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1、第四课第四课 学前儿童常用学前儿童常用(chn yn)护理技术护理技术 第一页,共33页。 第一课第一课 常用的护理常用的护理(hl)技术技术第二页,共33页。CXL一、测体温一、测体温用体温(twn)表测腋下体温(twn)1.先查看度数(d shu),如果超过35,可向下向外轻甩几下 39.0 39.9高热(gor)37.5 37.9 低热 38.0 38.9 中度发热 40以上超高烧体温的判断2.检查体温表有无破损、水银柱有无断裂3.擦去液窝的汗,将水银端放入液窝,扶住小儿胳膊夹紧4.测5分钟后取出应在小儿进食半小时后,安静状态下进行多少多少多少多少为正常?为正常?第三页,共33页。8/1
2、1/20244 水银(shuyn)体温计 电子(dinz)体温计常用(chn yn)体温计:第四页,共33页。案例一:某幼儿园中班一幼儿于午后案例一:某幼儿园中班一幼儿于午后(whu)突然躺在地上,口吐白沫,不省突然躺在地上,口吐白沫,不省人事,后经医生诊断是高烧引起的抽风,人事,后经医生诊断是高烧引起的抽风,在医生抢救下方脱离了危险。在医生抢救下方脱离了危险。问题:孩子高烧怎么处理?问题:孩子高烧怎么处理?第五页,共33页。二、物理二、物理(wl)(wl)降温降温 1.头部冷敷(lngf)发热发热(f r)(f r)是一种保护性生理反应,当体温略有升高(低热)时,是一种保护性生理反应,当体温
3、略有升高(低热)时,可刺激机体免疫系统,增加免疫力。但当体温升至中度以上发热可刺激机体免疫系统,增加免疫力。但当体温升至中度以上发热(f (f r)r)时,即对身体造成伤害,应采取降温措施。时,即对身体造成伤害,应采取降温措施。将毛巾用凉水(水温将毛巾用凉水(水温18182525)浸湿,)浸湿,拧成半干敷在患儿前额,每拧成半干敷在患儿前额,每5 5-1010分钟换分钟换一次;也可用冰袋、冷水袋敷在前额或枕一次;也可用冰袋、冷水袋敷在前额或枕在脑后在脑后2.温水擦浴: 用用32-36左右的温水擦拭患儿的全身左右的温水擦拭患儿的全身皮肤。在腋窝、腹股沟、皮肤。在腋窝、腹股沟、 肘窝等处擦拭肘窝等处
4、擦拭时间可稍长些时间可稍长些 。3.温水洗澡 用用38-40 的温水给患儿洗澡的温水给患儿洗澡 一般发热高热4.酒精擦拭酒精擦拭 将将70%酒精或白酒加水一倍,使酒精浓度在酒精或白酒加水一倍,使酒精浓度在20%-30%之间。之间。 降温方法:物理降温和药物降温降温方法:物理降温和药物降温注意:注意:1.物理降温要注意避风物理降温要注意避风 2.降温时,及时擦汗降温时,及时擦汗 3.必要时,使用药物降温必要时,使用药物降温第六页,共33页。疖肿疖肿疖肿疖肿 当小朋友的手臂出现右当小朋友的手臂出现右当小朋友的手臂出现右当小朋友的手臂出现右图所示情况时,你会采取什图所示情况时,你会采取什图所示情况时
5、,你会采取什图所示情况时,你会采取什么么么么(shn me)(shn me)措施?措施?措施?措施? 热敷法热敷法 具有具有(jyu)消炎、消肿作消炎、消肿作用用可以治疗可以治疗可以治疗可以治疗(zhlio)(zhlio)关节炎、消除疲关节炎、消除疲关节炎、消除疲关节炎、消除疲劳等劳等劳等劳等第七页,共33页。三、热敷法三、热敷法操作:操作:1. 将毛巾在将毛巾在40-50热水中浸湿,折叠后置于患处,待热量热水中浸湿,折叠后置于患处,待热量部分散发后更换部分散发后更换(gnhun),重复多次。,重复多次。2.将热水灌入热水袋中,排出气体后拧紧盖子,倒提水袋检查是否漏水,用毛巾包裹(bogu)好
