第三章 气血津液第三节 津液第一节 气第二节 血第四节 气血津液之间的关系8/12/20248/12/20241 1第一节第一节 气气 气、血、津液是构成动物体和维持生命活动的基本物质–气，是不断运动的极其细微物质气，是不断运动的极其细微物质–血，是循行于脉中的红色液体血，是循行于脉中的红色液体–津液，是体内一切正常水液的总称津液，是体内一切正常水液的总称2024/8/122024/8/122 2第三章第三章 气血津液气血津液 第一节 气一、气的基本概念气气是不断运动的极其细微的物质是不断运动的极其细微的物质–构成生命的物质构成生命的物质–维持生命的活动维持生命的活动2024/8/122024/8/123 3第一节第一节 气气 （一）气是构成生命的物质天地之气相合产生机体天地之气相合产生机体–天地合气，命之曰人《素问》天地合气，命之曰人《素问》气有两种状态–气聚而成形之物气聚而成形之物气聚而成形之物气聚而成形之物脏、腑、窍、血、津脏、腑、窍、血、津············–弥散的无形之气元气，宗气弥散的无形之气元气，宗气············2024/8/122024/8/124 4第一节第一节 气气 （二）气是维持生命活动的物质机体吸入清气，并将食物转化为水谷之气而形成宗气、营气、卫气、血、津液，维持生理活动。
–机体生命活机体生命活动动是体内气运是体内气运动动和和变变化的化的结结果 营营养物养物质质的吸收、消化和运的吸收、消化和运输输 血液的运行血液的运行 津液的津液的输输布和代布和代谢谢 体内代体内代谢谢物的排泄物的排泄2024/8/122024/8/125 5第一节第一节 气气 二、气的生成体内气的生成主要源于先天和后天之气–先天之气先天之气先天之气先天之气（（先天之精先天之精先天之精先天之精）藏于肾，是生长发育和）藏于肾，是生长发育和生殖的根本生殖的根本–后天之气后天之气后天之气后天之气，是肺吸入的，是肺吸入的自然界清气自然界清气自然界清气自然界清气和脾胃所运和脾胃所运化的化的水谷精微之气水谷精微之气水谷精微之气水谷精微之气2024/8/122024/8/126 6第一节第一节 气气 三、气的运动气运动（气机）的基本形式–升升升升……气自下而上脾将水谷精微上输于肺气自下而上脾将水谷精微上输于肺–降降降降……气自上而下胃腐熟后的食物下传小肠气自上而下胃腐熟后的食物下传小肠–出出出出……气由内向外肺呼出浊气气由内向外肺呼出浊气–入入入入……气由外向内肺吸入清气气由外向内。
肺吸入清气2024/8/122024/8/127 7第一节第一节 气气 气在体内依附于血、津液等载体，其运动体现于血血和津液津液的运行以及脏腑器官脏腑器官的生理活动–升降运动是脏腑的特性升降运动是脏腑的特性心肺在上，在上者宜降心肺在上，在上者宜降肝肾在下，在下者宜升肝肾在下，在下者宜升脾胃居中，通连上下，为升降的枢纽脾胃居中，通连上下，为升降的枢纽六腑以通为用，有部分吸收功能，降中寓升六腑以通为用，有部分吸收功能，降中寓升2024/8/122024/8/128 8第一节第一节 气气 四、气的生理功能（一）推动作用（一）推动作用–机体生长发育及生理功能机体生长发育及生理功能机体生长发育及生理功能机体生长发育及生理功能–血液生成和运行血液生成和运行–津液生成、输布和排泄津液生成、输布和排泄生长迟缓，功能活动减退生长迟缓，功能活动减退2024/8/122024/8/129 9第一节第一节 气气 （二）温煦作用二）温煦作用体温有赖于气的调节体温有赖于气的调节–阳气不足，产热过少阳气不足，产热过少末梢俱凉，体温偏低的寒末梢俱凉，体温偏低的寒证证–阳气阳气过过盛，盛，产热过产热过多多末梢俱末梢俱热热，体温偏高的，体温偏高的热证热证。
