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1、方方 剂剂 学学1【前 言】辨证论治辨辨证证论论治治确确定定治治法法组组方方原原则则选选药药药药量量配配伍伍组组方方理、法、方、药方从法出，法随证立。方以药成，以法统方。2v 方剂 是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成的规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成的药物治疗处方。又称药物治疗处方。又称“医方医方”、“药方药方”，俗称，俗称“方子方子”。 【前 言】3【前 言】v 方剂学 研究和阐明治法和方剂的组方配伍理论及其临研究和
2、阐明治法和方剂的组方配伍理论及其临床运用的一门学科。床运用的一门学科。 4【前 言】v 学习任务掌握掌握：9696首，掌握方剂的组成、功用、主治、配伍首，掌握方剂的组成、功用、主治、配伍意义、组方原理以及加减运用、使用注意事项等。意义、组方原理以及加减运用、使用注意事项等。熟悉熟悉：6161首，熟悉方剂的组成、功用、主治及其主首，熟悉方剂的组成、功用、主治及其主要配伍意义。要配伍意义。了解了解：了解方剂的主要组成药物，主要功用与主治：了解方剂的主要组成药物，主要功用与主治病证。病证。5【前 言】v 学习方法背：方歌（汤头）背：方歌（汤头）记：课堂笔记记：课堂笔记悟：配伍理论悟：配伍理论方者，变
3、也；医者，辨也。6【总 论】一、方剂的起源与发展v先秦时期（公元前先秦时期（公元前206206年以前）年以前）1 1、五十二病方、五十二病方现存医籍中最早记载方剂的医书现存医籍中最早记载方剂的医书。7【总 论】2 2、黄帝内经、黄帝内经载方载方1313首，剂型有汤、丸、散、丹、酒；首，剂型有汤、丸、散、丹、酒；阴阳五行、气血津液、脏腑经络等理论的建构，阴阳五行、气血津液、脏腑经络等理论的建构，为方剂学的发展奠定了基础；为方剂学的发展奠定了基础；治则、治法是处方用药的指导；治则、治法是处方用药的指导；提出提出“君、臣、佐、使君、臣、佐、使”组方原则；组方原则；“七方七方”分分类；类；8【总 论】
4、1 1、方剂的释名、方剂的释名汉书汉书 艺文志艺文志“经方经方”v两汉时期（公元前两汉时期（公元前206206年公元年公元220220年）年）2 2、伤寒杂病论、伤寒杂病论 辨证论治体系，将辨证论治体系，将理法方药融为一体理法方药融为一体； “ “方书之祖方书之祖”；9【总 论】1 1、葛洪肘后备急方、葛洪肘后备急方v魏晋南北朝（公元魏晋南北朝（公元220220618618）2 2、陈延之小品方陈延之小品方3 3、陶弘景本草经集注陶弘景本草经集注10【总 论】1 1、孙思邈、孙思邈备急千金要方、千金翼方备急千金要方、千金翼方v唐代（公元唐代（公元618618907907年）年）2 2、王焘、王
5、焘外台秘要外台秘要 简易简易 平正平正 部分方剂奇崛繁杂部分方剂奇崛繁杂11【总 论】1 1、太平圣惠方：收方太平圣惠方：收方1683416834首首v宋代（公元宋代（公元96096012791279年）年）2 2、圣济总录：收方圣济总录：收方2000020000首首 我国第一部由政府编制的成药药典我国第一部由政府编制的成药药典3 3、太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方12【总 论】1 1、成无己、成无己 伤寒明理论伤寒明理论v金元（公元金元（公元1115111513681368年）年） 首次以首次以四气五味剖析方剂配伍，奠定性味配伍基础；四气五味剖析方剂配伍，奠定性味配伍基础； 首次以君臣佐使
6、剖析组方原理首次以君臣佐使剖析组方原理，开后世方论先河；开后世方论先河； 注解伤寒论注解伤寒论, ,使由论升为经；使由论升为经； 明确提出了明确提出了“十剂十剂”、“七方七方”分类法；分类法；13【总 论】2 2、张元素、张元素v金元（公元金元（公元1115111513681368年）年） 提倡创制新方提倡创制新方； 学术争鸣，推动理论发展；学术争鸣，推动理论发展；3 3、金元四大家、金元四大家14【总 论】1 1、普济方、普济方v明代（公元明代（公元1368136816441644年）年） 我国现存古籍中最大的一部方书我国现存古籍中最大的一部方书，载方，载方6173961739首；首； 全面
