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1、ICU的感染管理知识 ICU病人的易感性病人的易感性ICUICU病人的易感性突出表病人的易感性突出表病人的易感性突出表病人的易感性突出表现现在病人病情的复在病人病情的复在病人病情的复在病人病情的复杂杂和易和易和易和易变变上。上。上。上。ICUICU收治的多收治的多收治的多收治的多为为各种各种各种各种类类型的休克，型的休克，型的休克，型的休克，严严重的多重的多重的多重的多发发性性性性创伤创伤（MSOFMSOF、大出血、大出血、大出血、大出血、DICDIC、重大手、重大手、重大手、重大手术术后）的病人、胃后）的病人、胃后）的病人、胃后）的病人、胃肠肠外外外外营营养病人、老年人、养病人、老年人、养病
2、人、老年人、养病人、老年人、婴婴幼儿等常因意外的刺激，使全身的防幼儿等常因意外的刺激，使全身的防幼儿等常因意外的刺激，使全身的防幼儿等常因意外的刺激，使全身的防御功能受到御功能受到御功能受到御功能受到损损害，各种插管（害，各种插管（害，各种插管（害，各种插管（CVPCVP置管，置管，置管，置管，动动脉插管）上述脉插管）上述脉插管）上述脉插管）上述病人的身心及病人的身心及病人的身心及病人的身心及营营养状况均养状况均养状况均养状况均较较差，抵抗感染的能力低，再加差，抵抗感染的能力低，再加差，抵抗感染的能力低，再加差，抵抗感染的能力低，再加上极易上极易上极易上极易发发生的局部感染生的局部感染生的局部
3、感染生的局部感染 及感染性休克，及感染性休克，及感染性休克，及感染性休克，进进而出而出而出而出现现全身炎全身炎全身炎全身炎症反映症反映症反映症反映综综合症，最合症，最合症，最合症，最终终常死于常死于常死于常死于MSOFMSOF。又如又如又如又如严严重的重的重的重的创伤创伤（烧伤烧伤、骨折、心胸外科手、骨折、心胸外科手、骨折、心胸外科手、骨折、心胸外科手术术、疼痛和恐、疼痛和恐、疼痛和恐、疼痛和恐惧）既可造成局部惧）既可造成局部惧）既可造成局部惧）既可造成局部损损害，也可害，也可害，也可害，也可导导致全身致全身致全身致全身应应激反映激反映激反映激反映进进而而而而发发生生生生全身反全身反全身反全身
4、反应综应综合症。合症。合症。合症。感染的来源及感染的来源及传播途径播途径ICU病人的医院感染主要来自病人的医院感染主要来自本身的正本身的正常菌群，工作人常菌群，工作人员，其他病人以及未，其他病人以及未经消毒消毒灭菌的器械及菌的器械及污染的染的环境。境。引起感染的病原体引起感染的病原体ICU致病菌种多，以致病菌种多，以G-杆菌杆菌为主，条件致主，条件致病菌增多，多重耐病菌增多，多重耐药菌株普遍存在：如大菌株普遍存在：如大肠杆菌，杆菌，绿脓杆菌。杆菌。G+菌中以金葡菌、真菌中以金葡菌、真菌中有白色念株菌。菌中有白色念株菌。细菌侵入的途径和正常菌群的移位菌侵入的途径和正常菌群的移位ICUICU的病人
5、来源于院内外，可携的病人来源于院内外，可携的病人来源于院内外，可携的病人来源于院内外，可携带带不同科室，不不同科室，不不同科室，不不同科室，不同病种、不同部位和不同程度的同病种、不同部位和不同程度的同病种、不同部位和不同程度的同病种、不同部位和不同程度的污污染，他染，他染，他染，他们们集中集中集中集中在在在在ICU ICU ，成，成，成，成为为ICUICU感染的基感染的基感染的基感染的基础础，危重病人，危重病人，危重病人，危重病人长时间长时间应应用抗生素，大多数病人均有用抗生素，大多数病人均有用抗生素，大多数病人均有用抗生素，大多数病人均有创创口，或者是接受口，或者是接受口，或者是接受口，或者
