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1、【最新整理，下载后即可编辑】（统表工程名称施工单位项目经理序号单位（子单位）工程质量竣工验收记录GB50300-2001）表结构类型技术负责人项目技术负责人层数建筑面积开工日期竣工日期G.0.1-1项目验收记录验收结论（施工单位填写）（监理或建设单位填写）共分部， 经查分部，1分部工程符 合 标 准 及 设 计 要 求分部。质量控制资料 共项，经审查符合要2核查求项。共核查项，符合要求分部工程有关3安全和功能检项。测资料共抽查项， 符合要求主要功能和安 项，4全项目抽查其中经处理后符合要求项。共抽查项， 符合要求5观感质量验收【最新整理，下载后即可编辑】项，不符合要求项。综合验收结论6(建设单
2、位填写)建设单位参加验收单（公章）单位(项目)负责人：年月日勘察单位（公章）单位(项目)负责人：年月日设计单位（公章）单位(项目)负责人：年月日施工单位（公章）单 位 负 责人：年月日监理单位（公章）总监理工程师：年月日单位（子单位）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（GB50300-2001）表 G.0.1-2统表工程名序项目12建3456施工单份资料名称图纸会审、设计变更、洽商记工程定位测量、放线记录原材料出厂合格证书及进场检施工试验报告及见证检测报告隐蔽工程验收记录施工记录施工单位 监理(建设)核查核查 核查意核查【最新整理，下载后即可编辑】789101112
3、3456712345678123456789123预制构件、预拌混凝土合格证筑地基基础、主体结构检验及抽分项、分部工程质量验收记录与工程质量事故及事故调查处理新材料、新工艺施工记录图纸会审、设计变更、洽商记给材料、配件出厂合格证书及进场检管道、设备强度试验、严密性隐蔽工程验收记录系统清洗、灌水、通水、通球排施工记录分项、分部工程质量验收记录图纸会审、设计变更、洽商记建材料、设备出厂合格证书及进场检设备调试记录筑接地、绝缘电阻测试记录隐蔽工程验收记录施工记录分项、分部工程质量验收记录电图纸会审、 设计变更、 洽商记录材料、设备出厂合格证书及进场检通制冷、空调、水管道强度试验、严隐蔽工程验收记录制
4、冷设备运行调试记录通风、空调系统调试记录风施工记录分项、分部工程质量验收记录土建布置图纸会审、设计变更、设备出厂合格证书及开箱检验电隐蔽工程验收记录【最新整理，下载后即可编辑】4施工记录9建 设备单机试运转及调试记录56781234567812建筑建345筑678接地、绝缘电阻测试记录负荷试验、安全装置检查记录分项、分部工程质量验收记录图纸会审、 设计变更、 洽商记录、材料、设备出厂合格证及技术文隐蔽工程验收记录系统功能测定及设备调试记录系统技术、操作和维护手册系统管理、操作人员培训记录系统检测报告分项、分部工程质量验收记录设计文件及图纸会审记录、 设计主要材料、设备和构件的质量证明文件、 进
5、场检验记 录、进场核查记录、进场复验报告、见证试隐蔽工程验收记录和相关图像分项、分部工程质量验收记录；外墙围护结构节能构造现场实夏热冬冷地区外窗气密性现场风管及系统严密性检验记录现场组装的组合式空调机组的【最新整理，下载后即可编辑】10111213系统联合试运转及调试记录系统节能性能检验报告其他对工程质量有影响的重要技术资料结论(由监理或建设单位填写)：施工单位技术负责人：责人）总监理工程师：（建设单位项目负注：原注：原 GB50300-2001GB50300-2001 统表统表 II II 取消，按此表填写。取消，按此表填写。【最新整理，下载后即可编辑】单位（子单位）工程安全和功能检验资料核
6、查及主要功能抽查记录（统表工程名称序项号目1234567891234512建筑与结构GB50300-2001）施工单位份数核查意见施工单位核查人表G.0.1-3监理(建设)单位核查核查人意见安全和功能检查项目给排水与采暖电屋面淋水试验记录地下室防水效果检查记录有防水要求的地面蓄水试验记录建筑物垂直度、 标高、 全高测量记录抽气（风）道检查记录幕墙及外窗气密性、 水密性、 耐风压检测报告建筑物沉降观测测量记录节能、保温测试记录室内环境检测报告给水管道通水试验记录暖气管道、 散热器压力试验记录卫生器具满水试验记录消防管道、 燃气管道压力试验记录排水干管通球试验记录照明全负荷试验记录大型灯具牢固性试
7、验记录【最新整理，下载后即可编辑】34123412123气避雷接地电阻测试记录线路、 插座、 开关接地检验记录通通风、空调系统试运行记录风风量、温度测试记录与洁净室洁净度测试记录空制冷机组试运行调试记录调电电梯运行记录梯电梯安全装置检测报告智系统试运行记录能系统电源及接地检测报告建筑结论（由监理或建设单位填写） ：施工单位技术负责人：总监理工程师：施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）年月日年月日注：抽查项目由验收组协商确定。单位（子单位）工程观感质量检查记录（GB503002001）表统表工程名称序号123项目建室外墙面变形缝筑水落管，屋面施工单位抽 查 质 量 状 况质量评价一好差般G.0.1-4【最新整理，下载后即可编辑】4与室内墙面5结室内顶棚6室内地面构楼梯、踏步、护栏78门窗给1排管道接口、坡度、水卫生器具、支架、2与3采检查口、扫除口、4暖散热器、支架建配电箱、盘、板、1筑2电设备器具、开关、气防雷、接地31通风管、支架2风风口、风阀3风机、空调设备与阀门、支架45空水泵、冷却塔6调绝热1电运行、平层、开关2层门、信号系统梯3机房智机房设备安装及布1能2建现场设备安装筑3观感质量综合评价（各方商定）检查结论施工单位技术负责人：总监理工程（由监理或师：建设单位填施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）写）年月日年月日参加检查人员签字年月日【最新整理，下载后即可编辑】
