建立国家基本药物制度为基础的药品供应保障体建立国家基本
6、药物制度为基础的药品供应保障体建立国家基本药物制度为基础的药品供应保障体建立国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障民众用药安全系，保障民众用药安全系，保障民众用药安全系，保障民众用药安全qq从理论上讲，我国经济的快速发展与完善，从理论上讲，我国经济的快速发展与完善，民众生活水平提高，必然要求属上层建筑的民众生活水平提高，必然要求属上层建筑的医药卫生事业的改革与完善，以更好服务于医药卫生事业的改革与完善，以更好服务于经济基础和民众健康经济基础和民众健康qq“医改医改”必须要充分依靠广大医务人员，必须要充分依靠广大医务人员，发挥其积极性，这就要尊重其职业与辛勤劳发挥其积极性，这就要尊重其职
7、业与辛勤劳动、关心、爱护他们，提供必要的工作条件动、关心、爱护他们，提供必要的工作条件关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师5 5qq正确认识正确认识“医改医改”是一项十分是一项十分艰巨、艰巨、复杂的复杂的工程工程vv国际上很多国家都没有解决国际上很多国家都没有解决国际上很多国家都没有解决国际上很多国家都没有解决好好好好vv我国人口多、我国人口多、我国人口多、我国人口多、“家底家底家底家底”薄、经济人均水平还很低薄、经济人均水平还很低薄、经济人均水平还很低薄、经济人均水平还很低vv很多工作尚需试点、探索，需要时间很多工作尚
8、需试点、探索，需要时间很多工作尚需试点、探索，需要时间很多工作尚需试点、探索，需要时间vv对对对对“医改医改医改医改”既要有信心；又要实事求是既要有信心；又要实事求是既要有信心；又要实事求是既要有信心；又要实事求是，不能把民不能把民不能把民不能把民众众众众“胃口胃口胃口胃口”吊得太高吊得太高吊得太高吊得太高vv关键是涉及药品领域部门和单位如何共同努力落实关键是涉及药品领域部门和单位如何共同努力落实关键是涉及药品领域部门和单位如何共同努力落实关键是涉及药品领域部门和单位如何共同努力落实vv8500850085008500亿元的含亿元的含亿元的含亿元的含义义义义与落实与落实与落实与落实vv取消批零
9、差价，相当取消批零差价，相当取消批零差价，相当取消批零差价，相当800800800800亿，约每张处方亿，约每张处方亿，约每张处方亿，约每张处方8 8 8 8元元元元vv医院的补偿机制问题医院的补偿机制问题医院的补偿机制问题医院的补偿机制问题vv如何实施监管如何实施监管如何实施监管如何实施监管关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师6 6 2.2.药事服务费问题药事服务费问题qq如何实现从如何实现从“药品加成率药品加成率”到到“药事服务费药事服务费”的转变的转变vv“药事服务费药事服务费”不应与不应与“药品加成率药品加成率”
10、挂钩，挂钩，这是不同概念的两个词组这是不同概念的两个词组vv“药事服务费药事服务费”含义：含义：是医疗机构药师从药品是医疗机构药师从药品计划、购入、保障患者诊疗用药需求，保证药计划、购入、保障患者诊疗用药需求，保证药品质量；到处方审核、调剂、用药交待，维护品质量；到处方审核、调剂、用药交待，维护患者用药安全等，全过程药师所提供的技术服患者用药安全等，全过程药师所提供的技术服务及其服务过程中所发生的相关费用，务及其服务过程中所发生的相关费用，其实质其实质就是就是“药师服务费药师服务费”关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师7
11、 7广义含义：抱含软、硬件和人员工资以及广义含义：抱含软、硬件和人员工资以及相关耗材相关耗材l l药师所提供的审方、调配、核对和发药交待等药师所提供的审方、调配、核对和发药交待等药师所提供的审方、调配、核对和发药交待等药师所提供的审方、调配、核对和发药交待等药药药药品调剂技术服务费品调剂技术服务费品调剂技术服务费品调剂技术服务费l l包括药品贮存场地（药库）及设施：如药品存放包括药品贮存场地（药库）及设施：如药品存放包括药品贮存场地（药库）及设施：如药品存放包括药品贮存场地（药库）及设施：如药品存放柜架、控制温度与湿度设施、防盗防火及防鼠虫柜架、控制温度与湿度设施、防盗防火及防鼠虫柜架、控制温
12、度与湿度设施、防盗防火及防鼠虫柜架、控制温度与湿度设施、防盗防火及防鼠虫设置、冷库及阴凉库和麻精一药品库等设置、冷库及阴凉库和麻精一药品库等设置、冷库及阴凉库和麻精一药品库等设置、冷库及阴凉库和麻精一药品库等 药学部门各调剂室（药房）所占用的房屋与设备：药学部门各调剂室（药房）所占用的房屋与设备：药学部门各调剂室（药房）所占用的房屋与设备：药学部门各调剂室（药房）所占用的房屋与设备：如控制温度与湿度设施、药品二级库及分装室、如控制温度与湿度设施、药品二级库及分装室、如控制温度与湿度设施、药品二级库及分装室、如控制温度与湿度设施、药品二级库及分装室、调剂所需空间、电脑、藏药冰柜、叫号电子显示调剂
13、所需空间、电脑、藏药冰柜、叫号电子显示调剂所需空间、电脑、藏药冰柜、叫号电子显示调剂所需空间、电脑、藏药冰柜、叫号电子显示屏等屏等屏等屏等 药师人力资源成本药师人力资源成本药师人力资源成本药师人力资源成本关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师8 8服务运行过程中发生的相关费用：如水、电、汽以服务运行过程中发生的相关费用：如水、电、汽以服务运行过程中发生的相关费用：如水、电、汽以服务运行过程中发生的相关费用：如水、电、汽以及低值易耗品（口袋、标签、处方笺等）；药品的及低值易耗品（口袋、标签、处方笺等）；药品的及低值易耗品（口
14、袋、标签、处方笺等）；药品的及低值易耗品（口袋、标签、处方笺等）；药品的损耗以及药检部门的药品抽检（是不合法的）等损耗以及药检部门的药品抽检（是不合法的）等损耗以及药检部门的药品抽检（是不合法的）等损耗以及药检部门的药品抽检（是不合法的）等窄义讲：就是窄义讲：就是窄义讲：就是窄义讲：就是“药师处方调剂费药师处方调剂费药师处方调剂费药师处方调剂费”，药师在调剂处，药师在调剂处，药师在调剂处，药师在调剂处方全过程中所提供的技术服务，和在服务过程中所方全过程中所提供的技术服务，和在服务过程中所方全过程中所提供的技术服务，和在服务过程中所方全过程中所提供的技术服务，和在服务过程中所发生的相关费用，主要
15、是指低值易耗品发生的相关费用，主要是指低值易耗品发生的相关费用，主要是指低值易耗品发生的相关费用，主要是指低值易耗品实现这一转变有一定难度实现这一转变有一定难度实现这一转变有一定难度实现这一转变有一定难度一要正确理解与统一对一要正确理解与统一对一要正确理解与统一对一要正确理解与统一对“药事服务费药事服务费药事服务费药事服务费”含义认识，含义认识，含义认识，含义认识，现已基本统一了认识，属药师服务的现已基本统一了认识，属药师服务的现已基本统一了认识，属药师服务的现已基本统一了认识，属药师服务的基本收费基本收费基本收费基本收费二要制定一个各方都能接受的适宜方案二要制定一个各方都能接受的适宜方案二要
16、制定一个各方都能接受的适宜方案二要制定一个各方都能接受的适宜方案三需民众的谅解三需民众的谅解三需民众的谅解三需民众的谅解关键是要解决关键是要解决关键是要解决关键是要解决补偿机制补偿机制补偿机制补偿机制问题问题问题问题关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师9 9vv除除“药事服务费药事服务费”外，药师提供其他外，药师提供其他服务也应有适宜的费用，如：服务也应有适宜的费用，如：临床药师参与临床药物治疗适宜报酬临床药师参与临床药物治疗适宜报酬门诊挂号，提供咨询服务；药师会诊费门诊挂号，提供咨询服务；药师会诊费临床药学项目收费：临
17、床药学项目收费：TDMTDM、TDXTDX测定；药物测定；药物基因组学测定基因组学测定PIVASPIVAS收费基本条件：卫生部发颁收费基本条件：卫生部发颁管理规管理规范范、操作规程操作规程和检查验收和检查验收有的省已开始收费：如山东：有的省已开始收费：如山东：3 3、5 5、1515、2525；云南：；云南：3 3、5 5、1515、2020；山西：；山西：4 4、6 6、1515、1515关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师1010vv困难很多，收费标准也不宜高困难很多，收费标准也不宜高因我国设置因我国设置因我国设置因