7、运用方论的方法分析方剂；全面运用方论的方法分析方剂；2 2、医方考、医方考3 3、景岳全书景岳全书开创了按治法分类方剂的先河；开创了按治法分类方剂的先河；15【总 论】1 1、方论专著大量涌现，方剂学理论日趋成熟、方论专著大量涌现，方剂学理论日趋成熟v清代（公元清代（公元1644 1644 19111911年）年） 古今名医方论古今名医方论、医方集解医方集解；2 2、温病学派崛起，丰富了方剂的内容、温病学派崛起，丰富了方剂的内容16【总 论】方剂学大辞典方剂学大辞典v民国以来（公元民国以来（公元1911 1911 以后）以后） 载方载方9650096500余首，堪称当今方剂之大成余首，堪称当今
8、方剂之大成；17【总 论】二、方剂与治法v治则，亦称治疗原则，是治疗疾病时必须遵循的治则，亦称治疗原则，是治疗疾病时必须遵循的法则，如扶正祛邪、正治反治、因人因时因地制宜法则，如扶正祛邪、正治反治、因人因时因地制宜等。等。1 1、治则与治法、治则与治法v治法是在治则的指导下，针对具体的病症拟定的治法是在治则的指导下，针对具体的病症拟定的直接而有针对性的治疗方法，是对治则的具体体现直接而有针对性的治疗方法，是对治则的具体体现和实施和实施v两者既有联系，又有区别两者既有联系，又有区别18【总 论】二、方剂与治法v治法来源于方剂；治法来源于方剂；2 2、方剂与治法、方剂与治法v方剂是体现并验证治法的
9、主要手段；方剂是体现并验证治法的主要手段；v治法是用方或组方的依据；治法是用方或组方的依据；方从法出；法随证立；以法统方。19【总 论】v“八法八法”为清代医家程钟龄在为清代医家程钟龄在医学心悟医学心悟中所归纳出中所归纳出来的八种治疗大法；来的八种治疗大法；v“论治病之方，则有以汗、和、下、消、吐、清、温、论治病之方，则有以汗、和、下、消、吐、清、温、补，八法尽之补，八法尽之”。3 3、八法、八法20【总 论】汗法汗法v 通过解表、疏风、宣肺等方法，使邪气从表而解。通过解表、疏风、宣肺等方法，使邪气从表而解。适用于各种有表证，如外感表证，外感咳嗽、疮疡初适用于各种有表证，如外感表证，外感咳嗽、
10、疮疡初起，水肿中的风水等。起，水肿中的风水等。吐法吐法v吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物等从口中吐出。脘的痰涎、宿食、毒物等从口中吐出。21【总 论】下法下法v通过泻下的方法，使停留在胃肠的有形积滞从大便通过泻下的方法，使停留在胃肠的有形积滞从大便排出，适用于各种积滞为病。排出，适用于各种积滞为病。和法和法v和法是通过和解、调和的方法，使半表半里之邪，和法是通过和解、调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、表里、阴阳不和的病证得以解除的一种治法。或脏腑、表里、阴阳不和的病证得以解除的一种治法。适用于少阳病、肝脾不和、肠胃不
11、和、表里同病、寒适用于少阳病、肝脾不和、肠胃不和、表里同病、寒热错杂等病证。热错杂等病证。22【总 论】清法清法v用寒凉药清除里热的一种治法。适用于热证、火证、用寒凉药清除里热的一种治法。适用于热证、火证、热毒以及虚热等。热毒以及虚热等。温法温法v用温热药祛除里寒的一种治法。适用于各种里寒证用温热药祛除里寒的一种治法。适用于各种里寒证和阳虚证。和阳虚证。23【总 论】消法消法v通过消导、疏利的方法使气血痰食水虫等有形之邪，通过消导、疏利的方法使气血痰食水虫等有形之邪，得以渐消缓散的一种治法。适用于各种积滞病，诸如得以渐消缓散的一种治法。适用于各种积滞病，诸如气滞、血瘀、痰积、食积、停水、虫积等
