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1、火针疗法在社区临床火针疗法在社区临床中的应用中的应用火针疗法在社区临床中的应用 火针疗法是利用一种特殊质料制成的粗火针疗法是利用一种特殊质料制成的粗细针，将针在火上烧红后，细针，将针在火上烧红后， 迅速刺入人迅速刺入人体的一定穴位和部位的治疗方法。体的一定穴位和部位的治疗方法。 它具有针和灸的双重作用，既有针的刺它具有针和灸的双重作用，既有针的刺激又有温热刺激。激又有温热刺激。 火针疗法在社区临床中的应用火针疗法在社区临床中的应用火针的作用机理在于用温热刺激穴位或火针的作用机理在于用温热刺激穴位或部位来增强人体阳气，鼓舞正气，调节部位来增强人体阳气，鼓舞正气，调节脏腑激发经气，达到脏腑激发经气
2、，达到助阳补肾升阳举陷、助阳补肾升阳举陷、祛寒除湿温经止痛、通经活络散瘀消肿、祛寒除湿温经止痛、通经活络散瘀消肿、运行气血解痉止挛、运行气血解痉止挛、 温阳化气消症散结、温阳化气消症散结、 生肌敛疮去腐排脓、宣肺定喘祛风止痒、生肌敛疮去腐排脓、宣肺定喘祛风止痒、引热外达清热解毒引热外达清热解毒等作用，因此广泛应等作用，因此广泛应用于多种疾病的治疗，用于多种疾病的治疗， 成为目前针灸治成为目前针灸治疗中最具特色的疗法之一。疗中最具特色的疗法之一。 火针疗法在社区临床中的应用 内经首次提到内经首次提到“燔针燔针”“”“焠刺焠刺”，灵枢灵枢官针中云：官针中云：“九曰焠刺，焠刺九曰焠刺，焠刺者刺燔针则
3、取痹也者刺燔针则取痹也”，由此得出，由此得出“燔针燔针”和和“焠刺焠刺”即为即为“火针火针”和和“火针疗法火针疗法”。 内经中提到火针疗法的适应症有相似内经中提到火针疗法的适应症有相似四种：痹证、寒证、经筋证、骨病。四种：痹证、寒证、经筋证、骨病。 历史沿革历史沿革火针疗法在社区临床中的应用此外也提到火针疗法的禁忌证。此外也提到火针疗法的禁忌证。如灵枢如灵枢官针篇云：官针篇云：“焠刺者，刺寒急也，焠刺者，刺寒急也，热则筋纵不收，无用燔针。热则筋纵不收，无用燔针。”，可见在当时热，可见在当时热证是火针疗法的禁忌证。寿夭刚柔证是火针疗法的禁忌证。寿夭刚柔“刺布刺布衣者，以火焠之，刺大人者，以药熨之
4、衣者，以火焠之，刺大人者，以药熨之”从以上论述可以认为火针疗法创立于黄帝内从以上论述可以认为火针疗法创立于黄帝内经时期。用于重症、操作有难度与风险。经时期。用于重症、操作有难度与风险。火针疗法在社区临床中的应用 火针疗法到汉代应用已经非常普遍，仲景在伤寒火针疗法到汉代应用已经非常普遍，仲景在伤寒论中称火针为论中称火针为“烧针烧针”和和“温针温针”。伤寒论：共计十余条，伤寒论：共计十余条，“焠刺者，燔针取痹气也焠刺者，燔针取痹气也”“”“凡刺寒邪用毫针曰以温凡刺寒邪用毫针曰以温”。禁忌症：如曰：禁忌症：如曰：“荣气微者，加烧针则血流不行，荣气微者，加烧针则血流不行，更发热而烦躁也更发热而烦躁也”
5、；“太阳伤寒者，加温针必惊也太阳伤寒者，加温针必惊也”。又有：。又有：“阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重，若发汗而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重，若发汗则躁，心愦愦，反谵语，若加温针必怵惕，烦躁不则躁，心愦愦，反谵语，若加温针必怵惕，烦躁不得眠得眠”。上条说明实热证不宜用火针，以及误用的。上条说明实热证不宜用火针，以及误用的危害。危害。火针疗法在社区临床中的应用晋代皇甫谧撰写的针灸甲乙经继承了黄帝内经晋代皇甫谧撰写的针灸甲乙经继承了黄帝内经的观点，肯定了的观点，肯定了“焠刺焠刺”是针灸的刺法之一，同时是针灸的刺法之一，同时
6、也强调了其适应证为痹证和寒证。也强调了其适应证为痹证和寒证。唐代孙思邈的备急千金要方中首先将火针疗法的唐代孙思邈的备急千金要方中首先将火针疗法的适用范围从寒证、痹证，扩展到治疗外科的疮疡疖肿，适用范围从寒证、痹证，扩展到治疗外科的疮疡疖肿，如曰：如曰：“外疖痈肿，针惟令极热外疖痈肿，针惟令极热”；内科；内科: :在千金要在千金要方方风眩中风眩中“夫风眩之病夫风眩之病困急时但度灸穴，使困急时但度灸穴，使火针刺之无不篷者，初者，针竟便灸，最良火针刺之无不篷者，初者，针竟便灸，最良”。并提出了火针疗法的禁忌穴位。并提出了火针疗法的禁忌穴位。 “ “巨阙第四胸椎棘突巨阙第四胸椎棘突下、太仓中脘，上下管
7、脘等及诸弱小者，勿用火针。下、太仓中脘，上下管脘等及诸弱小者，勿用火针。”火针疗法在社区临床中的应用晋代陈延年晋代陈延年- -小品方：最早出现火针名称。小品方：最早出现火针名称。宋以后，火针疗法有了很大的发展宋以后，火针疗法有了很大的发展在临床针灸家王执中写的针灸资生经中最在临床针灸家王执中写的针灸资生经中最早将火针疗法用于治疗内脏疾病，书中列举了早将火针疗法用于治疗内脏疾病，书中列举了许多有效病例。有治消化系统疾病，也有治呼许多有效病例。有治消化系统疾病，也有治呼吸系统疾病的，还有治腰痛的。由此可见，当吸系统疾病的，还有治腰痛的。由此可见，当时火针的适用症已大大扩展了。时火针的适用症已大大扩
8、展了。火针疗法在社区临床中的应用原文：原文：“荆妇旧侍起亲疾，累日不食，因得心荆妇旧侍起亲疾，累日不食，因得心腹痛，发则攻心腹，后心痛亦应之，至不可忍。腹痛，发则攻心腹，后心痛亦应之，至不可忍。与女儿别，以药饮之，痛反甚，若灸则遍身不与女儿别，以药饮之，痛反甚，若灸则遍身不甚灸亦，不免令女儿各以火针微针之，不拘心甚灸亦，不免令女儿各以火针微针之，不拘心腹，须臾痛定，即欲起矣，神哉腹，须臾痛定，即欲起矣，神哉”。“舍身腰痛出入甚艰，予用火针，微微频刺肾舍身腰痛出入甚艰，予用火针，微微频刺肾俞，行履如故俞，行履如故”。“有妇人久病而腰痛甚，腰有妇人久病而腰痛甚，腰眼忌灸，医以针置火中令热，缪刺痛处
9、，处不眼忌灸，医以针置火中令热，缪刺痛处，处不深入，即而痛止深入，即而痛止”火针疗法在社区临床中的应用“舍弟登山，为雨所持，一夕气闷而不救，见舍弟登山，为雨所持，一夕气闷而不救，见昆季必泣，有欲别之意，与疑其心悲，为刺百昆季必泣，有欲别之意，与疑其心悲，为刺百会不效，按其肺俞，云其痛如锥刺，以火针微会不效，按其肺俞，云其痛如锥刺，以火针微刺之，即愈。因此，与人治疗哮喘，只缪肺俞，刺之，即愈。因此，与人治疗哮喘，只缪肺俞，不缪他穴。不缪他穴。”火针疗法在社区临床中的应用火针疗法发展的鼎盛时期为明代。火针疗法发展的鼎盛时期为明代。当时的代表作针灸大成、针灸聚英、当时的代表作针灸大成、针灸聚英、名医
10、类案等书中均提到了火针。名医类案等书中均提到了火针。其中针灸聚英中对火针疗法论述最为全面，其中针灸聚英中对火针疗法论述最为全面，包括了以前许多针灸家未涉及的内容，从针具、包括了以前许多针灸家未涉及的内容，从针具、加热、刺法到功效应用和禁忌等都做了全面精加热、刺法到功效应用和禁忌等都做了全面精细的论述。细的论述。火针疗法在社区临床中的应用高武在针灸聚英中指出为了使患者在治疗时高武在针灸聚英中指出为了使患者在治疗时痛苦小，火针的制作应用韧性大的熟铁，且针不痛苦小，火针的制作应用韧性大的熟铁，且针不宜太粗，而且在加热时要烧至通红。宜太粗，而且在加热时要烧至通红。原文原文:“:“淬针者，以麻油满盛，灯
11、草令多如大指许，淬针者，以麻油满盛，灯草令多如大指许，取其灯火烧针，频麻油蘸其针，烧至通红，用方取其灯火烧针，频麻油蘸其针，烧至通红，用方有功，若不红者，反损于人，不能去病。烧时令有功，若不红者，反损于人，不能去病。烧时令针头低下，空油热伤手。先令他人烧针，医者临针头低下，空油热伤手。先令他人烧针，医者临时用之，以免致手热。才觉针红，医即采针，先时用之，以免致手热。才觉针红，医即采针，先以针安穴上，自然干，针之亦佳。以针安穴上，自然干，针之亦佳。” ” 火针疗法在社区临床中的应用高氏认为为了达到最佳的治疗效果，要求医者进高氏认为为了达到最佳的治疗效果，要求医者进针须准确，深浅须适度。针须准确，
12、深浅须适度。原文原文“以墨记之，使针时无差，穴点差，则无功以墨记之，使针时无差，穴点差，则无功先以左手按定其穴，然后针之。先以左手按定其穴，然后针之。”有提到有提到“切忌过深，深则反伤经络。不可太浅，浅则治病切忌过深，深则反伤经络。不可太浅，浅则治病无功，但消息取中也。凡大醉之后，不可行针，无功，但消息取中也。凡大醉之后，不可行针，不适浅深，有害无利。不适浅深，有害无利。”在书中还提到火针出针及出针后的处理问题。在书中还提到火针出针及出针后的处理问题。原文：原文：“凡行火针，一针之后，疾速便去，不可凡行火针，一针之后，疾速便去，不可久留，寻即以左手速按针孔上，则疼止，不按则久留，寻即以左手速按
13、针孔上，则疼止，不按则痛甚。痛甚。”火针疗法在社区临床中的应用除此以外，高氏在针灸聚英中对火针的功效和除此以外，高氏在针灸聚英中对火针的功效和适应证也做了深入论述，使火针疗法在理论和实践适应证也做了深入论述，使火针疗法在理论和实践上都有了一定的突破，奠定了火针治病的理论体系。上都有了一定的突破，奠定了火针治病的理论体系。书中指出火针的功效有二方面，一为引气之功，二书中指出火针的功效有二方面，一为引气之功，二为发散之功。为发散之功。原文：原文：“火针亦行气，火针惟借火力，无补虚泻实火针亦行气，火针惟借火力，无补虚泻实之害。之害。”又云：又云：“盖火针大开其针孔，不塞其门，风邪从此盖火针大开其针孔
14、，不塞其门，风邪从此而出而出” ” 火针疗法在社区临床中的应用适应症：正因为火针有行气和发散的作用，所适应症：正因为火针有行气和发散的作用，所以高氏认为临床可以消除癥瘕积聚，气行血行；以高氏认为临床可以消除癥瘕积聚，气行血行；还可以破痈排脓，发散毒邪。还可以破痈排脓，发散毒邪。主要涉及溃脓、块、结积、风湿痹证、瘫痪等主要涉及溃脓、块、结积、风湿痹证、瘫痪等证证, ,肯定了火针破痈、消瘕、蠲痹的作用。其肯定了火针破痈、消瘕、蠲痹的作用。其中对瘫痪的治疗中对瘫痪的治疗, ,提出提出“火外大开其孔穴火外大开其孔穴, ,不塞不塞其门风邪从此而出尤宜火针易获功效其门风邪从此而出尤宜火针易获功效”等论述。
15、等论述。火针疗法在社区临床中的应用原文：原文：“宜破痈毒发背，溃脓在肉，外皮无头者，宜破痈毒发背，溃脓在肉，外皮无头者，但按肿软不坚者以溃疡，阔大者按头、尾及中，但按肿软不坚者以溃疡，阔大者按头、尾及中，以点记，宜下三针，决破出脓，一针肿上，不可以点记，宜下三针，决破出脓，一针肿上，不可按之，令脓随手而出，或肿大脓多，针时则健身按之，令脓随手而出，或肿大脓多，针时则健身回避，恐脓射出污身。回避，恐脓射出污身。” ” “凡疡块结积之病，其宜火针，比非方效之功，凡疡块结积之病，其宜火针，比非方效之功，火针甚妙火针甚妙”，又如，又如“破瘤坚积结瘤等，皆以火针破瘤坚积结瘤等，皆以火针猛热可用。猛热可用