18、我国设置“ “药事服务费药事服务费药事服务费药事服务费” ”是在取消是在取消是在取消是在取消“ “批零差价批零差价批零差价批零差价” ”基础上设置，医疗机构收入下降基础上设置，医疗机构收入下降基础上设置，医疗机构收入下降基础上设置，医疗机构收入下降设计方案：通过药事服务费、提升医疗服务费、设计方案：通过药事服务费、提升医疗服务费、设计方案：通过药事服务费、提升医疗服务费、设计方案：通过药事服务费、提升医疗服务费、费用国家补偿解决费用国家补偿解决费用国家补偿解决费用国家补偿解决关键是要解决补偿机制，否则药事服务费很难实关键是要解决补偿机制，否则药事服务费很难实关键是要解决补偿机制，否则药事服务费
19、很难实关键是要解决补偿机制，否则药事服务费很难实现现现现 “ “药事服务费药事服务费药事服务费药事服务费” ”收入不能与收入不能与收入不能与收入不能与“ “批零差价批零差价批零差价批零差价” ”收入相收入相收入相收入相等等等等 不足部分通过提高医疗服务收费和国家增加投入，不足部分通过提高医疗服务收费和国家增加投入，不足部分通过提高医疗服务收费和国家增加投入，不足部分通过提高医疗服务收费和国家增加投入， 但实际情况是缺乏落实，关键是但实际情况是缺乏落实，关键是但实际情况是缺乏落实，关键是但实际情况是缺乏落实，关键是补偿机制补偿机制补偿机制补偿机制关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家
20、基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师1111qq药师服务费西方发达国家是怎么做的药师服务费西方发达国家是怎么做的（模式）（模式）vv普遍实行普遍实行“药师服务费或称处方调剂费药师服务费或称处方调剂费”模模式，不是指药师服务收费的全部项目式，不是指药师服务收费的全部项目国外民众对国外民众对国外民众对国外民众对“接受相关服务要付费接受相关服务要付费接受相关服务要付费接受相关服务要付费”的概念十分明的概念十分明的概念十分明的概念十分明确确确确没有没有没有没有“药事服务费药事服务费药事服务费药事服务费”的概念，而只有的概念，而只有的概念，而只有的概念，而只有“药师服务费药师服务
21、费药师服务费药师服务费”，称为，称为，称为，称为“处方调剂费处方调剂费处方调剂费处方调剂费”概念更准确，它不包含概念更准确，它不包含概念更准确，它不包含概念更准确，它不包含“医师诊疗费或处方费医师诊疗费或处方费医师诊疗费或处方费医师诊疗费或处方费”药师服务费与药品进销差价无内在联系药师服务费与药品进销差价无内在联系药师服务费与药品进销差价无内在联系药师服务费与药品进销差价无内在联系关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师1212按每个药或每张处方收取费按每个药或每张处方收取费“药师服务费药师服务费或处方调剂或处方调剂”，收费
22、很高：加拿大一药，收费很高：加拿大一药7 7加加币、英国币、英国3 3英磅英磅“药师服务费或处方调剂费药师服务费或处方调剂费”只定最高限只定最高限价，由市场竞争自由浮动价，由市场竞争自由浮动各医疗机构不收各医疗机构不收“处方调剂费处方调剂费”，而由政，而由政府府“埋单埋单”；只有社会药店才收，但实际；只有社会药店才收，但实际收多少由各药店自定收多少由各药店自定qq“医药分家论医药分家论”已被否定、不再提；已被否定、不再提；“医药分开医药分开”含义含义关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师1313 3.3.临床路径是医改重要
23、内容之一临床路径是医改重要内容之一qq国务院国务院医药卫生体制五项重点改革医药卫生体制五项重点改革20092009年年工作安排工作安排 要求制定落实要求制定落实“100100个病种的临床路径，在个病种的临床路径，在5050家医院开展试点家医院开展试点”vv成立了成立了“临床路径技术审核专家委员会临床路径技术审核专家委员会”，聘请全国各专业著名专家聘请全国各专业著名专家5555人为委员人为委员vv组织组织2222个临床专业组，个临床专业组，1 1个护理管理组，个护理管理组，1 1个个综合管理组综合管理组关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管
24、理吴永佩主任药师1414vv至至至至09090909年年年年12121212月底止，卫生部共组织编写月底止，卫生部共组织编写月底止，卫生部共组织编写月底止，卫生部共组织编写22222222个专业个专业个专业个专业112112112112个病种临床路径个病种临床路径个病种临床路径个病种临床路径vv卫生部制定下发了卫生部制定下发了卫生部制定下发了卫生部制定下发了临床路径管理试点工作方案临床路径管理试点工作方案临床路径管理试点工作方案临床路径管理试点工作方案在在在在14141414个省个省个省个省73737373家医院开展试点家医院开展试点家医院开展试点家医院开展试点“医改医改医改医改”试点城市的试
25、点医院也要实行临床路径试点城市的试点医院也要实行临床路径试点城市的试点医院也要实行临床路径试点城市的试点医院也要实行临床路径qq需要重视的问题需要重视的问题vv认识要统一、要提升认识要统一、要提升认识要统一、要提升认识要统一、要提升vv执行力度要加大执行力度要加大执行力度要加大执行力度要加大vv临床路径中临床路径中临床路径中临床路径中临床用药路径不规范临床用药路径不规范临床用药路径不规范临床用药路径不规范，需补充、加强，需补充、加强，需补充、加强，需补充、加强，用药路径有很大意义用药路径有很大意义用药路径有很大意义用药路径有很大意义vv“临床诊疗指南临床诊疗指南临床诊疗指南临床诊疗指南”与与与
26、与“临床路径临床路径临床路径临床路径”是一样的，应是一样的，应是一样的，应是一样的，应统一统一统一统一 确定确定确定确定14141414个省个省个省个省73737373家医院进行试点家医院进行试点家医院进行试点家医院进行试点关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师1515 4.4.建立临床药师制建设，促进药物合理使用建立临床药师制建设，促进药物合理使用 卫生部卫生部0202年年1 1月月2121日公布医疗机构药事管理暂日公布医疗机构药事管理暂行规定第十七条：逐步建立临床药师制行规定第十七条：逐步建立临床药师制 为此卫生部启动
27、临床药师人才培养工程为此卫生部启动临床药师人才培养工程qq 20032003年开始筹划、作思想与组织准备年开始筹划、作思想与组织准备vv卫生部卫生部0404年年1111月月5 5日召开日召开“临床药师制和人才培养临床药师制和人才培养研讨会研讨会” ” vv卫生部卫生部0505年年5 5月月1414日又召开了日又召开了“临床药师制建设与临床药师制建设与实施工作研讨会实施工作研讨会”vv 0505年年1010月月1414日又召开了日又召开了“临床药师培训试点基地临床药师培训试点基地建设讨论会建设讨论会”关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理
28、吴永佩主任药师1616qq卫生部启动临床药师人才培养试点工程卫生部启动临床药师人才培养试点工程vv于于20052005年年1111月月2828日发文日发文关于开展临床药关于开展临床药师培训试点工作的通知师培训试点工作的通知vv公布了公布了临床药师培训试点工作方案临床药师培训试点工作方案及及4 4个附件个附件临床师培训试点基地与学员考核方案临床师培训试点基地与学员考核方案临床师培训试点基地与学员考核方案临床师培训试点基地与学员考核方案临床药师教学药历书写与检查要点临床药师教学药历书写与检查要点临床药师教学药历书写与检查要点临床药师教学药历书写与检查要点学员培训守则学员培训守则学员培训守则学员培训
