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1、 产产产产时时时时护护护护理理理理基 本 概 念分娩：妊娠满28周及以后胎儿及其附属物，从母体全部娩出的过程早产足月产过期产分娩的先兆有哪些分娩的先兆有哪些?1)出现不规律的腹部阵痛：特点是无规则性，走动会改出现不规律的腹部阵痛：特点是无规则性，走动会改善疼痛的感觉。有时在夜间出现，清晨消失。善疼痛的感觉。有时在夜间出现，清晨消失。2)粘稠状的血性分泌物，俗称见红，是分娩即将开始的粘稠状的血性分泌物，俗称见红，是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。一般预示着会在一个比较可靠的征象。一般预示着会在2472小时内分小时内分娩。但若出血量超过月经量，甚至带有血块排出，则不娩。但若出血量超过月经量，甚至
2、带有血块排出，则不应该认为是见红，而可能是妊娠晚期出血性疾病，应尽应该认为是见红，而可能是妊娠晚期出血性疾病，应尽快就医。快就医。3)破水即羊水流出，不随排尿控制，此时即便没有发生破水即羊水流出，不随排尿控制，此时即便没有发生宫缩，也应去医院。宫缩，也应去医院。 4)上腹轻松感：系因胎头进入骨盆腔，使子宫位置变低，上腹轻松感：系因胎头进入骨盆腔，使子宫位置变低，并有尿频感。并有尿频感。临 产标志：有规律而逐渐增强的宫缩，持续时间大于30秒，间隙时间5-6分，同时伴有进行性的宫颈管消失、宫口扩张和先露部下降。决定分娩的四大因素：产力、产道、胎儿、精神因素。三 个 产 程总产程不超过24小时第一产
3、程：自临产开始到宫口开全 初产妇12-16小时，经产妇6-8小时第二产程：宫口开全到胎儿娩出 初产妇1-2小时，经产妇数分钟至1小时第三产程：从胎儿娩出滞胎盘娩出约需5-15分，一般不超过30分。肚子痛了是不是马上就要去医院肚子痛了是不是马上就要去医院?孕妇进入怀孕晚期，偶尔会出现腹部阵痛，宫缩孕妇进入怀孕晚期，偶尔会出现腹部阵痛，宫缩持续的时间短不稳定；间歇时间长而不规则；多持续的时间短不稳定；间歇时间长而不规则；多在夜间出现；有些孕妇可能仅仅是表现为腹部的在夜间出现；有些孕妇可能仅仅是表现为腹部的紧绷感。紧绷感。随着预产期的临近，宫缩可能会越来越频繁，间随着预产期的临近，宫缩可能会越来越频
4、繁，间隔时间从一小时数次，渐渐缩短到十几分钟一次，隔时间从一小时数次，渐渐缩短到十几分钟一次，疼痛持续的时间也越来越长，当宫缩越来越有规疼痛持续的时间也越来越长，当宫缩越来越有规律时，孕妇便应该做好去医院的准备了。如果孕律时，孕妇便应该做好去医院的准备了。如果孕妇尚未到预产期，腹部阵痛趋于频繁，则应立即妇尚未到预产期，腹部阵痛趋于频繁，则应立即就医。就医。“破水了破水了”怎么办怎么办?破水一般出现在腹部阵痛后，也可出现在破水一般出现在腹部阵痛后，也可出现在腹部阵痛前。当羊膜破裂时，会从阴道流腹部阵痛前。当羊膜破裂时，会从阴道流出透明的羊水，量可多可少，一旦出现破出透明的羊水，量可多可少，一旦出
5、现破水应立即让孕妇平卧休息，抬高臀部，避水应立即让孕妇平卧休息，抬高臀部，避免下床活动，并及时送入医院，以防脐带免下床活动，并及时送入医院，以防脐带脱垂或使胎儿受到感染，造成不可挽回的脱垂或使胎儿受到感染，造成不可挽回的遗憾。遗憾。护理(体位)孕妇休息时的卧位应以孕妇感觉舒适为主。随着孕妇休息时的卧位应以孕妇感觉舒适为主。随着产程的进展，子宫收缩会越来越频繁，产妇可能产程的进展，子宫收缩会越来越频繁，产妇可能感到疲劳需要在床上休息以保持体力，这时可鼓感到疲劳需要在床上休息以保持体力，这时可鼓励产妇采取她感觉最舒适的体位。如果产妇没有励产妇采取她感觉最舒适的体位。如果产妇没有不舒适的感觉，应建议