6、放在患处 。作用:活血化瘀、消炎消肿,可扩张血管作用:活血化瘀、消炎消肿,可扩张血管(xugun)、 促进血液循环促进血液循环第八页,共33页。8/11/20249 二位小朋友玩耍二位小朋友玩耍(wnshu)(wnshu)时,不小心一时,不小心一位小朋友撞到了墙上,头上肿起来,并起了个位小朋友撞到了墙上,头上肿起来,并起了个包,这时可以用热敷法吗?包,这时可以用热敷法吗?不行不行(bxng)!热敷消肿热敷消肿(xio zhn)适于伤后适于伤后1-2天天冷敷消肿冷敷消肿(xio zhn)适于伤后适于伤后24小时之内小时之内第九页,共33页。 运用运用(ynyng)热敷法时,要注意两个热敷法时,要
7、注意两个问题:问题: 1、幼儿户外活动出现扭伤时,在、幼儿户外活动出现扭伤时,在24小时内不宜用热敷或用手按揉,以防局小时内不宜用热敷或用手按揉,以防局部血流增多而造成充血肿胀。部血流增多而造成充血肿胀。 2、面部及口腔周围等处感染,也不、面部及口腔周围等处感染,也不宜用热敷,以防病菌随血流循环进入颅宜用热敷,以防病菌随血流循环进入颅内,而加重病情。内,而加重病情。 第十页,共33页。四、测量四、测量(cling)(cling)脉搏脉搏 方法:以右手的食指、中指方法:以右手的食指、中指(zhngzh)(zhngzh)和无名指按压腕部的桡动脉处和无名指按压腕部的桡动脉处 在小儿处于安静状态在小儿
8、处于安静状态(zhungti)时,测时,测1分钟分钟的脉搏数的脉搏数多少多少多少多少次次次次/ /分分分分为正常?为正常?为正常?为正常?新生儿:新生儿:新生儿:新生儿:140140次次次次/ /分分分分 1-121-12个月:个月:个月:个月:120120次次次次/ /分分分分 1-21-2岁岁岁岁:110110次次次次/ /分分分分3-43-4岁岁岁岁:105105次次次次/ /分分分分 5-65-6岁岁岁岁:9595次次次次/ /分分分分7-87-8岁岁岁岁:8585次次次次/ /分分分分 9-159-15岁岁岁岁:7575次次次次/ /分分分分成年人成年人成年人成年人:60-9060-
9、90次次次次/ /分分分分 平均平均平均平均7575次次次次/ /分分分分75-140次次/分分第十一页,共33页。五、观察(gunch)呼吸婴幼儿以腹式呼吸为主。可通过观察腹部婴幼儿以腹式呼吸为主。可通过观察腹部(f b)起伏的次起伏的次数来确定其呼吸频率。一起一伏为一次呼吸,数数来确定其呼吸频率。一起一伏为一次呼吸,数1分钟。分钟。呼吸微弱时,可用棉线放在鼻孔处观察呼吸微弱时,可用棉线放在鼻孔处观察(gunch)吹吹动的次数动的次数 呼吸频率均值:呼吸频率均值:1 1岁以内约为岁以内约为30-4030-40次次/ /分钟;分钟; 1-31-3岁约为岁约为25-3025-30次次/ /分钟;
10、分钟; 4-74-7岁约为岁约为20-2520-25次次/ /分钟分钟 第十二页,共33页。第十三页,共33页。第十四页,共33页。第十五页,共33页。海姆力克海姆力克(l k)急救法急救法第十六页,共33页。第十七页,共33页。8/11/202418七、喂药七、喂药拿药时、倒药时、放药时仔细核对姓名、药名、剂量、服药时间。逐个进行(jnxng)。妥善保管药物。第十八页,共33页。第十九页,共33页。(一)喂药(一)喂药(口服药)新生儿、婴儿或不懂事的幼儿生病后需要喂药新生儿、婴儿或不懂事的幼儿生病后需要喂药如果是药片,可将药片研成细小粉末,溶在水中,或用奶瓶如果是药片,可将药片研成细小粉末,
11、溶在水中,或用奶瓶像喂奶那样喂进去。像喂奶那样喂进去。如果幼儿哭闹拒绝吃药,就需要固定幼儿头部,使头歪向一如果幼儿哭闹拒绝吃药,就需要固定幼儿头部,使头歪向一侧,左手捏住幼儿下巴,右手将勺尖紧贴孩子的嘴角将药灌侧,左手捏住幼儿下巴,右手将勺尖紧贴孩子的嘴角将药灌入,等孩子将药咽下去以后,放开下巴,再让孩子喝几口糖入,等孩子将药咽下去以后,放开下巴,再让孩子喝几口糖水,以免药物刺激胃黏膜,引起呕吐。水,以免药物刺激胃黏膜,引起呕吐。对二三岁以上的幼儿就不宜采用此法,应鼓励他们自己吃药,对二三岁以上的幼儿就不宜采用此法,应鼓励他们自己吃药,不要吓唬他,也不要把药掺在饭菜里,这样不要吓唬他,也不要把
