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1、胎儿心脏三血管切面(qimin)显示小窍门FS-999999第一页,共十四页。胎儿心脏检查步骤一、胎儿长轴切面:首先进行胎儿长轴切面,调整探头左右旋转键或探头方向,将胎头放在操作者右侧。这样切出来的横断面为从胎儿头侧往脚侧观看。与脚侧往头侧观看时大血管分布的方位(fngwi)相反。所以,提倡将胎儿头侧放在操作者右侧,好与大多数资料接轨,也便于快速确定大血管的位置是否正确。如下图:第二页,共十四页。胎儿心脏检查步骤以CT横断面解剖(jipu)为例这是从胎儿头侧往脚侧观看(gunkn)的解剖示意图这是从胎儿(ti r)脚侧往头侧观看的解剖示意图第三页,共十四页。胎儿心脏检查步骤二、找出胎心,将探头
2、逆转90度,过心脏横切显示四腔切面,此时图中胎儿胸椎侧为12点钟,胸骨(xingg)侧为6点钟,3点钟为胎儿左侧,9点钟为胎儿右侧。第四页,共十四页。胎儿心脏检查步骤三、探头向胎儿脚侧平行(pngxng)移动直至胃泡、肝脏横切面出现并分析腹主动脉和下腔静脉的左右关系,有否内脏反位等。四、探头向胎儿头侧平行移动直至出现心脏四腔切面。为便于描述,将这个横切面图分左外上、左外下、右外上、右外下四项限;操作者左侧为左外项限,操作者右侧为右外项限。见下图:第五页,共十四页。胎儿心脏检查步骤为便于描述,将这个横切面图分为左外上、左外下、右外上、右外下四项限;操作者左侧(zu c)为左外项限,操作者右侧为右
3、外项限,此时不分几点钟位置。外上外上第六页,共十四页。胎儿心脏检查步骤五、应用你自己的左手作心脏(xnzng)模型,当实际操作时可帮助你认别主肺动脉等大血管的方位:左手做成折叠手:大拇指先向掌心折叠,它代表主肺动脉;食指弯曲压在大拇指上 ,它代表主动脉;中指伸直,它代表上腔静脉;近腕关节端的手背代表心尖。其它两指无任务,故让它们折叠着。 第七页,共十四页。胎儿心脏检查步骤当胎儿(ti r)仰卧位,胎儿(ti r)心尖指向外上项限,肺动脉在外上项限。如图示。大拇指为主肺动脉PA;食指为主动脉;中指为上腔静脉。第八页,共十四页。胎儿心脏检查步骤当胎儿(ti r)左侧卧位,胎儿(ti r)心尖指向外
4、下项限,肺动脉在外下项限。如图示。大拇指为主肺动脉PA;食指为主动脉;中指为上腔静脉。第九页,共十四页。胎儿心脏检查步骤当胎儿俯卧位,胎儿心尖指向内下项限,肺动脉在内下项限。如图示。大拇指为主肺动脉PA;食指为主动脉;中指(zhngzh)为上腔静脉。第十页,共十四页。胎儿心脏检查步骤当胎儿右侧卧位,胎儿心尖指向(zh xin)内上项限,肺动脉在内上项限。如图示。大拇指为主肺动脉PA;食指为主动脉;中指为上腔静脉。第十一页,共十四页。胎儿心脏检查步骤六、根据(gnj)大拇指的走向,旋转探头找出右室流出道,此时右室流出道在主动脉干的前方,主动脉居中央。另一方法是:主肺动脉应在12点至3点钟之间查找
5、。如果为镜像右位心者可用右手作心脏模型,方位相反;对右旋心者,肺动脉方位不变,只有心尖方位改变。第十二页,共十四页。胎儿心脏检查步骤七、左室长轴切面(qimin):心尖在外上及内上项限者,探头平移至心尖快消失时将探头向胎儿头侧顷钭(即仰视角)30-40度左右;心尖指向外下及内下项限者,探头向胎儿头侧平行移动至大血管短轴切面时,(即胎儿右肩背上部)探头向胎儿脚侧顷钭(即府视角)30-40度左右查看。是否有效请大家试试。第十三页,共十四页。胎儿心脏检查步骤内容(nirng)总结胎儿心脏三血管切面显示小窍门。首先进行(jnxng)胎儿长轴切面,调整探头左右旋转键或探头方向,将胎头放在操作者右侧。所以,提倡将胎儿头侧放在操作者右侧,好与大多数资料接轨,也便于快速确定大血管的位置是否正确。三、探头向胎儿脚侧平行移动直至胃泡、肝脏横切面出现并分析腹主动脉和下腔静脉的左右关系,有否内脏反位等。五、应用你自己的左手作心脏模型,当实际操作时可帮助你认别主肺动脉等大血管的方位:。是否有效请大家试试第十四页,共十四页。胎儿心脏检查步骤