6、是接受过过某种特殊某种特殊某种特殊某种特殊诊诊治等，多种不利因素混治等，多种不利因素混治等，多种不利因素混治等，多种不利因素混杂杂在一起，在一起，在一起，在一起，使使使使ICUICU感染控制感染控制感染控制感染控制显显得极得极得极得极为为重要。同重要。同重要。同重要。同时时ICUICU进进行各行各行各行各种介入性种介入性种介入性种介入性监测监测治治治治疗疗，为细为细菌侵入机体和正常菌群菌侵入机体和正常菌群菌侵入机体和正常菌群菌侵入机体和正常菌群移位提供有利条件，特移位提供有利条件，特移位提供有利条件，特移位提供有利条件，特别别是大手是大手是大手是大手术术后和病情十分后和病情十分后和病情十分后和
7、病情十分严严重的病人，病人的活重的病人，病人的活重的病人，病人的活重的病人，病人的活动动完全靠医完全靠医完全靠医完全靠医务务人人人人员员，与医，与医，与医，与医务务人人人人员员接触接触接触接触频频繁，往往成繁，往往成繁，往往成繁，往往成为为交叉感染菌群移位的交叉感染菌群移位的交叉感染菌群移位的交叉感染菌群移位的途径。途径。途径。途径。医医疗设备消毒不消毒不严随着先随着先随着先随着先进进的医的医的医的医疗仪疗仪器的不断增多，器的不断增多，器的不断增多，器的不断增多，检查检查治治治治疗设备疗设备的广泛的广泛的广泛的广泛应应用，有些高分子聚已用，有些高分子聚已用，有些高分子聚已用，有些高分子聚已烯烯
8、材料制成的材料制成的材料制成的材料制成的设备设备和治和治和治和治疗疗用品用品用品用品给给消毒工作消毒工作消毒工作消毒工作带带来一定的困来一定的困来一定的困来一定的困难难，增加了，增加了，增加了，增加了感染的机会。呼吸治感染的机会。呼吸治感染的机会。呼吸治感染的机会。呼吸治疗疗器械的器械的器械的器械的污污染染染染 ，比如呼吸机，比如呼吸机，比如呼吸机，比如呼吸机螺螺螺螺纹纹管的管的管的管的污污染菌主要来源于使用者的呼吸道，染菌主要来源于使用者的呼吸道，染菌主要来源于使用者的呼吸道，染菌主要来源于使用者的呼吸道，还还有吸氧是有吸氧是有吸氧是有吸氧是ICUICU病人普遍的治病人普遍的治病人普遍的治病
9、人普遍的治疗疗措施，而吸氧装置措施，而吸氧装置措施，而吸氧装置措施，而吸氧装置如氧气湿化瓶、如氧气湿化瓶、如氧气湿化瓶、如氧气湿化瓶、输输氧管、氧气面罩、氧管、氧气面罩、氧管、氧气面罩、氧管、氧气面罩、简简易呼吸囊，易呼吸囊，易呼吸囊，易呼吸囊，一旦遭到一旦遭到一旦遭到一旦遭到污污染或者是消毒不染或者是消毒不染或者是消毒不染或者是消毒不彻彻底均成底均成底均成底均成为为医院医院医院医院污污染染染染的来源或者的来源或者的来源或者的来源或者传传播媒介。播媒介。播媒介。播媒介。医医务人人员重重视不不够ICU的医的医务人人员经常巡回于各种重症常巡回于各种重症监护病病人之人之间，几个病人的某些医，几个病人
