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2、重症住院津贴保障住院津贴保障住院津贴保障住院津贴保障住院津贴保障飞机意外保障飞机意外保障飞机意外保障飞机意外保障火车意外保障火车意外保障火车意外保障火车意外保障轮船意外保障轮船意外保障轮船意外保障轮船意外保障汽车意外保障汽车意外保障汽车意外保障汽车意外保障无忧来了无忧来了交叉销售新团单升级产品交叉销售新团单升级产品员工福利无忧型员工福利无忧型基本计划基本计划保险责任保险责任保额保额保费保费备注备注意外身故、残疾意外身故、残疾8 8万万1-21-2类职业：类职业：130130元元/ /人；人； 3 3类职业：类职业：200200元元/ /人；人； 4 4类职业：类职业：280280元元/ /人；
3、人； 5 5类职业：类职业：450450元元/ /人人 1 1、意外、工伤身、意外、工伤身故双倍赔付故双倍赔付2 2、意外医疗、意外医疗100100免赔，免赔，80%80%报销报销工伤身故工伤身故8 8万万烧烫伤烧烫伤8 8万万意外医疗意外医疗1 1万万意外住院津贴意外住院津贴3030元元/ /天天重症津贴重症津贴3030元元/ /天天注：注：1 1、投保年龄：、投保年龄：16166060周岁；续保时可放宽至周岁；续保时可放宽至6464周岁；周岁； 2 2、身体健康、在职员工；、身体健康、在职员工；无忧来了无忧来了交叉销售新团单升级产品交叉销售新团单升级产品方案方案保险责任保险责任保额保额保费
4、保费备注备注可选一可选一飞机飞机4040万万4040元元/ /人人/ /份份1 1、可选计划、可选计划份数不高于份数不高于基本计划；基本计划； 2 2、每个可选、每个可选计划的投保计划的投保份数最多份数最多2 2份。份。火车火车2020万万轮船轮船2020万万汽车汽车1010万万可选二可选二重大疾病重大疾病5 5万万130130元元/ /人人/ /份份可选三可选三住院津贴住院津贴5050元元/ /天天8080元元/ /人人/ /份份可选四可选四疾病身故或全残疾病身故或全残5 5万万7575元元/ /人人/ /份份员工福利无忧型员工福利无忧型 可选计划可选计划无忧来了无忧来了交叉销售新团单升级产
5、品交叉销售新团单升级产品工伤双倍（意外、工伤身故）一份价钱双倍保障可以针对高保额，提高保障保费明涨暗降，保障翻番新增职业病身故8万烧、烫伤伤残、身故都赔交通意外保障翻番增加了疾病全残保障责任产品大升级，保障更全面； 增加烧烫伤，工伤双倍偿； 住院有津贴，重疾有所依； 交通计划好，身价更是高； “无忧”伴你行，企业更宽心。无忧来了无忧来了交叉销售新团单升级产品交叉销售新团单升级产品 某单位计划为其所有人员投保基本计划某单位计划为其所有人员投保基本计划+ +交通工具交通工具+ +重大疾病，该单位共重大疾病，该单位共180180人，人，1-21-2类人员类人员3030人，人，3 3类人员类人员150
6、150人，平均年龄人，平均年龄3636岁。岁。保险责任保险责任保险金额保险金额保险费保险费意外身故意外身故8 8万万1-21-2类：（类：（130+40+130130+40+130）元）元/ /人人3030人人=9000=9000元元 3 3类：（类：（200+40+130200+40+130）元）元/ /人人150150人人=55000=55000元元 共计保险费：共计保险费：6400064000元元工伤身故工伤身故8 8万万意外残疾意外残疾8 8万万烧烫伤烧烫伤8 8万万意外医疗意外医疗（免赔额免赔额100100、赔付比例、赔付比例8 80%0%）1 1万万意外住院津贴（意外住院津贴（18
7、0180天）天）3 30 0元元/ /天天重症津贴重症津贴3030元元/ /天天飞机飞机4040万万火车、轮船火车、轮船2020万万汽车汽车1010万万案例一无忧来了无忧来了交叉销售新团单升级产品交叉销售新团单升级产品 2011年2月，某电网公司职工李某和王某驾车到施工现场检查工程进度，途中由于刹车系统失灵，所架车辆冲出高速公路护栏，随即二人被送往当地医院救治，经医治无效李某当晚死亡，王某左腿粉碎性骨折，在住院治疗80天后康复出院，共花去医疗费用26900元，其中20100元费用在医保范围内。若该电网公司为其所有职工购买了两份员工福利无忧型基本计划并附加了一份可选计划一。 问题： 1、上述情况
8、可否鉴定为工伤？客户如何申请工伤认定？ 2、若认定为工伤，我公司应如何向李某和王某给付保险金？案例二无忧来了无忧来了交叉销售新团单升级产品交叉销售新团单升级产品 1、 在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3、 在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的 4、 患职业病的;5、 因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6、 在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； 7、 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 职工有
9、下列情形之一的，视同工伤：职工有下列情形之一的，视同工伤：1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。无忧来了无忧来了交叉销售新团单升级产品交叉销售新团单升级产品 1、工伤认定申请表（包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况）。2、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。无忧来了无忧来了交叉销售新团单升级产品交叉销售新团单升级产品 我公司应向李某给付保险金：16万（意外身故）+16万（工伤身故）+10万（汽车交通意外身故）=42万 根据【国发201023号】文件要求，按2010年度全国平均城镇居民人均可支配收入可支配收入1910919109元元的水平，工伤保险基金应一次性给付李某工亡补助金仅为38.2238.22万元。 我公司共计给付保险金42.48万元，为该电网公司承担了高额风险，起到重要的补充作用。我公司应向王某给付保险金：意外住院津贴：60元/天X80天=4800元注：王某工伤所产生的所有合理的医疗费用，已全部由工伤保险基金给付，故我公司不重复给付保险金。
