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1、2 2你所理解的医院感染是什么？你所理解的医院感染是什么？n n你的理解你的理解你的理解你的理解n n交叉感染交叉感染交叉感染交叉感染n n耐药率高的病原菌耐药率高的病原菌耐药率高的病原菌耐药率高的病原菌n n填写报表填写报表填写报表填写报表n n消毒隔离消毒隔离消毒隔离消毒隔离n n空气培养空气培养空气培养空气培养n n洗手洗手洗手洗手n nn n更多的烦恼更多的烦恼更多的烦恼更多的烦恼n n卫生行政部门的督查、通报批评卫生行政部门的督查、通报批评卫生行政部门的督查、通报批评卫生行政部门的督查、通报批评与处罚与处罚与处罚与处罚n n感染暴发、关闭病房、媒体曝光、感染暴发、关闭病房、媒体曝光、
2、感染暴发、关闭病房、媒体曝光、感染暴发、关闭病房、媒体曝光、承担民事和刑事责任承担民事和刑事责任承担民事和刑事责任承担民事和刑事责任n n血源性血源性血源性血源性HBV/HCV/HIVHBV/HCV/HIV和气源性和气源性和气源性和气源性TB/SARSTB/SARS病原的职业暴露病原的职业暴露病原的职业暴露病原的职业暴露n n感染并发症、医疗纠纷与索赔感染并发症、医疗纠纷与索赔感染并发症、医疗纠纷与索赔感染并发症、医疗纠纷与索赔n n感染管理内部考核失分与扣奖金感染管理内部考核失分与扣奖金感染管理内部考核失分与扣奖金感染管理内部考核失分与扣奖金我们的目标是弄清：医院感染是什么？医院感染是什么？
3、医院感染很重要吗？医院感染很重要吗？医院感染与我们有什么关系医院感染与我们有什么关系？医院感染怎么预防？医院感染怎么预防？出现医院感染我们怎么办？出现医院感染我们怎么办？4 4医院感染暴发事件医院感染暴发事件19911991年年1111月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，门氏菌暴发流行，5555人发病，人发病，2323名死亡；名死亡；19921992年年9 9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，暴发，2626人感染，人感染，1010名死亡；名死亡；19931993年，某市妇儿医院年，某市妇儿医院4444名新生儿柯萨奇名新生儿柯萨奇B
4、 B型病毒感染，型病毒感染，1515名死亡；名死亡；19981998年，某市妇儿医院发生年，某市妇儿医院发生166166名产妇手名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。术切口的结核分支杆菌感染。5 5 按卫生部正式公布按卫生部正式公布医务人员感染率医务人员感染率18.38%，其中，其中天津天津39.38%北京北京25.43%山西山西17.64%起起因因是是社社区区感感染染，但但其其疫疫情情的的发发展展、失失起起因因是是社社区区感感染染，但但其其疫疫情情的的发发展展、失失控控多多数数与与医医院院感感染染密密切切相相关关。控控多多数数与与医医院院感感染染密密切切相相关关。 S SA AR RS SS S
5、A AR RS S的的最最后后控控的的最最后后控控制制也也是是得得力力于于良良好好的的医医院院感感染染控控制制措措施施！制制也也是是得得力力于于良良好好的的医医院院感感染染控控制制措措施施！SARS6 6黑龙江北安输血致黑龙江北安输血致19人感染艾滋病人感染艾滋病n n20042004年年9 9月：北安建设农场职工医院多年来月：北安建设农场职工医院多年来一直进行着非法采供血活动，经常到医院卖一直进行着非法采供血活动，经常到医院卖血的血的3 3个个“血鬼血鬼”中，竟有两人患有艾滋病中，竟有两人患有艾滋病！当地有多名病人因在该院输血被感染上艾！当地有多名病人因在该院输血被感染上艾滋病，有的还在不知
6、情的情况下传染给了配滋病，有的还在不知情的情况下传染给了配偶和孩子。在这偶和孩子。在这1919名不幸的感染者中，已有名不幸的感染者中，已有1 1人发病死亡。人发病死亡。 n n20052005年年6 6月北安农垦法院对医院的月北安农垦法院对医院的3 3名责任人名责任人被依法判刑。被依法判刑。n n1616人向法院提起了民事诉讼，向建设农场职人向法院提起了民事诉讼，向建设农场职工医院及北安建设农场追索总额高达工医院及北安建设农场追索总额高达30003000多多万元人民币的民事赔偿。万元人民币的民事赔偿。7 7该院长期以来，在医院感染该院长期以来，在医院感染管理和控制方面存在的严重缺陷，管理和控制
