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1、-产科危重症护理常规产科危重症护理常规目录目录危重患者护理常规 0产后出血的护理常规 1子痫护理常规 2妊娠合并心脏病护理常规3羊水栓塞护理常规 3胎盘早剥护理常规 4危重患者护理常规危重患者护理常规1.危重患者是指那些病情严重，随时可能发生生命危险的患者。这些患者通常合并多脏器功能不全，病情重、复杂且变化快，随时可能会有生命危险，因此需要严密的、连续的病情观察和全面的监护与治疗。2.按科疾病一般护理常规。3.病室保持安静，室温适宜，空气流通，限制探视。加强心理护理，以消除其紧情绪，同时应做好生活护理，对于使用气管插管或气管切开的患者，鼓励其用手势、眼神、书写等表达自己的要求。4.密切监测生命
2、征的变化，加强巡视，按时测量T、P、R、BP 等，观察各个系统如中枢神经系统、循环系统、呼吸系统、泌尿系统等监测情况，及时发现异常现象，报告医生，及时处理，以免贻误抢救时机。5.掌握给氧的浓度和静脉输液的速度、量及给药顺序，注意配伍禁忌。常规使用周围静脉留置针或中心静脉置管，并保持通畅，以便急救时给药。保持各种导管通畅。6.注意大小便情况，监测尿液的量、性状，必要时留置导尿或外导尿。保持大便通畅，-专业资料-观察和记录大便的颜色、 性状， 发现异常及时报告医生给予相应的处理， 并做好护理记录。7.营养支持：根据病情和医嘱给予禁食、鼻饲、流质或少量饮食、特殊饮食等，必要时遵嘱予胃肠外营养，保证供
3、应足够的营养和水分，以增强机体抵抗力。8.预防各种并发症，防止穿插感染。做好根底护理，注意口腔卫生，预防口腔感染；根据病情使用气垫床，协助患者定期翻身、拍背，指导有效咳嗽等，预防压疮和肺部感染；协助患者做肢体的主动和被动运动，防止肌肉萎缩与血管栓塞；使用有创机械通气患者应预防呼吸机相关性肺炎。9.认真做好交接班工作。交接容：生命体征、 24 小时出入量、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况、标本的留取完成情况、专科护理执行情况、患者的心理需求。10. 加强心理护理。大学附属医院产科宣产后出血的护理常规产后出血的护理常规1.按产褥期护理常规2.迅速建立静脉通道，查明出血原因，遵医嘱抽血送检血穿插
4、、备血等。3.严密观察宫缩及阴道出血， 准确记录出血量。 每 1015 分钟按摩宫底 1 次， 如宫体质地硬，阴道出血减少，改每半小时观察 1 次；阴道少量出血后改 24 小时观察 1 次，至产后 24小时。遵医嘱注射宫缩剂，给氧气吸入，必要时腹部置冰袋。4.持续心电监护，每半小时 1 次测血压、脉搏、呼吸至平稳，无出血倾向后每日4 次测血压至产后 24 小时并记录。5.持续导尿，注意尿量、性质，必要时记 24 小时出入量。6.注意保暖，做好护理记录，加强心理疏导。7.出现出血性休克，按出血性休克护理。.z.-大学附属医院产科宣子痫护理常规子痫护理常规1.按产前护理常规2.病室保持安静通风、避
5、光，防止一切不良刺激，室备有子痫盘。3.注意平安，加床栏，防止坠床。给氧，持续心电监护。4.专人护理，严密观察生命体征，每 12 小时测呼吸、脉搏、血压 1 次，每日测体温 4 次，注意抽搐持续时间和间歇时间，抽搐时不可暴力强加制止，抽搐后及时听胎心，注意观察子宫收缩情况和阴道有无流水、流血，产程开场应平车专人护送入产房，尽量缩短第二产程。5.做好口腔护理，有假牙者应予取出，必要时给予吸痰；保持床单位清洁、枯燥，大便失禁者要及时更换床单，洗净臀部，预防压疮。6.呈昏迷状态或不能吞咽时应禁食，必要时鼻饲饮食。7.持续导尿，保持导尿管通畅，准确记录尿量，每小时尿量少于25ml 应报告医生，遵医嘱留
6、24 小时尿测蛋白定量。8.平卧位头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管，昏迷时间长者，每 4 小时更换体位 1 次，防止发生肺炎、窒息、压疮。9.按医嘱用药，各种操作应在使用镇静剂下集中进展，动作轻柔，注意调节输液速度，观察硫酸镁中毒病症。10. 详细记录病情、用药情况，准确统计 24 小时出入量，发现异常及时报告医生。大学附属医院产科宣.z.-妊娠合并心脏病护理常规妊娠合并心脏病护理常规1.按产前、产褥期护理常规2.绝对卧床休息，以防心力衰竭和突然死亡，呼吸困难者可取半卧位，必要时给氧。3.饮食按医嘱，禁刺激性食物。4.严密观察输液情况，严格控制输液速度。5.测呼吸、脉搏时必须准确计数 1 分钟，
7、应注意脉搏、节律和呼吸情况，遵医嘱测血压。6.做好心理护理，防止患者情绪冲动或烦躁，预防着凉。7.如有水肿，应限制水、钠摄入量，每日入水量不得超过 1500ml，遵医嘱记出入量，每周测体重 1 次，每日测血压 1 次。8.服洋地黄类药物时，应严格遵守服药时间，服药前应数脉搏 1 分钟，并注意观察有无中毒现象呕吐、缓脉 ，脉搏每分钟少于 60 次或不规则应暂停给药，报告医生。9.注意临产征象，缩短第二产程。10. 胎儿娩出后，立即置沙袋于腹部并包扎固定，防止产后腹压骤减引起心力衰竭。11. 产后注意子宫收缩及阴道出血量，慎用宫缩剂，使用时应遵医嘱，有心力衰竭者不应哺乳，并绝对卧床休息。12. 注
8、意保暖，预防感染，减少疲劳，做好避孕等安康指导。大学附属医院产科宣羊水栓塞护理常规羊水栓塞护理常规1.破膜时或破膜后孕产妇突然出现烦躁不安、寒战、咳嗽、气促、胸闷、呼吸困难、紫绀、心率加快、血压下降、出冷汗等病症，应取半卧位或抬高肩部，加压给氧减轻肺水肿，改善脑缺氧，加快开放静脉通道，及时做好气管插管或气管切开、输血或深静脉置管等.z.-准备。2.严密监测生命体征，准确记录出入量，配合医生给予解痉、抗过敏、抗休克、抗感染等治疗。3.专人护理，提供心理支持，注意保暖，观察神志、肤色等病情变化，做好护理记录。4.观察阴道及全身出血情况，警觉 DIC 引起的出血不凝。5.如发生在第二产程，应尽快完毕分娩。胎盘早剥护理常规胎盘早剥护理常规1.按产前护理常规。2.卧床休息，注意保暖，给氧，尽量少做腹部触诊，必要时记 24 小时尿量或出入量。3.立即抽血送检血常规、出凝血时间、血小板、血穿插、备血等。4.严密观察生命征及病情变化，尤其注意阴道出血是否凝固、腹部压痛，注意宫高、腹壁力、胎心、宫缩情况，必要时持续心电监护和胎心监护。5.为终止妊娠做好准备。6.如有出血性休克，按出血性休克护理。7.并发症预防及护理：产后及时给予宫缩剂，按摩子宫，预防产后出血；必要时遵医嘱做好子宫切除准备，加强营养，纠正贫血；保持外阴清洁，预防感染。大学附属医院产科宣.z.