29、守则专科临床药师培训指南（专科临床药师培训指南（专科临床药师培训指南（专科临床药师培训指南（1010个专业）个专业）个专业）个专业）vv卫生部于卫生部于卫生部于卫生部于0606年年年年2 2月月月月8 8日在北京召开日在北京召开日在北京召开日在北京召开“ “卫生部临床药卫生部临床药卫生部临床药卫生部临床药师培训试点工作会议暨培训基地签字仪式师培训试点工作会议暨培训基地签字仪式师培训试点工作会议暨培训基地签字仪式师培训试点工作会议暨培训基地签字仪式” ”关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师1717vv委托药事管理专业委员会
30、具体组织实施委托药事管理专业委员会具体组织实施, , 并成立并成立“临床药师培训专家指导委员会临床药师培训专家指导委员会”vv卫生部于卫生部于20062006年年2 2月、月、1212月分别批准公布月分别批准公布1919家和家和3131家共家共5050家家“临床药师培训试点基地临床药师培训试点基地”医院医院vv基地医院至今已培养临床药师基地医院至今已培养临床药师605605名：名： 第一批第一批 7878名；第二批名；第二批158158名；第三批名；第三批180180名名; ; 第四批第四批189189名名vv举办了举办了8 8次专项带教药师技能培训班：培训带教临次专项带教药师技能培训班：培训
31、带教临床药师床药师107107名；临床药师名；临床药师200200多名多名关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师1818qq卫生部于2009年10月2931日在北京召开“临床药师培训试点工作总结会议”，约250多人参会vv科教司何司长作了总结报告科教司何司长作了总结报告vv教育处解处长作了教育处解处长作了卫生部关于开展临床药师培卫生部关于开展临床药师培养工作的指导意见养工作的指导意见专题报告专题报告vv试点单位有关各方、专家做专题报告试点单位有关各方、专家做专题报告vv帶教临床药师做了交流帶教临床药师做了交流关注医改关注医
32、改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师1919vv提出了下个阶段在职临床药师人才部署vv拟在职培训今后由各省负责vv要打破“省里我是老大”思想，要坚持基地基本条件：除“试点方案”条件外，要坚持两个自原；临床药师5名；全职；学历附合要求；年龄40岁vv扩充临床药师在职培训基地，为各省培养基地vv现有基地、遴选14所医院改为师资培训基地，为各省培养带教师资vv扩充现有基地设置的专业与带教名额关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师2020qq卫生部于2007年10月又启动
33、“临床药师制试点”工程vv于2007年10月19日在京召开“临床药师制试点工作会议”启动会, 39家医院123人参加会议vv卫生部于2007年12月26日发文关于开展临床药师制试点工作的通知关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师2121vv公布了临床药师制试点工作方案vv批准公布了19个省市试点的44家医院名单vv委托我专业委员会具体组织实施vv成立“临床药师制试点工作专家委员会”关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师2222vv制定公布5个附件临床药
34、师职责临床药师职责临床药师专业技术条件临床药师专业技术条件临床药师工作模式指导原则（试行）临床药师工作模式指导原则（试行） 明确明确人才背景、职业与专业定位、职责、以药物人才背景、职业与专业定位、职责、以药物分类为主设专业，等分类为主设专业，等vv药历书写规范要点药历书写规范要点vv临床药师制试点工作评估考核方案临床药师制试点工作评估考核方案关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师2323qq卫生部于2010年4月22日在北京召开“全国临床药师制工作会议” 约约260260人参会人参会vv对临床药师制试点工作进行了总结对临床
35、药师制试点工作进行了总结vv提出了下个阶段工作部署提出了下个阶段工作部署vv要制定要制定临床药师管理办法临床药师管理办法：要明确其责权：要明确其责权利、资质、认真办法、及规范化培训办怯利、资质、认真办法、及规范化培训办怯vv王羽司长讲了话，赵明钢副司长作了试点总结王羽司长讲了话，赵明钢副司长作了试点总结报告，焦雅辉处长在大会作总结发言报告，焦雅辉处长在大会作总结发言关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师2424qq下阶段步署vv二级以上医院都要建立临床药师制，配备人员：三级5名，二级3名vv目标：培养药物治疗学于专家、参与
36、临床用药；而不是“万金油式人才”vv要列入“医院评审标准”项目，其工作应列入医院质控项目 关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师2525vv工作模式：应是全职、无兼职概念；专业以药物分类定位vv医院临床要建立治疗团队，医、药、护是核心成员vv要求药师恶补药学专业知识，以及基础医学、临床医学和医疗文书等知识vv逐步完善有关工作与管理制度，解决有关问题关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师26265. 与基本药物制度相关的重要概念与基本药物制度相关的重要概
37、念qq国家药物政策国家药物政策vv“国家药物政策国家药物政策”是国家卫生政策的重要是国家卫生政策的重要组成部分组成部分是重大民生问题，属坚持基本人权概念范畴是重大民生问题，属坚持基本人权概念范畴是重大民生问题，属坚持基本人权概念范畴是重大民生问题，属坚持基本人权概念范畴是政府为涉及药品领域（研发、生产、流通、应是政府为涉及药品领域（研发、生产、流通、应是政府为涉及药品领域（研发、生产、流通、应是政府为涉及药品领域（研发、生产、流通、应用、价格、支付、监管）制定的共同目标；确定用、价格、支付、监管）制定的共同目标；确定用、价格、支付、监管）制定的共同目标；确定用、价格、支付、监管）制定的共同目标
38、；确定实现目标采取的战略；监控政策实现目标采取的战略；监控政策实现目标采取的战略；监控政策实现目标采取的战略；监控政策它是一个总体框架、在这个框架下协调涉及药品它是一个总体框架、在这个框架下协调涉及药品它是一个总体框架、在这个框架下协调涉及药品它是一个总体框架、在这个框架下协调涉及药品各领域有关单位的行动；统一政府相关部门的目各领域有关单位的行动；统一政府相关部门的目各领域有关单位的行动；统一政府相关部门的目各领域有关单位的行动；统一政府相关部门的目标与政策标与政策标与政策标与政策关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师27
39、27vv国家药物政策的目标与意义，是促进患国家药物政策的目标与意义，是促进患者在药品领域的平等和可持续性获得者在药品领域的平等和可持续性获得可获得性：基本药品的公平可获得性和可承受可获得性：基本药品的公平可获得性和可承受可获得性：基本药品的公平可获得性和可承受可获得性：基本药品的公平可获得性和可承受性性性性质量保证：所有药品的质量保证及安全、有效质量保证：所有药品的质量保证及安全、有效质量保证：所有药品的质量保证及安全、有效质量保证：所有药品的质量保证及安全、有效有利于合理使用：品种是按临床路径（临床诊有利于合理使用：品种是按临床路径（临床诊有利于合理使用：品种是按临床路径（临床诊有利于合理使
40、用：品种是按临床路径（临床诊疗指南），以及安全、有效、经济疗指南），以及安全、有效、经济疗指南），以及安全、有效、经济疗指南），以及安全、有效、经济( (成本成本成本成本 效效效效益比益比益比益比) )遴选的；品种少、易选用；药品信息易遴选的；品种少、易选用；药品信息易遴选的；品种少、易选用；药品信息易遴选的；品种少、易选用；药品信息易得到；质量易保证；较易掌握药品相互作用和得到；质量易保证；较易掌握药品相互作用和得到；质量易保证；较易掌握药品相互作用和得到；质量易保证；较易掌握药品相互作用和其他用药相关的问题；且有利于整治商业贿赂其他用药相关的问题；且有利于整治商业贿赂其他用药相关的问题；且