7、方面存在的严重缺陷，是这次人数多、后果严重的医院是这次人数多、后果严重的医院感染暴发事件的根本原因。感染暴发事件的根本原因。8 8安徽宿州“眼球事件”20052005年年年年1212月月月月1111日，宿州市立医院眼科日，宿州市立医院眼科日，宿州市立医院眼科日，宿州市立医院眼科为为为为1010名患者做白内障手术。名患者做白内障手术。名患者做白内障手术。名患者做白内障手术。 结果结果结果结果1010名患者名患者名患者名患者均出现感染，其中均出现感染，其中均出现感染，其中均出现感染，其中9 9人的单眼眼球被摘除。人的单眼眼球被摘除。人的单眼眼球被摘除。人的单眼眼球被摘除。卫生部通报称：经调查，该事
8、件是由卫生部通报称：经调查，该事件是由卫生部通报称：经调查，该事件是由卫生部通报称：经调查，该事件是由于宿州市立医院管理混乱，违法、违规与于宿州市立医院管理混乱，违法、违规与于宿州市立医院管理混乱，违法、违规与于宿州市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范，非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范，非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范，非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范，造成手术患者的医源性感染所致。造成手术患者的医源性感染所致。造成手术患者的医源性感染所致。造成手术患者的医源性感染所致。 9 9安徽宿州“眼球事件”STOP?NONECT ONE?1010手术切口感染1
9、111 医院感染就是在医院内获得的感染医院感染就是在医院内获得的感染 医院感染控制非常重要医院感染控制非常重要医院感染与我们有密切关系医院感染与我们有密切关系1313医院感染医院感染怎么预防？怎么预防？1414n n你必须知道的感染控制政策（1 1）医院感染管理的运作和考核制度1515中华人民共和国卫生部令中华人民共和国卫生部令医院感染管理办法医院感染管理办法 （20062006年年年年9 9月月月月1 1日起施行）日起施行）日起施行）日起施行）1616成立医院感染管理科，制定医院感染管理科职责；成立医院感染管理委员会，制定医院感染感染管理委员会职责。1717医院感染管理科职责1 1、根据卫生
10、部和市卫生局有关预防和控制医院感染管理、根据卫生部和市卫生局有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实规章制度的落实情况进行检查情况进行检查和指导；和指导；2 2、制定一系列的医院感染控制相关、制定一系列的医院感染控制相关制度和标准操作规程（制度和标准操作规程（sopsop），并监督），并监督相关部门认相关部门认真实施；真实施；3 3、定期对医院感染监控资料，包括医院感染部位构成及相关危险因素、常见病原体变、定期对医院感染监控资料，包括医院感染部位构成及相关危险因素、常见病原体变迁及耐药现状、导管相关感染等进行迁及耐药现状、导管相关感染等进行监测、分析和反馈监测、分析和反馈，针对问题提出，针对问
11、题提出控制措施并控制措施并指导实施指导实施；4 4、对医院的、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供等工作提供指导指导；5 5、对医务人员有关预防医院感染的、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护职业卫生安全防护工作提供指导；工作提供指导；6 6、对、对医院感染暴发医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；行处理；7 7、对医务人员、进修人员和工勤人员进行预防和控制医院感染的、对医务人员、进修人员和工勤人员进行预防和控制
12、医院感染的培训培训工作；工作；8 8、与医务处、药剂科，联合负责、与医务处、药剂科，联合负责抗菌药物抗菌药物临床应用的管理工作，制订我院合理用药的临床应用的管理工作，制订我院合理用药的规章制度，并参与监督实施；定期对抗菌药物应用包括围术期预防应用情况进行调规章制度，并参与监督实施；定期对抗菌药物应用包括围术期预防应用情况进行调查分析和总结反馈；查分析和总结反馈；9 9、完成医院感染管理委员会交办的其他工作、完成医院感染管理委员会交办的其他工作。1818医院感染管理委员会职责n n根据医院感染管理办法及其它相关政策、法律法规，制定本医院预根据医院感染管理办法及其它相关政策、法律法规，制定本医院预
13、防和控制、管理制度并组织实施；防和控制、管理制度并组织实施；n n根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；n n研究并确定本医院感染管理工作计划。并对计划的实施进行研究并确定本医院感染管理工作计划。并对计划的实施进行考核和评价考核和评价n n研究并确定本医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及研究并确定本医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医
