《成人型糖尿病探讨》由会员分享，可在线阅读，更多相关《成人型糖尿病探讨（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、成人型糖尿病探討成人型糖尿病探討主講者：陳潮宗院長主講者：陳潮宗院長糖尿病如何檢測糖尿病如何檢測n n如果有多吃、多喝、多尿體重減輕、易疲倦、四肢無力.等現象，應到醫院檢查血糖。n n正常人飯前血糖值（靜脈血漿）低於120mg/dl，飯後兩小時血糖值應低於 140mg/dl。n n若飯前的血糖值兩次以上超過140mg/dl或其中一次飯後兩小時血糖值超過200mg/dl時，可證明有糖尿病。糖尿病如何產生糖尿病如何產生胰臟的胰島細胞分泌的胰島素不足，胰臟的胰島細胞分泌的胰島素不足，或週邊組織細胞對胰島素有阻抗性或週邊組織細胞對胰島素有阻抗性胰島素不能充分發揮作用胰島素不能充分發揮作用葡萄糖不能被正
2、常地帶入細胞，代謝產葡萄糖不能被正常地帶入細胞，代謝產生熱量，或轉化成脂肪或蛋白質儲存起來生熱量，或轉化成脂肪或蛋白質儲存起來葡萄糖大量累積在血中葡萄糖大量累積在血中血糖升高，尿糖出現血糖升高，尿糖出現糖尿的產生糖尿的產生n n100毫升血液中血糖超過180毫克以上，尿液中就會糖份出現 血糖 180 血糖 180 致病因素致病因素致病因素致病因素n n遺傳因素：糖尿病的發病率在有家族血統間關聯性與非家族血統中有顯者的差別，前者比後者高約倍。 n n精神因素：劇烈情緒波動，也易使病情誘發、加重。 n n肥胖：約有6080糖尿患者，多屬肥胖。長期攝實過多飲食不節制，使胰島素分泌相對不足，負擔加重，
3、容易引發糖尿病。 症狀緣由症狀緣由n n多尿多尿多尿多尿- -葡萄糖的排出，使腎小管呈高滲壓，即葡萄糖的排出，使腎小管呈高滲壓，即會有此情況發生會有此情況發生n n多喝多喝多喝多喝因因體內水分喪失過多與血液糖份過高體內水分喪失過多與血液糖份過高n n多吃多吃多吃多吃- -葡萄糖自尿中流失，無法進入細胞，供葡萄糖自尿中流失，無法進入細胞，供給熱量，容易感到飢餓，食慾大增給熱量，容易感到飢餓，食慾大增n n體重減少體重減少體重減少體重減少- - - -當人體因糖代謝失調而熱量攝取不當人體因糖代謝失調而熱量攝取不足時，就會開始消耗原本貯存在身體的葡萄糖、足時，就會開始消耗原本貯存在身體的葡萄糖、蛋白
4、質、脂肪，以彌補熱量的不足，所以病人蛋白質、脂肪，以彌補熱量的不足，所以病人會慢慢體重下降。會慢慢體重下降。中醫看法中醫看法n n歷代中醫認為消渴症是因臟氣不足、飲食勞傷、色慾過度、思慮恚怒所傷造成，或過食甘美而多肥，客邪所變，病變以肺、脾、胃、腎為主，以腎最為重要，故而古有腎虛致渴之說。 n n丹溪心法記載：酒食無節、臟腑生熱、津液乾焦，渴飲水漿而不能自禁，也是造成本病的原因。 中醫治療原則中醫治療原則一常宜滋補，慎用攻伐、寒涼一常宜滋補，慎用攻伐、寒涼n n消消渴渴屬屬慢慢性性病病，水水精精下下泄泄，久久則則多多虛虛，常常當當滋滋補補，虛虛熱熱不不可可大大攻攻，中中消消火火証証以以善善飢飢