10、的某些医疗护理操作常理操作常由一个人由一个人连续完成，如果在操作中忽完成，如果在操作中忽视无无菌概念，菌概念，细菌通菌通过医医务人人员的手或器具造的手或器具造成病人之成病人之间的交叉感染。的交叉感染。监护病房病房设施不合理施不合理ICU的空的空间狭小，无良好的通狭小，无良好的通风换气，病人气，病人相相对集中外来人集中外来人员多多进行特殊行特殊检查，这些些都增加了感染的机会。都增加了感染的机会。ICU的感染的感染预防的具体方法防的具体方法1 1ICUICU的病房的病房的病房的病房设设施施施施ICUICU重危病房在重危病房在重危病房在重危病房在设计设计上首先上首先上首先上首先应应考考考考虑虑其位置
11、即在比其位置即在比其位置即在比其位置即在比较较清清清清洁洁、安静的区域内，如、安静的区域内，如、安静的区域内，如、安静的区域内，如应处应处于手于手于手于手术术室室室室较较近的近的近的近的地方，可形成相地方，可形成相地方，可形成相地方，可形成相对对独立的区域，而内部又明独立的区域，而内部又明独立的区域，而内部又明独立的区域，而内部又明显显划划划划分分分分为为三个区（清三个区（清三个区（清三个区（清洁洁区、半清区、半清区、半清区、半清洁洁区、区、区、区、污污染区）染区）染区）染区）ICUICU病床多病床多病床多病床多为为开放式，每室放置一定的床位，床距至开放式，每室放置一定的床位，床距至开放式，每
12、室放置一定的床位，床距至开放式，每室放置一定的床位，床距至少在少在少在少在1.51.5米每米每米每米每张张床占地面床占地面床占地面床占地面积积至少至少至少至少7m27m2应赋应赋有有有有1-21-2单单间间隔离室，每室面隔离室，每室面隔离室，每室面隔离室，每室面积积有有有有20M220M2左右可供特左右可供特左右可供特左右可供特别别的病的病的病的病人使用即极危重或已有明确感染的病人。人使用即极危重或已有明确感染的病人。人使用即极危重或已有明确感染的病人。人使用即极危重或已有明确感染的病人。ICU的感染的感染预防的具体方法防的具体方法2 2 室内空气室内空气室内空气室内空气净净化化化化通通通通风
13、风是减少空气中致病微生物的有效是减少空气中致病微生物的有效是减少空气中致病微生物的有效是减少空气中致病微生物的有效简单简单易行易行易行易行的方法。有两种一种是自然通的方法。有两种一种是自然通的方法。有两种一种是自然通的方法。有两种一种是自然通风风即开窗通即开窗通即开窗通即开窗通风风，一般每日一般每日一般每日一般每日2-32-3次每次次每次次每次次每次20-3020-30分分分分钟钟, ,一种是机械一种是机械一种是机械一种是机械换换气气气气 是空是空是空是空调设备调设备内装有高性能内装有高性能内装有高性能内装有高性能过滤过滤器，以水平器，以水平器，以水平器，以水平层层流和垂直流和垂直流和垂直流和
14、垂直层层流的方式在室内流流的方式在室内流流的方式在室内流流的方式在室内流动动形成无形成无形成无形成无尘尘和和和和洁洁净净的空的空的空的空间间，有效控制空气，有效控制空气，有效控制空气，有效控制空气污污染而造成交叉感染，染而造成交叉感染，染而造成交叉感染，染而造成交叉感染，定定定定时时清洗空气清洗空气清洗空气清洗空气过滤过滤网。网。网。网。ICU的感染的感染预防的具体方法防的具体方法3 室内空气消毒室内空气消毒三氧消毒三氧消毒1-2次次/日，日，2小小时/次。温度在次。温度在25-27，相，相对湿度在湿度在40-60%。消毒。消毒时关关闭空空调设施。地面、台面做好一般清施。地面、台面做好一般清洁