14、院感染工作中采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；的责任；n n研究并制定本医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体研究并制定本医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；感染病例等事件时的控制预案；n n建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；n n根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗抗菌药物的指导意见；菌药物的指导意见；n n参与其他有关医院感
15、染管理的重要事宜。参与其他有关医院感染管理的重要事宜。会议制度会议制度 ：每年至少：每年至少2次，主任委员主持，不得少于次，主任委员主持，不得少于3/4人员出席，会议纪要并通报人员出席，会议纪要并通报1919部长令：部长令：医院感染管理办法医院感染管理办法配套的技术性规范文件：n n消毒供应中心管理规范消毒供应中心管理规范n n消毒供应中心清洗消毒灭菌操作规范消毒供应中心清洗消毒灭菌操作规范n n消毒供应中心消毒及灭菌技术监测消毒供应中心消毒及灭菌技术监测n n抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则n n医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范n n医院感染监测规范医院感染监测规范n n
16、医院空气净化管理规范医院空气净化管理规范n n医院隔离技术规范医院隔离技术规范 n n医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范n n.2020医院感染控制标准委员会医院感染控制标准委员会制、修订标准项目制、修订标准项目重点部门医院感染的控制标准重点环节医院感染控制标准2121卫生部卫生部医院感染控制质量管理评价标准医院感染控制质量管理评价标准n n组织、管理组织、管理n n教育与培训教育与培训n n监测、报告与反馈监测、报告与反馈n n突发医院感染事件的报告与处理突发医院感染事件的报告与处理n n医院感染流行爆发的报告与处理医院感染流行爆发的报告与处理n n医院的消毒与隔离医院的消毒与隔离n
17、n医院一次性用品的管理医院一次性用品的管理n n抗菌药物合理应用的管理抗菌药物合理应用的管理n n特殊部门、重点部位医院感染的控制与预防：特殊部门、重点部位医院感染的控制与预防：ICUICU、微生物室、感染疾病科、器官移植、血液病房、新生儿、产房、微生物室、感染疾病科、器官移植、血液病房、新生儿、产房、导管室、急诊室、手术室、消毒供应室、口腔科、内镜室；重导管室、急诊室、手术室、消毒供应室、口腔科、内镜室；重点部位点部位n n医务人员医院感染的预防与控制医务人员医院感染的预防与控制n n医疗废物的管理医疗废物的管理n n医院建筑布局、流程与医院感染管理医院建筑布局、流程与医院感染管理n n医院
18、感染管理工作的自我评价与持续质量改进医院感染管理工作的自我评价与持续质量改进2222医院部门考核：医院部门考核：医院部门考核：医院部门考核：医院感染管理方面医院感染管理方面n n各部门制定相应的医院感染管理规章制度并认真落实执行；各部门制定相应的医院感染管理规章制度并认真落实执行；n n医生和护士能正确回答医院感染定义、常见类型的诊断标准和防治的相关知识；医生和护士能正确回答医院感染定义、常见类型的诊断标准和防治的相关知识；n n能正确认识医院感染暴发。发现疑似医院感染暴发立即报告医院感染管理科；能正确认识医院感染暴发。发现疑似医院感染暴发立即报告医院感染管理科；n n出现医院内下呼吸道感染时
19、，微生物标本送检率要求达到出现医院内下呼吸道感染时，微生物标本送检率要求达到80%80%；n n抽血培养时，必须同时采集两个部位；抽血培养时，必须同时采集两个部位；n n应用应用“ “限制使用限制使用” ”与与“ “特殊使用特殊使用” ”类抗菌药物，微生物检验率应达到类抗菌药物，微生物检验率应达到7070以上；以上；n n正确使用和管理消毒剂、消毒方法；正确使用和管理消毒剂、消毒方法；n n严格执行手卫生规则，今年各部门手卫生依从性至少要达到严格执行手卫生规则，今年各部门手卫生依从性至少要达到5050；n n中级职称及以下工作人员，全年至少参加中级职称及以下工作人员，全年至少参加1 1次关于医