41、有利于整治商业贿赂其他用药相关的问题；且有利于整治商业贿赂关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师2828qq国家基本药物制度国家基本药物制度vvWHOWHO于于于于19751975年向发展中国家推荐、目的：确保民年向发展中国家推荐、目的：确保民年向发展中国家推荐、目的：确保民年向发展中国家推荐、目的：确保民众基本医疗需求的药品供应管理制度。众基本医疗需求的药品供应管理制度。众基本医疗需求的药品供应管理制度。众基本医疗需求的药品供应管理制度。7676年确定按年确定按年确定按年确定按药理作用分药理作用分药理作用分药理作用分17
42、17类类类类174174品种，品种，品种，品种，8282年增加到年增加到年增加到年增加到2828类类类类200200多多多多个品种，现已多次修订，品种也增加个品种，现已多次修订，品种也增加个品种，现已多次修订，品种也增加个品种，现已多次修订，品种也增加vv基本药物制度是国家药物政策的核心基本药物制度是国家药物政策的核心基本药物制度是国家药物政策的核心基本药物制度是国家药物政策的核心依据临床诊疗指南遴选确定的依据临床诊疗指南遴选确定的依据临床诊疗指南遴选确定的依据临床诊疗指南遴选确定的使用经精心遴选数量有限的药品使用经精心遴选数量有限的药品使用经精心遴选数量有限的药品使用经精心遴选数量有限的药品
43、从而得到更合理的治疗药品，遴选制定的从而得到更合理的治疗药品，遴选制定的从而得到更合理的治疗药品，遴选制定的从而得到更合理的治疗药品，遴选制定的“ “供应供应供应供应 目录目录目录目录” ”， 应含：品种、剂型、规格和生产企业应含：品种、剂型、规格和生产企业应含：品种、剂型、规格和生产企业应含：品种、剂型、规格和生产企业医药结合，建立医疗治疗团队医药结合，建立医疗治疗团队医药结合，建立医疗治疗团队医药结合，建立医疗治疗团队有利于促进药物的合理应用，保护患者安全用药有利于促进药物的合理应用，保护患者安全用药有利于促进药物的合理应用，保护患者安全用药有利于促进药物的合理应用，保护患者安全用药关注医
44、改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师2929vv我国基本药物政策概念我国基本药物政策概念, 约在上世纪约在上世纪70年年代末引入代末引入7070年代末探讨基本药物概念年代末探讨基本药物概念年代末探讨基本药物概念年代末探讨基本药物概念19791979年年年年4 4月成立月成立月成立月成立“ “国家基本药物国家基本药物国家基本药物国家基本药物” ”遴选小组遴选小组遴选小组遴选小组组织各学科专家遴选基本药物组织各学科专家遴选基本药物组织各学科专家遴选基本药物组织各学科专家遴选基本药物调查研究，广泛听取意见调查研究，广泛听取意见调查研
45、究，广泛听取意见调查研究，广泛听取意见于于于于19811981年年年年8 8月公布第一版月公布第一版月公布第一版月公布第一版国家基本药物目录国家基本药物目录国家基本药物目录国家基本药物目录，2828类类类类278278个品种个品种个品种个品种存在的不足：缺乏经验、对基本药物概念了解不存在的不足：缺乏经验、对基本药物概念了解不存在的不足：缺乏经验、对基本药物概念了解不存在的不足：缺乏经验、对基本药物概念了解不够全面，配套制度未跟进够全面，配套制度未跟进够全面，配套制度未跟进够全面，配套制度未跟进关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩
46、主任药师3030vv国家基本药物制度内容主要有国家基本药物制度内容主要有7个方面：个方面：制定与完善制定与完善制定与完善制定与完善“ “国家基本药物目录国家基本药物目录国家基本药物目录国家基本药物目录” ”和和和和“ “国家药品国家药品国家药品国家药品处方集处方集处方集处方集” ”建立与完善基本药物生产保障体系建立与完善基本药物生产保障体系建立与完善基本药物生产保障体系建立与完善基本药物生产保障体系建立与完善基本药物流通（供应、配送）保障系建立与完善基本药物流通（供应、配送）保障系建立与完善基本药物流通（供应、配送）保障系建立与完善基本药物流通（供应、配送）保障系统统统统建立与完善医疗机构基本
47、药品遴选和使用与管理建立与完善医疗机构基本药品遴选和使用与管理建立与完善医疗机构基本药品遴选和使用与管理建立与完善医疗机构基本药品遴选和使用与管理制度制度制度制度建立健全基本药物准入和质量保障体系与监管制建立健全基本药物准入和质量保障体系与监管制建立健全基本药物准入和质量保障体系与监管制建立健全基本药物准入和质量保障体系与监管制约机制约机制约机制约机制建立与完善基本药物支付机制建立与完善基本药物支付机制建立与完善基本药物支付机制建立与完善基本药物支付机制建立与完善基本药物价格政策和监管机制建立与完善基本药物价格政策和监管机制建立与完善基本药物价格政策和监管机制建立与完善基本药物价格政策和监管机
48、制关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师3131vv落实国家基本药物制度，首先要做好三项落实国家基本药物制度，首先要做好三项基本技术建设基本技术建设国家药品处方集国家药品处方集国家药品处方集国家药品处方集国家基本药物目录，新版国家基本药物目录，新版国家基本药物目录，新版国家基本药物目录，新版目录目录目录目录经广泛讨论、经广泛讨论、经广泛讨论、经广泛讨论、听取各方意见，基层版已公布听取各方意见，基层版已公布听取各方意见，基层版已公布听取各方意见，基层版已公布国家层面的临床诊疗指南或临床路径，已落续国家层面的临床诊疗指南或临床
49、路径，已落续国家层面的临床诊疗指南或临床路径，已落续国家层面的临床诊疗指南或临床路径，已落续公布公布公布公布落实到医院要做好相对应的落实到医院要做好相对应的落实到医院要做好相对应的落实到医院要做好相对应的“ “药品处方集药品处方集药品处方集药品处方集” ”、“ “基本用药供应目录基本用药供应目录基本用药供应目录基本用药供应目录” ”和和和和“ “临床诊疗指南或临临床诊疗指南或临临床诊疗指南或临临床诊疗指南或临床路径床路径床路径床路径” ”关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师3232qq国家药品处方集国家药品处方集 是国家
50、药物政策主要内容，是落实基本药是国家药物政策主要内容，是落实基本药 物制度重要措施物制度重要措施vv我国我国我国我国处方管理办法答疑处方管理办法答疑处方管理办法答疑处方管理办法答疑对对对对“ “药品处方集药品处方集药品处方集药品处方集” ”的的的的解读是：解读是：解读是：解读是：“ “药品处方集药品处方集药品处方集药品处方集” ”就是本机构使用的就是本机构使用的就是本机构使用的就是本机构使用的“ “基本用药基本用药基本用药基本用药” ”“ “药品处方集药品处方集药品处方集药品处方集” ”对本医疗机构带有强制性，医师、对本医疗机构带有强制性，医师、对本医疗机构带有强制性，医师、对本医疗机构带有强
51、制性，医师、药师应认真执行药师应认真执行药师应认真执行药师应认真执行医疗机构的医疗机构的医疗机构的医疗机构的“ “药品处方集药品处方集药品处方集药品处方集” ”和和和和“ “基本用药供应目基本用药供应目基本用药供应目基本用药供应目录录录录” ”应由本机构药事管理委员会组织制定和遴选，应由本机构药事管理委员会组织制定和遴选，应由本机构药事管理委员会组织制定和遴选，应由本机构药事管理委员会组织制定和遴选，并定期修订并定期修订并定期修订并定期修订关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师3333vv国家药品处方集国家药品处方集西方发
52、达国家较早制定和实施国家药品处方集西方发达国家较早制定和实施国家药品处方集西方发达国家较早制定和实施国家药品处方集西方发达国家较早制定和实施国家药品处方集 WHOWHO对处方集概念：对处方集概念：对处方集概念：对处方集概念： 包含遴选药品的重要临床应用信息、包含遴选药品的重要临床应用信息、包含遴选药品的重要临床应用信息、包含遴选药品的重要临床应用信息、 以及为医师开具处以及为医师开具处以及为医师开具处以及为医师开具处方和药师调剂处方及提供药品管理政策信息方和药师调剂处方及提供药品管理政策信息方和药师调剂处方及提供药品管理政策信息方和药师调剂处方及提供药品管理政策信息 遴选的药品应是质量好、疗效
