渗出液和漏出液的鉴别课件

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1、渗出液和漏出液的鉴别要点检验科渗出液和漏出液的鉴别渗出液和漏出液鉴别表类别类别 漏出液渗出液病因非炎症所致(由血浆渗透压、心力衰竭、肝硬化、静脉瘀血等引起 炎性积液:炎症性或肿瘤、化学或物理性刺激(由感染、恶性肿瘤、外伤、变态反应性疾病、结缔组织病等引起) 渗出液和漏出液的鉴别外观透明,淡黄色,不能自凝 呈透明或浑浊,脓性或血色,可自凝。(1.黄色:化脓性细菌感染;2.乳白色:丝虫病、淋巴结结核及肿瘤等;3.绿色:铜绿假单胞菌感染;4.黑色:胸膜曲霉菌感染 比重 1.018 PH 7.3 6.8-7.3之间 渗出液和漏出液的鉴别李凡他试验 阴性 阳性 细胞总数 500/mm3 细胞分类 以淋巴

2、细胞为主,偶见间皮细胞,单个核细胞50%炎症早期以中性粒细胞为主,慢性期以淋巴细胞为主,恶性积液以淋巴细胞为主。1.淋巴细胞增多:慢性炎症;2.中性粒细胞增多:急性炎症;3.嗜酸性粒细胞增多:过敏状态及寄生虫感染;4.大量红细胞:出血、肿瘤、结核;5.少量红细胞:穿刺损伤6.肿瘤细胞:恶性肿瘤 渗出液和漏出液的鉴别葡萄糖和血糖相近低于血糖细菌 阴性 可培养出相应致病菌 蛋白总量 30g/L 积液/血清蛋白比值 0.5 LDH 200u/L,如500u/L提示癌性。 积液/血清LDH比值 0.6 渗出液和漏出液的鉴别ADA腺苷脱氨酶 阴性 感染、结核45u/L,肿瘤40u/L 胆固醇 1.56mmol/L 积液/血清胆红素比值 0.6特殊蛋白 无 SLE,类风湿等C3.C4水平降低。 CEA阴性 癌性升高并胸水的CEA血清的CEA 渗出液和漏出液的鉴别Light标准:若胸水中蛋白质浓度在25-35g/L者,符合以下任何1条可诊断渗出液。1.胸腔积液/血清蛋白比例0.5;2.胸腔积液/血清LDH比例0.6;3.胸腔积液LDH水平大于血清正常高值的三分之二。渗出液和漏出液的鉴别此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!渗出液和漏出液的鉴别

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