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1、癌因性疲乏评估与护理定定义义疲疲乏乏是是癌癌症症患患者者最最常常见见的的症症状状之之一一，由由于于癌癌症症本本身身或或其其治治疗疗所所导导致致的的疲疲乏乏称称为为癌癌因因性性疲疲乏乏。 疲疲乏乏具具有有两两层层含含义义：1 1、因体力或脑力消耗、因体力或脑力消耗、因体力或脑力消耗、因体力或脑力消耗过多而需要休息。过多而需要休息。过多而需要休息。过多而需要休息。2 2、因刺激过强或运动、因刺激过强或运动、因刺激过强或运动、因刺激过强或运动过度，细胞、组织或过度，细胞、组织或过度，细胞、组织或过度，细胞、组织或器官的机能或反应能器官的机能或反应能器官的机能或反应能器官的机能或反应能力减弱。力减弱。
2、力减弱。力减弱。 疲疲乏乏对对机机体体有有负负面面影影响响可可干干扰扰个个人人的的日日常常生生活活。癌癌症症患患者者常常将将自自身身的的疲疲乏乏描描述述为为疲疲倦倦、缺缺乏乏精精力力、不不能能集集中中注注意意力力、虚虚弱弱、精精疲疲力力竭竭、无无生生气气及及感感到到抑抑郁郁。国国际际疾疾病病分分类类标标准准第第10版版（ICD）将将癌癌因因性性疲疲乏乏描描述述为为：非非特特异异性性乏乏力力、虚虚弱弱、全全身身衰衰退退、嗜嗜睡睡、疲疲劳劳。产产生生疲疲乏乏的的原原因因1、癌癌症症本本身身2、癌癌症症治治疗疗：手手术术、化化疗疗、放放疗疗、生生物物治治疗疗3、心心理理社社会会因因素素癌癌因因性性疲
3、疲乏乏的的特特点点1、起起病病快快2、程程度度重重3、能能量量消消耗耗大大4、持持续续时时间间长长5、不不可可预预知知6、通通常常不不能能通通过过休休息息或或睡睡眠眠缓缓解解疲疲乏乏的的评评估估1 1、疲乏评定量表、疲乏评定量表、疲乏评定量表、疲乏评定量表用于以疲乏为主要表用于以疲乏为主要表用于以疲乏为主要表用于以疲乏为主要表现的患者的疲乏特征、现的患者的疲乏特征、现的患者的疲乏特征、现的患者的疲乏特征、强度等，其评定时间强度等，其评定时间强度等，其评定时间强度等，其评定时间跨度为最近两周。该跨度为最近两周。该跨度为最近两周。该跨度为最近两周。该量表共量表共量表共量表共2929个条目，个条目，
4、个条目，个条目，4 4个分量表。个分量表。个分量表。个分量表。 2 2、患者疲乏日记、患者疲乏日记、患者疲乏日记、患者疲乏日记利用日记的形式要求利用日记的形式要求利用日记的形式要求利用日记的形式要求患者在适当的时候记患者在适当的时候记患者在适当的时候记患者在适当的时候记录关于疲乏的所有感录关于疲乏的所有感录关于疲乏的所有感录关于疲乏的所有感受。受。受。受。疲乏评定量表 疲疲劳劳评评定定量量表表（F FA AI I）姓姓名名： 年年龄龄： 性性别别： 职职业业： 文文化化程程度度： 说说明明 疲疲劳劳意意为为一一种种倦倦怠怠感感、精精力力不不够够或或周周身身感感到到精精疲疲力力竭竭。下下面面是是
5、一一组组与与疲疲劳劳有有关关的的句句子子，请请逐逐条条阅阅读读，并并根根据据在在此此前前2 2周周的的情情况况确确定定您您是是否否同同意意及及程程度度如如何何。分分1 1- -2 2- -3 3- -4 4- -5 5- -6 6- -7 7级级评评定定，从从完完全全不不同同意意到到完完全全同同意意，完完全全不不同同意意选选1 1，完完全全同同意意选选7 7。将将答答案案写写在在题题号号后后（）内内。该该量量表表是是由由美美国国精精神神行行为为科科学学研研究究室室的的J Jo os so op pn n E E. .S Sc ch hw wa ar rt tz z及及神神经经学学研研究究室室的
6、的L Li in na a j ja an nd do or rf f等等人人于于1 19 99 93 3年年制制定定。1 1（） 当当我我疲疲劳劳时时，我我感感到到昏昏昏昏欲欲睡睡。2 2（） 当当我我疲疲劳劳时时，我我缺缺乏乏耐耐心心。3 3（） 当当我我疲疲劳劳时时，我我做做事事的的欲欲望望下下降降。4 4（） 当当我我疲疲劳劳时时，我我集集中中注注意意力力有有困困难难。5 5（） 运运动动使使我我疲疲劳劳。6 6（） 闷闷热热的的环环境境可可导导致致我我疲疲劳劳。7 7（） 长长时时间间的的懒懒散散使使我我疲疲劳劳。8 8（） 精精神神压压力力导导致致我我疲疲劳劳。9 9（） 情情绪绪