53、好、安全性高、价格合理遴选的药品应是质量好、疗效好、安全性高、价格合理遴选的药品应是质量好、疗效好、安全性高、价格合理遴选的药品应是质量好、疗效好、安全性高、价格合理 指导医师、药师按国家规定安全、有效、经济使用药品指导医师、药师按国家规定安全、有效、经济使用药品指导医师、药师按国家规定安全、有效、经济使用药品指导医师、药师按国家规定安全、有效、经济使用药品 能基本满足本机构患者诊断和治疗的需求能基本满足本机构患者诊断和治疗的需求能基本满足本机构患者诊断和治疗的需求能基本满足本机构患者诊断和治疗的需求 对处方集进行评价、维护、定期修订对处方集进行评价、维护、定期修订对处方集进行评价、维护、定期
54、修订对处方集进行评价、维护、定期修订处方集的制定特别需要处方集的制定特别需要处方集的制定特别需要处方集的制定特别需要“ “临床诊疗指南或临床路临床诊疗指南或临床路临床诊疗指南或临床路临床诊疗指南或临床路径径径径” ”技术支持技术支持技术支持技术支持关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师3434q国家基本药物目录国家基本药物目录vv遴选制定遴选制定“国家基本药物目录国家基本药物目录”的目的：的目的：是针对主要疾病医疗所需制定，这些疾病是针对主要疾病医疗所需制定，这些疾病是初级卫生医疗所需最基本、最必需的药是初级卫生医疗所需最
55、基本、最必需的药品品vv基本药物特点：应是安全性高、疗效好、基本药物特点：应是安全性高、疗效好、价格合理、质量符合国家规定、使用方便价格合理、质量符合国家规定、使用方便的药品的药品关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师3535vv基本药物可获得性的实现要靠：基本药物可获得性的实现要靠：合理的遴选合理的遴选合理的遴选合理的遴选可承受的价格可承受的价格可承受的价格可承受的价格政府持续性的财政支持政府持续性的财政支持政府持续性的财政支持政府持续性的财政支持诚信、可信药品质量符合国家标准的生产、供诚信、可信药品质量符合国家标准的生
56、产、供诚信、可信药品质量符合国家标准的生产、供诚信、可信药品质量符合国家标准的生产、供应保障体系应保障体系应保障体系应保障体系优良、可信的医疗服务保障体系优良、可信的医疗服务保障体系优良、可信的医疗服务保障体系优良、可信的医疗服务保障体系充分发挥广大医务人员积极性充分发挥广大医务人员积极性充分发挥广大医务人员积极性充分发挥广大医务人员积极性关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师3636qq国家标准治疗指南（临床诊疗指南或临床路国家标准治疗指南（临床诊疗指南或临床路径）径）vv大量临床经验的积累，和遵循循证医学的原则制定大量
57、临床经验的积累，和遵循循证医学的原则制定大量临床经验的积累，和遵循循证医学的原则制定大量临床经验的积累，和遵循循证医学的原则制定vv规范临床药物治疗规范临床药物治疗规范临床药物治疗规范临床药物治疗vv指导医务人员选好药、用好药指导医务人员选好药、用好药指导医务人员选好药、用好药指导医务人员选好药、用好药vv是促进合理用药必备技术条件是促进合理用药必备技术条件是促进合理用药必备技术条件是促进合理用药必备技术条件vv 应与医院应与医院应与医院应与医院“ “药品处方集药品处方集药品处方集药品处方集” ”和和和和“ “基本用药供应目录基本用药供应目录基本用药供应目录基本用药供应目录” ”保持一致，没有
58、或不按照保持一致，没有或不按照保持一致，没有或不按照保持一致，没有或不按照“ “治疗指南治疗指南治疗指南治疗指南” ”选择药品，选择药品，选择药品，选择药品， 基本药品也会被不合理使用基本药品也会被不合理使用基本药品也会被不合理使用基本药品也会被不合理使用关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师3737qq三者的差异与关系三者的差异与关系vv“ “国家基本药品目录国家基本药品目录国家基本药品目录国家基本药品目录” ”是满足初级卫生医疗主要是满足初级卫生医疗主要是满足初级卫生医疗主要是满足初级卫生医疗主要疾病所需最基本、最必需
59、的药品疾病所需最基本、最必需的药品疾病所需最基本、最必需的药品疾病所需最基本、最必需的药品vv“ “国家药品处方集国家药品处方集国家药品处方集国家药品处方集” ”药品是指可满足我国各医疗药品是指可满足我国各医疗药品是指可满足我国各医疗药品是指可满足我国各医疗机构大多数患者对预防和诊疗所需求的；但不同机构大多数患者对预防和诊疗所需求的；但不同机构大多数患者对预防和诊疗所需求的；但不同机构大多数患者对预防和诊疗所需求的；但不同性质、功能、任务的医疗机构对所需药品品种、性质、功能、任务的医疗机构对所需药品品种、性质、功能、任务的医疗机构对所需药品品种、性质、功能、任务的医疗机构对所需药品品种、剂型、
60、规格和数量是不同的剂型、规格和数量是不同的剂型、规格和数量是不同的剂型、规格和数量是不同的vv二级以上医院应将二级以上医院应将二级以上医院应将二级以上医院应将“ “国家基本药物目录国家基本药物目录国家基本药物目录国家基本药物目录” ”品种应品种应品种应品种应全部纳入（除某些医院少数不用的品种外）本医全部纳入（除某些医院少数不用的品种外）本医全部纳入（除某些医院少数不用的品种外）本医全部纳入（除某些医院少数不用的品种外）本医院院院院“ “药品处方集药品处方集药品处方集药品处方集” ”和和和和“ “基本用药供应目录基本用药供应目录基本用药供应目录基本用药供应目录” ”；基；基；基；基层医疗机构层医
61、疗机构层医疗机构层医疗机构“ “供应目录供应目录供应目录供应目录” ”基本都应从基本都应从基本都应从基本都应从“ “国家基本国家基本国家基本国家基本药物目录药物目录药物目录药物目录” ”内遴选内遴选内遴选内遴选关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师3838vv临床应优先选用临床应优先选用临床应优先选用临床应优先选用“ “基本药物目录基本药物目录基本药物目录基本药物目录” ”内品种内品种内品种内品种vv制定标准与运作程序制定标准与运作程序制定标准与运作程序制定标准与运作程序: “: “处方集处方集处方集处方集” ”、“ “目
62、录目录目录目录” ”、“ “指南指南指南指南” ”是已证实对规范临床药物治疗和促进是已证实对规范临床药物治疗和促进是已证实对规范临床药物治疗和促进是已证实对规范临床药物治疗和促进药品合理应用有重要作用药品合理应用有重要作用药品合理应用有重要作用药品合理应用有重要作用vv基本药物遴选的依据：基本药物遴选的依据：基本药物遴选的依据：基本药物遴选的依据：“ “疾病谱疾病谱疾病谱疾病谱” ”；“ “循证医循证医循证医循证医学学学学” ”和和和和“ “药物经济学药物经济学药物经济学药物经济学” ”原则；原则；原则；原则；“ “安全、有效、安全、有效、安全、有效、安全、有效、经济和质量符合规定经济和质量符
63、合规定经济和质量符合规定经济和质量符合规定” ”；“ “说明书明确说明书明确说明书明确说明书明确” ”；“ “使用方便易掌握使用方便易掌握使用方便易掌握使用方便易掌握” ”；“ “及时修订及时修订及时修订及时修订” ”；“ “广大医广大医广大医广大医务人员参与务人员参与务人员参与务人员参与” ”等原则制定等原则制定等原则制定等原则制定关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师3939vv要处理好几个问题要处理好几个问题要处理好几个问题要处理好几个问题“ “处方集处方集处方集处方集” ”和和和和“ “供应目录供应目录供应目录供应
64、目录” ”未收入药品如何处理未收入药品如何处理未收入药品如何处理未收入药品如何处理超出药品说明书用量、用药途径或适应证的处置超出药品说明书用量、用药途径或适应证的处置超出药品说明书用量、用药途径或适应证的处置超出药品说明书用量、用药途径或适应证的处置患者自购药品的处理患者自购药品的处理患者自购药品的处理患者自购药品的处理“ “处方集处方集处方集处方集”“”“供应目录供应目录供应目录供应目录” ”内项目内容，如要改变内项目内容，如要改变内项目内容，如要改变内项目内容，如要改变药品生产企业或者改变供应商的处理药品生产企业或者改变供应商的处理药品生产企业或者改变供应商的处理药品生产企业或者改变供应商