15、工作，消毒工作，消毒时严防人防人员进出，每月做空气出，每月做空气培养一次。培养一次。ICU病房的人病房的人员管理管理工作人工作人工作人工作人员员均均均均应应穿工作服，一旦穿工作服，一旦穿工作服，一旦穿工作服，一旦污污染或湿随染或湿随染或湿随染或湿随时时更更更更换换，会会会会诊诊者及探者及探者及探者及探视视者入室前均者入室前均者入室前均者入室前均应应穿隔离衣。离开穿隔离衣。离开穿隔离衣。离开穿隔离衣。离开时时脱脱脱脱去去去去专专用着装，更用着装，更用着装，更用着装，更换换外出服外出服外出服外出服在在在在进进行各种操作行各种操作行各种操作行各种操作时时，均，均，均，均应应戴口罩和帽子，戴口罩和帽子
16、，戴口罩和帽子，戴口罩和帽子，为为了保了保了保了保护护病人和医病人和医病人和医病人和医务务人人人人员员，在，在，在，在进进行上呼吸道行上呼吸道行上呼吸道行上呼吸道护护理，如：理，如：理，如：理，如：口腔口腔口腔口腔护护理、理、理、理、换药换药、置、置、置、置导导尿管及灌尿管及灌尿管及灌尿管及灌肠时应肠时应戴手套戴手套戴手套戴手套（一次性或无菌）而且不可与清（一次性或无菌）而且不可与清（一次性或无菌）而且不可与清（一次性或无菌）而且不可与清扫扫病室、更病室、更病室、更病室、更换换床床床床单单同同同同时进时进行，操作后脱去手套，行，操作后脱去手套，行，操作后脱去手套，行，操作后脱去手套，认认真洗手
17、。真洗手。真洗手。真洗手。尽量减少人尽量减少人尽量减少人尽量减少人员员流流流流动动，严严格控制入室人格控制入室人格控制入室人格控制入室人员员。需。需。需。需换换鞋，鞋，鞋，鞋，带带口罩。口罩。口罩。口罩。工作人工作人工作人工作人员发员发生感冒，生感冒，生感冒，生感冒，肠肠炎皮肤炎症等炎皮肤炎症等炎皮肤炎症等炎皮肤炎症等时应暂时调时应暂时调离离离离ICUICU病房，及病房，及病房，及病房，及时监测时监测手、鼻、咽手、鼻、咽手、鼻、咽手、鼻、咽细细菌。菌。菌。菌。坚持洗手制度持洗手制度 任何正常人皮肤都有任何正常人皮肤都有任何正常人皮肤都有任何正常人皮肤都有细细菌存在，其中有少数致病菌，如金葡菌菌
18、存在，其中有少数致病菌，如金葡菌菌存在，其中有少数致病菌，如金葡菌菌存在，其中有少数致病菌，如金葡菌和和和和绿脓绿脓杆菌在正常人皮肤上不致引起感染，一旦杆菌在正常人皮肤上不致引起感染，一旦杆菌在正常人皮肤上不致引起感染，一旦杆菌在正常人皮肤上不致引起感染，一旦转转移至人体易移至人体易移至人体易移至人体易感部位，如感部位，如感部位，如感部位，如伤伤口，肺部，极易引起感染。在任何操作前后的第口，肺部，极易引起感染。在任何操作前后的第口，肺部，极易引起感染。在任何操作前后的第口，肺部，极易引起感染。在任何操作前后的第一件事是洗手。（治一件事是洗手。（治一件事是洗手。（治一件事是洗手。（治疗车疗车下下
19、下下边边有洗手桶）有洗手桶）有洗手桶）有洗手桶） 按照基按照基按照基按照基护书护书上的洗手程序上的洗手程序上的洗手程序上的洗手程序进进行，用流行，用流行，用流行，用流动动水冲洗不用水冲洗不用水冲洗不用水冲洗不用热热水和水和水和水和脸脸盆盆盆盆洗，手上不能有洗，手上不能有洗，手上不能有洗，手上不能有伤伤口在口在口在口在监测监测前不能用手去关水前不能用手去关水前不能用手去关水前不能用手去关水龙头龙头。简单简单有效有效有效有效的洗手可清除手部的洗手可清除手部的洗手可清除手部的洗手可清除手部90%90%以上的微生物，重要操作前可用以上的微生物，重要操作前可用以上的微生物，重要操作前可用以上的微生物，重