16、。”还有还有“若风寒湿三者，在于经络不出者，宜用火若风寒湿三者，在于经络不出者，宜用火针，以外发其邪。针，以外发其邪。”火针疗法在社区临床中的应用在治疗禁忌方面，高氏认为除禁忌热性病以外，在治疗禁忌方面，高氏认为除禁忌热性病以外，在某些部位也应禁用。在某些部位也应禁用。原文原文“人身之处皆可行针，面上忌之。凡夏季，人身之处皆可行针，面上忌之。凡夏季，大经血盛皆下流两脚，切忌妄行火针于两脚内，大经血盛皆下流两脚，切忌妄行火针于两脚内，及足则溃脓肿痛难退。其如脚气多发于夏，血及足则溃脓肿痛难退。其如脚气多发于夏，血气湿气，皆聚两脚，或误行火针，则反加肿痛，气湿气，皆聚两脚，或误行火针，则反加肿痛，
17、不能行履也。不能行履也。”由此可见，高武对火针疗法的论述是较全面的，由此可见，高武对火针疗法的论述是较全面的，也说明了火针疗法进入了较成熟的阶段。也说明了火针疗法进入了较成熟的阶段。火针疗法在社区临床中的应用名医类案成书于明朝，全书辑录了历代名名医类案成书于明朝，全书辑录了历代名医治案，其中有数则是用火针的，如医治案，其中有数则是用火针的，如“一男子一男子胁肿一块，日久不溃，按之微痛，脉微而涩。胁肿一块，日久不溃，按之微痛，脉微而涩。此形症俱虚，当补不当泻。乃以人参养荣汤，此形症俱虚，当补不当泻。乃以人参养荣汤，以艾炒热熨患处，脓成以火针刺之，更用豆豉以艾炒热熨患处，脓成以火针刺之，更用豆豉饼
18、，十全大补汤饼，十全大补汤, ,百剂而愈百剂而愈”。火针疗法在社区临床中的应用清代清代“火针疗法火针疗法”的应用范围更加广泛的应用范围更加广泛吴仪洛在本草从新中将火针用于治疗眼科吴仪洛在本草从新中将火针用于治疗眼科疾病。疾病。原文原文“肝虚目昏多洞，或风赤及生翳膜，肝虚目昏多洞，或风赤及生翳膜，后生百膜，失明，或五脏虚劳，风热上冲于目后生百膜，失明，或五脏虚劳，风热上冲于目生翳，病亦熨烙之法。盖气血得温则宜通，得生翳，病亦熨烙之法。盖气血得温则宜通，得寒则凝涩故也。其法起用平头针，如孔大小，寒则凝涩故也。其法起用平头针，如孔大小，烧赤轻轻当翳中烙之。烙后翳破，即用除翳药烧赤轻轻当翳中烙之。烙后
19、翳破，即用除翳药敷之矣。敷之矣。”消除了常人认为火针有危险的偏见。消除了常人认为火针有危险的偏见。火针疗法在社区临床中的应用陈实功在外科正宗中提出用火针治疗瘰疬，陈实功在外科正宗中提出用火针治疗瘰疬，痰核。书中写到：痰核。书中写到：“火针之法独称雄，破核消火针之法独称雄，破核消痰立大功，灯草桐油相协力，当头一点破凡笼痰立大功，灯草桐油相协力，当头一点破凡笼”。又如：。又如：“治瘰疬，痰核，生于项间，初起治瘰疬，痰核，生于项间，初起坚硬，或如梅李，结聚不散，宜用此法针之，坚硬，或如梅李，结聚不散，宜用此法针之，插药易消，用缝衣大针二条，将竹筯头劈开，插药易消，用缝衣大针二条，将竹筯头劈开，以针双
20、夹缝内，相离一分许，用线扎定，先将以针双夹缝内，相离一分许，用线扎定，先将桐油一盏，用灯草六七根油内排匀点着，将针桐油一盏，用灯草六七根油内排匀点着，将针烧红，用手指将核握起，用针当顶刺入四五分，烧红，用手指将核握起，用针当顶刺入四五分，核大者再针刺数孔亦妙。核内或痰或血随即流核大者再针刺数孔亦妙。核内或痰或血随即流出，候尽以膏盖之出，候尽以膏盖之”。火针疗法在社区临床中的应用吴谦则认为火针能治疗邪气壅于肌肤、吴谦则认为火针能治疗邪气壅于肌肤、关节的一类疾病，如曰：关节的一类疾病，如曰：“火针者，即火针者，即古之燔针也。凡周身淫邪，或风或水，古之燔针也。凡周身淫邪，或风或水，溢于机体，留而不能
21、过关节，壅滞为病溢于机体，留而不能过关节，壅滞为病者，以此刺之者，以此刺之”。由此可见，在清代火。由此可见，在清代火针疗法的适应范围已得到扩大和发展。针疗法的适应范围已得到扩大和发展。火针疗法在社区临床中的应用 清朝后叶至民国年间，中医药事业的衰落清朝后叶至民国年间，中医药事业的衰落使火针疗法的发展也有所停滞。使火针疗法的发展也有所停滞。 解放后火针疗法与整个医学的发展，与针解放后火针疗法与整个医学的发展，与针灸其他针具针法的发展很不协调；对于这灸其他针具针法的发展很不协调；对于这一具有独特疗效的传统针法缺少应有的重一具有独特疗效的传统针法缺少应有的重视。视。 火针疗法在社区临床中的应用从火针
22、的发明至今，在众多医家的不断研究过程中发从火针的发明至今，在众多医家的不断研究过程中发现火针有许多注意事项现火针有许多注意事项: :1.1.火针在操作过程要猛烈、要红、准、快。火针在操作过程要猛烈、要红、准、快。千金要千金要方方用针略例用针略例) )卷二十九卷二十九“以油火烧之，务在猛热，不以油火烧之，务在猛热，不热即于人有也热即于人有也”;”;本草纲目本草纲目火针火针:“:“烧至通烧至通赤用之，不赤或冷则反损之，不能去病也赤用之，不赤或冷则反损之，不能去病也”，因此，因此，我们在行针的过程中一定要遵守三字原则。我们在行针的过程中一定要遵守三字原则。2.2.掌握好火针的深浅度。本草纲目掌握好火
23、针的深浅度。本草纲目火针火针:“:“风用风用火针，有深则伤经络，有浅则不能去病，要在消息得火针，有深则伤经络，有浅则不能去病，要在消息得中，针后发恶后中病也中，针后发恶后中病也”，掌握好针刺的深浅度，掌握好针刺的深浅度，也是治疗疾病的关键之一，尤其是头面部更应注意火也是治疗疾病的关键之一，尤其是头面部更应注意火针针刺的深浅。针针刺的深浅。火针疗法在社区临床中的应用3.3.应注意保护好针孔，施针的部位一定要做好消毒工应注意保护好针孔，施针的部位一定要做好消毒工作，以防感染。医心方针例法卷二作，以防感染。医心方针例法卷二 :“ :“针讫以烧针讫以烧钉赤，灸上七过佳也，毋针灸上七壮而引之佳，不则钉赤
24、，灸上七过佳也，毋针灸上七壮而引之佳，不则大气伏留以为肉痈也，苦肉薄之处不灸，亦得大禁水大气伏留以为肉痈也，苦肉薄之处不灸，亦得大禁水刀也刀也”，因为针刺后，针孔不会马上闭上，邪从针孔，因为针刺后，针孔不会马上闭上，邪从针孔而出，所以必须保护好针孔。而出，所以必须保护好针孔。4.4.注意火针使用的时间间隔。注意火针使用的时间间隔。( (千金要方千金要方用针略例用针略例卷二十九卷二十九:“:“隔日一报，三报之后，当脓水不出隔日一报，三报之后，当脓水不出为佳为佳”。火针不同于其它针相同，它的进针和出针都。火针不同于其它针相同，它的进针和出针都必须要快，且治疗寒凝类疾病，因此必须注意用针的必须要快，
25、且治疗寒凝类疾病，因此必须注意用针的时间间隔。时间间隔。火针疗法在社区临床中的应用火针疗法的作用火针疗法的作用1 1、壮阳补肾、升阳举陷、壮阳补肾、升阳举陷因火针具有增强人体阳气、激发经气、调节脏腑的功能，因火针具有增强人体阳气、激发经气、调节脏腑的功能，所以能壮阳补虚，升阳举陷。所以能壮阳补虚，升阳举陷。肾阳虚则临床上可出现肾虚腰痛、阳痿、遗精等；肾阳虚则临床上可出现肾虚腰痛、阳痿、遗精等；脾胃阳虚则可出现胃脘痛、胃下垂等疾病；如用火针点刺脾胃阳虚则可出现胃脘痛、胃下垂等疾病；如用火针点刺足三里、内关、脾俞、中脘等穴，可使脾胃经脉气血畅行，足三里、内关、脾俞、中脘等穴，可使脾胃经脉气血畅行，
26、温运中焦，振奋阳气，祛除寒邪，使脾胃运化之功得以恢温运中焦，振奋阳气，祛除寒邪，使脾胃运化之功得以恢复，消化、吸收、升降功能趋于正常，使胃脘痛、胃下垂复，消化、吸收、升降功能趋于正常，使胃脘痛、胃下垂得以治愈。得以治愈。火针疗法在社区临床中的应用心阳虚则胸痛、心悸；火针刺激心俞、内关以及心前心阳虚则胸痛、心悸；火针刺激心俞、内关以及心前区等部位，可壮心阳、益心气，使胸痛、心悸症状缓区等部位，可壮心阳、益心气，使胸痛、心悸症状缓解。解。中气不足则出现阴挺。用火针点刺肾俞、命门等穴，中气不足则出现阴挺。用火针点刺肾俞、命门等穴，可起到益肾壮阳的作用，使肾经气血畅通，气化功能可起到益肾壮阳的作用，使
27、肾经气血畅通，气化功能加强，元阴元阳资源纵生，腰痛、阳痿、遗精症状缓加强，元阴元阳资源纵生，腰痛、阳痿、遗精症状缓解。如点刺气海、关元穴，可益中气，升阳举陷，治解。如点刺气海、关元穴，可益中气，升阳举陷，治疗阴挺。疗阴挺。 火针疗法在社区临床中的应用2、疏通经络、疏通经络疏通经气、宣肺定喘：临床上过敏性哮喘、慢性支气疏通经气、宣肺定喘：临床上过敏性哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等都属于顽固性疾患，中药治疗效果较管炎、肺气肿等都属于顽固性疾患，中药治疗效果较慢，火针疗法则有特殊的效果。以上疾病多以咳喘症慢，火针疗法则有特殊的效果。以上疾病多以咳喘症状为主，而咳喘多由于风寒外来，邪气闭肺，肺失宣状为主
28、，而咳喘多由于风寒外来，邪气闭肺，肺失宣降，肺气上逆而成。火针可通过温热作用刺激大杼、降，肺气上逆而成。火针可通过温热作用刺激大杼、风门、肺俞、定喘等穴，温化肺之寒邪，疏通肺之经风门、肺俞、定喘等穴，温化肺之寒邪，疏通肺之经气，经气宣通则可驱除邪气，邪气出则肺气得以宣发、气，经气宣通则可驱除邪气，邪气出则肺气得以宣发、肃降，而喘息止。肃降，而喘息止。火针疗法在社区临床中的应用助阳化气、消症散结：助阳化气、消症散结：癥癥结即肿物或包块在体内或体结即肿物或包块在体内或体表的积留。如气滞血瘀，痰湿凝积，荣卫之道涩而行表的积留。如气滞血瘀，痰湿凝积，荣卫之道涩而行迟，积久则成迟，积久则成癥癥结。结。一
29、方面火针有温热助阳，激发经气的作用，故可疏通一方面火针有温热助阳，激发经气的作用，故可疏通经络，行气活血，消除经络，行气活血，消除癥癥结；另一方面火针又能助阳结；另一方面火针又能助阳化气，使气机疏利，津液运行，凝滞之痰邪湿邪因而化气，使气机疏利，津液运行，凝滞之痰邪湿邪因而化解。临床多治疗腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、子宫化解。临床多治疗腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等病症。如病灶在体内的，针刺宜深，肌瘤、卵巢囊肿等病症。如病灶在体内的，针刺宜深，使使癥癥结消于体内，如在体表的，针刺则宜浅，使病邪结消于体内，如在体表的，针刺则宜浅，使病邪排于体外。排于体外。火针疗法在社区临床中的应用
30、攻散痰结、消除瘰疬：瘰疬多发生于颈侧的皮攻散痰结、消除瘰疬：瘰疬多发生于颈侧的皮里膜外之处，大者属瘰，小者如疬。此病的发里膜外之处，大者属瘰，小者如疬。此病的发生多与痰有关。颈侧为少阳所主，少阳为气多生多与痰有关。颈侧为少阳所主，少阳为气多血少之经，若为情志不舒，则造成肝郁脾虚，血少之经，若为情志不舒，则造成肝郁脾虚，酿湿成痰，气血受阻，聚而不散即成瘰疬结核。酿湿成痰，气血受阻，聚而不散即成瘰疬结核。如虚火内动，灼津为痰，痰火互结也可形成此如虚火内动，灼津为痰，痰火互结也可形成此病。而火针可温通阳气，攻散痰结，疏通气血，病。而火针可温通阳气，攻散痰结，疏通气血，消积化瘀，故可治疗瘰疬。再配合体
