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1、中医中医(zhngy)儿科学儿科学六种传染病简六种传染病简介介麻疹(mzhn)幼儿(yur)急疹风疹猩红热水痘手足口病第一页，共二十五页。儿科-传染病介绍麻疹麻疹(mzhn) 前驱期（出疹前期）：前驱期（出疹前期）： 麻疹黏膜斑（麻疹黏膜斑（Koplik spotsKoplik spots）：）：形态：灰白色小点(xio din)（0.51mm），周围有红晕位置：双侧下磨牙相对的颊粘膜，迅速累及整个颊粘膜及唇部黏膜，部分可融合持续时间：出疹前12天至出疹后12天 前驱期（出疹前期）：前驱期（出疹前期）： 麻疹麻疹(mzhn)(mzhn)黏膜斑（黏膜斑（Koplik spotsKoplik sp
2、ots）：）：形态：灰白色小点（0.51mm），周围有红晕位置：双侧下磨牙相对的颊粘膜，迅速累及整个颊粘膜及唇部黏膜，部分可融合持续时间：出疹前12天至出疹后12天第二页，共二十五页。儿科-传染病介绍麻疹麻疹(mzhn)出疹期：出疹期：发热34天后出现皮疹，持续35天出疹顺序出疹顺序(shnx)(shnx)：耳后、发际额、面部颈躯干四肢手掌、足底皮疹形态皮疹形态：充血性红色斑丘疹，疹间皮肤正常，不痒部分融合成片，暗红色第三页，共二十五页。儿科-传染病介绍第四页，共二十五页。儿科-传染病介绍第五页，共二十五页。儿科-传染病介绍第六页，共二十五页。儿科-传染病介绍麻疹病退时皮肤(pf)有糠麸样脱屑
3、和色素沉着斑。第七页，共二十五页。儿科-传染病介绍 幼儿幼儿(yu r)急疹急疹又称婴儿玫瑰疹，临床上为高热又称婴儿玫瑰疹，临床上为高热又称婴儿玫瑰疹，临床上为高热又称婴儿玫瑰疹，临床上为高热(gor)(gor)(gor)(gor)3 34 4天，然后骤然天，然后骤然天，然后骤然天，然后骤然退热退热并出现皮疹并出现皮疹，一般几小时内皮疹开始消退，一般几小时内皮疹开始消退，一般几小时内皮疹开始消退，一般几小时内皮疹开始消退，2 23 3天内全部消失，天内全部消失，天内全部消失，天内全部消失，无色素沉着及脱皮。首现于躯干，然后迅速波及颈、上肢、脸和无色素沉着及脱皮。首现于躯干，然后迅速波及颈、上肢
4、、脸和无色素沉着及脱皮。首现于躯干，然后迅速波及颈、上肢、脸和无色素沉着及脱皮。首现于躯干，然后迅速波及颈、上肢、脸和下肢，疹间皮肤正常。下肢，疹间皮肤正常。下肢，疹间皮肤正常。下肢，疹间皮肤正常。第八页，共二十五页。儿科-传染病介绍第九页，共二十五页。儿科-传染病介绍 风疹风疹(fn zhn)临床常见轻度发热，咳嗽，发热临床常见轻度发热，咳嗽，发热 1/2 1/2 1 1 天，皮肤出现天，皮肤出现(chxin)(chxin)淡淡红色斑丘疹，红色斑丘疹， 24 24 小时布满全身，小时布满全身，一般先见于头面、继者躯干及一般先见于头面、继者躯干及四肢。出疹四肢。出疹 1 1 2 2 天热退，疹