20、要操作前可用75%75%酒精或酒精或酒精或酒精或5%5%碘伏等消毒液浸泡，擦拭双手效果更加。碘伏等消毒液浸泡，擦拭双手效果更加。碘伏等消毒液浸泡，擦拭双手效果更加。碘伏等消毒液浸泡，擦拭双手效果更加。 水水水水龙头龙头不能用不能用不能用不能用纱纱布包裹，因其有利于布包裹，因其有利于布包裹，因其有利于布包裹，因其有利于绿脓绿脓杆菌的生杆菌的生杆菌的生杆菌的生长长和繁殖，和繁殖，和繁殖，和繁殖，如果是用手开关的，工作人如果是用手开关的，工作人如果是用手开关的，工作人如果是用手开关的，工作人员应习惯员应习惯于用于用于用于用纸纸巾或安全帽包住水巾或安全帽包住水巾或安全帽包住水巾或安全帽包住水龙头龙头，
21、再接触水，再接触水，再接触水，再接触水龙头龙头开关。肥皂盒要保持干燥。最好使用倒装开关。肥皂盒要保持干燥。最好使用倒装开关。肥皂盒要保持干燥。最好使用倒装开关。肥皂盒要保持干燥。最好使用倒装的瓶装液的瓶装液的瓶装液的瓶装液态态皂液，洗手后用消毒皂液，洗手后用消毒皂液，洗手后用消毒皂液，洗手后用消毒纸纸巾擦手。巾擦手。巾擦手。巾擦手。医医疗器械的消毒器械的消毒ICUICU的一切物品，包括的一切物品，包括的一切物品，包括的一切物品，包括仪仪器和清器和清器和清器和清洁洁工具，必工具，必工具，必工具，必须须固固固固定定定定专专用，禁止同其他病房混用，用用，禁止同其他病房混用，用用，禁止同其他病房混用，
22、用用，禁止同其他病房混用，用过过的床上用物，的床上用物，的床上用物，的床上用物，应进应进行行行行终终末消毒，日光曝晒，病人末消毒，日光曝晒，病人末消毒，日光曝晒，病人末消毒，日光曝晒，病人转转出之后，所出之后，所出之后，所出之后，所有的有的有的有的仪仪器器器器设备设备，床柜均用消毒液擦拭，床，床，床柜均用消毒液擦拭，床，床，床柜均用消毒液擦拭，床，床，床柜均用消毒液擦拭，床，床垫垫用用用用500MG/L500MG/L的含的含的含的含氯氯制制制制剂剂+洗洗洗洗洁洁精擦拭或者床旁三精擦拭或者床旁三精擦拭或者床旁三精擦拭或者床旁三氧机氧机氧机氧机3030分分分分钟钟。医。医。医。医疗疗器械如呼吸机、
23、器械如呼吸机、器械如呼吸机、器械如呼吸机、纤纤之之之之镜镜。如果。如果。如果。如果消毒不完善，消毒不完善，消毒不完善，消毒不完善，对对病人都是潜在的危病人都是潜在的危病人都是潜在的危病人都是潜在的危险险因素，因素，因素，因素，这这些些些些污污染如果消毒不染如果消毒不染如果消毒不染如果消毒不够彻够彻底底底底对对医医医医务务人人人人员员也是一个危也是一个危也是一个危也是一个危险险因素。方式：清洗、消毒、因素。方式：清洗、消毒、因素。方式：清洗、消毒、因素。方式：清洗、消毒、灭灭菌、焚菌、焚菌、焚菌、焚毁毁。对对于物于物于物于物品采用哪一种方式。根据感染的危品采用哪一种方式。根据感染的危品采用哪一种
24、方式。根据感染的危品采用哪一种方式。根据感染的危险险性加以分性加以分性加以分性加以分类类。高度危高度危险性物品性物品与皮肤（破与皮肤（破与皮肤（破与皮肤（破损损的）或黏膜密切接触或插入体内无的）或黏膜密切接触或插入体内无的）或黏膜密切接触或插入体内无的）或黏膜密切接触或插入体内无菌部位的物品。如各种外科器械，无菌包内的器菌部位的物品。如各种外科器械，无菌包内的器菌部位的物品。如各种外科器械，无菌包内的器菌部位的物品。如各种外科器械，无菌包内的器械，械，械，械，针头针头，尿管，插管等所有，尿管，插管等所有，尿管，插管等所有，尿管，插管等所有这这些都些都些都些都应灭应灭菌，最菌，最菌，最菌，最好好
