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1、 第一章 现代免疫： 机体识别“自己”和“非己”， 对其产生免疫应答 （清除抗原性异物，或维持免疫耐受） ，从而维持内环境的稳定的生理性防御机制。 三大免疫功能的表现： 功能 生理表现 病理表现 免疫防御 抗感染免疫，防御病原微生物 超敏反应或免疫缺陷 免疫稳定 对自身组织成分的耐受 自身免疫病 免疫监视 防止细胞癌变或持续性感染 癌症或持续性感染 免疫的类型及特征：1、非特异性免疫（自然免疫） ： 【第一道防线：皮肤、粘膜、皮肤及粘膜分泌物；第二道防线：单核 /巨噬细胞、NK 细胞、粒细胞】 特征：反应迅速，并非针对特定 Ag 2、特异性免疫（获得性免疫）:包括细胞免疫（T 淋巴细胞）和体液
2、免疫（B 淋巴细胞）两个分支 【第三道防线：淋巴细胞、抗体】 特征：特异性、多样性、记忆性、耐受性、自限性 ： 免疫学分类：1、基础免疫学、临床免疫学 2、免疫学检验 3、免疫药理学 4、分子免疫学 琴纳（Jenner）牛痘疫苗 Behring 与 Kitasato 北里抗毒素（被动免疫） 巴斯德（Pasteur）疫苗（主动免疫） Metchnikoff细胞学说 Ehrlich（欧立希）体液学说 Burnet克隆选择学说 第二章 抗原：指能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答， 并能与相应免疫产物 （抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性反应的物质。 抗原的特性：1、免疫原性 2、免疫反应性 全抗原：
3、具有两种特性的物质 半抗原： 能与抗体结合产生免疫反应性无免疫 原性的物质 耐受原（变应原） ：可能引起病理性免疫应答即超敏反应的抗原 影响抗原免疫原性的因素（构成抗原的条件） ：1、异物性 2、理化条件（分子大小、化学组成和结构、 立体构象、物理性状等）3、其它条件（宿主因素、免疫方法） 【异物性：与自身成分相异或免疫系统发育成熟前未接触过的物质。 】 抗原决定簇(表位)： 是 Ag 分子表面有一定空间构象的特殊的化学基团，（其性质、数目、空间构型）决定抗原特异性。 T 细胞决定簇与 B 细胞决定簇主要特点： T 细胞决定簇 B 细胞决定簇 受体 TCR BCR MHC 递呈 必需 不需 决
4、定簇构型 顺序决定簇 构象决定簇、顺序决定簇 决定簇位置 抗原分子任意部位 多存在于抗原分子表面 决定簇性质 多为加工变形后的短肽 天然多肽、多糖、脂多糖等 共同抗原：含有相同或相似的抗原决定簇的不同抗原 交叉反应：某些抗原不仅可与其特异性应答产物发生反应， 还可与其他抗原诱生的应答产物发生反应 抗原的分类： 根据诱生抗体对 T 细胞的依赖关系： TD-Ag （胸腺依赖性抗原） ， TI-Ag（胸腺非依赖性抗原） 异嗜性抗原：一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原 同种异型抗原： 在同一种属的不同个体之间， 由于遗传基因的不同而表现的不同抗原。 超抗原（SAg） ：一类可直接结合