31、针，调节消积化瘀，故可治疗瘰疬。再配合体针，调节脏腑，舒肝解郁则疗效更好。在治疗时一般用脏腑，舒肝解郁则疗效更好。在治疗时一般用中粗火针，用点刺法。中粗火针，用点刺法。火针疗法在社区临床中的应用祛寒除湿，通经止痛：古人云：疼痛的发生多由于邪阻经络，祛寒除湿，通经止痛：古人云：疼痛的发生多由于邪阻经络，使气血发生郁滞、瘀结等病理变化，引起局部或全身疼痛。使气血发生郁滞、瘀结等病理变化，引起局部或全身疼痛。而邪气之所以侵入人体，多由于体虚阳气不足，腠理空疏，而邪气之所以侵入人体，多由于体虚阳气不足，腠理空疏，卫外不固，则邪气乘虚而入。卫外不固，则邪气乘虚而入。素问素问举痛论中云：举痛论中云：“寒气
32、客于脉外则脉寒，脉寒则缩寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止。痛立止。”炅为热的意思，也就是说寒邪引起的疼痛得温热炅为热的意思，也就是说寒邪引起的疼痛得温热可以缓解。而火针是一种有形无迹的热力，可以温其经脉，可以缓解。而火针是一种有形无迹的热力，可以温其经脉，鼓动人体的阳热之气，因而可以驱散寒邪，使脉络调和，疼鼓动人体的阳热之气，因而可以驱散寒邪，使脉络调和，疼痛自止。痛自止。 火针疗法在社区临床中的应用风邪、湿邪、热邪等也可引起疼痛，如风邪、湿邪、热邪等也可引起疼痛，如为风邪所引起的，也可以
33、利用火针治疗，为风邪所引起的，也可以利用火针治疗，因火针能温通经络、行气活血，故可促因火针能温通经络、行气活血，故可促进体表的气血流动，营养加强，驱动风进体表的气血流动，营养加强，驱动风邪无处存留，使疼痛缓解。如因湿邪引邪无处存留，使疼痛缓解。如因湿邪引起，则可利用火针的通经络、行气血的起，则可利用火针的通经络、行气血的功能攻散湿邪，或利用它助阳化气的功功能攻散湿邪，或利用它助阳化气的功能，使气机疏利，津液运行，从而除祛能，使气机疏利，津液运行，从而除祛湿邪，达到治疗疼痛的目的。湿邪，达到治疗疼痛的目的。火针疗法在社区临床中的应用3 3、生肌敛疮、去腐排脓、生肌敛疮、去腐排脓临床上治疗脓肿已成
34、而未破溃的，可用火针点刺，一临床上治疗脓肿已成而未破溃的，可用火针点刺，一针或多针，使脓排出，脓肿消除。治疗上选用火针，针或多针，使脓排出，脓肿消除。治疗上选用火针，主要是由于它能促进气血运行，鼓舞正气，正气充盛，主要是由于它能促进气血运行，鼓舞正气，正气充盛，则能排除脓毒。则能排除脓毒。对于脓肿破溃，疮口久不收口，或因其他疾病引起皮对于脓肿破溃，疮口久不收口，或因其他疾病引起皮肤表面出现慢性溃疡，经久不愈的也可用火针治疗。肤表面出现慢性溃疡，经久不愈的也可用火针治疗。因为火针能温通经络，行气活血，使疮口周围淤积的因为火针能温通经络，行气活血，使疮口周围淤积的气血得以消散，从而增加了病灶周围的
35、营养，促进了气血得以消散，从而增加了病灶周围的营养，促进了组织再生，使疮口自然愈合。组织再生，使疮口自然愈合。治疗时多选用中粗火针，治疗时多选用中粗火针，用围刺法，如疮口大、有腐肉可在中心点刺用围刺法，如疮口大、有腐肉可在中心点刺。火针疗法在社区临床中的应用4 4、助阳益气、解除麻木：、助阳益气、解除麻木：麻木属感觉异常的一种病变，麻与木临床上常同时出麻木属感觉异常的一种病变，麻与木临床上常同时出现。常见的类型有：气虚者，遍身麻木；中风先兆多现。常见的类型有：气虚者，遍身麻木；中风先兆多半身麻木；肝郁脾虚筋失所养的，常手足麻木；外伤半身麻木；肝郁脾虚筋失所养的，常手足麻木；外伤经脉引起的麻木，
36、多发生在局部，等等。经脉引起的麻木，多发生在局部，等等。尽管麻木之症复杂多样，但其发病机理是相同的，即尽管麻木之症复杂多样，但其发病机理是相同的，即都因脉络阻滞，阳气不能帅营血濡养经脉肌肤所致。都因脉络阻滞，阳气不能帅营血濡养经脉肌肤所致。而火针能温通助阳，引阳达络，使气至血通，麻木自而火针能温通助阳，引阳达络，使气至血通，麻木自除。操作时采用散刺法，选择细火针。除。操作时采用散刺法，选择细火针。火针疗法在社区临床中的应用5 5、温通经络，祛风止痒：、温通经络，祛风止痒：痒症多与风邪有关。风邪为外邪入侵或气血生痒症多与风邪有关。风邪为外邪入侵或气血生风所致。火针疗法具有温通经络、行气活血之风所
37、致。火针疗法具有温通经络、行气活血之功，可促进体表气血流动，营养加强，从而驱功，可促进体表气血流动，营养加强，从而驱动风邪无处存留，血足风散则痒止。具体治疗动风邪无处存留，血足风散则痒止。具体治疗时时可用粗火针点刺病变局部，或用细火针，针可用粗火针点刺病变局部，或用细火针，针刺曲池、血海、风市等穴刺曲池、血海、风市等穴。火针疗法在社区临床中的应用6 6、运行气血，解痉止挛：、运行气血，解痉止挛：痉挛为肌肉不自主的抽动，分为颜面、四肢两种。火痉挛为肌肉不自主的抽动，分为颜面、四肢两种。火针适用于颜面的抽动。针适用于颜面的抽动。颜面抽搐，多与情志因素有关，女性多于男性，病因颜面抽搐，多与情志因素有
38、关，女性多于男性，病因多由于肝血失荣、肝风内动或风痰阻络。多由于肝血失荣、肝风内动或风痰阻络。肝血不足、风痰阻络则可引起筋脉失养，风扰经络则肝血不足、风痰阻络则可引起筋脉失养，风扰经络则出现肌肉的抽动。出现肌肉的抽动。火针治疗多选用细火针，点刺局部。火针疗法可促进火针治疗多选用细火针，点刺局部。火针疗法可促进气血运行，增加局部的血液供给，除祛风邪，营养筋气血运行，增加局部的血液供给，除祛风邪，营养筋脉，则拘急、抽搐自止。再配合体针，平肝息风、补脉，则拘急、抽搐自止。再配合体针，平肝息风、补气祛痰则疗效更好。气祛痰则疗效更好。火针疗法在社区临床中的应用7、引热外达、清热解毒：、引热外达、清热解毒
39、：火针属温法，一般认为只适用于祛寒，不可用于热证。火针属温法，一般认为只适用于祛寒，不可用于热证。但经过临床证明，火针可治疗一些热证。但经过临床证明，火针可治疗一些热证。热毒内蕴，拒寒凉之药不受，清热泄火之法没有发挥热毒内蕴，拒寒凉之药不受，清热泄火之法没有发挥作用之机，而火针疗法有引气和发散之功，因而可使作用之机，而火针疗法有引气和发散之功，因而可使火热毒邪外散，达到清热解毒的作用。火热毒邪外散，达到清热解毒的作用。临床可治疗乳痛、颈痛、背痛、缠腰火丹及痄腮等症。临床可治疗乳痛、颈痛、背痛、缠腰火丹及痄腮等症。火针疗法在社区临床中的应用8、健脾利湿，温中止泻：、健脾利湿，温中止泻：中阳素虚，
40、或寒湿直中，脾阳运化失司，清阳中阳素虚，或寒湿直中，脾阳运化失司，清阳之气不升，浊阴不降，津液糟粕并趋大肠而为之气不升，浊阴不降，津液糟粕并趋大肠而为泻。泻。火针具有增强人体阳气，调节脏腑的功能，故火针具有增强人体阳气，调节脏腑的功能，故用火针点刺中脘、天枢、长强等穴，可补益阳用火针点刺中脘、天枢、长强等穴，可补益阳气，收摄止泻。临床多用中粗火针，快速点刺气，收摄止泻。临床多用中粗火针，快速点刺法，治慢性肠炎等。法，治慢性肠炎等。火针疗法在社区临床中的应用9、补脾益气、通利筋脉：、补脾益气、通利筋脉：临床上火针可以用治痿证。火针治疗多选用中临床上火针可以用治痿证。火针治疗多选用中脘、气海、天枢
41、及阳明经的下肢穴，同时再加脘、气海、天枢及阳明经的下肢穴，同时再加上督脉的阿是穴。因火针能助阳气行气血，使上督脉的阿是穴。因火针能助阳气行气血，使脾胃气盛，则气血生化充足，筋脉得以润养，脾胃气盛，则气血生化充足，筋脉得以润养，肌力增强，肌肉丰满。治疗可选中粗火针，点肌力增强，肌肉丰满。治疗可选中粗火针，点刺法。刺法。火针疗法在社区临床中的应用10、通经活络、散瘀消肿：、通经活络、散瘀消肿：不慎扭伤后，局部组织可出现肿痛，活动不利。不慎扭伤后，局部组织可出现肿痛，活动不利。这时也可用火针治疗。因火针能温通经络，行这时也可用火针治疗。因火针能温通经络，行气活血，故可祛瘀消肿止痛。气活血，故可祛瘀消
42、肿止痛。火针的适应范围已大大超过古人的范围。随着火针的适应范围已大大超过古人的范围。随着针灸学的发展，火针疗法的不断推广，它的应针灸学的发展，火针疗法的不断推广，它的应用范围还会不断扩大。用范围还会不断扩大。火针疗法在社区临床中的应用现代医学角度分析火针机理现代医学角度分析火针机理 目前对火针治疗的机理研究较少。从现有文献目前对火针治疗的机理研究较少。从现有文献报导大致可概括为报导大致可概括为损伤、激活、排出、炭化、损伤、激活、排出、炭化、促进、吸收、杀菌、灼断、协同促进、吸收、杀菌、灼断、协同九个方面来解九个方面来解释。释。 火针疗法在社区临床中的应用 1. 1.损伤：炽热的针体快速刺入粘连
43、疤痕病变组损伤：炽热的针体快速刺入粘连疤痕病变组织，可使针体周围病理组织灼伤坏死。坏死组织织，可使针体周围病理组织灼伤坏死。坏死组织对机体来说，可作为一种刺激物，必将引起周围对机体来说，可作为一种刺激物，必将引起周围健康组织的反应，首先有白细胞及巨噬细胞侵入，健康组织的反应，首先有白细胞及巨噬细胞侵入，将变性的破坏物质吸收。吸收后，缺损的细胞、将变性的破坏物质吸收。吸收后，缺损的细胞、组织通过周围健康组织细胞的再生予以修复，重组织通过周围健康组织细胞的再生予以修复，重新恢复原有组织结构。新恢复原有组织结构。 2.2.激活：火针较粗的针体，可能导致包括肌纤激活：火针较粗的针体，可能导致包括肌纤维
44、断裂等超急性期局部组织反应，从而起到激活维断裂等超急性期局部组织反应，从而起到激活免疫反应作用，达到治疗目的。有实验结果表明，免疫反应作用，达到治疗目的。有实验结果表明，针刺后白细胞总数和中性白细胞数、总补体、溶针刺后白细胞总数和中性白细胞数、总补体、溶菌酶、血液谷胱甘肽、血清皮质醇等均有改变，菌酶、血液谷胱甘肽、血清皮质醇等均有改变，并有利于抗炎。并有利于抗炎。火针疗法在社区临床中的应用 3.3.排出：现代研究表明火针直达病所，高温破坏排出：现代研究表明火针直达病所，高温破坏炎性病灶，利于渗液的排出。炎性病灶，利于渗液的排出。 4. 4.炭化：火针携高温直达病所，针体周围微小范炭化：火针携高
45、温直达病所，针体周围微小范围内病变瘫痕组织被灼至炭化，粘连板滞的组织围内病变瘫痕组织被灼至炭化，粘连板滞的组织得到疏通松解，局部血液循环状态随之改善。这得到疏通松解，局部血液循环状态随之改善。这种效应可能与白热化的火针刺激穴位后，部分组种效应可能与白热化的火针刺激穴位后，部分组织受到高热作用被碳化，机体的生物理化效应过织受到高热作用被碳化，机体的生物理化效应过程持续较长时间有关。程持续较长时间有关。火针疗法在社区临床中的应用 5.5.促进：火针直接刺激病灶及反射点，能迅速消除促进：火针直接刺激病灶及反射点，能迅速消除或改善局部组织水肿、充血、渗出、粘连、钙化、或改善局部组织水肿、充血、渗出、粘