20、院感染知识培训；次关于医院感染知识培训；n n执行正确的术前备皮方式：避免不必要的术前备皮，必须者则在手术当天进行；执行正确的术前备皮方式：避免不必要的术前备皮，必须者则在手术当天进行；n n严格执行抗菌药物分级管理和使用制度；严格执行抗菌药物分级管理和使用制度；n n执行围术期抗菌药物用法：（执行围术期抗菌药物用法：（1 1）术前）术前0.51h0.51h开始使用；（开始使用；（2 2）术后不应超过）术后不应超过72h72h；n n医疗废物能正确分类和处置，针头等损伤性物品必须丢入锐器盒；医疗废物能正确分类和处置，针头等损伤性物品必须丢入锐器盒；n n医务人员出现锐器伤时，应及时报告给防保科
21、，应根据有关规定进行正确处置；医务人员出现锐器伤时，应及时报告给防保科，应根据有关规定进行正确处置；n n对于对于MRSAMRSA和全耐药的铜绿、鲍曼菌感染，应加强手消毒并进行床旁隔离；和全耐药的铜绿、鲍曼菌感染，应加强手消毒并进行床旁隔离；2323你必须知道的感染控制政策你必须知道的感染控制政策（2 2）医院感染诊断标准医院感染诊断标准2424医院感染诊断标准医院感染诊断标准中华医院感染管理学会中华医院感染管理学会2001年年12个系统个系统37个诊断个诊断2525医院感染的常见临床类型医院感染的常见临床类型n n下呼吸道感染 n n手术部位感染（SSI ） n n泌尿道感染n n胃肠道感染
22、n n血液感染 （BSI） 2626你必须知道的感染控制政策你必须知道的感染控制政策（3 3）医院感染病例监测制度医院感染病例监测制度2727医院感染监测定义医院感染监测定义 长期、系统、连续地观察、收集和分析医院感染在一定人群中的发生和分布规律及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关单位和个人，为医院感染预防控制和管理提供依据2828医院感染的监测方法医院感染的监测方法n n必须开展医院感染监测必须开展医院感染监测n n发病率、多发部位与科室发病率、多发部位与科室n n高危因素高危因素n n病原体及耐药性病原体及耐药性n n应采取前瞻性、全面、综合监测方法应采取前瞻性、全面、综合监测方法n
23、 n每月汇总分析、每季汇报反馈、每年评估每月汇总分析、每季汇报反馈、每年评估n n漏报率调查与病原学耐药性监测漏报率调查与病原学耐药性监测2929你必须知道的感染控制政策你必须知道的感染控制政策（4 4）医院环境微生物监测制度医院环境微生物监测制度3030医院环境微生物监测医院环境微生物监测n n环境微生物监测项目n n如何监测n n合格标准n n目前要求和国际理念3131环境卫生学监测环境卫生学监测n n包括对空气、物体表面和医护人员手的监测包括对空气、物体表面和医护人员手的监测n n医院应每月对手术室、重症监护室医院应每月对手术室、重症监护室/ICU/ICU、产房、产房、母婴室、新生儿室、
24、骨髓移植病房、血液病房、母婴室、新生儿室、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、母婴室、供应室无菌区、治疗室、血液透析室、母婴室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测换药室等重点部门进行环境卫生学监测n n当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测素有关时，应及时进行监测医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准GB15982GB1598220102010 代替代替GB 15982-1995GB 15982-19953232你必须知道的感染控制政策你必须知道的感染控制政策（5 5）医院感染暴发、报告和处理制度医院感染暴发、报
25、告和处理制度3333医院感染管理办法医院感染管理办法医院感染暴发的描述医院感染暴发的描述n n第七条第七条医院感染管理委员会医院感染管理委员会职责是：职责是：（五）研究并制定本医院发生（五）研究并制定本医院发生医院感染暴发医院感染暴发及出现不明原因及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；n n第八条第八条医院感染管理部门医院感染管理部门职责是：职责是：（七）对（七）对医院感染暴发医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；措施并协调、组织有关部门进行处
