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1、外科护理外科护理情境六情境六 急性阑尾炎病人护理急性阑尾炎病人护理 一、预备知识一、预备知识1.1.阑尾的解剖生理概要阑尾的解剖生理概要阑尾为一盲管状器官阑尾粘膜及粘膜下含丰富的淋巴组织阑尾动脉为一终未动脉无侧支循环阑尾系膜较阑尾短故阑尾易迂曲外科护理外科护理2 2、阑尾炎临床分型、阑尾炎临床分型急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎急性坏疽性阑尾炎阑尾周围脓肿外科护理外科护理3 3、临床表现、临床表现症状症状（1 1）转移性右下腹痛）转移性右下腹痛（2 2）胃肠道症状）胃肠道症状（3 3）全身症状：可轻可重视临）全身症状：可轻可重视临床类型而定床类型而定体征体征（1 1）右下腹压痛）右下腹压痛最常
2、见、最常见、最主要体征最主要体征（2 2）腹膜刺激征）腹膜刺激征反跳痛、反跳痛、肌紧张肌紧张（3 3）右下腹可能触及包块）右下腹可能触及包块外科护理外科护理结肠充气试验（Rorsing征）腰大肌试验闭孔内肌试验直肠指诊腹部B超检查实验室检查：血象、血生化检查4、辅助检查、辅助检查外科护理外科护理5 5、治疗、治疗 非手术治疗：非手术治疗： 禁食、补禁食、补液、消炎液、消炎 中药清热、中药清热、解毒、化解毒、化淤淤手术治疗：手术治疗： 阑尾切除术阑尾切除术 阑尾脓肿阑尾脓肿切开引流切开引流术术外科护理外科护理7 7、手术并发症、手术并发症 腹腔脓肿腹腔脓肿盲肠瘘盲肠瘘门静脉炎门静脉炎出血出血切口
3、感染切口感染粘连性梗阻粘连性梗阻外科护理外科护理1 1、术前护理、术前护理观察病情观察病情: :观察病人的精神状态，生命观察病人的精神状态，生命体征，腹部症状和体征的变化。体征，腹部症状和体征的变化。对症护理：物理降温，止痛、止吐，观对症护理：物理降温，止痛、止吐，观察期间慎用或禁用止痛剂。察期间慎用或禁用止痛剂。术前备皮术前备皮心理护理心理护理二、实训知识二、实训知识外科护理外科护理2.2.术后护理术后护理生命体征监测，观察腹部体征变化生命体征监测，观察腹部体征变化体位：平卧体位：平卧半卧位半卧位饮食：禁食，饮食：禁食，肠蠕动恢复肛门排气后肠蠕动恢复肛门排气后经口进食经口进食切口和引流管的护理切口和引流管的护理正确使用抗生素正确使用抗生素加强早期活动，减少肠粘连发生加强早期活动，减少肠粘连发生并发症的观察：并发症的观察： 切口感染、粘连性肠梗阻、出血、腹腔感染等切口感染、粘连性肠梗阻、出血、腹腔感染等外科护理外科护理3 3、健康教育、健康教育教会病人自我观察病情变化。教会病人自我观察病情变化。伤口的护理伤口的护理指导饮食和活动。指导饮食和活动。用药指导用药指导复诊指导复诊指导外科护理外科护理