46、连、钙化、挛缩、缺血等病理变化，从而加快循环、旺盛代谢，挛缩、缺血等病理变化，从而加快循环、旺盛代谢，使受损组织和神经重新修复。火针可促进局部血液使受损组织和神经重新修复。火针可促进局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。症的吸收和消退。 6. 6.吸收。火针点刺促进慢性炎症吸收作用，可将病吸收。火针点刺促进慢性炎症吸收作用，可将病变组织破坏，激发自身对坏死组织的吸收。通过多变组织破坏，激发自身对坏死组织的吸收。通过多次散刺及每次治疗后一段时间的休整，机体对灼伤次散刺及每次治疗后一段时间的休整，机体对灼伤组织充分吸收、新陈
47、代谢后条索状筋结物逐渐缩小组织充分吸收、新陈代谢后条索状筋结物逐渐缩小直至消失。直至消失。火针疗法在社区临床中的应用 7.7.杀菌：火针烧到白亮时刺入病变组织，杀死不耐杀菌：火针烧到白亮时刺入病变组织，杀死不耐高温的细菌来达到治疗的作用。高温的细菌来达到治疗的作用。 8. 8.灼断：现代医学认为在伸肌总腱深处有细小的血灼断：现代医学认为在伸肌总腱深处有细小的血管神经束，压痛点即在此血管神经束穿过肌筋膜处管神经束，压痛点即在此血管神经束穿过肌筋膜处受到卡压。火针直接灼断，疗效显著。但是治疗时受到卡压。火针直接灼断，疗效显著。但是治疗时必须准确无误地刺到压痛点下肌筋膜处，以确保灼必须准确无误地刺到
48、压痛点下肌筋膜处，以确保灼断血管神经束，否则效果差或无效。断血管神经束，否则效果差或无效。 9. 9.协同：火针直接灼烙使病理组织灼伤、疤痕、结协同：火针直接灼烙使病理组织灼伤、疤痕、结痂、坏死；又能迅速消除或改善局部组织水肿、充痂、坏死；又能迅速消除或改善局部组织水肿、充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等病理变化，血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等病理变化，从而加快循环，旺盛代谢，使受损组织和神经重新从而加快循环，旺盛代谢，使受损组织和神经重新修复，将病变组织破坏，激发自身对坏死组织的吸修复，将病变组织破坏，激发自身对坏死组织的吸收。收。火针疗法在社区临床中的应用火针疗法在社区临床中的应用火
49、针临床操作火针临床操作临床上根据不同症状，不同穴位，选择不同粗细的火临床上根据不同症状，不同穴位，选择不同粗细的火针。火针的粗细直接与疗效有密切关系。故此，有必针。火针的粗细直接与疗效有密切关系。故此，有必要将火针按粗细不同进行分类，以便于临床治疗时选要将火针按粗细不同进行分类，以便于临床治疗时选用。根据临床的需要，将火针分为粗、中、细三类。用。根据临床的需要，将火针分为粗、中、细三类。火针疗法在社区临床中的应用细火针：直径为细火针：直径为0.50.5毫米的火针，属细火针。毫米的火针，属细火针。细火针主要用于下列几种情况，如面部的穴位，细火针主要用于下列几种情况，如面部的穴位，由于面部神经、血
50、管比较丰富，痛觉敏感，使由于面部神经、血管比较丰富，痛觉敏感，使用细火针可以减少痛苦，二则由于面部直接影用细火针可以减少痛苦，二则由于面部直接影响美观，使用粗火针如处理不当，易留有疤痕。响美观，使用粗火针如处理不当，易留有疤痕。肢部等肌肉较薄的部位，老人、儿童以及体质肢部等肌肉较薄的部位，老人、儿童以及体质虚弱的患者，均宜用细火针。虚弱的患者，均宜用细火针。火针疗法在社区临床中的应用中粗火针：直径中粗火针：直径0.80.8毫米，适用范围较广毫米，适用范围较广泛，出棉布穴位及肌肉菲薄的部位外，泛，出棉布穴位及肌肉菲薄的部位外，其他部位包括四肢、躯干、所有压痛点其他部位包括四肢、躯干、所有压痛点和
51、病灶周围均可应用。和病灶周围均可应用。火针疗法在社区临床中的应用粗火针，直径粗火针，直径1.11.1毫米或更粗的火针，主毫米或更粗的火针，主要用于针刺病灶部位，如窦道、痔漏、要用于针刺病灶部位，如窦道、痔漏、淋巴结核、痈疽、乳痈、臁疮、腱鞘囊淋巴结核、痈疽、乳痈、臁疮、腱鞘囊肿、皮肤病变等。肿、皮肤病变等。火针疗法在社区临床中的应用火针针刺方法火针针刺方法 主要有五种主要有五种 ：经穴刺法、痛点刺法、密刺法、围：经穴刺法、痛点刺法、密刺法、围刺法、散刺法。刺法、散刺法。 （1 1）经穴刺法：根据临床症状，辨证辨经，按）经穴刺法：根据临床症状，辨证辨经，按经取穴，在经络上施火针的方法。通过火针对
52、经经取穴，在经络上施火针的方法。通过火针对经穴的刺激，来温通经络、行气活血，从而扶正祛穴的刺激，来温通经络、行气活血，从而扶正祛邪，平衡阴阳，调整脏腑功能，多用于治疗内科邪，平衡阴阳，调整脏腑功能，多用于治疗内科疾病。疾病。（2 2）痛点刺法：在病灶局部或有关穴位处寻找）痛点刺法：在病灶局部或有关穴位处寻找最明显的压痛点，在痛点上施以火针治疗。中医最明显的压痛点，在痛点上施以火针治疗。中医认为：压痛点是局部经气不通、气血阻滞的反应认为：压痛点是局部经气不通、气血阻滞的反应点。以火针刺激压痛点，可使局部经气畅通、气点。以火针刺激压痛点，可使局部经气畅通、气血运行，而达到止痛的目的，主要用于肌肉、
53、关血运行，而达到止痛的目的，主要用于肌肉、关节病变和各种神经痛。节病变和各种神经痛。火针疗法在社区临床中的应用 （3 3）密刺法：是用中粗火针密集地刺激病灶局）密刺法：是用中粗火针密集地刺激病灶局部的一种火针刺法。密集程度取决于病变的轻部的一种火针刺法。密集程度取决于病变的轻重，病情重的密一点，以每针相隔重，病情重的密一点，以每针相隔1 1厘米。密厘米。密刺疗法以足够的热力，改变局部气血的运行，刺疗法以足够的热力，改变局部气血的运行，促进病损纽织的新陈代谢。此法主要适用于增促进病损纽织的新陈代谢。此法主要适用于增生、角化性皮肤病，如神经性皮炎。生、角化性皮肤病，如神经性皮炎。 （4 4）围针法
54、：是用火针围绕病灶周围行针刺的）围针法：是用火针围绕病灶周围行针刺的一种刺法。进针点多落在病灶与正常组织交界一种刺法。进针点多落在病灶与正常组织交界之处。在病灶周围施以火针可以温通经脉，改之处。在病灶周围施以火针可以温通经脉，改善局部气血循环，促进组织再生。围刺法主要善局部气血循环，促进组织再生。围刺法主要适用于皮肤科、外科疾患。适用于皮肤科、外科疾患。火针疗法在社区临床中的应用 （5 5）散刺法：是以火针疏散地刺在病灶的部位）散刺法：是以火针疏散地刺在病灶的部位上的一种火针针刺法。它具有温阳益气，以改上的一种火针针刺法。它具有温阳益气，以改善局部气血运行，从而治麻、止痒、定惊、解善局部气血运
55、行，从而治麻、止痒、定惊、解痉、止痛。一般每隔痉、止痛。一般每隔1.51.5厘米刺一针。针具最厘米刺一针。针具最好选用细火针，以浅刺为宜。好选用细火针，以浅刺为宜。 选定穴位后要采取适当体位以防止患者改变姿选定穴位后要采取适当体位以防止患者改变姿势而影响取穴的准确性。取穴根据病情而定，势而影响取穴的准确性。取穴根据病情而定，一般宜少，实证和青壮年患者取穴可略多。选一般宜少，实证和青壮年患者取穴可略多。选定穴位候进行严格消毒，以防感染。定穴位候进行严格消毒，以防感染。火针疗法在社区临床中的应用此外，从进针快慢角度分类，又分为快针和慢此外，从进针快慢角度分类，又分为快针和慢针法。针法。火针疗法以快
56、针法为主，进针后迅捷出针，整火针疗法以快针法为主，进针后迅捷出针，整个过程仅需要个过程仅需要0.1s0.1s时间，借助烧红的针体带来时间，借助烧红的针体带来的热力，激发经气，推动气血，温通经络。的热力，激发经气，推动气血，温通经络。慢针法是火针刺入后，逗留一段时间然后再出慢针法是火针刺入后，逗留一段时间然后再出针，留针时间多在针，留针时间多在1 1 5min 5min之间，留针时间之间，留针时间可行各种手法，具有祛腐排脓、化瘀散结之功。可行各种手法，具有祛腐排脓、化瘀散结之功。主要适用于淋巴结核、肿瘤、囊肿等。主要适用于淋巴结核、肿瘤、囊肿等。火针疗法在社区临床中的应用（2 2）烧针：烧针是使
57、用火针的关键。针灸大）烧针：烧针是使用火针的关键。针灸大成成火针说火针说“灯上烧，令通红，用方有功。若灯上烧，令通红，用方有功。若不不红，不能去病，反损于人。红，不能去病，反损于人。”针要针要“红红”。火针在使用前必须把针烧得红透。火针在使用前必须把针烧得红透。针针达到达到“通红通红”，“红极红极”，所谓，所谓“白亮白亮” 。针体。针体先红后先红后白，通透发亮，温度白，通透发亮，温度600800度。烧得红透的针度。烧得红透的针，在接触人体皮肤的一瞬间是通红色的，所以穿，在接触人体皮肤的一瞬间是通红色的，所以穿透力特别强，刺入穴位时阻力非常小，这样就缩透力特别强，刺入穴位时阻力非常小，这样就缩短
58、了进针的时间，减少了病人灼刺的痛苦。短了进针的时间，减少了病人灼刺的痛苦。火针疗法在社区临床中的应用火针疗法在社区临床中的应用烧得红透的针，在临床上有其特点。即进针时针烧得红透的针，在临床上有其特点。即进针时针不弯，入皮时人不痛，出针时顺利，不粘针，不不弯，入皮时人不痛，出针时顺利，不粘针，不滞针，轻快滑利，无痛感。出针后，针孔与周围滞针，轻快滑利，无痛感。出针后，针孔与周围皮肤平整无突起，局部微红，仅有短暂的微痒，皮肤平整无突起，局部微红，仅有短暂的微痒，甚或不痒。针若未烧得红透，针若刺入皮下，则甚或不痒。针若未烧得红透，针若刺入皮下，则进针涩滞，痛感强烈。出针时则粘针，针体与紧进针涩滞，痛
59、感强烈。出针时则粘针，针体与紧粘着皮肤一同拔起，形成白色小丘，日后会出现粘着皮肤一同拔起，形成白色小丘，日后会出现非正常的生理反应，小丘由白而渐发红、高突、非正常的生理反应，小丘由白而渐发红、高突、瘙痒。瘙痒。火针疗法在社区临床中的应用（3 3）针刺与深度：当针烧红后迅速、准确刺入）针刺与深度：当针烧红后迅速、准确刺入标定点处随即快速拔出，整个过程大约只需标定点处随即快速拔出，整个过程大约只需1/101/10秒。秒。 火针疗法以快针为主，大部分不留针。当火针火针疗法以快针为主，大部分不留针。当火针用于祛瘤、化痰、散结时，则需要留针。留针用于祛瘤、化痰、散结时，则需要留针。留针的时间多在的时间多
60、在1 15 5分钟，如针刺淋巴结核，需留分钟，如针刺淋巴结核，需留针针1 12 2分钟；取远端穴位，火针治疗疼痛性疾分钟；取远端穴位，火针治疗疼痛性疾病时，可留针病时，可留针5 5分钟。分钟。火针疗法在社区临床中的应用针要针要“快快”。快是指火针进针的速度，火针刺法快是指火针进针的速度，火针刺法要求进针速度极快，如闪电一般。不快就会失掉要求进针速度极快，如闪电一般。不快就会失掉了火针的命脉与根本。因此，了火针的命脉与根本。因此，“快快”是火针操作是火针操作的技巧，的技巧，“快快”是针体热量不丢失的保障。是针体热量不丢失的保障。手要手要“准准”。一取穴定位或寻找疼痛等反应点的一取穴定位或寻找疼痛