2024/8/122024/8/121010第一节第一节 气气 （三）防御作用（三）防御作用保卫机表和抗御外邪的作用保卫机表和抗御外邪的作用–气可抵御外邪侵入和驱邪外出气可抵御外邪侵入和驱邪外出气防御作用正常，邪气不易侵入；一旦邪气气防御作用正常，邪气不易侵入；一旦邪气侵入，正气可聚积而祛邪外出侵入，正气可聚积而祛邪外出气防御作用减弱，易感外邪而发病气防御作用减弱，易感外邪而发病2024/8/122024/8/121111第一节第一节 气气 （四）固摄作用（四）固摄作用气有统摄和控制体液，防止丢失的作用气有统摄和控制体液，防止丢失的作用气有统摄和控制体液，防止丢失的作用气有统摄和控制体液，防止丢失的作用–控制血液不致溢出脉管之外控制血液不致溢出脉管之外–调节汗、尿、唾、胃、肠液的排泄调节汗、尿、唾、胃、肠液的排泄–固摄精液，防止妄泄固摄精液，防止妄泄气不摄血气不摄血············各种出血各种出血气不气不摄摄津津············自汗，多尿，尿失禁，流涎自汗，多尿，尿失禁，流涎气不固精气不固精············遗遗精，滑精，早泄精，滑精，早泄2024/8/122024/8/121212第一节第一节 气气 （五）气化作用（五）气化作用通过气的运动而产生各种变化通过气的运动而产生各种变化–气、血、精、津液的生成、输布、代谢及转化气、血、精、津液的生成、输布、代谢及转化–气化作用失常气化作用失常食物的消化吸收食物的消化吸收营营养物养物质质的生成的生成输输布布汗、尿和汗、尿和粪粪便排泄异常便排泄异常2024/8/122024/8/121313第一节第一节 气气 （六）营养作用（六）营养作用水谷精微对脏腑组织器官的营养作用水谷精微对脏腑组织器官的营养作用–血液、津液、宗气、营气、卫气血液、津液、宗气、营气、卫气–对脏腑组织器官起营养作用对脏腑组织器官起营养作用2024/8/122024/8/121414第一节第一节 气气 五、气的分类气的来源气的来源–精气、水谷精微、清气精气、水谷精微、清气相关脏腑相关脏腑–肾、脾、肺肾、脾、肺肾、脾、肺肾、脾、肺–气的组成、来源、分布部位的不同，分别称为气的组成、来源、分布部位的不同，分别称为呼吸、水谷、五脏、经络之气呼吸、水谷、五脏、经络之气············分分类类–元气、宗气、营气、卫气元气、宗气、营气、卫气元气、宗气、营气、卫气元气、宗气、营气、卫气2024/8/122024/8/121515第一节第一节 气气 （一）元气元气元气元气元气- - - -原气或真气原气或真气原气或真气原气或真气, , , , 源于肾源于肾源于肾源于肾, , , , 是生命活动的原动力是生命活动的原动力是生命活动的原动力是生命活动的原动力–包括包括: : 肾阴肾阴/ /元阴、肾阳元阴、肾阳/ /元阳元阳–由先天之精化生，在后天精气滋养和三焦疏利由先天之精化生，在后天精气滋养和三焦疏利气机作用下，元气使脏腑组织器官得到激发与气机作用下，元气使脏腑组织器官得到激发与推动，维持机体的正常生长和发育。
推动，维持机体的正常生长和发育–元气充，健康少病元气充，健康少病–先天不足或久病伤元气，体弱多病先天不足或久病伤元气，体弱多病2024/8/122024/8/121616第一节第一节 气气 （二）宗气宗气宗气由脾胃所运化的水谷精微之气和肺所由脾胃所运化的水谷精微之气和肺所吸入的自然界清气在肺中相结合的产物吸入的自然界清气在肺中相结合的产物–故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉呼吸焉--------《灵枢》《灵枢》宗气充盈，机体生理活动正常宗气充盈，机体生理活动正常宗气不足，呼吸少气，心气虚弱宗气不足，呼吸少气，心气虚弱··········血脉凝血脉凝滞滞2024/8/122024/8/121717第一节第一节 气气 （三）营气营气营气是水谷精微所化生的运行于脉中的精是水谷精微所化生的运行于脉中的精气，是宗气贯入血脉的营养之气气，是宗气贯入血脉的营养之气–营气是血液的组成部分，随血液运行全身起营营气是血液的组成部分，随血液运行全身起营养作用–营气与血液作用基本相同营气与血液作用基本相同，，二者并称营血二者并称营血2024/8/122024/8/121818第一节第一节 气气 （四）卫气卫气卫气 由水谷之气所化生（宗气）而运行于由水谷之气所化生（宗气）而运行于脉外，具有保卫肌表，抗御外邪的作用。