12、。气滞、血瘀、痰积、食积、停水、虫积等。补法补法v通过补养的方法，恢复人体正气的一种治法。适用通过补养的方法，恢复人体正气的一种治法。适用于各种虚证，如气虚、血虚、阴虚、阳虚以及脏腑虚于各种虚证，如气虚、血虚、阴虚、阳虚以及脏腑虚损等。损等。24【总 论】v“一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉”。4 4、八法运用、八法运用25【总 论】1 1、七方说、七方说v源于源于内经内经，始见于成无己，始见于成无己伤寒明理论伤寒明理论药方药方论论序中指出：序中指出：“制方之用，大、小、缓、急、奇、制方之用，大、小、缓、急、奇、偶、复七方是也。偶、复七方是也。”三、
13、方剂的分类26【总 论】2 2、十剂说、十剂说v成无已明确提出成无已明确提出“十剂十剂”说，说，“制方之体，宣、通、制方之体，宣、通、补、泻、轻、重、涩、滑、燥、湿十剂是也。补、泻、轻、重、涩、滑、燥、湿十剂是也。”v刘完素、张从正补充，完善。刘完素、张从正补充，完善。v实质属治法分类。实质属治法分类。v陈修圆陈修圆时方歌括时方歌括按十二剂分类。按十二剂分类。27【总 论】3 3、病证分类、病证分类v首见于首见于五十二病方五十二病方v金匮要略金匮要略肘后备急方肘后备急方太平圣惠方太平圣惠方普济普济方方医方考医方考等。等。v便于因病检方，对临床应用有益。便于因病检方，对临床应用有益。28【总 论
14、】4 4、组成分类、组成分类v亦称作按类方分类，或主方（祖方）分类亦称作按类方分类，或主方（祖方）分类v明代明代 施沛祖剂首创施沛祖剂首创。v张氏医通张氏医通之之“祖方祖方”、徐大椿、徐大椿伤寒论类方伤寒论类方。v便于探讨方剂的源流。便于探讨方剂的源流。29【总 论】5 5、按治法（功用）分类、按治法（功用）分类v景岳全书景岳全书的新方八阵和古方八阵。的新方八阵和古方八阵。v补、和、攻、散、寒、热、固、因补、和、攻、散、寒、热、固、因。30【总 论】6 6、综合分类法、综合分类法v首见于汪昂的首见于汪昂的医方集解医方集解。v分为补养、发表、涌吐、攻里、表里、和解、理气、分为补养、发表、涌吐、攻
15、里、表里、和解、理气、理血、祛风、祛寒、清暑、利湿、润燥、泻火、除痰、理血、祛风、祛寒、清暑、利湿、润燥、泻火、除痰、消导、收涩、杀虫、明目、痈疡、经产、救急等消导、收涩、杀虫、明目、痈疡、经产、救急等2222类类。31【总 论】7 7、笔画分类、笔画分类v方剂大辞典方剂大辞典，便于查找。便于查找。32【总 论】1 1、方剂配伍、方剂配伍v根据病情的需要和药物性能，有选择的将二味或二根据病情的需要和药物性能，有选择的将二味或二味以上的药物配合在一起使用。味以上的药物配合在一起使用。四、方剂的组成与变化33【总 论】v配伍的目的配伍的目的适应复杂多变的病情适应复杂多变的病情提高药效提高药效增强原
16、药效增强原药效综合多药效综合多药效产生新药效产生新药效减轻或消除毒副作用减轻或消除毒副作用34【总 论】v主要的配伍理论主要的配伍理论七情配伍七情配伍药对配伍药对配伍十八反、十九畏十八反、十九畏性味配伍性味配伍君臣佐使配伍君臣佐使配伍35【总 论】v常见的配伍形式常见的配伍形式同类相须同类相须异类相使异类相使相反相成相反相成制毒纠偏制毒纠偏引经报使引经报使36【总 论】2 2、君臣佐使的组方原则、君臣佐使的组方原则v概述概述君臣佐使字语最早见于君臣佐使字语最早见于神农本草经神农本草经；组方原则的君臣佐使最早见于组方原则的君臣佐使最早见于内经内经；成无己首次以君臣佐使组方原则剖析方剂；成无己首次
17、以君臣佐使组方原则剖析方剂；何伯斋：何伯斋：“大抵药之治病，各有所主。主病者，君也，大抵药之治病，各有所主。主病者，君也，辅治者，臣也，与君相反而相助者，佐也，引经及引治病辅治者，臣也，与君相反而相助者，佐也，引经及引治病之药至于病所者，使也之药至于病所者，使也”；37【总 论】v君臣佐使判定原则君臣佐使判定原则以药力为依据，药力是药物本身与它药相比较而言，在以药力为依据，药力是药物本身与它药相比较而言，在某一作用方面的能力；某一作用方面的能力；张元素倡张元素倡“力大者为君力大者为君”；影响药力的因素：影响药力的因素：药性药性药量药量配伍配伍用法、用法、 剂型剂型38【总 论】v君臣佐使涵义君