5、抗原受体，激活大量 T 细胞或 B 细胞克隆，并诱导强烈免疫应答的物质。 血型抗原：红细胞上含有 A 抗原即 A 型血，含有 B 抗原即 B 型血。 细菌外毒素：细菌的代谢产物，化学本质是蛋白质，具有强的免疫原性。 抗毒素:外毒素刺激机体产生的相应的抗体。 类毒素：经过甲醛处理后，失去毒性而保留免疫原性的外毒素。 佐剂：一种非特异性免疫增强剂，先于或与抗原同时注入机体后，能非特异性地增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答的类型。 医学上重要的抗原：1、病原微生物抗原 2、细菌毒素抗原 3、异种动物免疫血清 4、同种异型抗原（红细胞血型抗原 、组织相容性抗原）5、其它抗原：异嗜性抗原等 & 第
6、三章 抗体（antibody，Ab） ：机体免疫系统受到抗原刺激后，B 淋巴细胞被激活，增殖分化为浆细胞， 由浆细胞所产生的一类能与相应抗原发生特异性结合、 具有免疫功能的球蛋白。 抗血清（免疫血清） ：含有抗体的血清。 免疫球蛋白 Ig：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。 Ig Ab，Ig Ab Ig 的分子结构： 连接链（Joining chain，J 链） ：由浆细胞合成的多肽链。 分泌片（secretory piece，SP） ：由粘膜上皮细胞合成的多肽。 Ig 功能区与活性： / VH 和 VL 是抗原结合部位 ，结合抗原 CL 和 CH1 带有同种异型的遗传标志 IgG 的
7、 CH2 和 IgM 的 CH3 是补体结合部位，参与补体激活 IgG 借助 CH2 通过胎盘，SIgA 进行主动运输和分泌 CH3 是免疫细胞的 Fc 受体结合部位，介导调理吞噬作用和抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC) IgE 通过 Ig 的 Fc 段（CH4）与肥大细胞结合，参与型超敏反应 铰链区富含脯氨酸（Pro）和-S-S-, 易弯曲伸展，利于抗原的结合，并利于补体结合位点的暴露（IgM 和 IgE 无铰链区 ） Ig 的水解片段：铰链区对蛋白酶敏感，木瓜蛋白酶作用 IgG 分子重链间二硫键的 N 端侧，将其裂解为 Fab 段和 Fc 段。胃蛋白酶切在该二硫键之 C 端侧，产生F
8、(ab)2 和若干 pFc 段。 水解效果 Ig Ig 木瓜蛋白酶 胃蛋白酶 （应用于精制抗毒素） 2FabFc F(ab )2+pFc （一） IgG： 是血清 Ig 的主要成分， 抗感染的主要抗体， 唯一能通过胎盘的抗体。 $ （二）IgM：分子量最大的 Ig，mIgM 是 B 细胞最主要的 BCR 成分，最早合成和分泌的 Ab，免疫应答过程中最早出现，人体天然血型抗体；临床诊断意义：胎儿或初生儿血液内出现 IgM子宫内感染，血清中出现 IgM近期感染。 （三）IgA：血清型 IgA 是单体，分泌型 IgA 为二聚体形式，sIgA 是人体分泌液和黏膜免疫中的主要抗体，sIgA 在局部抗感染
9、、新生儿抗感染（初乳） ，型超敏反应。 （四）IgE：血清中含量最少，参与型变态反应，与抗寄生虫感染密切相关。 （五）IgD：含量很低，为单体，是 B 细胞成熟的主要标志，防止免疫耐受的发生。 生物学活性： 特异性结合抗原，起中和作用 激活补体，发挥溶菌溶细胞、联合调理作用。 通过与细胞的 FcR 结合发挥生物效应 1、抗体的调理作用（促进吞噬细胞吞噬细菌等颗粒性抗原的作用，增强其吞噬能力） 2、ADCC 3、介导 I 型超敏反应 ( 4、选择性传递 IgG 具有免疫原性 将 Ig 作为抗原在异种、 同种异体或自身体内进行免疫， 均能诱导机体发生免疫应答，产生相应的抗体，这些抗体可用血清学方法