61、等反应点的位置要准；二进针落点的位置不偏不歪，要准确位置要准；二进针落点的位置不偏不歪，要准确无误地刺在所取的位置上；三进针深度要准，当无误地刺在所取的位置上；三进针深度要准，当深则深，当浅则浅，做到心中有数，手上有准。深则深，当浅则浅，做到心中有数，手上有准。火针疗法在社区临床中的应用关于针刺深度，针灸大成关于针刺深度，针灸大成火针：刺针火针：刺针“切切忌忌太深，恐伤经络，太浅不能去病。太深，恐伤经络，太浅不能去病。”火针针刺的火针针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。厚薄、血管深浅而定。 出针：火针后一般不需要特殊的处
62、理，只需要出针：火针后一般不需要特殊的处理，只需要用干棉球按压针孔即可。一则可以减轻疼痛，用干棉球按压针孔即可。一则可以减轻疼痛，二则可以保护针孔。二则可以保护针孔。火针疗法在社区临床中的应用火针注意事项火针注意事项1.1.严格消毒。严格消毒。血管分布的部位应避开。血管分布的部位应避开。2.2.避免酒精灯倾倒烫伤患者。避免酒精灯倾倒烫伤患者。3.3.烧针后垂直进针，刺入后不能停留即刻出针。烧针后垂直进针，刺入后不能停留即刻出针。4.4.刺入深度根据病变部位的大小、深浅、炎症的刺入深度根据病变部位的大小、深浅、炎症的轻重而定。轻重而定。5.5.火针治疗后局部皮肤出现刺激性潮红，一般火针治疗后局部
63、皮肤出现刺激性潮红，一般2 2小时左右完全消失，可不予处理，也可予冰敷小时左右完全消失，可不予处理，也可予冰敷2020分钟。针后局部发痒，不能用手搔抓，以防分钟。针后局部发痒，不能用手搔抓，以防感染。感染。 6.6.针刺后尽量不予外用药物，保持皮肤干洁，治针刺后尽量不予外用药物，保持皮肤干洁，治疗后疗后2 2小时不能洗浴。小时不能洗浴。火针疗法在社区临床中的应用火针后，腧穴处皮肤可出现微红、灼热、火针后，腧穴处皮肤可出现微红、灼热、轻度肿痛、痒等症状，属于正常现象，不轻度肿痛、痒等症状，属于正常现象，不用处理，会自行消失。若红肿出现脓点可用处理，会自行消失。若红肿出现脓点可保持局部清洁，防止感
64、染。腧穴处红肿加保持局部清洁，防止感染。腧穴处红肿加重，分泌物增多，可外敷金黄膏。如刺破重，分泌物增多，可外敷金黄膏。如刺破血管，引起血流不止，可立即用消毒干棉血管，引起血流不止，可立即用消毒干棉球压迫止血。球压迫止血。 火针疗法在社区临床中的应用火针的临床应用火针的临床应用火针疗法在社区临床中的应用据统计据统计, ,在在1949-20021949-2002年火针治疗的文献年火针治疗的文献疾病达疾病达115115种左右种左右, ,关节炎、疣、淋巴结关节炎、疣、淋巴结结核、网球肘、滑膜囊肿、带状疱疹、结核、网球肘、滑膜囊肿、带状疱疹、外阴疾病等的研究较为热门外阴疾病等的研究较为热门, ,因此有关
65、因此有关的文章也较多。其次是乳腺疾病、痣、的文章也较多。其次是乳腺疾病、痣、坐骨神经痛、面神经麻痹、胼胝、痹证、坐骨神经痛、面神经麻痹、胼胝、痹证、痤疮、肿瘤等。其中肿瘤文献痤疮、肿瘤等。其中肿瘤文献1010篇篇,3,3篇篇为子宫肿瘤为子宫肿瘤,5,5篇为皮肤肿瘤篇为皮肤肿瘤,2,2篇为扁桃篇为扁桃体癌。体癌。火针疗法在社区临床中的应用近近5050年来火针治疗研究逐年增加年来火针治疗研究逐年增加, ,外科文献报道最多外科文献报道最多, ,其次为其次为内科及皮肤科疾病内科及皮肤科疾病, ,且多为常见病。肿瘤科、神经疾病、心且多为常见病。肿瘤科、神经疾病、心血管病方面亦见有少量报道血管病方面亦见有
66、少量报道, ,说明火针在疾病治疗上较传统说明火针在疾病治疗上较传统有新的突破有新的突破, ,但未形成真正的热点。文献的期刊分布但未形成真正的热点。文献的期刊分布(103(103种种) )也较分散也较分散, ,但在中国针灸、针灸临床杂志上登载的但在中国针灸、针灸临床杂志上登载的文献较多文献较多, ,且相对集中且相对集中, ,可认为是火针文献的核心期刊。可认为是火针文献的核心期刊。文献类型中以临床治疗研究为主文献类型中以临床治疗研究为主, ,分布相对较合理但多以病分布相对较合理但多以病例报道、病案报道为主例报道、病案报道为主, ,研究样本小研究样本小, ,且少设有对照研究且少设有对照研究, ,且且
67、篇幅较小篇幅较小, ,缺乏对火针治疗原理、机理及其它指标的探讨研缺乏对火针治疗原理、机理及其它指标的探讨研究。对火针疗法的理论研究及实验研究、针具的创新方面均究。对火针疗法的理论研究及实验研究、针具的创新方面均比较薄弱比较薄弱, ,应加大研究力度应加大研究力度, ,并加以创新。并加以创新。火针疗法在社区临床中的应用火针在临床上的应用火针在临床上的应用在骨伤科中的应用在骨伤科中的应用 在外科中的应用在外科中的应用 在皮肤病中的应用在皮肤病中的应用 在内科中的应用在内科中的应用 在五官科中的应用在五官科中的应用火针疗法在社区临床中的应用在骨伤科中的应用在骨伤科中的应用 在内经时代，火针主要用于痹症
68、。灵枢在内经时代，火针主要用于痹症。灵枢官针中官针中“九曰焠刺、刺燔针而取痹也九曰焠刺、刺燔针而取痹也”，又灵枢又灵枢经筋中经筋中“经筋之病，寒则反折筋经筋之病，寒则反折筋急，热则筋以不收，阳痿不用，阳急则反折，急，热则筋以不收，阳痿不用，阳急则反折，阴急则腹不伸，焠刺者，刺寒急也，热则筋不阴急则腹不伸，焠刺者，刺寒急也，热则筋不收，无用燔针收，无用燔针”。可见火针最初是为疗。可见火针最初是为疗筋急寒筋急寒凝之痹症凝之痹症而设的。而设的。 常用于肱骨外上髁炎、慢性软组织损伤、增生常用于肱骨外上髁炎、慢性软组织损伤、增生性骨关节炎、肩关节周围炎、强直性脊柱炎和性骨关节炎、肩关节周围炎、强直性脊柱
69、炎和类风湿性关节炎。类风湿性关节炎。火针疗法在社区临床中的应用弹响指又称屈指肌腱狭窄性腱鞘炎弹响指又称屈指肌腱狭窄性腱鞘炎, ,是临床常是临床常见病见病, ,多见于手工劳动者多见于手工劳动者, ,严重者可影响日常生严重者可影响日常生活和工作活和工作鞘内注射皮质类固醇激素是目前常用治疗方法鞘内注射皮质类固醇激素是目前常用治疗方法之一之一, ,疗效甚佳疗效甚佳, ,但易复发。但易复发。毫火针是使用普通一寸毫针烧红代替火针治疗毫火针是使用普通一寸毫针烧红代替火针治疗疾病的方法疾病的方法, ,采用毫火针疗法治疗弹响指采用毫火针疗法治疗弹响指, ,取得取得了满意效果了满意效果, ,且复发率低且复发率低,
70、 ,操作简便安全。操作简便安全。火针疗法在社区临床中的应用采用毫火针治疗采用毫火针治疗取穴取穴: :令患者伸开手指，掌心向上令患者伸开手指，掌心向上, ,平放平放在治疗台上在治疗台上, ,在患指掌骨头明显压痛点或在患指掌骨头明显压痛点或结节、弹响处标记为阿是穴结节、弹响处标记为阿是穴操作操作: :常规皮肤消毒常规皮肤消毒, ,以不锈钢毫针以不锈钢毫针, ,于酒于酒精灯上烧红针尖部约精灯上烧红针尖部约0.50.5寸寸, ,迅速垂直刺迅速垂直刺入阿是穴内入阿是穴内, ,深达骨面深达骨面, ,立即出针立即出针( (时间约时间约为为0.50.5秒秒! !深度约深度约0.30.3寸寸),),可以反复操作
71、可以反复操作2-2-3 3次次, ,然后用消毒敷料覆盖针孔然后用消毒敷料覆盖针孔, ,并嘱咐病并嘱咐病人人1 1天内不得弄湿针孔处。每天内不得弄湿针孔处。每7-107-10天治疗天治疗1 1次次, ,根据患者病情共治根据患者病情共治2-32-3次。次。火针疗法在社区临床中的应用腱鞘囊肿是生长于关节及附近的圆球状肿物腱鞘囊肿是生长于关节及附近的圆球状肿物, ,触之表面光滑、质软有波动感触之表面光滑、质软有波动感, ,其中囊液如胶其中囊液如胶状状, ,患者多为青壮年。患者多为青壮年。选取局部阿是穴选取局部阿是穴( (囊肿部位囊肿部位) ) 充分暴露囊肿部充分暴露囊肿部位位, ,用用2%2%的碘酒在
72、选择的穴位或部位消毒的碘酒在选择的穴位或部位消毒, ,再用再用75%75%的酒精棉球脱碘以防感染，在粗火针针尖的酒精棉球脱碘以防感染，在粗火针针尖烧至通红发白后迅速刺入囊肿中部烧至通红发白后迅速刺入囊肿中部, ,深度穿破深度穿破嚢嚢壁到达囊体中心壁到达囊体中心, ,若囊肿较大若囊肿较大, ,则于囊肿四周则于囊肿四周再刺再刺2-32-3针针, ,刺后挤压囊肿四周使囊液排出刺后挤压囊肿四周使囊液排出, ,注注意不要污染针孔意不要污染针孔, ,直至无粘液排除时直至无粘液排除时, ,再次消毒再次消毒针孔和囊肿四周皮肤针孔和囊肿四周皮肤, ,用创可帖封住针孔。用创可帖封住针孔。火针疗法在社区临床中的应用
73、肱骨外上髁炎、桡侧伸腕肌肌腱损伤等引起的肱骨外上髁炎、桡侧伸腕肌肌腱损伤等引起的肘关节功能性疼痛总称网球肘，是由于积累性肘关节功能性疼痛总称网球肘，是由于积累性损造成伸腕肌、旋后肌肌纤维内部轻微断裂，损造成伸腕肌、旋后肌肌纤维内部轻微断裂，散在性出血，继而产生粘连，压迫神经血管而散在性出血，继而产生粘连，压迫神经血管而引起疼痛，活动肘关节时粘连被牵拉而产生疼引起疼痛，活动肘关节时粘连被牵拉而产生疼痛。痛。考虑网球肘内因为血虚寒凝，运用火针疗法可考虑网球肘内因为血虚寒凝，运用火针疗法可温通经脉，散寒止痛，达到通其痹阻、松解其温通经脉，散寒止痛，达到通其痹阻、松解其粘连的目的。粘连的目的。 运用火
74、针应注意：局部有红肿运用火针应注意：局部有红肿者不宜用此法，行火针时应避开血管神经，动者不宜用此法，行火针时应避开血管神经，动作快而准，治疗时刺点宜少，术前术后均应常作快而准，治疗时刺点宜少，术前术后均应常规消毒，术后规消毒，术后 3 3 日内禁止沐浴，并瞩患者活日内禁止沐浴，并瞩患者活动肘关节。动肘关节。火针疗法在社区临床中的应用取穴取穴: :取患侧上肢阿是穴取患侧上肢阿是穴( (即肱骨外上髁桡侧伸肌腱附即肱骨外上髁桡侧伸肌腱附着处及附近的压痛点着处及附近的压痛点),),对侧下肢的膝阳关穴对侧下肢的膝阳关穴( (在膝外侧在膝外侧部部, ,阳陵泉穴上阳陵泉穴上3 3寸寸, ,股骨外上髁上方的凹
75、陷中股骨外上髁上方的凹陷中) )操作方法操作方法: :局部常规消毒局部常规消毒, ,将中粗火针在点燃的酒精灯将中粗火针在点燃的酒精灯外焰中烧至红亮外焰中烧至红亮, ,迅速将针刺向所选穴位迅速将针刺向所选穴位, ,深度约深度约0.5-10.5-1寸。寸。火针出针后火针出针后, ,用无菌干棉球迅速按压针孔用无菌干棉球迅速按压针孔, ,以减轻疼痛以减轻疼痛“如针处出血如针处出血, ,一般勿止一般勿止, ,待其自止待其自止”治疗时注意避开治疗时注意避开血管、神经血管、神经, ,每周治疗每周治疗3 3次次,2,2周为周为1 1个疗程个疗程, ,治疗治疗2 2个疗程个疗程,30,30日后统计疗效日后统计疗
