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1、医患关系医患关系(gun (gun x)x)第一页，共23页。Contents我国医患关系我国医患关系(gun x)现状现状我国医患关系紧张原因我国医患关系紧张原因(yunyn)医患关系如何医患关系如何(rh)改善改善321第二页，共23页。Table一、什么(shn me)是医患关系？第三页，共23页。医患关系是指医患关系是指“医医”与与“患患”之间的关系。之间的关系。“医医”包括医疗机构、医务人员；包括医疗机构、医务人员；“患患”包括病人、病人的包括病人、病人的家属家属(jish)(jish)以及除家属以及除家属(jish)(jish)以外的病人的监以外的病人的监护人（有时称作护人（有时称
2、作“患者方患者方面面”）。）。护士(h shi)悉心照料老人第四页，共23页。1、据中国医师(ysh)协会2004年医患关系调研报告显示：将近3/4的医师(ysh)认为自己的合法权益不能得到保护，认为当前医师(ysh)执业环境“较差”和“极为恶劣”的达60%之多。2、北京医师(ysh)协会对北京市71家二级以上医院的统计表明：近3年共发生殴打医务人员事件502起，致伤、致残90人。二、医患关系二、医患关系(gun x)现状状第五页，共23页。第六页，共23页。医患交流医患交流(jioli)调查调查第七页，共23页。患者最怕患者最怕说的的话1.“跟你说了你也不懂。”选择率为18.26%2.“想不
3、想治？想治就回去准备钱吧。”选择率为17.40%3.“我推荐的药你不吃，后果自负。”选择率为14.93%调查结果医生最怕的医生最怕的问题1.“这个药不会有副作用吧？”选择率为17.90%2.“为什么都是一种病，我住了这么久，他住了三天就出院了？/为什么他花了五千，我花了一万？”选择率为15.37%3.“能换个经验丰富的大夫吗？”选择率为14.66%第八页，共23页。缺乏人文关怀缺乏人文关怀医疗资源分配医疗资源分配患者期望值患者期望值医德水平医德水平医闹医闹三、医患关系紧张原因(yunyn)第九页，共23页。医患关系紧张原因之一医患关系紧张原因之一 医院重程序轻人医院重程序轻人文文(rnwn)关
4、怀关怀v医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作，无意中把患者“物化”了；现行的医学教育方式缺乏人文教育，导致一部分从医人员素质低下、自身修养欠缺；诊疗流程设置不科学造成(zo chn)“三长一短”现象。第十页，共23页。医患关系紧张原因之二医患关系紧张原因之二 医疗医疗(ylio)资源匮乏且配置失衡资源匮乏且配置失衡v占全球人口22%的中国，医疗资源仅占全球的2%，而且(r qi)医疗资源配置严重不均衡，80%在城市，20%在农村。医疗保障覆盖面小，45%的城镇人口和80%的农村人口基本没有医疗保障。第十一页，共23页。医患关系紧张原因医患关系紧张原因(yunyn)之三之三 期望值期望
5、值过高过高v患者对医疗服务期望值过高。公众(gngzhng)的医学知识相对缺乏，对医疗行业、医学科学的认知不足，对医疗工作的高风险和局限性理解不够，对承担救死扶伤责任的医务人员寄予过高的期望，超出了目前医学发展的实际水平。第十二页，共23页。医患关系紧张原因之四医患关系紧张原因之四 医德医德(y d)水平水平v少数医务人员职业道德水平低下，服务(fw)不到位，对患者治疗不精心，存在“冷、硬、顶、推”等现象；收受红包、回扣等不正之风的蔓延，导致患者对医务人员的信任度降低。第十三页，共23页。医患关系紧张原因医患关系紧张原因(yunyn)之五之五 “医闹医闹”兴兴风作浪风作浪v发生纠纷后医院为息事