10、进行检测，因此称为 Ig 的血清型 ADCC(抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用):是指表达 IgGFcR 的 NK 细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等，通过与已结合在病毒感染细胞和肿瘤细胞等靶细胞表面的IgG 抗体的 Fc 段结合，而杀伤这些靶细胞的作用。 人类 B 淋巴细胞内存在 Ig 的基因库。 Ig 产生规律：1、Ag 进入机体后刺激 B 细胞增殖分化为浆细胞，分泌 Ig 进入体液； 2、初次免疫应答，先产生 IgM，随后才出现 IgG，Ab 总量在血清中的滴度低，与 Ag 亲和力低，维持时间短； 3、再次免疫应答，产生的特异性 Ab 主要是 IgG，潜伏期短且滴度高，持续时间长，与 Ag 亲和
11、力较高； （直接刺激 Bm） （有表格的） 4、实际应用：免疫接种时可采用多次接种加强免疫。 单克隆抗体(McAb )：刺激一个 B 细胞克隆所产生的针对一种抗原决定簇的均一抗体。 多克隆抗体 （PcAb) ： 刺激多个 B 细胞克隆所产生的针对多种抗原决定簇的混合抗体。 基因工程抗体(GeAb ) ：由基因重组技术制备的抗体。 第四章 补体（C） ：存在于人或脊椎动物血清与组织液中的一组与免疫相关， 不耐热并具有酶活性，能协助抗体发挥溶细胞效应的球蛋白。也称为补体系统 补体系统的组成： 固有成分：C1C9，B 因子、P 因子、D 因子、丝氨酸蛋白酶 调节蛋白：备解素、C1 抑制物、促衰变因子
12、、I 因子、H 因子 C1 抑制物、I 因子、H 因子、促衰变因子（DAF）等。 补体受体(CR)：CR15，C3aR，C2aR，C4aR 等。 补体的特点： （1）血清中补体含量相对稳定，不因免疫（抗原刺激）而改变（其中 C3 含量最高、D 因子含量最低） （2）绝大多数固有成分以酶原或非活化形式存在（3）补体成分为球蛋白（4）补体性质极不稳定（5）具有非特异性：可与任何 Ag-Ab 作用 补体的经典激活途径：参与成分： C1C9 激活物质： IC（免疫复合物Ag-Ab） （一） 识别阶段： Ag-Ab复合物产生补体结合部位暴露 C1q结合Ig(2) C1r活化 C1s 活化 C1qr2s2
13、 (C1) ! （二） 活化阶段： 活化的 C1 依次酶解 C4、 C2， 形成具有酶活性的 C3 转化酶 （C4b2b） , 酶解 C3 并形成 C5 转化酶（C4b2b3b） 。 （三）攻膜阶段：C5b8 复合物,与 1215 个 C9 分子联结成 C5b9（MAC), 插入靶细胞的脂质双层膜，造成免疫溶血、免疫溶菌等。 激活途径 经典激活途径 (classical pathway) 旁路激活途径 (alternative pathway) 主要激活剂 Ag-Ab LPS、肽聚糖、真菌多糖、葡聚糖、凝聚的 IgA 和 IgG4 等 参与成分 C1C9，Ca2+，Mg2+ C3，C5C9，
14、B，D，P，Mg2+ 启动成分 C1 启动 C3 启动 C3 转化酶 C4b2b C3bBb C5 转化酶 | C4b2b3b C3bBb3b 生物学作用 在特异性体液免疫的效应阶段起作用 参与非特异性免疫，在感染早期起作用 补体的生物学作用：1、溶菌、溶细胞作用 2、调理作用 3、介导炎症反应 4、清除免疫复合物 5、免疫调节作用 6、中和及溶解病毒作用 第五章 MHC 是主要组织相容性复合体,编码人类该抗原的基因也称 HLA（人类白细胞抗原）位于 6 号染色体上。 （注意：提到 MHC、复合体指的是基因，提到抗原或分子指的是“编码产物” ） 人类 HLA 复合体是迄今为止发现的人类最为复杂