65、的处理“ “处方集处方集处方集处方集”“”“目录目录目录目录” ”内品种新增或删除内品种新增或删除内品种新增或删除内品种新增或删除首次选中企业与首次使用药品处理首次选中企业与首次使用药品处理首次选中企业与首次使用药品处理首次选中企业与首次使用药品处理关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师4040 总结：三者的相互关系与内在联系总结：三者的相互关系与内在联系总结：三者的相互关系与内在联系总结：三者的相互关系与内在联系 药品临床应用与可及性保障系统相互间的关系药品临床应用与可及性保障系统相互间的关系药品临床应用与可及性保障系统
66、相互间的关系药品临床应用与可及性保障系统相互间的关系 国家药物政策（基本药物制度）国家药物政策（基本药物制度）国家药物政策（基本药物制度）国家药物政策（基本药物制度）国家标准治疗指南国家标准治疗指南国家标准治疗指南国家标准治疗指南由政府发布、培训宣传、指导和监管由政府发布、培训宣传、指导和监管由政府发布、培训宣传、指导和监管由政府发布、培训宣传、指导和监管（药事委员会）（药事委员会）（药事委员会）（药事委员会）医疗机构对上述工作负责：由医疗机构对上述工作负责：由医疗机构对上述工作负责：由医疗机构对上述工作负责：由DTCDTCDTCDTC负责组织制定，由院长签署公布，主要执负责组织制定，由院长签
67、署公布，主要执负责组织制定，由院长签署公布，主要执负责组织制定，由院长签署公布，主要执行单位是各临床科室与医师和药学部门与药师，医疗管理部门负责监督行单位是各临床科室与医师和药学部门与药师，医疗管理部门负责监督行单位是各临床科室与医师和药学部门与药师，医疗管理部门负责监督行单位是各临床科室与医师和药学部门与药师，医疗管理部门负责监督本机构基本用药供应目录本机构基本用药供应目录本机构基本用药供应目录本机构基本用药供应目录本机构药品处方集本机构药品处方集本机构药品处方集本机构药品处方集本机构治疗指南本机构治疗指南本机构治疗指南本机构治疗指南医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构国家药物处方集国家药物处方
68、集国家药物处方集国家药物处方集国家基本药物目录国家基本药物目录国家基本药物目录国家基本药物目录国家临床诊疗指南国家临床诊疗指南国家临床诊疗指南国家临床诊疗指南本机构治疗指南本机构治疗指南本机构治疗指南本机构治疗指南关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师41416. 现阶段推行与实施基本药物制度建设具有现阶段推行与实施基本药物制度建设具有现实意义现实意义qq我国经济快速发展，科学技术不断进步我国经济快速发展，科学技术不断进步vv基础医学和临床医学的进步，新的诊断、治疗仪基础医学和临床医学的进步，新的诊断、治疗仪基础医学和临床
69、医学的进步，新的诊断、治疗仪基础医学和临床医学的进步，新的诊断、治疗仪器不断增加、临床治疗学的发展器不断增加、临床治疗学的发展器不断增加、临床治疗学的发展器不断增加、临床治疗学的发展vv我国制药工业的发展，外企的大量进入我国制药工业的发展，外企的大量进入我国制药工业的发展，外企的大量进入我国制药工业的发展，外企的大量进入vv国际上新药不断开发，我国药品大量低水平重复国际上新药不断开发，我国药品大量低水平重复国际上新药不断开发，我国药品大量低水平重复国际上新药不断开发，我国药品大量低水平重复生产、药品遴选难度加大，患者用药风险增加生产、药品遴选难度加大，患者用药风险增加生产、药品遴选难度加大，患
70、者用药风险增加生产、药品遴选难度加大，患者用药风险增加改革开放前药品改革开放前药品改革开放前药品改革开放前药品500600500600种，医院制剂种，医院制剂种，医院制剂种，医院制剂200400200400种种种种现处方药品达到约现处方药品达到约现处方药品达到约现处方药品达到约70007000种种种种关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师4242qq目前患者用药风险提升，急需规范药品流目前患者用药风险提升，急需规范药品流通领域，加强监管通领域，加强监管vv生产、经营企业过多，一是应提高准入门槛，二生产、经营企业过多，一是应
71、提高准入门槛，二生产、经营企业过多，一是应提高准入门槛，二生产、经营企业过多，一是应提高准入门槛，二是应加强规范管理：防范假劣药和低线投料是应加强规范管理：防范假劣药和低线投料是应加强规范管理：防范假劣药和低线投料是应加强规范管理：防范假劣药和低线投料vv有的企业技术力量弱、设备工艺差、产品技术含有的企业技术力量弱、设备工艺差、产品技术含有的企业技术力量弱、设备工艺差、产品技术含有的企业技术力量弱、设备工艺差、产品技术含量低、缺乏科学管理，在竞争中必然是弱者量低、缺乏科学管理，在竞争中必然是弱者量低、缺乏科学管理，在竞争中必然是弱者量低、缺乏科学管理，在竞争中必然是弱者vv提升药品准入标准，制
72、定仿制药品原则和中西药提升药品准入标准，制定仿制药品原则和中西药提升药品准入标准，制定仿制药品原则和中西药提升药品准入标准，制定仿制药品原则和中西药复方制剂标准，限制低水平重复生产品种复方制剂标准，限制低水平重复生产品种复方制剂标准，限制低水平重复生产品种复方制剂标准，限制低水平重复生产品种vv“ “一药多名一药多名一药多名一药多名” ”、“ “一药多剂型一药多剂型一药多剂型一药多剂型” ”、“ “一药多剂量、一药多剂量、一药多剂量、一药多剂量、规格规格规格规格” ”情况严重，急需规范与限制情况严重，急需规范与限制情况严重，急需规范与限制情况严重，急需规范与限制 以上是产生假劣药品的重要原因以
73、上是产生假劣药品的重要原因以上是产生假劣药品的重要原因以上是产生假劣药品的重要原因关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师4343qq某些政策急需调整完善，某些政策急需调整完善，“举证倒置举证倒置”已已被取消被取消qq目前药品使用中存在的主要问题与不合理目前药品使用中存在的主要问题与不合理用药情况用药情况vv不合理用药仍较严重而普遍不合理用药仍较严重而普遍抗菌药横断面使用率高出国外近一倍抗菌药横断面使用率高出国外近一倍抗菌药横断面使用率高出国外近一倍抗菌药横断面使用率高出国外近一倍l l据调查：据调查：据调查：据调查：178
74、178所三甲医院住院患者抗菌药横断面所三甲医院住院患者抗菌药横断面所三甲医院住院患者抗菌药横断面所三甲医院住院患者抗菌药横断面使用率使用率使用率使用率56.93%56.93%l l国外发达国家为国外发达国家为国外发达国家为国外发达国家为25%40%25%40%l lWHOWHO调查：国际平均值为调查：国际平均值为调查：国际平均值为调查：国际平均值为30%30%关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师44440606年全国年全国年全国年全国158158家三甲医院住院患者抗菌药使用率调查：家三甲医院住院患者抗菌药使用率调查：家三
75、甲医院住院患者抗菌药使用率调查：家三甲医院住院患者抗菌药使用率调查：年均值年均值年均值年均值72.23%72.23%0707年全国年全国年全国年全国124124家三甲医院围手术期预防用药百分率家三甲医院围手术期预防用药百分率家三甲医院围手术期预防用药百分率家三甲医院围手术期预防用药百分率（均值）（均值）（均值）（均值）类切口：类切口：类切口：类切口：96.9%96.9%；类：类：类：类：98.9%98.9%；类：类：类：类：100%100%预防用药：档次高；时间长（均值预防用药：档次高；时间长（均值预防用药：档次高；时间长（均值预防用药：档次高；时间长（均值7.47.4天）；给药时间不当；天）
76、；给药时间不当；天）；给药时间不当；天）；给药时间不当；1/21/2手术后给药手术后给药手术后给药手术后给药0707年年年年124124家三甲医院非手术住院患者抗菌药使用率：家三甲医院非手术住院患者抗菌药使用率：家三甲医院非手术住院患者抗菌药使用率：家三甲医院非手术住院患者抗菌药使用率：53.6%53.6%（均（均（均（均值）；联合用药率：值）；联合用药率：值）；联合用药率：值）；联合用药率：41.7%41.7%基层医疗机构抗菌药物使用档次较低，但使用频率高基层医疗机构抗菌药物使用档次较低，但使用频率高基层医疗机构抗菌药物使用档次较低，但使用频率高基层医疗机构抗菌药物使用档次较低，但使用频率高