25、好好应应用高用高用高用高压压蒸汽蒸汽蒸汽蒸汽灭灭菌，但如果菌，但如果菌，但如果菌，但如果经经受不住高温，高受不住高温，高受不住高温，高受不住高温，高压压可用可用可用可用环环氧已氧已氧已氧已烷烷或甲或甲或甲或甲醛醛熏蒸。但如果不具熏蒸。但如果不具熏蒸。但如果不具熏蒸。但如果不具备这备这些些些些条件，或用化学方法浸泡。如在条件，或用化学方法浸泡。如在条件，或用化学方法浸泡。如在条件，或用化学方法浸泡。如在2%2%戊二戊二戊二戊二醛醛浸泡浸泡浸泡浸泡3H3H，即可，即可，即可，即可杀灭杀灭牙胞。牙胞。牙胞。牙胞。纤纤支支支支镜镜、一次性用品用后消、一次性用品用后消、一次性用品用后消、一次性用品用后消
26、毒、毒、毒、毒、毁毁形、回收。浸泡液是形、回收。浸泡液是形、回收。浸泡液是形、回收。浸泡液是1000 G/L1000 G/L泡泡泡泡腾腾片。片。片。片。物品的初物品的初物品的初物品的初处处理督促医生做好。医理督促医生做好。医理督促医生做好。医理督促医生做好。医疗疗垃圾和生活垃垃圾和生活垃垃圾和生活垃垃圾和生活垃圾要分开。圾要分开。圾要分开。圾要分开。ICUICU中无生活垃圾。中无生活垃圾。中无生活垃圾。中无生活垃圾。中度危中度危险性物品性物品与健康皮肤黏膜密切接触的器械，直接或与健康皮肤黏膜密切接触的器械，直接或与健康皮肤黏膜密切接触的器械，直接或与健康皮肤黏膜密切接触的器械，直接或间间接与接
27、与接与接与皮肤接触的器械皮肤接触的器械皮肤接触的器械皮肤接触的器械呼吸机呼吸机呼吸机呼吸机 呼吸机及其所属管道，拆下来的管道是呼吸机及其所属管道，拆下来的管道是呼吸机及其所属管道，拆下来的管道是呼吸机及其所属管道，拆下来的管道是一次性物品一次性物品一次性物品一次性物品应应回收。消毒。回收。消毒。回收。消毒。回收。消毒。毁毁形。形。形。形。连连接接接接头头及湿化及湿化及湿化及湿化罐拆下并打开放在罐拆下并打开放在罐拆下并打开放在罐拆下并打开放在2%2%戊二戊二戊二戊二醛醛浸泡至少浸泡至少浸泡至少浸泡至少1212小小小小时时。再用蒸再用蒸再用蒸再用蒸馏馏水冲洗，晾干水冲洗，晾干水冲洗，晾干水冲洗，晾
28、干备备用，使用前用，使用前用，使用前用，使用前还应还应冲洗一冲洗一冲洗一冲洗一遍。机表面用遍。机表面用遍。机表面用遍。机表面用75%75%的酒精擦拭。的酒精擦拭。的酒精擦拭。的酒精擦拭。过滤过滤网每周清网每周清网每周清网每周清洁洁一次。一次。一次。一次。氧气湿化瓶氧气湿化瓶氧气湿化瓶氧气湿化瓶 1000MG/L 1000MG/L的泡的泡的泡的泡腾腾片泡片泡片泡片泡3030分分分分钟钟蒸蒸蒸蒸馏馏水冲洗水冲洗水冲洗水冲洗 ，晾干，晾干，晾干，晾干备备用，氧气表用用，氧气表用用，氧气表用用，氧气表用75%75%酒精擦拭酒精擦拭酒精擦拭酒精擦拭中度危中度危险性物品性物品负压负压吸引器吸引器吸引器吸引
29、器 其管道及瓶子用其管道及瓶子用其管道及瓶子用其管道及瓶子用1000MG/L1000MG/L的消的消的消的消毒液浸泡毒液浸泡毒液浸泡毒液浸泡3030分分分分钟墙钟墙上的上的上的上的负压负压表部分用消毒液擦拭表部分用消毒液擦拭表部分用消毒液擦拭表部分用消毒液擦拭晾干晾干晾干晾干备备用。用。用。用。心心心心电监护仪电监护仪及除及除及除及除颤颤器器器器 用后用用后用用后用用后用75%75%的酒精擦拭的酒精擦拭的酒精擦拭的酒精擦拭每周清洗每周清洗每周清洗每周清洗过滤过滤网一次血网一次血网一次血网一次血压计压计袖袖袖袖带带用后用消毒液清用后用消毒液清用后用消毒液清用后用消毒液清洗，洗，洗，洗，长长期使用