15、的基因系统。 MHC 的分子机构：类：由链（1、2、3）和2 微球蛋白组成 。 类：链（1、2）和链（1、2）组成 主要区别 MHC I 类分子 MHC II 类分子 抗原肽结合槽 1、2 结构域 1、1 结构域 与 T 细胞共受体结合 3 区CD8 2 区CD4 , 分布 所有有核细胞表面 主要表达于淋巴样组织中的各种细胞表面， 如单核/巨噬细胞(Mon/M)、 树突状细胞(DC)和 B 细胞等 APC MHC 限制性：T 细胞与抗原提呈细胞（APC） 、靶细胞相互作用中，在识别抗原肽的同时，还需识别与抗原肽结合的 HLA 分子。 MHC 生物学功能:(1)抗原加工和提呈（外源性抗原MHC
16、II 类分子，内源性抗原MHC I 类分子） (2)MHC 限制性约束免疫细胞间的相互作用 (3)参与对免疫应答的遗传控制(4)参与精细的免疫调节 (5)诱导免疫细胞的分化成熟及免疫耐受 在医学上的意义: (1)诱导同种移植排斥反应 (2)决定了不同物种、不同个体对疾病的易感性和耐受性， 与肿瘤、 自身免疫病等疾病的发生相关联 (3)应用于法医学鉴定 第六章 CD 分子：指的是与人类细胞发育、分化、活化有关的膜抗原，由于最初发现在白细胞上，故习惯称为白细胞分化抗原。 常用 CD 分子： （一）与 T 细胞识别、活化、粘附有关的 CD 分子：CD3, CD4, CD8, CD28, CD40L,
17、 CD2, CD58, CD28, CTLA-4 （二）与 B 细胞识别、 活化、 粘附有关的 CD 分子： CD19, CD21, CD81, CD80, CD86, CD40 | 粘附分子（AMs）全称细胞粘性分子（CAMs） ：是介导细胞间、细胞与胞外基质间相互接触和结合的膜表面糖蛋白。 第七章 细胞因子（CKs） ：一类主要由免疫细胞和相关细胞活化后产生的高活性、 多功能的小分子蛋白质。 细胞因子特点：1、结构特点：低分子量（660kD）多肽或糖蛋白，多以单体形式存在。 2、产生特点：产生细胞广泛_，细胞活化后产生，短暂的自限性分泌，自分泌、旁分泌形式为主，多源性和网络性_ 。3、作用
18、特点：需要与相应受体结合发挥功能，高效性、多效性、网络性 、无特异性和 MHC 限制性 。 细胞因子种类：白细胞介素（IL） 、干扰素（IFN） 、集落刺激因子（CSF） 、肿瘤坏死因子（TNF） 、生长因子（GF） 、趋化性细胞因子（chemokine） 第八章 免疫系统的组成：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 . 免疫器官包括： （一）中枢免疫器官（初级（一级）淋巴器官） ：包括胸腺、骨髓、法氏囊（禽类） 是免疫细胞发生、分化、成熟场所，对外周免疫器官的发育起主导作用。 （二）外周免疫器官（次级（二级）淋巴器官） ：包括脾脏（最大的免疫器官） ，淋巴结（LN） ，阑尾，扁桃腺，黏膜、皮肤相关淋
19、巴组织等，是免疫细胞定居、增殖、产生免疫应答的场所。 淋巴细胞归巢：成熟淋巴细胞的不同亚群从中枢免疫器官进入外周淋巴组织后，可分布在各自特定的区域。 淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液和淋巴器官之间反复循环。 第九章 免疫细胞： 参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞的统称。 包括干细胞系、淋巴细胞、单核/巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞、肥大细胞等。 淋巴细胞：分为 T 细胞、B 细胞、NK 细胞三类 （一）T 细胞：淋巴细胞中数量最多，功能最复杂的一类 主要功能： 受抗原刺激后， 分化增殖形成效应性 T 细胞， 直接发挥细胞免疫作用，辅助和调节体液免疫。 T 细胞膜表面分子： （1）T 细胞抗