77、输液使用率比国外发达国家多约输液使用率比国外发达国家多约输液使用率比国外发达国家多约输液使用率比国外发达国家多约1212倍倍倍倍关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师4545vv药品遴选差药品遴选差缺乏治疗指南和循证医学的依据缺乏治疗指南和循证医学的依据缺乏治疗指南和循证医学的依据缺乏治疗指南和循证医学的依据过度听从医师的要求过度听从医师的要求过度听从医师的要求过度听从医师的要求缺乏药品信息缺乏药品信息缺乏药品信息缺乏药品信息购入不符合质量和非必要的昂贵药品购入不符合质量和非必要的昂贵药品购入不符合质量和非必要的昂贵药品购
78、入不符合质量和非必要的昂贵药品未依据治疗指南、处方集和基本药品供应目录未依据治疗指南、处方集和基本药品供应目录未依据治疗指南、处方集和基本药品供应目录未依据治疗指南、处方集和基本药品供应目录开具处方；过度使用、开大处方或非必要的昂开具处方；过度使用、开大处方或非必要的昂开具处方；过度使用、开大处方或非必要的昂开具处方；过度使用、开大处方或非必要的昂贵药，影响了可获得性目标贵药，影响了可获得性目标贵药，影响了可获得性目标贵药，影响了可获得性目标有的遴选还受企业的影响有的遴选还受企业的影响有的遴选还受企业的影响有的遴选还受企业的影响关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医
79、院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师4646vv不规范处方调剂，未按法规规定审核处不规范处方调剂，未按法规规定审核处方，导致用药错误或用药不当方，导致用药错误或用药不当vv医务人员对合理用药重要性尚缺乏认识医务人员对合理用药重要性尚缺乏认识有的临床专家：对用药过度强调自主性，对干有的临床专家：对用药过度强调自主性，对干有的临床专家：对用药过度强调自主性，对干有的临床专家：对用药过度强调自主性，对干预尚不适应预尚不适应预尚不适应预尚不适应0808年年年年3 3月月月月1919日卫生部下发日卫生部下发日卫生部下发日卫生部下发关于进一步加强抗关于进一步加强抗关于进一步加强抗关于进一步加强抗菌
80、药物临床应用管理的通知菌药物临床应用管理的通知菌药物临床应用管理的通知菌药物临床应用管理的通知（卫办（卫办（卫办（卫办200820084848号）号）号）号）0909年年年年3 3月月月月2323日卫生部又下发日卫生部又下发日卫生部又下发日卫生部又下发关于抗菌药物临关于抗菌药物临关于抗菌药物临关于抗菌药物临床应用有关问题的通知床应用有关问题的通知床应用有关问题的通知床应用有关问题的通知（卫办医发（卫办医发（卫办医发（卫办医发200920093838号）号）号）号） 关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师4747vv医疗机构
81、尚缺乏适当的干预与制约机制和相应医疗机构尚缺乏适当的干预与制约机制和相应医疗机构尚缺乏适当的干预与制约机制和相应医疗机构尚缺乏适当的干预与制约机制和相应的管理制度与技术规范，或执行力度弱的管理制度与技术规范，或执行力度弱的管理制度与技术规范，或执行力度弱的管理制度与技术规范，或执行力度弱vv医院药品使用、管理与企业利益之间是不易一医院药品使用、管理与企业利益之间是不易一医院药品使用、管理与企业利益之间是不易一医院药品使用、管理与企业利益之间是不易一致的致的致的致的vv有药可用和医务人员用药知识不足之间的差距有药可用和医务人员用药知识不足之间的差距有药可用和医务人员用药知识不足之间的差距有药可用
82、和医务人员用药知识不足之间的差距vv患者用药依从性差，有的患者要求医师，按其患者用药依从性差，有的患者要求医师，按其患者用药依从性差，有的患者要求医师，按其患者用药依从性差，有的患者要求医师，按其点药开具处方点药开具处方点药开具处方点药开具处方关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师48487. 加速基本药物制度建设，促进药物加速基本药物制度建设，促进药物 的合理使用的合理使用qq基本药物制度的配套政策建设与落实基本药物制度的配套政策建设与落实基本药物制度的配套政策建设与落实基本药物制度的配套政策建设与落实vv涉及药品领域的
83、相关部门，包括从研究开发、涉及药品领域的相关部门，包括从研究开发、涉及药品领域的相关部门，包括从研究开发、涉及药品领域的相关部门，包括从研究开发、生产、流通、使用、价格、支付、监管等部门生产、流通、使用、价格、支付、监管等部门生产、流通、使用、价格、支付、监管等部门生产、流通、使用、价格、支付、监管等部门配套政策配套政策配套政策配套政策共同目标：平等、持续地满足民众健康对预防和诊疗基共同目标：平等、持续地满足民众健康对预防和诊疗基共同目标：平等、持续地满足民众健康对预防和诊疗基共同目标：平等、持续地满足民众健康对预防和诊疗基本药物的需求，确保用药安全本药物的需求，确保用药安全本药物的需求，确保
84、用药安全本药物的需求，确保用药安全共同纲领：党的卫生政策，希能达到共同纲领：党的卫生政策，希能达到共同纲领：党的卫生政策，希能达到共同纲领：党的卫生政策，希能达到“ “纲举目张纲举目张纲举目张纲举目张” ”的效的效的效的效果果果果政府相关部门的适宜政策，是落实基本药物制度的关键，政府相关部门的适宜政策，是落实基本药物制度的关键，政府相关部门的适宜政策，是落实基本药物制度的关键，政府相关部门的适宜政策，是落实基本药物制度的关键，对药品的合理应用会产生直接或间接的重要影响对药品的合理应用会产生直接或间接的重要影响对药品的合理应用会产生直接或间接的重要影响对药品的合理应用会产生直接或间接的重要影响
85、关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师4949vv广泛的宣传、培训、指导和监管广泛的宣传、培训、指导和监管对医务人员进行培训、指导和教育对医务人员进行培训、指导和教育对医务人员进行培训、指导和教育对医务人员进行培训、指导和教育对民众进行广泛宣传和安全用药教育对民众进行广泛宣传和安全用药教育对民众进行广泛宣传和安全用药教育对民众进行广泛宣传和安全用药教育对企业和医疗机构加强监管，监管要对企业和医疗机构加强监管，监管要对企业和医疗机构加强监管，监管要对企业和医疗机构加强监管，监管要“ “到位到位到位到位” ”而而而而“ “不越
86、位不越位不越位不越位” ” 关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师5050qq建立适宜而具有权威性的监督制约机制建立适宜而具有权威性的监督制约机制vv对药品生产企业药品质量对药品生产企业药品质量对药品生产企业药品质量对药品生产企业药品质量vv对药品流通领域公开、透明、有序、规范运作对药品流通领域公开、透明、有序、规范运作对药品流通领域公开、透明、有序、规范运作对药品流通领域公开、透明、有序、规范运作的监控的监控的监控的监控vv对药品临床应用合理性的监管和必要的干预对药品临床应用合理性的监管和必要的干预对药品临床应用合理性的
87、监管和必要的干预对药品临床应用合理性的监管和必要的干预vv政府相关部门要有政府相关部门要有政府相关部门要有政府相关部门要有“ “作为作为作为作为” ”和和和和“ “监管到位、但监管到位、但监管到位、但监管到位、但不越位不越位不越位不越位” ” 以上监管制约机制的建立应有民众和本单位职以上监管制约机制的建立应有民众和本单位职以上监管制约机制的建立应有民众和本单位职以上监管制约机制的建立应有民众和本单位职工的参与工的参与工的参与工的参与关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师5151qq医疗机构应提高认识，加强管理，促进药医疗机
