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1、可编辑姓名:姓名:性别:性别:年龄:年龄:住院号:住院号:诊断:诊断:脊柱转移瘤的脊柱转移瘤的 Tomita Tomita 评分评分大项大项原发肿瘤的部位及恶性程度小项小项原发于乳腺、甲状腺、前列腺、睾丸等生长较慢的恶性肿瘤原发于肾脏、子宫、卵巢、结直肠等生长较快的恶性肿瘤原发于肺、胃、食管、鼻咽、肝、胰腺、膀胱、黑色素瘤、肉瘤(骨肉瘤、尤文氏肉瘤、平滑肌肉瘤等)等生长快的恶性肿瘤、其它少见的恶性肿瘤以及原发灶不明者分值分值124内脏转移情况无内脏转移灶内脏转移灶可通过手术、介入等方法治疗者内脏转移灶不可治疗者02412骨转移情况(以全身同位素骨扫描为准)总分单发或孤立脊柱转移灶多发骨转移(
2、包括单发脊柱转移灶伴其他骨转移、多发脊柱转移伴或不伴其他骨转移)脊柱转移瘤的修正脊柱转移瘤的修正 Tokuhashi Tokuhashi 评分评分大项大项全身情况( 根据Karnofsky功能评分确定)脊椎外骨转移灶数目(以全身同位素骨扫描为准)受累脊椎数目(以全身同位素骨扫描为准)主要脏器转移灶(头部CT、胸腹部CT 或B 超确定)原发肿瘤部位小项小项差中等良好3 个1 2 个0 个3 个2 个1 个不能切除可以切除无转移灶肺、胃肠道、食道、膀胱和胰腺肝、胆囊、原发灶不明者淋巴、结肠、卵巢和尿道肾脏、子宫直肠甲状腺、乳腺、前列腺-分值分值012012012012012345可编辑瘫痪情况(
3、根据Frankel 神经功能分级确定)合计完全瘫(Frankel分级 A、B )不全瘫(Frankel分级 C、D )无瘫痪(Frankel分级 E)012Tomita 评分2-3分者, 预期寿命较长, 外科治疗以长期局部控制脊柱转移瘤为目的,对肿瘤椎体采取广泛性或边缘性肿瘤切除术; 4-5分者, 以中期局部控制肿瘤为目的, 可行边缘性或囊内肿瘤切除术;6-7分者, 以短期姑息为目的, 可行姑息减压稳定手术; 8-10 分者, 以临终关怀支持治疗为主, 不宜手术。在Tokuhash i 修正评分系统中, 总分08 分、911 分、1215 分, 预示着患者的预期生存时间分别为6月以下、612
4、月、12月以上。姓名姓名性别性别年龄年龄病区病区床号床号住院号住院号日期日期美国东岸癌症临床研究合作组织体能状态评价表(美国东岸癌症临床研究合作组织体能状态评价表(Eastern CooperativeEastern Cooperative-可编辑肿瘤学组绩效状况肿瘤学组绩效状况, ECOG-PS, ECOG-PS)等等级级012345描述描述完全活跃,能够无限制地进行所有的疾病前表现。限制体力活动的,但能走动,能够从事轻或久坐的工作,例如,轻屋子的工作,办公室工作。动态可全部自理但无法开展任何工作。起床时间大约是醒着时间的 50%以上可只有有限的自理,卧病在床或椅子上超过 50%小时完全禁用
5、。不能进行任何处理。完全限于床或椅子死亡KarnofskyKarnofsky 体能状态评价表体能状态评价表评分评分1009080706050403020100正常,无任何病症可以正常活动,仅有轻微的病症可以正常活动,但略感吃力生活可以自理,但不能正常工作偶尔需要帮助,但生活大部分能够自理经常需要帮助和护理绝大部分日常生活需要帮助和护理卧床不起,需住院治疗,但无生命危险病情严重,必须住院治疗病情危重,随时有生命危险死亡描述描述请选择请选择ECOG评分 3,或Karnofsky评分 30,是脊柱转移瘤手术的前提条件。-可编辑姓名姓名性别性别年龄年龄病区病区床号床号住院号住院号日期日期脊柱转移瘤解剖形态的脊柱转移瘤解剖形态的TomitaTomita分型分型脊柱转移瘤解剖形态的脊柱转移瘤解剖形态的WBBWBB分型分型-可编辑椎骨的间室和屏障椎骨的间室和屏障 . .-