20、原受体（TCR）及 TCR 复合体：参与细胞活化的信号传导 TCR、CD3（T 细胞特有） 。 （2）膜辅助分子：1、CD2 又称绵羊红细胞受体（E 受体） ，E 花结试验：可检测外周血中 T 细胞数量 2、 协同受体CD4、 CD8 3、 协同刺激受体： CD28 和 CTLA4 （3）其他膜表面分子：细胞因子受体、CD40L、丝裂原受体（植物血凝素 PHA、刀豆蛋白 A(ConA)、脂多糖 LPS） 、MHC 分子、激素和介质受体 T 细胞亚群（根据 TCR 种类分） T 细胞：占 T 细胞比例较少，约 510，参与早期非特异性免疫。识别抗原无 MHC 限制性，可归属于天然免疫细胞。 T
21、细胞：是主要的 T 细胞群，9095% 表达 CD4： CD4+ T 细胞，识别 MHC II 类分子-抗原肽 主要作用：介导细胞免疫，辅助体液免疫，参与免疫调节 辅助性 T 细胞 TH： 分 TH1(介导细胞免疫主要产生 IL-2、 IFN-、TNF-)、TH2（辅助体液免疫，主要产生 IL-4、5、10、13） ，TH3 迟发型超敏反应 T 细胞（TD，TDTH) 表达 CD8： CD8+ T 细胞，识别 MHC I 类分子-抗原肽 细胞毒性 T 细胞（Tc，CTL) | 抑制性 T 细胞 Ts ： 1、阳性选择：T 细胞的 TCR基质细胞表面的 MHC；不识别，凋亡；识别的，继续发育；获
22、得可具有 MHC 限制性的单阳性 T 细胞。 2、 阴性选择：T 细胞的 TCR基质细胞表面的自身多肽-自身 MHC 分子复合体；识别，凋亡；不识别的，继续存活成熟；获得具有自身耐受性的T 细胞克隆 MHC I 类分子选择 CD8 受体，CD4 表达关闭 MHC II 类分子选择 CD4 受体，CD8 表达关闭 最终进入外周的是可识别外来多肽-自身 MHC 复合体的成熟 T 细胞。 （二）B 细胞： BCR 即膜免疫球蛋白（SmIg） ：多为 SmIgD 和 SmIgM，可直接识别完整的、天然的蛋白质抗原、多糖或脂类抗原 Ig和 Ig分子（CD79a 和 CD79b） ：参与 B 细胞活化的信
23、号转导。 =TCR中的 CD3 分子。 CD19、CD21（CR2）和 CD81协同受体复合体， =T 细胞中的 CD4 或CD8 CD40协同刺激受体 =T 细胞中的 CD28 配体为 CD40L * CD45在 B 细胞的活化过程中参与和调节信号转导 B 细胞亚群 B1 细胞 （ CD5+） ： 主要识别非蛋白质抗原 TI-Ag， 产生低亲和力 IgM 抗体。主要参与抗细菌感染的黏膜免疫应答。无免疫记忆。能产生多种针对自身抗原的抗体，与自身免疫病相关。 B2 细胞（CD5 -） ：即成熟的 B 细胞，主要识别蛋白质抗原 TD-Ag，产生高亲和力抗体，行使体液免疫功能，有免疫记忆。 T、 B
24、 细胞主要区别 T 细胞 B 细胞 介导免疫 细胞免疫 体液免疫 ， 胸腺 骨髓 成熟器官 主要分布 血液和淋巴结 骨髓和脾脏 表面标志 TCR，CD2，CD3，CD4，CD8，CD28，CD40 等，丝裂原受体，细胞因子受体 BCR， CD5， CD19， CD20， CD21，CD40 等， 丝裂原受体， 细胞因子受体 主要功能 介导细胞免疫， 辅助体液免疫，免疫调节 介导体液免疫，递呈抗原，免疫调节 (三)NK 细胞：自然杀伤细胞，不依赖于抗原刺激，能自发的溶解多种肿瘤细胞和被病毒感染的细胞。通过 ADCC 作用发挥抗肿瘤、抗感染和免疫调节作用。 主要功能：非特异直接杀伤靶细胞，作用广谱