88、构应提高认识，加强管理，促进药物合理使用物合理使用vv应明确医疗机构药物的合理使用是领导的责任应明确医疗机构药物的合理使用是领导的责任应明确医疗机构药物的合理使用是领导的责任应明确医疗机构药物的合理使用是领导的责任vv 充分发挥药事管理委员会（国外称充分发挥药事管理委员会（国外称充分发挥药事管理委员会（国外称充分发挥药事管理委员会（国外称DTCDTC）作用）作用）作用）作用制定必要的规章制度制定必要的规章制度制定必要的规章制度制定必要的规章制度合理、正确遴选药品合理、正确遴选药品合理、正确遴选药品合理、正确遴选药品干预不合理应用干预不合理应用干预不合理应用干预不合理应用进行培训、教育、提供咨询
89、、指导进行培训、教育、提供咨询、指导进行培训、教育、提供咨询、指导进行培训、教育、提供咨询、指导关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师5252vv为医疗机构药物临床应用与管理、药学部门药品为医疗机构药物临床应用与管理、药学部门药品为医疗机构药物临床应用与管理、药学部门药品为医疗机构药物临床应用与管理、药学部门药品采购供应、医务人员临床用药等提供指导、建议、采购供应、医务人员临床用药等提供指导、建议、采购供应、医务人员临床用药等提供指导、建议、采购供应、医务人员临床用药等提供指导、建议、意见和咨询意见和咨询意见和咨询意见和咨
90、询vv调查、评价药物临床应用，找出主要问题，并提调查、评价药物临床应用，找出主要问题，并提调查、评价药物临床应用，找出主要问题，并提调查、评价药物临床应用，找出主要问题，并提出适宜的改进意见出适宜的改进意见出适宜的改进意见出适宜的改进意见如如如如“ “处方集、目录、指南处方集、目录、指南处方集、目录、指南处方集、目录、指南” ”；遴选标准；遴选标准；遴选标准；遴选标准, , 药品药品药品药品品种、剂型、规格、生产企业等的适应性品种、剂型、规格、生产企业等的适应性品种、剂型、规格、生产企业等的适应性品种、剂型、规格、生产企业等的适应性药物使用评价（药物使用评价（药物使用评价（药物使用评价（DUE
91、DUE）与药物利用评价与药物利用评价与药物利用评价与药物利用评价（DURDUR）抗菌药物耐药性与临床使用的控制抗菌药物耐药性与临床使用的控制抗菌药物耐药性与临床使用的控制抗菌药物耐药性与临床使用的控制关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师5353vv引入有效干预和持续改进药物临床应用机制引入有效干预和持续改进药物临床应用机制引入有效干预和持续改进药物临床应用机制引入有效干预和持续改进药物临床应用机制含行政干预和技术干预（支持）含行政干预和技术干预（支持）含行政干预和技术干预（支持）含行政干预和技术干预（支持）培训、教育培训
92、、教育培训、教育培训、教育修订、完善修订、完善修订、完善修订、完善“ “处方集处方集处方集处方集” ”、“ “目录目录目录目录” ”、“ “指南指南指南指南” ”及时、准确提供信息及时、准确提供信息及时、准确提供信息及时、准确提供信息处方点评与超常预警处方点评与超常预警处方点评与超常预警处方点评与超常预警vv管理监测药物临床应用的安全性管理监测药物临床应用的安全性管理监测药物临床应用的安全性管理监测药物临床应用的安全性药品不良反应（药品不良反应（药品不良反应（药品不良反应（ADRADR）监测，医疗机构只严重和非预期）监测，医疗机构只严重和非预期）监测，医疗机构只严重和非预期）监测，医疗机构只严
93、重和非预期ADRADR用药错误监测（用药错误监测（用药错误监测（用药错误监测（MEME），倾向性问题与较严重的），倾向性问题与较严重的），倾向性问题与较严重的），倾向性问题与较严重的MEME用药过程中对患者造成严重损害事件（含假劣药）用药过程中对患者造成严重损害事件（含假劣药）用药过程中对患者造成严重损害事件（含假劣药）用药过程中对患者造成严重损害事件（含假劣药）关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师5454vv指导、干预特殊管理药品和高危药品的临床使指导、干预特殊管理药品和高危药品的临床使指导、干预特殊管理药品和高危药品
94、的临床使指导、干预特殊管理药品和高危药品的临床使用与规范化管理用与规范化管理用与规范化管理用与规范化管理vv审核：新品种引进、医院新制剂申报、旧品种审核：新品种引进、医院新制剂申报、旧品种审核：新品种引进、医院新制剂申报、旧品种审核：新品种引进、医院新制剂申报、旧品种退出和上市后药品临床观察退出和上市后药品临床观察退出和上市后药品临床观察退出和上市后药品临床观察vv公开、公平、公正、透明地评价、并公布本机公开、公平、公正、透明地评价、并公布本机公开、公平、公正、透明地评价、并公布本机公开、公平、公正、透明地评价、并公布本机构临床用药状况与通报构临床用药状况与通报构临床用药状况与通报构临床用药状
95、况与通报关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师5555qq建立医疗团队，发扬团结、合作精神建立医疗团队，发扬团结、合作精神发挥各专业人员的作用发挥各专业人员的作用vv团队以医、药、护为主，团队以医、药、护为主，团队以医、药、护为主，团队以医、药、护为主，“ “医医医医” ”为主导地位为主导地位为主导地位为主导地位vv建立互补、互学良性互动，共同为患者用好建立互补、互学良性互动，共同为患者用好建立互补、互学良性互动，共同为患者用好建立互补、互学良性互动，共同为患者用好药，共同为患者药物治疗负责药，共同为患者药物治疗负责药，共
96、同为患者药物治疗负责药，共同为患者药物治疗负责qq应规范企业医药代表的促销活动应规范企业医药代表的促销活动关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师5656vv药师参与临床用药药师参与临床用药不是顶替医师药物治疗，而是协助医师选药、鉴不是顶替医师药物治疗，而是协助医师选药、鉴不是顶替医师药物治疗，而是协助医师选药、鉴不是顶替医师药物治疗，而是协助医师选药、鉴别遴选药品别遴选药品别遴选药品别遴选药品药师是运用药学专业知识参与临床用药，弥补医药师是运用药学专业知识参与临床用药，弥补医药师是运用药学专业知识参与临床用药，弥补医药师是
97、运用药学专业知识参与临床用药，弥补医师在这方面的不足师在这方面的不足师在这方面的不足师在这方面的不足国际上公认国际上公认国际上公认国际上公认ADE28%56%ADE28%56%是可以预防的，做好是可以预防的，做好是可以预防的，做好是可以预防的，做好预防可节省约预防可节省约预防可节省约预防可节省约3030亿亿亿亿6060亿元人民币，要做到这点，亿元人民币，要做到这点，亿元人民币，要做到这点，亿元人民币，要做到这点，首先要有药师的积极参与首先要有药师的积极参与首先要有药师的积极参与首先要有药师的积极参与PIVASPIVAS药师负责集中调配与供应，对合理用药起药师负责集中调配与供应，对合理用药起药师
98、负责集中调配与供应，对合理用药起药师负责集中调配与供应，对合理用药起到很好作用：输液合格率、热源反应率、处方合到很好作用：输液合格率、热源反应率、处方合到很好作用：输液合格率、热源反应率、处方合到很好作用：输液合格率、热源反应率、处方合格率、输液使用率、护士给病人用药正确率、格率、输液使用率、护士给病人用药正确率、格率、输液使用率、护士给病人用药正确率、格率、输液使用率、护士给病人用药正确率、人人人人员减少员减少员减少员减少、药品管理合格率等都大大提升、药品管理合格率等都大大提升、药品管理合格率等都大大提升、药品管理合格率等都大大提升qq规范企业医药代表的促销活动规范企业医药代表的促销活动关注
99、医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师5757 中国医院协会药事管理专业委员会 卫生部医院管理研究所药事管理研究部 网站即将开通 www. .cn （织机构、药事管理、临床药师、抗菌药物监测网、会议培训、新闻报道、自由论坛） 欢迎广大药师参与！关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师5858地址：北京市西城区西直门南大街地址：北京市西城区西直门南大街2 2号号成铭大厦成铭大厦A A座座6S 6S 邮编：邮编：100035100035电话：，电话：，6600100466001004传真：传真：Email: yaoshi66Email: yaoshi66关注医改关注医改- -国家基本药物制度与医院药国家基本药物制度与医院药事管理吴永佩主任药师事管理吴永佩主任药师