18、臣佐使涵义君药君药针对主病或主证起主要治疗作用的药物。针对主病或主证起主要治疗作用的药物。君药药力居方中之首，在方中起主导支配作用，决定君药药力居方中之首，在方中起主导支配作用，决定方剂功用与主治，不可缺少。方剂功用与主治，不可缺少。一般味数不宜过多，用量相应地较大。一般味数不宜过多，用量相应地较大。39【总 论】v君臣佐使涵义君臣佐使涵义臣药臣药加强君药治疗主病或主证，即辅助君药以解决主要矛盾加强君药治疗主病或主证，即辅助君药以解决主要矛盾的药物。的药物。治疗兼病或兼证的药物。治疗兼病或兼证的药物。其药力一般小于君药，除少数单方外，绝大多数方剂其药力一般小于君药，除少数单方外，绝大多数方剂均
19、有臣药。均有臣药。40【总 论】v君臣佐使涵义君臣佐使涵义佐药佐药佐助药：加强君臣药的治疗作用，或直接治疗次要症状。佐助药：加强君臣药的治疗作用，或直接治疗次要症状。佐制药：减轻或消除君臣药的毒烈之性。佐制药：减轻或消除君臣药的毒烈之性。反佐药：根据病情需要在方中配伍少量与君药性味或反佐药：根据病情需要在方中配伍少量与君药性味或作用相反，而又能在治疗中起相反相成作用的药物。作用相反，而又能在治疗中起相反相成作用的药物。病重邪甚，服药格拒时加以从治。病重邪甚，服药格拒时加以从治。制约方中某些过寒或过热之品。制约方中某些过寒或过热之品。服法反佐、炮制反佐。服法反佐、炮制反佐。41【总 论】v君臣佐
20、使涵义君臣佐使涵义使药使药引导它药达于病所。引导它药达于病所。调和诸药。调和诸药。42【总 论】3 3、方剂的变化、方剂的变化v药味增减变化药味增减变化主证不变，因兼夹症不同而变化其组成，主要配伍关系主证不变，因兼夹症不同而变化其组成，主要配伍关系不变不变方剂组成增减改变了主要药物的配伍关系方剂组成增减改变了主要药物的配伍关系43【总 论】3 3、方剂的变化、方剂的变化v药量增减的变化药量增减的变化增减药量，往往能改变方中各药的主次地位、配伍关系增减药量，往往能改变方中各药的主次地位、配伍关系乃至功用主治。乃至功用主治。有的方剂由于药量增减变化而变成另一方剂，方名也不有的方剂由于药量增减变化而
21、变成另一方剂，方名也不一样。一样。44【总 论】3 3、方剂的变化、方剂的变化v药味药量俱改变药味药量俱改变v剂型更换的变化剂型更换的变化45五、剂型与用法【总 论】v常用剂型常用剂型汤剂：汤剂：“汤者，荡也，去大病用之汤者，荡也，去大病用之”吸收快；吸收快； 疗效迅速；疗效迅速；运用灵活；运用灵活； 便于加减，能兼顾到个体的特殊性。便于加减，能兼顾到个体的特殊性。 46五、剂型与用法【总 论】v常用剂型常用剂型散剂：散剂：“散者散也，去急病用之散者散也，去急病用之”吸收较快；吸收较快； 不易变质；不易变质；节省药材；节省药材； 携带方便；携带方便； 容易控制剂量，尤宜小儿服用。容易控制剂量，
22、尤宜小儿服用。 47五、剂型与用法【总 论】v常用剂型常用剂型丸剂：丸剂：“丸者，缓也，舒缓而治之也丸者，缓也，舒缓而治之也”吸收缓慢；吸收缓慢； 药力持久；药力持久； 体积小；体积小； 贮存、携带、服用方便。贮存、携带、服用方便。48五、剂型与用法【总 论】v常用剂型常用剂型膏剂、丹剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂膏剂、丹剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂49五、剂型与用法【总 论】v煎药法与服药法煎药法与服药法煎药容器：瓦罐、砂锅、陶瓷器；忌用铜器、铁器。煎药容器：瓦罐、砂锅、陶瓷器；忌用铜器、铁器。煎药方法：煎药方法：煎药溶剂煎药溶剂煎药火候煎药火候常规煎法常规煎法特殊煎法特殊煎法50五、剂型与用法【总
23、论】v煎药法与服药法煎药法与服药法服用的时间服用的时间一般早饭前，晚饭后；一般早饭前，晚饭后；滋补剂、泻下剂宜空腹服用；滋补剂、泻下剂宜空腹服用；安神剂、涩精止遗剂宜睡前服用；安神剂、涩精止遗剂宜睡前服用；含毒性或对胃肠有刺激性药物的药剂宜饭后服用；含毒性或对胃肠有刺激性药物的药剂宜饭后服用；急性病不拘时候服用；急性病不拘时候服用；慢性病宜定时服用。慢性病宜定时服用。51复习思考题v名词术语：方剂、方剂学、八法名词术语：方剂、方剂学、八法v试述治法和方剂的关系试述治法和方剂的关系v何谓方剂的组方原则？试述其涵义。何谓方剂的组方原则？试述其涵义。v熟悉方剂学发展史上的代表性著作及其意义。熟悉方剂学发展史上的代表性著作及其意义。52