25、、杀伤的靶细胞主要是肿瘤细胞、病毒感染细胞、较大的病原体(如真菌和寄生虫)、同种异体移植的器官等 第十章 抗原提呈细胞（APC） ：指具有摄取、消化、加工和递呈抗原能力的细胞。 包括：专职 APC：本身就表达 MHC II 类分子，并以多肽片段-MHC 分子复合体递呈抗原，又表达 CD80 协同刺激分子的 APC。包括：单核吞噬细胞、树突状细胞（DC）和 B 细胞。 非专职 APC：在细胞因子刺激下，也可表达 MHC II 分子和协同刺激分子（CD80） ，而在普通情况下不具有抗原递呈能力。包括皮肤成纤维细胞、脑小胶质细胞、血管内皮细胞等 第十一章 免疫应答的类型：(一)根据免疫应答的细胞类型
26、和效应：1、T 细胞介导的细胞免疫应答 2、 3、 B 细胞介导的体液免疫应答 (二)根据免疫活性细胞对抗原刺激的反应状态：1、正免疫应答 2、负免疫应答（P102） (一)细胞免疫： （1）感应阶段：对抗原的摄取、加工、递呈的一系列过程 MHC II 类分子-外源性抗原肽递呈给 CD4+ T 细胞 MHC I 类分子-内源性抗原肽递呈给 CD8+ T 细胞 M与 T 细胞相互作用（双信号学说） ：第一信号抗原识别信号 （TCR 识别抗原决定簇及自身 MHC 分子） ；第二信号共刺激信号（B7 与 CD28） （2）增殖活化阶段及效应阶段：1、 CD4+T 细胞增殖分化： Th1活化并诱生巨噬
27、细胞；介导细胞免疫，抗胞内感染等；介导炎症反应（具有效应 T 细胞 TD 作用） ；介导免疫损伤等 Th2参与调节 B 细胞激活 2、CD8+T 细胞增殖分化： 细胞毒性 T 细胞（Tc，CTL）释放穿孔素、颗粒酶等，特异性杀伤靶细胞 % 抑制性 T 细胞 Ts （二）体液免疫： （1）感应阶段：1、Ag 的摄取、加工和递呈(同 T 细胞介导) B 细胞识别 Ag 的特点：1）识别蛋白质抗原、肽、核酸、多聚糖、脂类等 2）识别完整蛋白质抗原的天然空间构像 3）不需 APC 对 Ag 进行加工处理，无 MHC 限制 2、T 细胞活化：双信号学说（同前） 3、T、B 细胞相互作用/B 细胞活化（双
28、信号学说） BCR 与 Ag （B 第一信号抗原识别信号） ，B 细胞加工递呈抗原抗原肽-MHC复合体与 TCR 结合（T 活化信号 1）同时 B 表面 B7 与 T 表面 CD28（T 活化信号 2）T 细胞活化T 表面 CD40L 与 B 表面 CD40 结合（活化第二信号共刺激信号）另外 Th 细胞释放细胞因子如 IL-2（第三信号）B 细胞活化 B 细胞活化的第一信号在 T 细胞活化之前，第二信号在 T 细胞活化之后。 （2）增殖活化及效应阶段：B 细胞分化成浆细胞和 Bm，浆细胞分泌各种 Ab 产生体液免疫。 粘膜免疫应答：是局部特异性免疫应答的重要场所，第一道免疫屏蔽。 第十二章
29、】 免疫耐受： 是指机体免疫系统接触某种抗原后， 针对该抗原的特异性无应答现象。 本质：负免疫应答：需Ag诱导，有特异性和记忆性 区别：非特异性低应答或无应答状态不是免疫耐受，是免疫缺陷、免疫抑制，无Ag 特异性 形成条件： （一）抗原：1、性质 2、剂量：高剂量抗原引起高带耐受（T、B细胞均耐受） ，低剂量抗原引起的低带耐受（T 细胞耐受） 。T:发生快，持续久B：发生慢持续短 4、入体途径 4、是否加入佐剂 5、抗原在体内的持续时间（Ag 消失后耐受消退） （二）机体：1、免疫系统的成熟程度 2、动物的种属和品系 3、免疫抑制措施的影响 第十四章 超敏反应：是指机体对某些抗原初次应答后，再