5、天热退，疹点减退，疹退后可有脱屑，但无色点减退，疹退后可有脱屑，但无色素沉着。耳后及枕部臖（素沉着。耳后及枕部臖（xingxing第四第四声）核肿大伴有触痛。声）核肿大伴有触痛。第十页，共二十五页。儿科-传染病介绍麻疹、幼儿急疹、风疹鉴别麻疹、幼儿急疹、风疹鉴别(jinbi)诊断表诊断表 病病 名名 麻麻麻麻 疹疹疹疹 幼儿急疹幼儿急疹幼儿急疹幼儿急疹 风风风风 疹疹疹疹 初期症状初期症状 发热发热，咳嗽，流涕，咳嗽，流涕， 突然高突然高热热 发热发热，咳嗽，咳嗽， 流涕流涕 泪水泪水汪汪汪汪 一般情况好一般情况好 枕部淋巴枕部淋巴结肿结肿大大 出疹与出疹与发发 发热发热3 34 4天出疹，天
6、出疹， 发热发热3 34 4天出疹，天出疹， 发热发热1 12 2天天1 1天天 热热的关系的关系 出疹出疹时发热时发热更高更高 热热退疹出退疹出 出疹出疹 特殊体征特殊体征 麻疹黏膜斑麻疹黏膜斑 无无 无无 皮疹特点皮疹特点 玫瑰色斑丘疹自耳玫瑰色斑丘疹自耳 玫瑰色斑疹或斑丘玫瑰色斑疹或斑丘 淡淡红红色色细细小斑丘疹小斑丘疹 后后发际发际额额面、面、颈颈 疹，疹，较较麻疹麻疹细细小，小， 自自头头面面躯干躯干四四 部部躯干躯干四肢四肢, , 发发疹无一定疹无一定顺顺序，序， 肢，肢，2424小小时时(xiosh)(xiosh)布布满满全全 3 3天左右出天左右出齐齐。疹。疹 疹出后疹出后1
7、12 2天消天消 身。疹退后无色素身。疹退后无色素 退后退后遗遗留棕色色素留棕色色素 退。疹退后无色素退。疹退后无色素 沉着，有少数脱屑沉着，有少数脱屑 斑、糠麸斑、糠麸样样脱屑脱屑 沉着，无脱屑沉着，无脱屑 周周围围血象血象 白白细细胞胞总总数下降，数下降， 白白细细胞胞总总数下降，数下降， 白白细细胞胞总总数下降，数下降， 淋巴淋巴细细胞升高胞升高 淋巴淋巴细细胞升高胞升高 淋巴淋巴细细胞升高胞升高 第十一页，共二十五页。儿科-传染病介绍 猩红热猩红热 临床以发热(f r)，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布发猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮为特征，因咽喉肿痛腐烂，皮肤色赤猩红，皮疹细小如沙，故又称“”烂喉
8、痧、“”烂喉丹痧。猩红色皮疹(pzhn)咽喉(ynhu)肿痛，舌面布满红点第十二页，共二十五页。儿科-传染病介绍一般面部潮红，无红疹，而口围则因口轮匝肌处血管分布(fnb)稀少而呈苍白色，称口围苍白。第十三页，共二十五页。儿科-传染病介绍皮折红线(hn xin)（巴氏线，astialine） 关节屈侧皮肤邹折处如肘窝、腋窝、腹股沟部可见瘀点密集呈红线状束臂试验（umpeleede征）阳性 肘上用止血带后，远端出现多数瘀点第十四页，共二十五页。儿科-传染病介绍草莓舌：发疹同时，舌充血红肿(hnzhn)、乳头肿大，突发于灰白色舌苔上第十五页，共二十五页。儿科-传染病介绍杨梅舌：第三天起，舌苔开始剥