脉外，具有保卫肌表，抗御外邪的作用–卫者，水谷之悍气也卫者，水谷之悍气也-- --《素问》《素问》 –卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也合者也-- --《灵枢》《灵枢》 2024/8/122024/8/121919第一节第一节 气气 第二节 血一、血的概念血是一种含有营气的红色液体血是一种含有营气的红色液体通过气的推动，循着经脉运行周身通过气的推动，循着经脉运行周身2024/8/122024/8/122020第二节第二节 血血 二、血的生成脾胃是血液生化之源脾胃是血液生化之源–中焦受气取汁，变化而赤，是谓血中焦受气取汁，变化而赤，是谓血-- --《灵枢》《灵枢》–血者，水谷之精气也，源源而来，而实生化于血者，水谷之精气也，源源而来，而实生化于脾脾 -- --《景岳全书》《景岳全书》营气入于心脉化生血液营气入于心脉化生血液–营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血-- --《灵枢》《灵枢》2024/8/122024/8/122121第二节第二节 血血 精血之间相互转化精血之间相互转化–气不耗，归精于肾而为精，精不泄，归精于肝化气不耗，归精于肾而为精，精不泄，归精于肝化为清血为清血-- --《张氏医通》《张氏医通》–血的生成是以水谷精微、营气和精作为基础，通血的生成是以水谷精微、营气和精作为基础，通血的生成是以水谷精微、营气和精作为基础，通血的生成是以水谷精微、营气和精作为基础，通过脾、心、肺、肾等脏器的功能活动而产生。
过脾、心、肺、肾等脏器的功能活动而产生过脾、心、肺、肾等脏器的功能活动而产生过脾、心、肺、肾等脏器的功能活动而产生2024/8/122024/8/122222第二节第二节 血血 三、血的生理功能营养营养–血内的营气有营养全身的血内的营气有营养全身的作用作用载气载气–血可以载气循环全身血可以载气循环全身–血不足血不足口色淡白，被毛枯槁，消瘦口色淡白，被毛枯槁，消瘦2024/8/122024/8/122323第二节第二节 血血 第三节 津 液一、津液的概念一、津液的概念动物体内的正常水液动物体内的正常水液动物体内的正常水液动物体内的正常水液–清而稀清而稀——津津–浊而稠浊而稠——液液津者津者, , 液之清者也津为汗走腠理液之清者也津为汗走腠理, , 故属阳故属阳……液者液者, , 津之津之浊浊者也者也, , 液主骨而液主骨而补脑补脑髓髓, , 故属阴 — —《类经》《类经》2024/8/122024/8/122424第三节第三节 津液津液 二、津液的生成、输布和排泄（一）津液的生成–脾、胃、小肠、大肠脾、胃、小肠、大肠脾、胃、小肠、大肠脾、胃、小肠、大肠吸收饮食中的水分和营养吸收饮食中的水分和营养物质生成津液。
物质生成津液饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布——《素问》《素问》2024/8/122024/8/122525第三节第三节 津液津液 （二）津液的输布脾、肺、肾和三焦脾、肺、肾和三焦······相互协调完成体内津液的输布–脾运化脾运化–肺宣降肺宣降–肾气化肾气化三焦是水液升降出入的通道三焦是水液升降出入的通道肝疏泄可保障三焦的通利和水液的正常升降肝疏泄可保障三焦的通利和水液的正常升降2024/8/122024/8/122626第三节第三节 津液津液 （三）津液的排泄–肺宣发至体表的津液可化为肺宣发至体表的津液可化为汗液汗液汗液汗液–代谢后的水液经肾和膀胱气化形成代谢后的水液经肾和膀胱气化形成尿液尿液尿液尿液–大肠排泄大肠排泄粪便粪便粪便粪便时带走部分津液时带走部分津液–肺肺呼气呼气呼气呼气时带走部分津液时带走部分津液2024/8/122024/8/122727第三节第三节 津液津液 三、津液的生理功能津液具有滋润和濡养作用2024/8/122024/8/122828第三节第三节 津液津液 第四节 气血津液之间的关系一、气和血的关系（一）气能生血（一）气能生血水谷精气可化生血液。