6、宁人(x sh nng rn)，常赔钱了事，闹得越厉害，赔得越多。这样就形成了恶性循环，并因此催生了一个新的行业“医闹”。第十四页，共23页。Table四、医患关系如何(rh)改善？第十五页，共23页。NO.1以人以人为为本，培养与提高医生的人文本，培养与提高医生的人文(rnwn)素养素养v在医疗活动中，以人为本是其中的必然要求和途径。当前医学教育在科学素养的培养上比较到位，而对于医学生人文素养的培养有很大的欠缺。至于医院对医生的人文提升，也是极其有限的。如果一名医生，除了有扎实医学科学理论与实践，以及进取的探索精神，同时有丰富的同情心，有哲学家的理智与思维，集感性与理性于一生，那么他就会成为
7、一个合格的医生。v美国医生的成长就是一个很好的范例(fnl)。在进入医学院之前，需要一个学士的证书，无论文理，奠定广博的知识基础。在医学院基础学习阶段和医院实习阶段中，按照MD和PhD双博士的要求培养，进一步提升医生的综合素质。而我国的医学教育是专科性的教育，未能培养出足够多科学与人文素养都合格的医生来。故需要进一步培养与提高。第十六页，共23页。NO.2切切实实(qi sh)增加政府的增加政府的卫卫生事生事业业投入投入v如果作为公共资源和公共服务体系之一的社会主义医疗服务体系，不能获得政府财政的全力支持，那么就必然需求民间投资的募集才能正在完善。v我国目前的民间募集还有诸多问题尚未解决，比如
8、合法性等。同时民间投资一般都投在经济增长点较快的方面，有长远眼光的企业家与经济学家，仍然屈指可数，不足以支撑起公共资源与公共服务体系的半壁江山。v因此，如果能够切实增加这部分投入，就会缓和不少(b sho)当前的矛盾之所在。第十七页，共23页。NO.3合理配置医合理配置医疗疗(ylio)资资源源v统一管理和配置全社会医疗资源，建立分级医疗服务体系，有效缓解“看病难”的问题(wnt)v鼓励、引导和规范社会力量发展医疗卫生事业，增加医疗卫生筹资渠道，尽快形成多元化办医格局第十八页，共23页。NO.4重塑社会重塑社会(shhu)良知，良知，严惩严惩医医闹闹v在医学领域方面，多数人认为目前的医学无所不
9、能，就是救命稻草。其实，医学科学的发展仍然十分落后(lu hu)，绝大多数的疾病并不能治好。v美国医学家特鲁多的墓碑上刻了一行铭文“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。可见医学的尴尬。这就需要民众有正确的医学科学观念。当然如果医学科学普及能很好的推广，也不至于目前国民中出现这种虚幻医学观的夸大。v国民文化素养的下滑，社会良知的缺失，医闹的横行于世，也是医患关系进一步恶化的强大社会及舆论推动力。媒体不能有所担当，就应该重新挖掘其他文化宣传模式，以便使得国民科技知识储备增长，社会良知重塑，从而促进社会和谐。第十九页，共23页。NO.4实实施良好施良好(lingho)的医患沟通，医生的医患沟通，医
10、生是主体是主体v医患沟通中医生(yshng)起主要作用，必然要求医生(yshng)应具有良好的服务态度、全心全意为病人服务的精神和语言艺术能力。v首先要求医生(yshng)“耐心”“倾听”病人的主诉，不要随意打断病人对身体症状和内心痛苦的诉说。v病人主诉时，尽管有许多不切主题的语言，医生(yshng)不能不耐烦，要善于引导病人回答问题，描述症状，使病人感觉你在听他诉说，是在关心他（她），同时用恰到好处的言语温暖他（她），使他（她）感觉你亲切、可信。可以说“耐心”、“倾听”和在病人面前树立良好的第一印象是发展良好的医患关系的最重要的一步。第二十页，共23页。医生(yshng)&患者说对方(dufng)想听的听对方(dufng)想说的良好的沟通第二十一页，共23页。需要(xyo)用心沟通和谐(hxi)医患关系第二十二页，共23页。LOGO第二十三页，共23页。