6、其采取左侧卧位，这样可不舒适的感觉，应建议其采取左侧卧位，这样可以减少子宫对下腔静脉的压迫。部分产妇喜欢采以减少子宫对下腔静脉的压迫。部分产妇喜欢采取平卧位，月嫂可以将床头适当抬高，一般建议取平卧位，月嫂可以将床头适当抬高，一般建议抬高抬高20-30（。上标）同样可以减少子宫对下腔静（。上标）同样可以减少子宫对下腔静脉的压迫。在待产过程中，为了增加产妇的舒适脉的压迫。在待产过程中，为了增加产妇的舒适度，可以经常改变体位，使产妇放松。度，可以经常改变体位，使产妇放松。护理（饮食）分娩是一个艰苦的过程，体力消耗很分娩是一个艰苦的过程，体力消耗很大，鼓励其在宫缩间隙少量多次进食大，鼓励其在宫缩间隙少
7、量多次进食高热量、易消化、清淡的食物，如粥高热量、易消化、清淡的食物，如粥类、面条等类、面条等分娩期间不宜吃桂圆，会抑制宫缩，分娩期间不宜吃桂圆，会抑制宫缩，分娩过程减慢。分娩过程减慢。护理(呼吸调节呼吸调节)大多数的产妇在疼痛时，常常张口呼吸，大多数的产妇在疼痛时，常常张口呼吸，这样是错误的，会造成胃肠胀气。要鼓励这样是错误的，会造成胃肠胀气。要鼓励产妇在疼痛时用鼻子吸气，用嘴巴呼气，产妇在疼痛时用鼻子吸气，用嘴巴呼气，呼气的时间尽可能长一些，在宫缩间隙则呼气的时间尽可能长一些，在宫缩间隙则做正常呼吸，这样可以有效的减轻疼痛感，做正常呼吸，这样可以有效的减轻疼痛感，同时恢复和保存体力同时恢复
8、和保存体力. 护理(按摩方法）可以用按摩来减轻孕妇的疼痛吗可以用按摩来减轻孕妇的疼痛吗?有些产妇因为疼痛过度用力，会出现肩颈部的酸有些产妇因为疼痛过度用力，会出现肩颈部的酸痛不适，月嫂可以轻轻的揉捏来减轻颈部、肩部痛不适，月嫂可以轻轻的揉捏来减轻颈部、肩部及背部的不舒适。及背部的不舒适。有此产妇在宫缩时表现为腰背部的胀痛或酸痛，有此产妇在宫缩时表现为腰背部的胀痛或酸痛，月嫂可以按摩其腰背部，自上而下，纵向搓揉。月嫂可以按摩其腰背部，自上而下，纵向搓揉。或者用于握成拳状，轻轻敲击腰背部以减轻其不或者用于握成拳状，轻轻敲击腰背部以减轻其不适感，有些月嫂会直接去按摩腹部，这是不正确适感，有些月嫂会直
9、接去按摩腹部，这是不正确的，容易引起胎盘过早的剥离。的，容易引起胎盘过早的剥离。心理护理在待产期间，月嫂不仅要时刻陪伴在产妇在待产期间，月嫂不仅要时刻陪伴在产妇的身边，关注产妇的心理变化，更要让产的身边，关注产妇的心理变化，更要让产妇丈夫、家人全程参与陪伴在产妇的旁边。妇丈夫、家人全程参与陪伴在产妇的旁边。当其自然分娩的信心不足时，应不断的用当其自然分娩的信心不足时，应不断的用语言给予产妇鼓励、安慰，同时用抚摸、语言给予产妇鼓励、安慰，同时用抚摸、握手等动作让产妇感受到家人对其的支持握手等动作让产妇感受到家人对其的支持和关爱，增强产妇分娩的信心，月嫂还要和关爱，增强产妇分娩的信心，月嫂还要主动
10、为产妇提供营养支持。而不要在产妇主动为产妇提供营养支持。而不要在产妇面前说面前说“太痛了，我们剖宫产算了太痛了，我们剖宫产算了”之类之类的话。的话。分娩方式自然分娩是最佳的一种分娩方式，它不损自然分娩是最佳的一种分娩方式，它不损伤女性的子宫，胎儿经产道的挤压，以后伤女性的子宫，胎儿经产道的挤压，以后的智力发育会更好。而剖宫产只是解决母的智力发育会更好。而剖宫产只是解决母婴并发症和难产的一种手段，并不是一种婴并发症和难产的一种手段，并不是一种理想的、减轻痛苦的分娩方式，也不会像理想的、减轻痛苦的分娩方式，也不会像想象中的使宝宝更聪明，对孕妇的康复也想象中的使宝宝更聪明，对孕妇的康复也不利。因此不要盲目的去追求。不利。因此不要盲目的去追求。