76、效同时嘱患者注意局部保暖与休息。针后不得搔抓患处同时嘱患者注意局部保暖与休息。针后不得搔抓患处, ,保持针孔清洁干燥保持针孔清洁干燥, ,一天内禁淋浴一天内禁淋浴, ,不要污染局部不要污染局部, ,禁食禁食生冷辛辣之品。生冷辛辣之品。火针疗法在社区临床中的应用跟痛症跟痛症(calcanodynia)(calcanodynia)俗称足跟痛俗称足跟痛, ,是以足跟刺痛为临床特征的一是以足跟刺痛为临床特征的一种常见慢性疾患种常见慢性疾患, ,发生于中年以后发生于中年以后, ,以以50605060岁者居多岁者居多, ,男性略多于男性略多于女性女性, ,是中是中! !老年人足跟部骨与软组织的无菌性炎症和
77、退行性病变老年人足跟部骨与软组织的无菌性炎症和退行性病变 跟痛症的发病机理复杂跟痛症的发病机理复杂, ,分型分型:I:I型型( (跖筋膜型跖筋膜型) )，症状，症状: :晨起后着地行走即感足跟部痛，稍走晨起后着地行走即感足跟部痛，稍走几步疼痛轻度缓解，疼痛性质为刺痛。体征几步疼痛轻度缓解，疼痛性质为刺痛。体征: :大部分患者足跟部无大部分患者足跟部无红肿，皮肤温度正常，压痛点局限于跟骨结节中央及跖筋膜附着红肿，皮肤温度正常，压痛点局限于跟骨结节中央及跖筋膜附着处，其他部位无压痛。处，其他部位无压痛。X X线片线片: :大部分患者有跟骨骨刺。大部分患者有跟骨骨刺。IIII型型( (骨内骨内压增高
78、型压增高型) )，症状，症状: :休息痛，极少数活动时痛，疼痛性质为酸困痛。休息痛，极少数活动时痛，疼痛性质为酸困痛。体征体征: :整个足跟部均有压痛。整个足跟部均有压痛。X X线片线片: :大部分正常，极少部分有跟骨大部分正常，极少部分有跟骨骨刺。骨刺。患者俯卧位，膝关节屈曲患者俯卧位，膝关节屈曲9090度，足底朝上，助手扶患者小腿及足度，足底朝上，助手扶患者小腿及足前部以固定，医者以拇指在患侧足跟部做深部触压，寻找压痛最前部以固定，医者以拇指在患侧足跟部做深部触压，寻找压痛最明显处作为治疗点，以龙胆紫药水作为标记并以碘伏常规消毒，明显处作为治疗点，以龙胆紫药水作为标记并以碘伏常规消毒，取火
79、针，用酒精灯将针尖至针身约取火针，用酒精灯将针尖至针身约2 2一一3cm3cm范围烧红发亮后对准治范围烧红发亮后对准治疗点快速刺人病灶，并迅速出针，每个点每次针疗点快速刺人病灶，并迅速出针，每个点每次针3 3针。针。IIII型患者则型患者则在足跟中央及其旁开前后左右各约在足跟中央及其旁开前后左右各约lcmlcm共共5 5个点作为治疗点，中央个点作为治疗点，中央点每次针点每次针2 2针，其他针，其他4 4个点每次个点每次1 1针，均深达骨面，针后针口涂少许针，均深达骨面，针后针口涂少许万花油并以创可贴贴敷，勿碰水。隔万花油并以创可贴贴敷，勿碰水。隔5 5天治疗天治疗1 1次，次，3 3次为次为1
80、 1疗程。疗程。 火针疗法在社区临床中的应用在外科中的应用在外科中的应用 晋代刘涓子鬼遗方有火针治疗外科病的记晋代刘涓子鬼遗方有火针治疗外科病的记载，载，“凡里有脓毒，诸药贴不破者，宜用熟铜凡里有脓毒，诸药贴不破者，宜用熟铜针于油火上燎透，先用墨笔点却当头，后以铜针于油火上燎透，先用墨笔点却当头，后以铜针浅浅针人，随针而出脓者，顺也。针浅浅针人，随针而出脓者，顺也。” 明明著名医家高武在针灸聚英中记载：著名医家高武在针灸聚英中记载：“火针者，宜破痈毒发背，溃脓在内，外皮无头火针者，宜破痈毒发背，溃脓在内，外皮无头也也”、“凡疡块结积之病，其宜火针，比非方凡疡块结积之病，其宜火针，比非方效之功，
81、火针甚妙效之功，火针甚妙”，此外明代的陈实功的，此外明代的陈实功的外科正宗也有火针治疗种疮疡的记载。外科正宗也有火针治疗种疮疡的记载。火针疗法在社区临床中的应用在皮肤病中的应用在皮肤病中的应用带状疱疹带状疱疹 痤疮痤疮银屑病银屑病 湿疹湿疹 皮肤瘙痒症皮肤瘙痒症 火针疗法在社区临床中的应用带状疱疹带状疱疹(herpes zoster,HZ)(herpes zoster,HZ)是由水痘是由水痘- -带状带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。本病呈散疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。本病呈散发，年患病率为发，年患病率为10-2010-20，患者其年龄与发病，患者其年龄与发病率、疼痛程度及潜伏期成正比，
82、多于春秋季发率、疼痛程度及潜伏期成正比，多于春秋季发病。可有抵抗力低下的诱因病史，从诱因到发病。可有抵抗力低下的诱因病史，从诱因到发疹间隔约疹间隔约3-73-7天，但多数病人查不到诱因。天，但多数病人查不到诱因。神经痛为本病临床特点之一，易与其他内科疾神经痛为本病临床特点之一，易与其他内科疾病、外科疾病及神经科疾病相混淆，因而常被病、外科疾病及神经科疾病相混淆，因而常被误诊，因此应重视带状疱疹的先兆症状，争取误诊，因此应重视带状疱疹的先兆症状，争取早期发现本病，早期干预治疗，以防止后遗神早期发现本病，早期干预治疗，以防止后遗神经痛的发生。经痛的发生。火针疗法在社区临床中的应用火针法可以温经祛邪
83、而治疗疾病。火针法可以温经祛邪而治疗疾病。穴方：阿是穴，即疱疹局部。穴方：阿是穴，即疱疹局部。操作方法：采用合适体位充分暴露疱疹部位，嘱患者操作方法：采用合适体位充分暴露疱疹部位，嘱患者放松并常规消毒。烧针是火针操作的关键。左手持灯放松并常规消毒。烧针是火针操作的关键。左手持灯火或点燃的酒精棉球，尽量接近要刺的部位；右手以火或点燃的酒精棉球，尽量接近要刺的部位；右手以握笔式持针，将针置于火焰的外上握笔式持针，将针置于火焰的外上1/31/3处，先加热针体处，先加热针体至针体通红发白，再加热针尖。快速进针，用火针点至针体通红发白，再加热针尖。快速进针，用火针点刺，视皮疹大小确定所刺针数。点刺深度以
84、透入疱疹刺，视皮疹大小确定所刺针数。点刺深度以透入疱疹皮肤为度。达适合深度后迅速将针提起，直入直出。皮肤为度。达适合深度后迅速将针提起，直入直出。皮疹较多可分批治疗。对于较大的脓疱或血疱，刺后皮疹较多可分批治疗。对于较大的脓疱或血疱，刺后用消毒棉球挤净脓液，擦净局部皮肤表面并涂以安尔用消毒棉球挤净脓液，擦净局部皮肤表面并涂以安尔碘。碘。疗程：每天疗程：每天1 1次，每周次，每周5 5次，次，2 2周为周为1 1疗程。可根据患者疗程。可根据患者水疱及疼痛消退情况调整。水疱及疼痛消退情况调整。注意事项：面部、大血管、神经主干及重要脏腑器官注意事项：面部、大血管、神经主干及重要脏腑器官周围慎用火针。
85、面部及水疱较大者不拔罐。注意无菌周围慎用火针。面部及水疱较大者不拔罐。注意无菌技术操作和创面的清洁干燥，针刺后局部有小红肿轻技术操作和创面的清洁干燥，针刺后局部有小红肿轻度瘙痒，防止搔抓导致继发性感染。火针针刺时注意度瘙痒，防止搔抓导致继发性感染。火针针刺时注意防止火焰或燃烧的酒精滴下灼伤患者。防止火焰或燃烧的酒精滴下灼伤患者。火针疗法在社区临床中的应用湿疹是一种常见的过敏性皮肤病湿疹是一种常见的过敏性皮肤病, ,可分为急性可分为急性和慢性两种，可发生在身体任何部位和慢性两种，可发生在身体任何部位, ,但好发但好发于面部、头部、耳周、小腿、腋窝、肘窝等部于面部、头部、耳周、小腿、腋窝、肘窝等部
86、位。位。素问素问 至真要大论至真要大论“诸痛痒疮诸痛痒疮, ,皆属于心皆属于心”“”“诸湿肿满诸湿肿满, ,皆属于脾皆属于脾”揭示本病虽病在表揭示本病虽病在表, ,而与五脏相连而与五脏相连, ,并为本病治疗确定了纲纪诸并为本病治疗确定了纲纪诸病源候论病源候论 浸淫疮候载浸淫疮候载:“:“粟疮作痒粟疮作痒, ,属心火属心火内郁内郁”治疗选多头火针点刺皮损部及丘疹治疗选多头火针点刺皮损部及丘疹, ,配合背部配合背部拔火罐治疗，隔日拔火罐治疗，隔日1 1次。次。 火针疗法在社区临床中的应用皮肤瘙痒症是一种患者的自觉症状皮肤瘙痒症是一种患者的自觉症状, ,以皮肤瘙以皮肤瘙痒为主症痒为主症, ,没有原发
87、性的损害没有原发性的损害, ,好发于中老年人好发于中老年人, ,多于秋冬季节发病。多于秋冬季节发病。诸病源候论云诸病源候论云:“:“凡瘙痒者体虚餐风凡瘙痒者体虚餐风, ,风入风入腠理腠理, ,与气血相搏与气血相搏, ,而往来皮肤之间而往来皮肤之间”。老年人。老年人气血虚弱气血虚弱, ,精血不足精血不足, ,肌肤失去濡养肌肤失去濡养, ,血虚生风血虚生风, ,血虚化燥血虚化燥, ,复因风寒侵袭而致病。复因风寒侵袭而致病。根据根据“治风先治血治风先治血, ,血行风自灭血行风自灭”的原理的原理, ,用多用多头火针治疗本病既可驱除风寒之邪头火针治疗本病既可驱除风寒之邪, ,又能温通又能温通补虚。补虚。
88、火针疗法在社区临床中的应用白癜风是一种常见局限性色素脱失性皮肤病。白癜风是一种常见局限性色素脱失性皮肤病。临床表现为皮肤乳白色素脱失斑，界限清楚，临床表现为皮肤乳白色素脱失斑，界限清楚，且好发于面、项、手、背、前臂等暴露部位，且好发于面、项、手、背、前臂等暴露部位，严重影响了患者外表形象，导致心理障碍，而严重影响了患者外表形象，导致心理障碍，而且目前尚无满意疗法。且目前尚无满意疗法。病因尚未完全明了，中医认为风寒湿邪是其发病因尚未完全明了，中医认为风寒湿邪是其发病的主要病因。火针治疗具有助阳祛寒，祛风病的主要病因。火针治疗具有助阳祛寒，祛风化湿，温通肌肤，促进局部血液循环，有利于化湿，温通肌肤
89、，促进局部血液循环，有利于皮肤再生之功效。火针对面积小，病程较短的皮肤再生之功效。火针对面积小，病程较短的白癜风疗效好，对大面积者疗效欠佳。白癜风疗效好，对大面积者疗效欠佳。火针疗法在社区临床中的应用痤疮是一种毛囊与皮脂腺慢性炎症性皮肤病痤疮是一种毛囊与皮脂腺慢性炎症性皮肤病, ,属临床常属临床常见病、多发病。见病、多发病。结节囊肿性痤疮是由于炎症进一步加深加重而成结节囊肿性痤疮是由于炎症进一步加深加重而成, ,因其因其病程迁延反复病程迁延反复, ,是影响人们美容和生活质量的主要疾病是影响人们美容和生活质量的主要疾病之一。之一。暴露面部皮损部位暴露面部皮损部位, ,选好进针点选好进针点, ,常
90、规消毒后常规消毒后, ,用细火针用细火针在乙醇灯上烧红至发白之后在乙醇灯上烧红至发白之后, ,垂直快速点刺皮损顶部。垂直快速点刺皮损顶部。若皮损为丘疹、黑头、脓疱若皮损为丘疹、黑头、脓疱, ,常点刺一下即可常点刺一下即可, ,稍加挤稍加挤压压, ,把皮疹上的黑头粉刺或脓疱分泌物、脓栓、脓血清把皮疹上的黑头粉刺或脓疱分泌物、脓栓、脓血清除除; ;若为结节坚硬者若为结节坚硬者, ,则应在其中心和周围多处点刺则应在其中心和周围多处点刺, ,其深其深度以针尖透过皮肤病变组织度以针尖透过皮肤病变组织, ,刺入结节中部为宜刺入结节中部为宜, ,切忌切忌挤压挤压, ,以防炎症扩散。以防炎症扩散。若为囊肿若为