30、期使用期使用期使用污污染的病人随染的病人随染的病人随染的病人随时时清洗。清洗。清洗。清洗。直接或直接或直接或直接或间间接接触正常皮肤的物品接接触正常皮肤的物品接接触正常皮肤的物品接接触正常皮肤的物品 脸脸盆，便盆盆，便盆盆，便盆盆，便盆尿尿尿尿壶壶，均，均，均，均为为一次性，病人一次性，病人一次性，病人一次性，病人专专用，随病人用，随病人用，随病人用，随病人转转出出出出带带走，走，走，走，一床一巾。被服，布一床一巾。被服，布一床一巾。被服，布一床一巾。被服，布类类，拆下送至洗，拆下送至洗，拆下送至洗，拆下送至洗浆浆房。床房。床房。床房。床垫垫，床床床床缘缘，床尾用，床尾用，床尾用，床尾用200
31、-500PPM200-500PPM的含的含的含的含录录制制制制剂剂湿擦要督湿擦要督湿擦要督湿擦要督促工人做好。促工人做好。促工人做好。促工人做好。低度危低度危险性物品性物品 一些不与病人直接接触的物品，如地板，一些不与病人直接接触的物品，如地板，家具。危家具。危险性很低按常性很低按常规清清洁即可。地面即可。地面用用500MG/L加洗加洗洁精湿拖精湿拖2次次/天，台面天，台面2次次/天，无菌天，无菌储蓄物柜湿擦蓄物柜湿擦2次次/天，拖把天，拖把应分开拖。外面分开拖。外面-白色、工作区白色、工作区-黄色、病房黄色、病房治治疗室室-绿色、感染色、感染-红色色使用中的消毒液使用中的消毒液我科有我科有7
32、5%的酒精，的酒精，2%的碘酒，的碘酒，0.05%的洗必太及器械消毒液，每周的洗必太及器械消毒液，每周2次更次更换盛放盛放消毒液容器，后送至高消毒液容器，后送至高压灭菌，使用中注菌，使用中注意无菌技意无菌技术操作操作规程，更程，更换后后应注名更注名更换日期及日期及时间。2%戊二戊二醛20室温只能保室温只能保持两周，密封放置及持两周，密封放置及观察其察其颜色，色，测试不不能达到能达到浓度度时应更更换，从中，从中捞起器械起器械时注注意自我保意自我保护戴手套，持持物戴手套，持持物钳不不让皮肤接皮肤接触消毒液。触消毒液。若病房无病人若病房无病人时应甲甲醛熏蒸熏蒸禁止养花，一是可以禁止养花，一是可以带入
33、入细菌；二是病人菌；二是病人可能病人可能病人对花粉花粉过敏敏检测标准准 每月由院感科抽每月由院感科抽每月由院感科抽每月由院感科抽查查物品表面，空气培养，工作物品表面，空气培养，工作物品表面，空气培养，工作物品表面，空气培养，工作人人人人员员的手及使用中的消毒液，特殊感染的手及使用中的消毒液，特殊感染的手及使用中的消毒液，特殊感染的手及使用中的消毒液，特殊感染处处理后随理后随理后随理后随时时抽抽抽抽查查，并且做好登，并且做好登，并且做好登，并且做好登记记工作。工作。工作。工作。物品表面物品表面物品表面物品表面 5 cfu/ cm2 5 cfu/ cm2空气培养空气培养空气培养空气培养 200cfu/m3 200cfu/m3 工作人工作人工作人工作人员员的手的手的手的手 5cfu/cm2 5cfu/cm2使用中的消毒液使用中的消毒液使用中的消毒液使用中的消毒液 100cfu/ml 100cfu/ml 致病菌致病菌致病菌致病菌0 0 cfu/mlcfu/ml