7、低低落落使使我我疲疲劳劳。1 10 0（） 工工作作导导致致我我疲疲劳劳。1 11 1（） 我我的的疲疲劳劳在在下下午午加加重重。1 12 2（） 我我的的疲疲劳劳在在晨晨起起加加重重。1 13 3（） 进进行行常常规规的的日日常常活活动动增增加加我我的的疲疲劳劳。1 14 4（） 休休息息可可减减轻轻我我的的疲疲劳劳。1 15 5（） 睡睡眠眠减减轻轻我我的的疲疲劳劳。1 16 6（） 处处于于凉凉快快的的环环境境时时可可减减轻轻我我的的疲疲劳劳。1 17 7（） 我我比比以以往往容容易易疲疲劳劳。1 18 8（） 进进行行快快乐乐有有意意义义的的事事情情可可减减轻轻我我的的疲疲劳劳。1 1
8、9 9（） 疲疲劳劳影影响响我我的的体体力力活活动动。2 20 0（） 疲疲劳劳使使我我的的躯躯体体经经常常出出毛毛病病。2 21 1（） 疲疲劳劳使使我我不不能能进进行行持持续续性性体体力力活活动动。2 22 2（） 疲疲劳劳对对我我胜胜任任一一定定的的职职责责与与任任务务有有影影响响。2 23 3（） 疲疲劳劳先先于于我我的的其其它它症症状状出出现现。2 24 4（） 疲疲劳劳是是我我最最严严重重的的症症状状。2 25 5（） 疲疲劳劳属属于于我我最最严严重重的的三三个个症症状状之之一一。2 26 6（） 疲疲劳劳影影响响我我的的工工作作、家家庭庭或或生生活活。2 27 7（） 疲疲劳劳使
9、使我我的的其其它它症症状状加加重重。2 28 8（） 我我现现在在所所具具有有的的疲疲劳劳在在性性质质或或严严重重程程度度方方面面与与我我 以以前前所所出出现现 过过的的疲疲劳劳不不一一样样。2 29 9（） 我我运运动动后后出出现现的的疲疲劳劳不不容容易易消消失失。患者疲乏日记利用日记的形式要求患者在适当的时候记录关于疲乏的所有感受，包括发生的时间、持续的长短、疲乏的程度、缓解地方法等，有利于护患双方全方位的了解疲乏，从而护理人员可适时采取各种应对措施。疲疲乏乏患患者者护护理理帮帮助助患患者者正正确确认认识识癌癌因因性性疲疲乏乏 提提高高睡睡眠眠质质量量 鼓鼓励励适适当当的的有有氧氧运运动动
10、 合合理理的的营营养养摄摄入入 提提供供心心理理社社会会支支持持 帮帮助助患患者者正正确确认认识识癌癌因因性性疲疲乏乏护护士士应应提提供供患患者者有有关关癌癌因因性性疲疲乏乏的的有有关关信信息息，事事先先给给予予患患者者正正确确且且充充分分的的教教育育干干预预，才才能能加加强强患患者者对对健健康康照照护护的的调调整整能能力力，并并保保持持自自己己的的应应对对信信心心 。 提提高高睡睡眠眠质质量量 养养成成良良好好的的作作息息习习惯惯，每每天天保保证证充充足足的的睡睡眠眠。对对于于睡睡眠眠障障碍碍的的患患者者，全全面面分分析析原原因因，为为患患者者提提供供一一个个良良好好的的睡睡眠眠环环境境，消
11、消除除精精神神因因素素对对睡睡眠眠的的影影响响，可可采采用用临临睡睡前前用用热热水水泡泡脚脚、喝喝热热牛牛奶奶，或或指指导导患患者者作作自自我我催催眠眠法法、放放松松疗疗法法，促促进进睡睡眠眠，提提高高睡睡眠眠质质量量。鼓鼓励励适适当当的的有有氧氧运运动动 体体力力活活动动可可提提高高患患者者自自控控、自自立立的的能能力力，也也使使自自我我评评价价更更加加客客观观，这这会会增增强强他他们们的的自自信信心心，使使他他们们具具备备更更好好的的社社会会活活动动能能力力，减减轻轻焦焦虑虑及及恐恐惧惧，因因此此活活动动是是缓缓解解疲疲乏乏的的有有益益可可行行的的方方法法。 合合理理的的营营养养摄摄入入按
12、按照照少少食食多多餐餐的的原原则则指指导导患患者者摄摄取取营营养养价价值值高高、易易咀咀嚼嚼和和吞吞咽咽、易易消消化化的的食食物物。蛋蛋白白质质能能够够构构建建和和修修补补人人体体组组织织，所所以以富富含含蛋蛋白白质质的的食食物物，对对于于维维持持体体力力、缓缓解解疲疲乏乏有有重重要要作作用用；含含铁铁质质丰丰富富的的食食物物和和维维生生素素也也很很重重要要。提提供供心心理理社社会会支支持持 护护理理人人员员要要灵灵活活运运用用沟沟通通技技巧巧，了了解解患患者者心心理理状状态态和和个个性性心心理理特特征征，鼓鼓励励他他们们积积极极寻寻求求帮帮助助，倾倾听听他他们们的的苦苦恼恼，为为患患者者提提供供更更多多的的情情感感和和精精神神支支持持，可可有有助助于于减减轻轻他他们们的的疲疲乏乏症症状状。鼓鼓励励患患者者从从事事适适当当的的家家务务劳劳动动和和社社会会工工作作，可可分分散散其其注注意意力力并并增增强强自自我我照照护护的的信信心心。小结疲疲乏乏对对于于癌癌症症患患者者来来说说是是一一个个多多因因素素的的问问题题，对对于于医医务务工工作作者者只只有有首首先先对对癌癌因因性性疲疲乏乏全全面面了了解解，才才能能对对疲疲乏乏进进行行评评估估、确确定定其其原原因因，提提供供有有效效的的干干预预措措施施。感感谢谢聆聆听听！