91、囊肿, ,刺破囊壁时则有落空感刺破囊壁时则有落空感, ,然后用棉签轻轻挤然后用棉签轻轻挤出囊内容物出囊内容物, ,沾干沾干, ,碘伏消毒。施术后碘伏消毒。施术后, ,可配合拔罐可配合拔罐, ,使使脓血尽出脓血尽出, ,碘伏消毒。一般治疗后第二天开始结痂碘伏消毒。一般治疗后第二天开始结痂, ,且且勿用手抓勿用手抓, ,让痂壳让痂壳 5 d 5 d左右自行脱落。若痂壳脱落后皮左右自行脱落。若痂壳脱落后皮损未消失则再次治疗。损未消失则再次治疗。火针疗法在社区临床中的应用寻常疣，又名寻常疣，又名“瘊子瘊子”，多发于手背、指背、足底、，多发于手背、指背、足底、甲缘、头面以及颈背部。一般无自觉症状，偶有压
92、痛甲缘、头面以及颈背部。一般无自觉症状，偶有压痛感。初起为针尖大，微黄色丘疹，表面粗糙，角化明感。初起为针尖大，微黄色丘疹，表面粗糙，角化明显，触之略硬。中央可见一针头样小黑点，初发为显，触之略硬。中央可见一针头样小黑点，初发为 1 1个，不断增多，能自身扩散。个，不断增多，能自身扩散。西医学认为是由病毒引起的一种皮肤病；中医学认为西医学认为是由病毒引起的一种皮肤病；中医学认为本病系阴血不足、肝失荣养、气血不和、血枯生燥、本病系阴血不足、肝失荣养、气血不和、血枯生燥、筋气外发于肌肤，或风毒之邪侵袭阻于经络凝聚肌肤筋气外发于肌肤，或风毒之邪侵袭阻于经络凝聚肌肤而成。火针具有消坚散结之功，通过火针
93、疗法，直接而成。火针具有消坚散结之功，通过火针疗法，直接破坏疣体组织，使疣体坏死脱落。运用该法治疗跖疣、破坏疣体组织，使疣体坏死脱落。运用该法治疗跖疣、鸡眼均获得良效。鸡眼均获得良效。操作：酒精局部消毒后手持操作：酒精局部消毒后手持 3 3 支支 1 1 寸的毫针，并拢寸的毫针，并拢于一起，待针烧至通红时迅速而准确对准疣体中央，于一起，待针烧至通红时迅速而准确对准疣体中央，迅速进针，直刺疣体基底部，以患者略感微痛为度，迅速进针，直刺疣体基底部，以患者略感微痛为度，点刺点刺 3 3 4 4 次。次。24h 24h 内不要用水冲洗。上述方法每内不要用水冲洗。上述方法每周周 1 1 次，火针点刺后，
94、局部疣体组织变黑。次，火针点刺后，局部疣体组织变黑。3 3 次治疗次治疗后，疣体自行脱落，局部皮肤逐渐回复正常。后，疣体自行脱落，局部皮肤逐渐回复正常。火针疗法在社区临床中的应用扁平疣扁平疣, ,中医称为中医称为“扁瘊扁瘊”,”,是由乳头瘤病毒是由乳头瘤病毒(HPV)(HPV)感染表皮而引起的良性赘生物感染表皮而引起的良性赘生物, ,患者多为患者多为青少年青少年, ,皮损处呈扁平丘疹皮损处呈扁平丘疹, ,颜色较深颜色较深, ,多散见多散见于面部于面部, ,严重影响美观。虽然有的扁平疣可能严重影响美观。虽然有的扁平疣可能由于发生炎症或因免疫因素而自然消退由于发生炎症或因免疫因素而自然消退, ,但
95、消但消退时间通常很长。扁平疣的治疗如咪喹莫特乳退时间通常很长。扁平疣的治疗如咪喹莫特乳膏、维膏、维 A A 酸乳膏等也往往存在疗程较长或治酸乳膏等也往往存在疗程较长或治愈率较低的问题。愈率较低的问题。采用火针治疗：先将火针在乙醇灯上烧红采用火针治疗：先将火针在乙醇灯上烧红, ,迅迅速轻轻点刺疣体周围速轻轻点刺疣体周围, ,然后以棉签拭去疣体然后以棉签拭去疣体, ,再再将火针烧红将火针烧红, ,轻点皮损区域轻点皮损区域, ,以微微渗血为度以微微渗血为度, ,术后涂抹金霉素眼膏。每天治疗术后涂抹金霉素眼膏。每天治疗 2 2 次次, ,连续使连续使用至皮损部位结痂脱落用至皮损部位结痂脱落( (约约1
96、 1 星期星期),),并嘱痂壳并嘱痂壳脱落之前勿沾水。脱落之前勿沾水。火针疗法在社区临床中的应用神经性皮炎是临床上常见的一种慢性顽固性瘙痒性皮神经性皮炎是临床上常见的一种慢性顽固性瘙痒性皮肤病肤病, ,具有病程长，易复发的特点具有病程长，易复发的特点, ,以阵发性皮肤瘙痒以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为主症的慢性皮肤炎症。和皮肤苔藓化为主症的慢性皮肤炎症。临床特点表现为皮损常发于颈后、颈两侧及躯干、四临床特点表现为皮损常发于颈后、颈两侧及躯干、四肢等部位肢等部位, ,初起为粟粒大扁平丘疹初起为粟粒大扁平丘疹, ,融合成片融合成片, ,边界清楚边界清楚, ,日久呈苔藓样变日久呈苔藓样变, ,自觉阵
97、发性瘙痒。自觉阵发性瘙痒。主穴主穴: :阿是穴阿是穴( (病变皮损区域病变皮损区域) ) 配穴配穴: :肺俞、肝俞、肺俞、肝俞、 脾脾俞俞施用火针术后施用火针术后, ,其病变部位的皮肤可能出现灼热、发红、其病变部位的皮肤可能出现灼热、发红、微痛、瘙痒等各种现象微痛、瘙痒等各种现象, ,一般不需特殊处置一般不需特殊处置, ,约约1 1周内便周内便会自行消失。会自行消失。治疗期间嘱患者保持心情平静治疗期间嘱患者保持心情平静, ,治疗后不可用酒精治疗后不可用酒精! !肥肥皂等刺激物擦洗患处皂等刺激物擦洗患处, ,忌食辛辣及鱼虾。每隔忌食辛辣及鱼虾。每隔3535天治天治疗疗1 1次次,5,5次为次为1
98、 1个疗程。个疗程。火针疗法在社区临床中的应用斑秃是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性斑秃是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。毛发病。 中医学称为油风，俗称鬼剃头。中医学称为油风，俗称鬼剃头。治疗方法治疗方法 治则温通经脉、祛瘀生新。治则温通经脉、祛瘀生新。 采取火采取火针疗法。针疗法。 取穴：阿是穴（斑秃区）、肺俞、取穴：阿是穴（斑秃区）、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞。心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞。 方法：方法：阿是穴：患者坐位。阿是穴：患者坐位。 用碘伏、乙醇用碘伏、乙醇消毒皮肤，随之以多头火针烧针以消毒针具，消毒皮肤，随之以多头火针烧针以消毒针具，采用速刺疾退法从脱发区边缘
99、向脱发区中心密采用速刺疾退法从脱发区边缘向脱发区中心密刺。刺。 每次选取每次选取2 23 3 处。处。 背俞穴：患者俯背俞穴：患者俯卧位，消毒后用单头火针点刺。卧位，消毒后用单头火针点刺。 针后不作处针后不作处理，若出血，待血自止。理，若出血，待血自止。 每周治疗每周治疗 2 2次，一次，一般使用火针般使用火针 1 12 2 次之后便可长出毳毛。次之后便可长出毳毛。 针针后后2 d 2 d 内勿洗患处，同时忌烟酒及辛辣、鱼腥内勿洗患处，同时忌烟酒及辛辣、鱼腥食品。食品。火针疗法在社区临床中的应用 在内科中的应用在内科中的应用 千金要方千金要方风眩卷十四风眩卷十四“夫风眩之病夫风眩之病困困急时但
100、度灸穴，使火针针之，无不瘥者，初得，急时但度灸穴，使火针针之，无不瘥者，初得，针竟便灸，最良针竟便灸，最良” 。 夷坚乙志卷十四夷坚乙志卷十四“又尝病黄疸，势已殆，有又尝病黄疸，势已殆，有妪负小匣至门，家人问所货何物妪负小匣至门，家人问所货何物?日日善烙黄善烙黄。呼使视之，发匣，取钱匕烧热，上下熨烙。呼使视之，发匣，取钱匕烧热，上下熨烙数处，黄色应手退。数处，黄色应手退。”火针疗法在社区临床中的应用面肌痉挛面肌痉挛, ,是以一侧面肌的抽搐样收缩为特点是以一侧面肌的抽搐样收缩为特点, ,起病常起病常从眼轮匝肌的轻微抽搐开始从眼轮匝肌的轻微抽搐开始, ,逐渐向下半部面肌扩展逐渐向下半部面肌扩展,
101、,以口角、眼角抽搐为多以口角、眼角抽搐为多, ,严重时整个面肌发生痉挛严重时整个面肌发生痉挛, ,并并可伴轻度肌无力或肌萎缩。可伴轻度肌无力或肌萎缩。本病多与情志因素有关本病多与情志因素有关, ,女性多于男性女性多于男性, ,多因肝血失荣、多因肝血失荣、肝风内动或风痰阻络所致肝风内动或风痰阻络所致, ,肝血不足肝血不足, ,风痰阻络则可引风痰阻络则可引起筋脉失养起筋脉失养, ,风扰经络则出现肌肉的抽动。本病也可由风扰经络则出现肌肉的抽动。本病也可由风寒侵袭而致风寒侵袭而致, ,内经认为寒主收引内经认为寒主收引, ,寒者热之寒者热之, ,在临在临床上以火针治疗为主床上以火针治疗为主, ,采用采用
102、火针直接点刺痉挛部位火针直接点刺痉挛部位, ,根根据痉挛部位和范围每次点刺据痉挛部位和范围每次点刺5-105-10穴穴, ,可促进气血运行可促进气血运行, ,增加局部的血液供给以祛除外邪增加局部的血液供给以祛除外邪, ,使其温通经络使其温通经络, ,调畅调畅气血气血, ,正气充实正气充实, ,则邪散风熄则邪散风熄, ,拘急抽搐自止拘急抽搐自止, ,再配合安再配合安神养心之体针则疗效更好。神养心之体针则疗效更好。 火针疗法在社区临床中的应用三叉神经痛三叉神经痛治疗方法治疗方法 取穴取穴: :天枢天枢( (双侧双侧) ) 足三里足三里( (双侧双侧) ) 阿是穴阿是穴操作方法操作方法: :患者取仰
103、卧位患者取仰卧位, ,术者取术者取1.51.5寸毫针寸毫针, ,穴位常规消穴位常规消毒毒, ,天枢直刺天枢直刺0.81.20.81.2寸寸, ,足三里直刺足三里直刺0.51.50.51.5寸寸, ,得气后施得气后施以捻转手法以捻转手法, ,平补平泻平补平泻, ,留针留针3030。找出痛点。找出痛点, ,常规消毒常规消毒, ,点点燃酒精灯燃酒精灯, ,将火针针尖置酒精灯火焰中加热至火红色将火针针尖置酒精灯火焰中加热至火红色, ,迅迅速点刺痛点速点刺痛点5-65-6针针 每日每日1 1次次1010为为1 1个疗程个疗程, ,治疗治疗3 3个疗程后个疗程后统计疗效统计疗效 根据三叉神经痛其发病多因风
104、寒之邪袭于阳明经脉根据三叉神经痛其发病多因风寒之邪袭于阳明经脉, ,寒性寒性收引收引, ,凝滞经脉凝滞经脉, ,血气痹阻血气痹阻, ,遂致面痛遂致面痛; ;或因风热病毒侵淫或因风热病毒侵淫面部面部, ,影响经脉气血运行而致面痛影响经脉气血运行而致面痛 故治宜疏通经络故治宜疏通经络, ,调理调理气血气血, ,祛邪止痛祛邪止痛 按按“经络所过经络所过, ,主治所及主治所及”“”“以痛为腧以痛为腧”的取穴原则取穴的取穴原则取穴“疼痛局部火针治疗疼痛局部火针治疗, ,可疏通面部气血经脉可疏通面部气血经脉, ,祛邪通络祛邪通络, ,温通温通止痛。针刺配合火针可温通经脉止痛。针刺配合火针可温通经脉, ,调