30、次接受相同抗原刺激时，发生的以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。又称过敏反应、变态反应。 I 型超敏反应：1、特点:再次接触变应原后，出现反应时间快则几秒到十几分钟(即刻相)，慢则 3-8hr（延缓相）;通常引起机体生理功能紊乱，延缓相反应可引起组织损伤;有明显的个体差异和遗传倾向 2、变应原：接触或吸入性变应原、食物变应原、药物引起的过敏症 ! 3、机制：P137 ppt 17 4、常见疾病：过敏性休克（青霉素） 、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应 型超敏反应：1、 特点：细胞毒型超敏反应； 参与成分： 细胞性抗原， 抗体 IgG、IgM，补体、吞噬细胞、NK
31、细胞等；细胞组织损伤 2、变应原：靶细胞、表面抗原（血细胞表面的同种异型抗原、共同抗原、改变的自身抗原、药物抗原表位） 3、机制：P142 ppt 28 4、常见疾病：输血反应、新生儿溶血症、药物过敏性血细胞减少症、自身免疫性溶血性贫血、异嗜性抗原引起的疾病、甲状腺功能亢进，又称Graves 病 型超敏反应（免疫复合物型或血管炎型超敏反应） 1、特点：免疫复合物 IC 沉积：充血坏死、局部坏死为主要特征；炎症反应和组织损伤。 2、常见疾病：血清病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、胰岛素依赖性糖尿病 IV 型超敏反应：1、特点：致敏 T 细胞介导；单核细胞、淋巴细胞浸润为主的病理性损伤；迟发型超
32、敏反应，迟发：48-72 小时 2、常见疾病：传染性超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应、某些自身免疫疾病 ？ 第十九章 抗原抗体反应：Ag 表位+Ab 可变区，又称血清学反应（Ab 主要存在于血清中） 。 特点：1、特异性 2、可逆性 3、比例性和可见性 4、阶段性 主要影响因素：1、抗原和抗体浓度、比例（*决定性因素）2、电解质 3、温度 4、pH 种类：(一）凝集反应：直接凝集反应：颗粒状 Ag（凝集原) + Ab（凝集素） ；间接凝集反应：可溶性抗原或抗体包被颗粒性载体，再反应 （二）沉淀反应：参与反应的抗原称沉淀原，抗体为沉淀素（三）补体结合实验（CFT） （四）中和反应 （五）免疫标
33、记技术：免疫酶技术应用最广的是酶联免疫吸附试验（ELISA） ELISA：常用酶：辣根过氧化物酶（HRP） 原理：抗原抗体反应特异性+酶催化反应高效性 双抗体夹心法(测 Ag) 间接法(测 Ab) 、 免疫细胞的计数：1、E 花结实验（E 花环形成试验）:测 T 细胞,T 细胞表面 CD2分子+SRBC 玫瑰花结 2、EA 花环形成实验：测 B 细胞 第二十章 人工自动免疫：用疫苗或类毒素等 Ag 接种机体，使之产生特异免疫，从而预防感染的措施 人工被动免疫：用 Ab（抗毒素、免疫球蛋白） 、细胞因子等制剂，使之获得特异免疫，达到治疗或紧急预防感染的措施。 区别 人工主动免疫 人工被动免疫 接种物 抗原 抗体、细胞因子等 免疫力出现时间 慢，要经过 1-4 周 诱导期 快，即刻产生 免疫力维持时间 长（数月-数年） 较短（2 周-数周） 用途 预防 治疗或紧急预防