26、理；n n第十七条第十七条医疗机构医疗机构应当及时发现医院感染病例和应当及时发现医院感染病例和医院感医院感染的暴发染的暴发，分析感染源、感染途径，采取有效的处理和控制，分析感染源、感染途径，采取有效的处理和控制措施，积极救治患者。措施，积极救治患者。n n第十八条第十八条医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于1212小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级地方人同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应当于
27、民政府卫生行政部门确认后，应当于2424小时内逐级上报至省小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。省级人民政府卫生行政部门审核级人民政府卫生行政部门。省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在后，应当在2424小时内上报至卫生部：小时内上报至卫生部：（一）（一）5 5例以上例以上医院感染暴发医院感染暴发；（二）由于（二）由于医院感染暴发医院感染暴发直接导致患者死亡；直接导致患者死亡；（三）由于（三）由于医院感染暴发医院感染暴发导致导致3 3人以上人身损害后果。人以上人身损害后果。. .3434保持警惕性保持警惕性是医院感染暴发的早期发现前提是医院感染暴发的早期发现前提3535你必须知道的感染控制
28、政策你必须知道的感染控制政策（6 6）医务人员的手卫生制度医务人员的手卫生制度3636控制医院感染控制医院感染最简单最简单, 最有效最有效, 最方便最方便, 最经济方法最经济方法 洗洗 手手严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染2030肥皂含菌浓度：肥皂含菌浓度：3 310103-43-4个个/g/g肥皂含菌浓度：肥皂含菌浓度：1 110104-54-5个个/g/g肥皂含菌浓度：肥皂含菌浓度：1 110106-76-7个个/g/g在病区和诊室，在病区和诊室，请立即停用固体肥皂！请立即停用固体肥皂！2024/8/1237联系电话：937032, 590393838你必须知道的感染控制政策你必须知
29、道的感染控制政策（7 7）标准预防制度与个人防护措施标准预防制度与个人防护措施3939标准预防的三个基本概念标准预防的三个基本概念n n隔离对象隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离排泄物视为有传染性，需要隔离n n防护防护：实施双向防护，防止疾病双向传播：实施双向防护，防止疾病双向传播n n隔离措施隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是手卫生沫隔离措施。其重点是手卫生4040你必须知道的感染控制政策你必须知道的感染控制政策（8 8）隔离制度隔离制度4141隔离预防隔离预防接触传
30、播的隔离预防空气传播的隔离预防飞沫传播的隔离预防4242你必须知道的感染控制政策你必须知道的感染控制政策（9 9）消毒灭菌制度消毒灭菌制度4343你必须知道的感染控制政策你必须知道的感染控制政策（1010）一次性医疗物品的管理制度一次性医疗物品的管理制度4444你必须知道的感染控制政策你必须知道的感染控制政策（1111）医疗废物管理制度医疗废物管理制度4545医疗废物分类医疗废物分类n n感染性废物：黄色袋n n损伤性废物：锐器盒 n n病理性废物 n n药物性废物 n n化学性废物黑色袋：生活垃圾4646你必须知道的感染控制政策你必须知道的感染控制政策（1212）几种重要部位医院感染的预防制
31、度几种重要部位医院感染的预防制度4747你必须知道的感染控制政策你必须知道的感染控制政策（1313）抗菌药物分级管理和围术期预防用药抗菌药物分级管理和围术期预防用药4848你必须知道的感染控制政策你必须知道的感染控制政策（1414）微生物标本送检制度微生物标本送检制度4949你必须知道的感染控制政策你必须知道的感染控制政策（1515）医务人员锐器伤防护和处置制度医务人员锐器伤防护和处置制度5050你必须知道的感染控制政策你必须知道的感染控制政策（1616）医院感染知识培训与考核制度医院感染知识培训与考核制度5151医院感染知识培训医院感染知识培训医生医生（包括微生物检验等技术人员）（包括微生物