105、理气血调理气血, ,补其不足补其不足, ,泻泻其有余其有余, ,使气血调和使气血调和, ,通则不痛通则不痛, ,最终使痛消最终使痛消, ,从而达到治从而达到治愈疾病的目的愈疾病的目的 火针疗法在社区临床中的应用股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛, ,股外侧皮神经系由第股外侧皮神经系由第2 2、3 3腰腰神经发出神经发出, ,通过腰大肌外侧缘通过腰大肌外侧缘, ,斜过髂肌斜过髂肌, ,沿骨盆经腹股沟韧带之深沿骨盆经腹股沟韧带之深面面, ,在髂前上棘以下在髂前上棘以下5 510cm10cm处穿出阔筋膜至股部皮肤。在该神经处穿出阔筋膜至股部皮肤。在该神经行程中行程中,
106、,如果由于受压、外伤等某种原因影响到股外侧皮神经时如果由于受压、外伤等某种原因影响到股外侧皮神经时, ,即可能发生股外侧皮神经炎，其主要症状为股前外侧即可能发生股外侧皮神经炎，其主要症状为股前外侧, ,尤其是股外尤其是股外侧下侧下2/32/3出现皮肤感觉障碍出现皮肤感觉障碍, ,如麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感及沉如麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感及沉重感等症状重感等症状, ,在体力劳动及劳累后或站立、行走过久时症状可加重在体力劳动及劳累后或站立、行走过久时症状可加重, ,休息后症状可缓解。休息后症状可缓解。祖国医学认为祖国医学认为, ,股外侧皮神经炎是由于气血不足股外侧皮神经炎是由于气血不足, ,感受
107、外邪感受外邪, ,导致血导致血行不畅所致行不畅所致 诸病源侯论曰诸病源侯论曰:“:“血痹者血痹者, ,由体虚邪入于阴经故也由体虚邪入于阴经故也 血为阴血为阴, ,邪入于血而痹邪入于血而痹, ,故为血痹也故为血痹也”诊断要点诊断要点 大腿外侧面有疼痛、麻木、烧灼、针刺感及寒凉感。常大腿外侧面有疼痛、麻木、烧灼、针刺感及寒凉感。常为单侧，局部有痛觉、触觉的过敏或减退。肌力及腱反射正常。为单侧，局部有痛觉、触觉的过敏或减退。肌力及腱反射正常。火针治疗火针治疗 患者采用平卧位，裸露患处，在患者配合下划定感觉异患者采用平卧位，裸露患处，在患者配合下划定感觉异常区，此区即为施术部位。碘伏消毒，其面积为施术
108、范围的一倍。常区，此区即为施术部位。碘伏消毒，其面积为施术范围的一倍。医者右手持已消过毒直径医者右手持已消过毒直径 0 0 5 mm 5 mm 的小号火针，先在酒精灯上的小号火针，先在酒精灯上将针前将针前 1/3 1/3 烧至白亮，再迅速垂直刺入施术部位，深度为烧至白亮，再迅速垂直刺入施术部位，深度为 2 2 3 3 分，快速出针，用无菌干棉球按压针孔，由周围向中间围刺，分，快速出针，用无菌干棉球按压针孔，由周围向中间围刺，每每 0 0 5 5 1 1 寸见方刺寸见方刺 1 1 针，并嘱患者针刺部位勿碰水，禁搔针，并嘱患者针刺部位勿碰水，禁搔抓，禁外用任何药物。抓，禁外用任何药物。火针疗法在社
109、区临床中的应用下肢静脉曲张：中医学称之为下肢静脉曲张：中医学称之为“筋聚筋聚”,”,静脉静脉壁软弱、静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力升高是壁软弱、静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力升高是引起静脉曲张的主要原因。后期可出现轻度肿引起静脉曲张的主要原因。后期可出现轻度肿胀、皮肤色素沉着胀、皮肤色素沉着, ,皮肤和皮下组织硬结皮肤和皮下组织硬结, ,甚至甚至形成溃疡。形成溃疡。本病多因长久站立本病多因长久站立, ,下肢气血不能畅达于上下肢气血不能畅达于上, ,血血行缓慢行缓慢, ,脉络滞塞不通所致。患者下肢脉络迂脉络滞塞不通所致。患者下肢脉络迂曲、隆起曲、隆起, ,伴下肢胀痛、乏力伴下肢胀痛、乏力, ,久站或劳累
110、后症久站或劳累后症状加重。治以调气活血通络。取阿是穴状加重。治以调气活血通络。取阿是穴, ,用火用火针点刺曲张静脉针点刺曲张静脉, ,使恶血出尽。使恶血出尽。既往治疗该病采取穿弹力袜或用弹力绷带既往治疗该病采取穿弹力袜或用弹力绷带, ,使使曲张静脉处于萎瘪状态的方法曲张静脉处于萎瘪状态的方法, ,治标不治本治标不治本; ;手手术治疗痛苦较大术治疗痛苦较大, ,多数患者不愿接受。多数患者不愿接受。 火针疗法在社区临床中的应用下肢静脉曲张是临床常见的周围血管病下肢静脉曲张是临床常见的周围血管病, ,主要表现为下主要表现为下肢表浅静脉迂曲扩张肢表浅静脉迂曲扩张, ,小腿肿胀小腿肿胀, ,足靴区色素沉
111、着足靴区色素沉着, ,晚期晚期易并发小腿皮炎、慢性溃疡易并发小腿皮炎、慢性溃疡, ,多发生于持久从事体力劳多发生于持久从事体力劳动或站立工作人员。中医学称之为动或站立工作人员。中医学称之为“筋瘤筋瘤”。明代外科正宗描述为明代外科正宗描述为“筋瘤者筋瘤者, ,坚而色紫坚而色紫, ,垒垒青垒垒青筋筋, ,盘曲甚者盘曲甚者, ,结若蚯蚓。结若蚯蚓。”在针刺前在针刺前, ,要给患者解释火针的感应要给患者解释火针的感应, ,消除患者的恐惧消除患者的恐惧心理。取静脉曲张部位心理。取静脉曲张部位( (阿是穴阿是穴),),用用 75% 75%乙醇棉球充分乙醇棉球充分消毒消毒, ,然后然后, ,选择直径选择直径
112、 0.5 mm 0.5 mm、长、长 5 cm 5 cm 的钨锰合金火的钨锰合金火针。左手持乙醇灯于胸前针。左手持乙醇灯于胸前, ,尽量接近要刺的部位尽量接近要刺的部位; ;右手右手拇指、食指、中指微屈夹持针柄拇指、食指、中指微屈夹持针柄, ,针尖方向指向欲刺部针尖方向指向欲刺部位位, ,置火针于乙醇灯火焰的外上置火针于乙醇灯火焰的外上 1/3( 1/3(即外焰即外焰) )处处, ,先加先加热针体热针体, ,再加热针尖再加热针尖, ,要求加热至通红要求加热至通红, ,然后施针于患处。然后施针于患处。针刺时针刺时, ,左手持乙醇灯微向外移左手持乙醇灯微向外移, ,右手持火针刺入部位。右手持火针刺
113、入部位。速刺疾出速刺疾出, ,刺破曲张的静脉刺破曲张的静脉, ,整个过程只需整个过程只需0.3 s0.3 s。进针。进针出针速度快出针速度快, ,往往还未达到形成痛阈的时间往往还未达到形成痛阈的时间, ,操作已结操作已结束束, ,所以疼痛很轻或无痛。刺破的静脉勿需干棉球按压所以疼痛很轻或无痛。刺破的静脉勿需干棉球按压, ,使血自然流出使血自然流出, ,待血止后待血止后, ,用干棉球擦拭针孔。出血不用干棉球擦拭针孔。出血不畅者还可在针刺部位加拔火罐。畅者还可在针刺部位加拔火罐。火针疗法在社区临床中的应用痛风性关节炎：痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性痛风性关节炎：痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代
114、谢紊乱疾病。主要临床特点是体内尿酸增多过高或代谢紊乱疾病。主要临床特点是体内尿酸增多过高或尿酸排泄障碍减少尿酸排泄障碍减少, ,产生高尿酸血症产生高尿酸血症, ,特征性急性关节特征性急性关节炎反复发作炎反复发作, ,尿酸盐沉积于关节滑囊软骨和皮下组织而尿酸盐沉积于关节滑囊软骨和皮下组织而引起痛风石性关节炎和关节畸形等。引起痛风石性关节炎和关节畸形等。主穴选取肝俞、行间、太冲、内庭、陷谷、阿是穴。主穴选取肝俞、行间、太冲、内庭、陷谷、阿是穴。湿热蕴结加脾俞、太白湿热蕴结加脾俞、太白; ;瘀热阻滞加血海、膈俞瘀热阻滞加血海、膈俞; ;痰浊痰浊阻滞加丰隆、足三里阻滞加丰隆、足三里; ;肝肾阴虚加太溪
115、、照海。肝肾阴虚加太溪、照海。常规消毒常规消毒, ,火针要求加热至通红火针要求加热至通红, ,然后施针于患处。本然后施针于患处。本病症一般采取快针法。火针针刺后病症一般采取快针法。火针针刺后, ,用干棉球迅速按压用干棉球迅速按压针孔针孔, ,以减轻疼痛。如针处出血以减轻疼痛。如针处出血, ,一般勿止一般勿止, ,待其自止。待其自止。嘱患者不要搔抓患处嘱患者不要搔抓患处, ,一天内不要洗澡一天内不要洗澡, ,如局部微红如局部微红, ,高高起于皮肤为火针后正常反应起于皮肤为火针后正常反应, ,二日后可自行消退。火针二日后可自行消退。火针治疗期间忌食生冷治疗期间忌食生冷, ,针后半小时之内勿饮水。针
116、后半小时之内勿饮水。火针疗法在社区临床中的应用红炉点雪红炉点雪:“:“热病得火而解者热病得火而解者, ,犹如暑极反凉犹如暑极反凉, , 乃乃火郁发之之义也。火郁发之之义也。”故火针对热症也卓有成效。故火针对热症也卓有成效。张景岳类经中曾对此解释曰张景岳类经中曾对此解释曰:“:“因其势而解之、散因其势而解之、散之、升之、扬之之、升之、扬之, ,如开其窗如开其窗, ,如揭其被如揭其被, ,皆谓之发。皆谓之发。”热热症由于局部血气壅滞症由于局部血气壅滞, ,火郁而毒生火郁而毒生, ,往往出现红肿热痛往往出现红肿热痛等多种表现。等多种表现。使用火针可以通经络使用火针可以通经络, ,行气血行气血, ,强
117、开其门强开其门, ,引热外泻引热外泻, ,从从而使热清毒解而使热清毒解, ,如圣济总录如圣济总录:“:“肿内热气肿内热气, ,被火夺之被火夺之, ,随火而出。随火而出。”火针可温通经络火针可温通经络, ,开门去邪。火针通过开门去邪。火针通过腧穴将热直接导入人体腧穴将热直接导入人体, ,通过腧穴、经脉通过腧穴、经脉, ,在人体内可在人体内可直接激发经气直接激发经气, ,鼓舞血气运行鼓舞血气运行, ,疏通经络疏通经络, ,同时通过灼烙同时通过灼烙人体腧穴腠理而开启脉络之外门人体腧穴腠理而开启脉络之外门, ,去除病邪去除病邪, ,有利于阻有利于阻塞局部血流中有毒物质的排除。火针又可行气解郁塞局部血流
118、中有毒物质的排除。火针又可行气解郁, ,以以热引热。火针借助火力强开外门热引热。火针借助火力强开外门, ,将热邪引出体外将热邪引出体外, ,而而达到治病去邪之目的。故火针不仅对于寒证有效达到治病去邪之目的。故火针不仅对于寒证有效, ,同样同样对热毒也卓有成效。对热毒也卓有成效。火针疗法在社区临床中的应用 在五官科中的应用在五官科中的应用 圣济总录圣济总录钩割针镰卷一百一十三钩割针镰卷一百一十三“凡目生凡目生顽翳者，可用火烧铜针轻点，传波斯国银矿名顽翳者，可用火烧铜针轻点，传波斯国银矿名悉兰脂，点之不痛，勿用别法。悉兰脂，点之不痛，勿用别法。” 医学纲目医学纲目牙齿痛卷二十九牙齿痛卷二十九“治齿痛：金钗治齿痛：金钗股火烧针痛处，即止。股火烧针痛处，即止。”火针疗法在社区临床中的应用谢谢！火针疗法在社区临床中的应用
