《颈椎前路手术护理课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《颈椎前路手术护理课件（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、颈椎前路手术护理常规颈椎前路手术护理常规1颈椎前路手术护理适应症适应症颈椎阶段性椎间不稳者引起的神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病颈椎阶段性椎间不稳者引起的神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病颈椎间盘突出或颈椎椎体后缘骨赘所压迫骨髓致的脊髓型颈椎病颈椎间盘突出或颈椎椎体后缘骨赘所压迫骨髓致的脊髓型颈椎病钩椎关节压迫椎动脉或神经根引起的椎动脉型颈椎病及神经根型钩椎关节压迫椎动脉或神经根引起的椎动脉型颈椎病及神经根型颈椎病颈椎病颈椎椎体肿瘤颈椎椎体肿瘤颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症颈椎骨折脱位颈椎骨折脱位2颈椎前路手术护理治疗方法治疗方法颈椎椎间盘摘除植骨融合术颈椎前路植骨融合钢板内固定术颈椎前路椎体次全
2、切植骨融合术颈椎前路侧前方减压术人工椎体置换术3颈椎前路手术护理术前护理术前护理术前宣教气管和食管推移皮肤准备物品准备4颈椎前路手术护理术前宣教术前宣教卫生宣教：三短-指甲短，头发短，胡须短；六洁-头发，口腔，手足，会阴，肛门，皮肤清洁无异味床上训练大小便呼吸道训练：戒烟，深呼吸练习，有效咳嗽咳痰肌肉锻炼：股四头肌舒缩练习和踝泵练习5颈椎前路手术护理气管和食管推移气管和食管推移术前让病人练习用手自右向左牵拉气管食管以便能够耐受手术的牵拉刺激。具体方法：术前指导病人或家属用234手指指端从颈部右侧将气管食管向左侧牵拉推移，或用另一手协助牵拉，幅度必须超过中线，每日3-4次，每次持续5-10分钟，
3、逐渐增加至30-40分钟，颈短体胖者则延长时间。6颈椎前路手术护理皮肤准备皮肤准备男性剃胡须，取髂骨者备会阴部，剪短头发；检查颈，胸前皮肤有无疖肿，皮肤划伤；督促病人洗澡更衣，剪指（趾）甲，理发7颈椎前路手术护理物品准备物品准备术前两天为病人选择型号适合的围领，使其逐渐适应在床上带围领翻身和术后的起床活动8颈椎前路手术护理术后护理术后护理准备床单位密切观察生命体征观察伤口又无渗液，渗血，肿胀，注意颈部有无增粗，发音是否改变。观察吞咽和进食情况，尤其在术后24-48小时内，注意有无腹胀。观察四肢感觉和运动功能。颈部围领制动雾化吸入体位：术后平卧六小时后，每两小时轴线翻身一次，侧卧时枕高应与肩宽同
4、高饮食护理9颈椎前路手术护理常见并发症常见并发症颈深部血肿植骨块脱落睡眠性窒息喉头痉挛食管气管损伤喉返神经损伤10颈椎前路手术护理并发症的预防及护理并发症的预防及护理颈深部血肿是颈椎手术最常见并发症，危险性大，严重者可因压迫气管窒息而死亡。原因：结扎血管的线头脱落，骨质创面难以止血，手术伤及血管丰富的颈长肌等。临床表现：多见于手术后当日，尤以12小时内多见，表现为颈部增粗，发音改变，重者可出现呼吸困难，口唇发绀，鼻翼煽动等护理措施及处理：取出血块，排除积血，待呼吸困难稍有改善后在送往手术室处理11颈椎前路手术护理并发症的预防及护理并发症的预防及护理植骨块脱落原因：术中固定不确实，术后护理不当等
5、临床表现：吞咽困难或呼吸困难，压迫脊髓者可引起瘫痪，高位者可引起死亡。护理措施：术中确实固定，术后围领固定制动；翻身时保持颈部制动，将颈部活动量降至最低；术后勿过早进食固体食物；观察呼吸，吞咽，四肢感觉，运动情况。12颈椎前路手术护理并发症的预防及护理并发症的预防及护理睡眠性窒息是一种十分容易造成严重后果的并发症，可见于术中，更易见于术后，多见于颈3-4水平以上脊髓损伤时。临床表现：直立型低血压或体位性低血压，心动过缓，呼吸功能不稳。护理措施及处理：加加强生命体征监护，发现异常情况及时报告医生处理。13颈椎前路手术护理并发症的预防及护理并发症的预防及护理喉头痉挛原因：主要由术中对食管和气管的牵
6、拉所致，术后24小时易因各种刺激诱发。临床表现：伴有短暂的声音嘶哑和发音困难，约3-5天自行消失，严重的喉头痉挛和水肿并不多见，但一旦发生可引起窒息，甚至死亡。14颈椎前路手术护理并发症的预防及护理并发症的预防及护理食管气管损伤原因：术中使用的牵开器较锐利，易刺破食管，气管。临床表现：进食出现呛咳，吸痰时有食物残渣，换药时伤口处有食物残渣渗出。处理：发现后及时报告医生，行手术修补和伤口灌洗术。15颈椎前路手术护理并发症的预防及护理并发症的预防及护理喉返神经损伤原因：术中牵拉压迫气管时间过长或操作失误切断喉返神经或电凝烧造成。临床表现：暂时性声音嘶哑，1-3个月可恢复。16颈椎前路手术护理康复指导康复指导肢体被动功能锻炼：按摩双下肢腓肠肌。由下至上，每日2-3次，每次30分钟肢体主动功能锻炼1.双手握力练习和手指屈伸练习2.四肢关节活动练习：肘关节屈伸，肩关节内收外展，腕关节屈伸，膝关节屈伸，踝关节背伸。每日3次，每次30分钟。17颈椎前路手术护理出院指导出院指导术后继续佩戴颈托4-6周避免颈部活动术后3个月禁止负重，抬重物。坚持功能锻炼。术后2-3月复查。18颈椎前路手术护理19颈椎前路手术护理此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！20颈椎前路手术护理