水谷精气可化生血液气化作用是化生血液的动力–气旺则血充，气虚则血少气旺则血充，气虚则血少–补血药中配以补气药补血药中配以补气药，，具有补气生血作用具有补气生血作用2024/8/122024/8/122929第四节第四节 气血津液之间的关系气血津液之间的关系 （二）气能行血（二）气能行血血的运行依赖气的推动血的运行依赖气的推动–气为血帅气为血帅············气行则血行，气滞则血瘀气行则血行，气滞则血瘀–气虚、气滞气虚、气滞············血行不利，甚至血瘀血行不利，甚至血瘀–治血瘀治血瘀证证，活血化瘀，活血化瘀药药宜配行气宜配行气导导滞滞药药物2024/8/122024/8/123030第四节第四节 气血津液之间的关系气血津液之间的关系 （三）气能摄血（三）气能摄血气统摄血液，使血液正常循行于脉中而不气统摄血液，使血液正常循行于脉中而不致于溢出脉外致于溢出脉外–气虚，气不摄血气虚，气不摄血············各种出血各种出血证证–治出血性疾病治出血性疾病时时，常在止血，常在止血药药中配以中配以补补气气药药，，补补气以气以摄摄血2024/8/122024/8/123131第四节第四节 气血津液之间的关系气血津液之间的关系 （四）血以载气（四）血以载气气无形而动，须附于有形之血–血为气母血为气母–血虚，气无所依而流散血虚，气无所依而流散············气虚气虚2024/8/122024/8/123232第四节第四节 气血津液之间的关系气血津液之间的关系 二、气和津液的关系（一）气能生津（液）（一）气能生津（液）气是津液生成的物质基础和动力气是津液生成的物质基础和动力–津液源于水谷精气，后者赖于脾胃运化，而气津液源于水谷精气，后者赖于脾胃运化，而气推动和激发脾胃的功能活动。
推动和激发脾胃的功能活动2024/8/122024/8/123333第四节第四节 气血津液之间的关系气血津液之间的关系 （二）气能行津（液）（二）气能行津（液）津液的输布和排泄均依赖于气的升降出入和有关津液的输布和排泄均依赖于气的升降出入和有关津液的输布和排泄均依赖于气的升降出入和有关津液的输布和排泄均依赖于气的升降出入和有关脏腑的气化功能脏腑的气化功能脏腑的气化功能脏腑的气化功能– –气不利，气不利，水液停留水液停留············痰痰饮饮，水，水肿肿（三（三（三（三 ）气能摄津（液））气能摄津（液））气能摄津（液））气能摄津（液）气有固摄津液以控制其排泄的作用气有固摄津液以控制其排泄的作用气有固摄津液以控制其排泄的作用气有固摄津液以控制其排泄的作用– –气虚不固气虚不固············多尿，多汗多尿，多汗2024/8/122024/8/123434第四节第四节 气血津液之间的关系气血津液之间的关系 （四）津（液）以载气（四）津（液）以载气津液为气的载体，气依附于津液而存在津液为气的载体，气依附于津液而存在–津液丢失，气耗损津液丢失，气耗损气虚气虚–汗、吐、下太过，津液大量丢失汗、吐、下太过，津液大量丢失气随液脱气随液脱吐下之余，定无完气吐下之余，定无完气——《金匮要略心典》《金匮要略心典》2024/8/122024/8/123535第四节第四节 气血津液之间的关系气血津液之间的关系 三、血和津液的关系津液是血液的组成部分津液是血液的组成部分–津液和调，变化而赤为血津液和调，变化而赤为血-- --《灵枢》《灵枢》血的液体部分渗于脉外形成津液血的液体部分渗于脉外形成津液–津血同源津血同源2024/8/122024/8/123636第四节第四节 气血津液之间的关系气血津液之间的关系 出血过多伤津伤津耗液津枯血燥–临临床血虚者床血虚者，，不宜汗法或放血不宜汗法或放血疗疗法法夺夺血者无汗，血者无汗，夺夺汗者无血《灵枢》汗者无血《灵枢》亡血家不可发汗《伤寒论》亡血家不可发汗《伤寒论》2024/8/122024/8/123737第一节第一节 气气 小结小结l l名词名词名词名词–气气气气–元气元气元气元气–宗气宗气宗气宗气–营气营气营气营气–卫气卫气卫气卫气l l简述简述简述简述– –气的生理功能气的生理功能气的生理功能气的生理功能– –气和血的关系气和血的关系气和血的关系气和血的关系– –气和津液的关系气和津液的关系气和津液的关系气和津液的关系2024/8/122024/8/123838小结小结 。