5、而而瘦瘦，古古法法直直以以謂謂胃胃承承氣氣湯湯及及三三黃黃丸丸之之類類主主之之，當當用用緩緩治之法，攻補兼施為宜，不可峻下急攻治之法，攻補兼施為宜，不可峻下急攻 ( (二二) )新久異治新久異治n n初初重重心心肺肺，久久治治腎腎脾脾，初初起起體體實實多多火火，症症狀狀表表現現以以燥燥熱熱為為主主，當當養養胃胃清清火火( (清清胃胃) )，火火降降熱熱泄泄則則陰陰生生，燥燥熱熱自自除除。久久則則多多氣氣陰陰不不足足與與燥燥熱熱並並見，即當注意滋腎養脾見，即當注意滋腎養脾中醫常用藥方中醫常用藥方n n降低血糖的中藥有地黃、元參、地骨皮、玉竹、白朮、澤瀉、黃精、枸杞等 n n多食、多飲、多尿之糖尿
6、病也可配合採用葛根、知母、石膏、大黃、黃連、天花粉、丹皮、澤瀉、枸杞葉、山茱萸、菟絲子 n n八味地黃丸、濟生腎氣丸、小柴胡湯及大柴胡湯 中醫食療中醫食療n n摘取番石榴嫩葉，以溫開水洗淨後，加少許鹽巴炒乾後沖泡服用（併有高血壓者不可服用） n n取野生番石榴開花後所結約拇指大之翠綠未成熟果實，將果實塞入雞腹燉食 中醫食療中醫食療n n將薏苡仁和淮山以三比二的比例混合後磨粉，每餐進食前以一大匙用水沖泡飲用 n n以新鮮竹葉心加上葫蘆瓜，熬煮後當茶喝 n n以蓮子、淮山藥、白茯苓、薏仁、綠豆，熬湯服用 糖尿病之合併症糖尿病之合併症1. 1. 1. 1.粗血管病變：粗血管病變：粗血管病變：粗血管病
7、變： 腦、心臟、足部等部位的腦、心臟、足部等部位的動脈硬化動脈硬化 造成高血壓、腦造成高血壓、腦中風、心肌梗塞；足部的中風、心肌梗塞；足部的血液供應減少，造成間歇血液供應減少，造成間歇跛行、足部跛行、足部 冰冷、感覺異冰冷、感覺異常、足部易感染、傷口癒常、足部易感染、傷口癒合慢。截肢病人有合慢。截肢病人有5050屬屬糖尿病病人。糖尿病病人。糖尿病之合併症糖尿病之合併症2. 2.眼睛的病變：眼睛的病變： 糖尿病是造成成人失明的主因，常見的病 變如白內障、青光眼、視網膜病變。糖尿病之合併症糖尿病之合併症3. 3. 3. 3.神經病變：神經病變： 包括自主神經或週邊神經的短期或長期麻 痺。引起心悸、
8、腹脹、便秘、腹瀉、失禁、小便困難、起立性低血壓、性功能障礙、手腳發麻及刺痛、感覺遲鈍。4. 4. 4. 4.腎臟病變：腎臟病變： 引起水腫、蛋白尿、血壓上升等症狀， 甚至腎衰竭引起尿毒症，而需要終生洗腎。飲食控制的原則飲食控制的原則1. 1.各類營養均衡攝取2. 2.食物力求新鮮3. 3.多攝取高纖維食物4. 4.多攝取低熱量食物5. 5.避免攝取甜食飲食控制的原則飲食控制的原則6. 6.避免攝取含過量脂肪和膽固醇的食物7. 7.儘量少喝酒8. 8.避免攝取過量的鹽或鈉9. 9.選擇適當的烹調方法10.10.定時定量注意事項注意事項n n遵守醫師、護理師和營養師指導的自我照護原則。 n n隨時監測血糖，將血糖控制在良好的範圍內，可避免或延緩併發症的發生。 n n隨身攜帶方糖或含糖食物，一旦有低血糖症狀 (如：冒冷汗、心悸、頭暈、發抖等)，立即吃 二粒方糖或飲用半杯含糖飲料(如：果汁120c.c.)。 n n依身體狀況有恆的做適度運動。 注意事項注意事項n n隨身攜帶糖尿病患者識別卡，註明姓名、 地址、電話、用藥情況、主治醫師聯絡 電話，以便處理緊急狀況。 n n了解使用藥物的名稱、作用、劑量及使用方式，遵照醫囑，切忌自行加、減量或停用。 n n維持理想體重，避免肥胖。 THE END