32、检验等技术人员）1.1 1.1 培训范围：全院临床医生，包括医技人员、研究生、培训范围：全院临床医生，包括医技人员、研究生、进修生、实习生进修生、实习生1.2 1.2 培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片等培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片等1.3 1.3 培训时间：每年不少于培训时间：每年不少于6 6学时学时1.4 1.4 培训内容：培训内容：护士护士2.1 2.1 培训范围：全院护士包括进修护士、实习护士培训范围：全院护士包括进修护士、实习护士2.2 2.2 培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片等培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片等2.3 2.3 培训时间：每年不少于培训时间：每年不少
33、于6 6学时学时新职工新职工岗前培训岗前培训工勤人员工勤人员5252出现医院感染我们怎么办？出现医院感染我们怎么办？5353医院感染追踪管理路径医院感染追踪管理路径问题问题措施改进措施培训落实有效性有效性分析分析处理处理原因分析5454我院的监测分析报告D:/控感科控感科/教育培训教育培训/培训课件培训课件/2012年岗前培训年岗前培训/2011年监测分析报告年监测分析报告（全年）（全年）.doc控感科控感科教育培训教育培训培训培训课件课件2012年岗前培训年岗前培训2011年监测年监测分析报告（全年）分析报告（全年）.doc5555针对汉阴县妇幼保健院的重点针对汉阴县妇幼保健院的重点科室控感
34、工作提出几点建议科室控感工作提出几点建议5656重点科室包括：重点科室包括： 手术室、供应室、产房、新生手术室、供应室、产房、新生病房、发热门诊、门诊换药室、门病房、发热门诊、门诊换药室、门诊输液大厅诊输液大厅.57571、全员培训层流净化的原理及日常维护；2、严格按照净化空调机组的运行维护要求来执行日常的各项维护工作；3、严格监测各区域环境，及时发现问题，第一时间解决问题，杜绝不良事件的发生5858重点介绍层流净化的运行及日常维护5959层流层流： （多级过滤）（多级过滤） 室内空气从初效、中效、室内空气从初效、中效、 亚高亚高效、高效滤网滤过。效、高效滤网滤过。60606161n n高效的
35、环境运行管理 为让手术间空气净化后不受周围环境影响，必须保持一定正压，以保证空气的洁净度。 6262重点做好以下工作重点做好以下工作适宜的温度和湿度：每天术前30min由值班护士开启净化空调系统，百级手术室提前15min。室内温度控制在2125，相对适度40%50。6363重点做好以下工作重点做好以下工作洁污分流：执行手术室的三通道线路、单向流程，严格区分洁污分流：执行手术室的三通道线路、单向流程，严格区分洁、污流线。洁净手术室严格的分区和污染物品流线的原则，洁、污流线。洁净手术室严格的分区和污染物品流线的原则，可有效降低感染率。强化清洁管理，减少各种污染的机会。可有效降低感染率。强化清洁管理
36、，减少各种污染的机会。洁净手术室的一切清洁工作必须采用湿拭打扫，在净化空调洁净手术室的一切清洁工作必须采用湿拭打扫，在净化空调系统运行中进行。每天早晨湿拭并用消毒液擦拭手术室的物系统运行中进行。每天早晨湿拭并用消毒液擦拭手术室的物品，湿拭拖地并用消毒液擦洗墙面。术中各项动作要轻，勿品，湿拭拖地并用消毒液擦洗墙面。术中各项动作要轻，勿在室内抖动各种敷料。术中如有血液、体液溅到仪器或地面，在室内抖动各种敷料。术中如有血液、体液溅到仪器或地面，及时用浸湿消毒液的抹布擦拭，手术间设有尖锐物收集箱、及时用浸湿消毒液的抹布擦拭，手术间设有尖锐物收集箱、感染类垃圾收集袋及非感染性垃圾收集袋，术中产生的垃圾感
37、染类垃圾收集袋及非感染性垃圾收集袋，术中产生的垃圾分类放置，术后集中处理。巡回护士、麻醉医生应在手术结分类放置，术后集中处理。巡回护士、麻醉医生应在手术结束后再做整理工作。每次手术结束后，用消毒药水拖净地板，束后再做整理工作。每次手术结束后，用消毒药水拖净地板，擦洗墙面及其他表面，并对送风口板、回风口、无影灯等再擦洗墙面及其他表面，并对送风口板、回风口、无影灯等再次进行擦拭清洁。次进行擦拭清洁。6464重点做好以下工作重点做好以下工作定期做好空气过滤清洗与更换：初效过滤器定期做好空气过滤清洗与更换：初效过滤器每每1 12 2周清洗或更换一次：中效过滤器每周清洗或更换一次：中效过滤器每3 34 4个月清洗或更换个月清洗或更换1 1次；末端亚高效过滤器次；末端亚高效过滤器每每1 12 2年更换年更换1 1次；末端高效过滤器次；末端高效过滤器2 23 3年年更换更换1 1次。手术间墙壁的回风百叶内设初效次。手术间墙壁的回风百叶内设初效过滤器，为保证洁净效果，应每周取下清洁过滤器，为保证洁净效果，应每周取下清洁1 1次，用清水冲洗后自然晾干再装入回风口。次，用清水冲洗后自然晾干再装入回风口。6565多沟通、多交流、多学习，多沟通、多交流、多学习，共同做好控感工作共同做好控感工作联系电话：联系电话：联系电话：联系电话： 段蔚琨：段蔚琨：段蔚琨：段蔚琨：