9、落，第一周末(zhum)舌苔尽消，舌面呈深红色，表面浸润发亮或干燥，有裂纹，乳头粗大突起第十六页，共二十五页。儿科-传染病介绍猩红热后期疹退后(tuhu)阴伤证，见口渴唇燥，舌红少津，皮肤脱屑（糠秕kngb)。第十七页，共二十五页。儿科-传染病介绍 水痘水痘(shu du) 起病前2-3周有水痘接触(jich)史；起病较急，在同一时期可见到首先发生于躯干，然后延及头、面部和四肢，呈向心性分布红斑、丘疹、疱疹、结痂并见的皮疹。病情严重者可见壮热烦躁，神志模糊，咳嗽气喘，鼻煽痰鸣等症。疱疹呈椭圆形，大小不一，内含水液，周围红晕，常伴有瘙痒(soyng)，结痂后不留痕迹。第十八页，共二十五页。儿科-
10、传染病介绍 手足手足(shuz)口病口病 病前1-2周有与手足口病患者接触史，起病较急，常见手掌(shuzhng)、足跖、口腔、臀部疱疹及发热，部分患儿可无发热。手掌(shuzhng)疱疹臀部疱疹第十九页，共二十五页。儿科-传染病介绍手足(shuz)口病特征性足跖部疱疹病情严重者，可见高热不退、头痛烦躁(fnzo)、嗜睡易惊、肢体抖动，甚至喘憋紫绀、昏迷抽搐、汗出肢冷、脉微欲绝等症。第二十页，共二十五页。儿科-传染病介绍水痘与手足口病之四大水痘与手足口病之四大(s d)鉴别鉴别鉴别点点1 ：小儿手足口病是由肠道病中的柯萨奇16病毒(bngd)引发，好发于每年的4-5月，6-7月份是发病的最高峰
11、，8月份开始下降，9月份以后就很少见了，因此小儿手足口病的发病很有季节性;而水痘是由水痘病毒引起的一种急性传染病，主要发病季节是在冬春，夏季较少见。鉴别点点2 ：小儿手足口病的患儿，通常以3岁以下的宝宝最为多见，其次是3-5岁的宝宝。而水痘患儿1-6岁均可多见鉴别点点3 ：小儿手足口病患儿的皮疹主要出现在口腔黏膜、手和脚部，尤其是口腔黏膜多数都出疹子，同时伴发口炎或口腔溃疡的也较多;而水痘的皮疹呈向心性分布，即躯干处较多，四肢、头面部少，手心、脚心及口腔黏膜上的疹子更是少见。鉴别点点4 ：小儿手足口病患病痊愈后，不会获得免疫力;而婴幼儿患过一次水痘，病愈后即可获得永久性的免疫。第二十一页，共二
12、十五页。儿科-传染病介绍麻疹麻疹麻疹麻疹(mzhn)(mzhn)风疹风疹风疹风疹(fn zhn)(fn zhn)手足手足手足手足(shuz)(shuz)口病口病口病口病水痘水痘水痘水痘第二十二页，共二十五页。儿科-传染病介绍十、鉴别十、鉴别(jinbi)(jinbi)诊断：其他诊断：其他荨麻疹荨麻疹肠道病毒肠道病毒紫癜紫癜(z din)(z din)药疹药疹(yozhn)(yozhn)第二十三页，共二十五页。儿科-传染病介绍“孩子(hizi)的未来”.注：感谢您如此有耐心地且认真(rn zhn)地看着这份讲解并且留到最后，谢谢注：所有图片仅供临床参考和学习(xux)，不能做任何的商业行为。第二十四页，共二十五页。儿科-传染病介绍内容(nirng)总结中医儿科学六种传染病简介。发热34天后出现皮疹，持续(chx)35天。草莓舌：发疹同时，舌充血红肿、乳头肿大，突发于灰白色舌苔上。猩红热后期疹退后阴伤证，见口渴唇燥，舌红少津，皮肤脱屑（糠秕kngb)。而水痘是由水痘病毒引起的一种急性传染病，主要发病季节是在冬春，夏季较少见。注：感谢您如此有耐心地且认真地看着这份讲解并且留到最后，谢谢。注：所有图片仅供临床参考和学习，不能做任何的商业行为第二十五页，共二十五页。儿科-传染病介绍