12、药掺在饭菜里,这样 会影响会影响(yngxing)药效。药效。第二十页,共33页。8/11/202421(二)滴涂眼药(二)滴涂眼药(yn yo)1.滴眼药前,一定要先核对(h du)药名,防止用错药。2.教师先把手洗干净,然后用左手食指、拇指轻轻分开幼儿的上下眼皮,让幼儿的头向后仰,向上看。第二十一页,共33页。3.教师右手拿滴药瓶,将药液滴在幼儿下眼皮内,每次12滴。再用拇指食指轻提上眼皮,嘱幼儿转动眼球,使药液均匀布满眼内。注意不要点在幼儿眼珠上,否则会引起眨眼,把药全挤了出来。涂眼药膏,最好(zu ho)在睡前涂药。可直接挤在幼儿下眼皮内,闭上眼睛轻轻揉匀即可。(二)滴涂眼药(二)滴涂
13、眼药(yn yo)第二十二页,共33页。(三)滴鼻药水(三)滴鼻药水(yoshu) 滴鼻药前先让幼儿平卧,肩下垫个枕头,使头后仰,鼻孔向上。或让幼儿坐在椅上,背靠椅背(y bi),头尽量后仰。这样可避免药液流到口腔或仅滴到鼻孔外口。教师右手持药瓶,在距鼻孔23cm处将药液滴入。轻轻按压鼻翼,使药液分布均匀。滴药后保持原姿势35分钟。第二十三页,共33页。(四)滴耳药水(四)滴耳药水点点耳耳药药时时,让让幼幼儿儿侧侧卧卧,使使患患耳耳向向上上。如如外外耳耳道道有有脓脓液液,可可先先用用干干净净的的棉棉签签将将脓脓液液擦擦净净,再再滴药。滴药。向向下下、向向后后轻轻拉拉幼幼儿儿耳耳垂垂,使使外外耳
14、耳道道伸伸直直。右右手手持持药药瓶瓶将将药药水水滴滴入入外外耳耳道道后后壁壁,轻轻轻轻压压揉揉耳耳屏,使药液充分进入外耳道深处。屏,使药液充分进入外耳道深处。滴滴药药后后保保持持原原姿姿势势 510 分分钟钟。若若刚刚从从冰冰箱箱内内取取出出滴滴耳耳液液,要要在在室室温温下下放放一一会会儿儿再再用用,否否则则会引起会引起(ynq)不适,甚至发生眩晕。不适,甚至发生眩晕。第二十四页,共33页。第二十五页,共33页。第二十六页,共33页。八、翻转(fn zhun)眼皮异物进入眼睛,常常需要翻转眼皮。翻下眼皮:嘱幼儿向上看。用洗干净的右 手拇指向下牵拉下眼皮。翻上眼皮:嘱幼儿向下看。将洗净的右手食指
15、放于上眼皮中部皮肤,拇指放在上眼皮中间的下部边缘(binyun)。食指向下压得同时,拇指向上卷起。注意:眼皮翻转后,用干净柔软的毛巾轻轻拭去异物。第二十七页,共33页。幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔(bkng)损伤了鼻黏膜、鼻腔异损伤了鼻黏膜、鼻腔异物等均会引起鼻出血。帮助幼儿止血时要注意:物等均会引起鼻出血。帮助幼儿止血时要注意:安慰幼儿不要紧张,让幼儿坐着,张安慰幼儿不要紧张,让幼儿坐着,张 口呼吸,头略低;口呼吸,头略低;一般捏住鼻翼一般捏住鼻翼10分钟即可止血分钟即可止血出血后,出血后,23小时内不要做剧烈运动;小时内不要做剧烈运动;若无法止血或幼儿经常出鼻血,应去医
16、院诊治。若无法止血或幼儿经常出鼻血,应去医院诊治。九、鼻出血九、鼻出血出血较多时,可用脱脂棉卷塞入鼻腔出血较多时,可用脱脂棉卷塞入鼻腔(bqing)(bqing),要塞紧,要塞紧 第二十八页,共33页。2.2.肥皂肥皂(fizo)(fizo)条通便法条通便法 1.1.开塞露通便开塞露通便(tn bin)(tn bin)法法 3.3.手抠干便法手抠干便法 十、通便(tn bin)将肥皂削成圆锥形,蘸少量的温水,慢慢塞入肛将肥皂削成圆锥形,蘸少量的温水,慢慢塞入肛门门 平行剪开开塞露管端封口,挤出少许液体润平行剪开开塞露管端封口,挤出少许液体润滑管口,缓慢插入肛门,用力挤压,使液体滑管口,缓慢插入肛门,用力挤压,使液体射入肛门内射入肛门内手纸叠成方形中间穿一小圆孔,盖在肛门处,手纸叠成方形中间穿一小圆孔,盖在肛门处,用塑料薄膜裹上食指,用油润滑后,轻轻插用塑料薄膜裹上食指,用油润滑后,轻轻插入肛门,抠出积存于直肠中的硬粪块入肛门,抠出积存于直肠中的硬粪块第二十九页,共33页。第三十页,共33页。第三十一页,共33页。第三十二页,共33页。第三十三页,共33页。