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1、护理安全隐患排查04737精品管理制度、管理方案、合同、协议、一起学习进步企业管理,管理制度,报告,协议,合同,标书儿科二病区护理安全隐患儿科二病区护理安全隐患为进一步加强科室护理安全管理,增强全体护理人员安全意识,结合医院百日安全竞赛工作要求,我科特组织护理安全隐患大讨论一次。查找影响护理安全的突出问题,讨论分析问题原因,制定相应改进措施并认真落实于日常工作,切实保障住院病人护理安全。具体结果如下:一、一、 查对制度落实不规范查对制度落实不规范1.查对内容不全面,每天总查对只对次日长期医嘱进行核查,而未查对当日新增的长期、临时治疗及处置,不能及时发现医嘱漏抄、治疗漏做等问题。2.大输液只摆水
2、未摆药,对所用药物缺乏有效二次核查环节,容易导致用药错误。3.夜班医嘱查缺乏有效监督,对流于形式。改进措施改进措施1. 规范医嘱查对内容及流程,每天大查对必须包含当日新增医嘱,中午不允许查对医嘱,下午先摆药后查对。2.制定可操作的夜班医嘱查对流程,利用电子医嘱优势,选取时间段医嘱,接班后对下午四点后的医嘱进行核查,下班前核对本班内发生的医嘱,将床号信息准确记录于查对登记本上。d2企业管理,管理制度,报告,协议,合同,标书3.除每周总查对外,护士长不定时参与医嘱查对,对查对过程质量进行持续督导检查,使之惯性规范运行。查对本登记床号和实际不符者视为没有查对,给予经济处罚。二、护理巡视质量差二、护理
3、巡视质量差1.巡视不及时。特别是下午、后半夜时段,不能按照分级护理制度及时巡视病人。2.不能将巡视融入治疗工作中,换水就是换水,心无旁骛。3.个别护士临床经验不足,专业知识欠缺,对急危重症患者烦躁不安、面色苍白、末梢循环差等病情变化的先兆症状不能及时识别。监护病人只注重数值变化,而忽略患儿整体情况。改进措施改进措施1. 提高护士安全意识。利用典型案例,不厌其烦的对护士进行安全教育,人人树立“病人安全就是自己安全、规范自身行为是保障安全的最大捷径”的意识,自觉约束自己的行为。2.强化业务技术培训,将科室急危重症的临床表现、护理观察重点等打印成册,反复组织学习,全体护士掌握,使护理观察有的放矢,及
4、时发现有效信息,及早发现病情变化。3.对低年资护士加强指导,交给她们随时进行病情观察的技巧。三、病人配合方面三、病人配合方面1.住院患儿治疗后回家住的情况普遍,部分一级护理、记录出入液量甚至监护病人也有私自离院现象。d3企业管理,管理制度,报告,协议,合同,标书2.部分患儿及家长不配合吸氧、监护等治疗处置,自行拔掉吸氧管和监护仪。改进措施改进措施1.责任护士及时对病人进行入院宣教,站在病人角度告知私自离院的危害,以及住院期间不允许自行离院的要求,入违反规定后果自负。2.加强医护沟通,要求科室医生不要随意答应病人离院要求,医护共同努力保障病人安全。3.对吸氧监护的目的意义,医生护士都要对患儿家属
5、进行详尽的解释沟通,取得主动配合。对于确实不配合的病人,医生进行书面沟通签字后停止医嘱,避免不必要的纠纷。四、药品效期问题四、药品效期问题1.儿科备用药品、液体较多,如管理不善极易出现药品过期现象。2.儿科病人多,输液治疗工作量大,加药、换水前查对效期不易规范,且无痕迹可查。改进措施改进措施1.建立备用药品核查登记表,每周五由治疗班负责清洁治疗室抽屉,对备用药品逐支清点、核对有效期,三个月内近效期药品在登记表上注明,一个月内临期药品逐支粘贴醒目标识,保证效期内使用。d4企业管理,管理制度,报告,协议,合同,标书2.摆药前严格查对液体有效期,并在瓶颈下方用黑色记号笔标识,如药瓶上没有此标识,需再次核对效期并标识后方可换水。五、静脉留置针固定不规范五、静脉留置针固定不规范1.部分护士工作中只求省时省力,提高效率,而不关注固定是否规范和患儿的舒适度,对规范固定重要性认识不足,粘贴随意混乱,固定不牢,影响留置时间。2.使用自粘绷带固定有过紧现象,影响局部血液循环。3.科室组织相关培训次数不足,形式单一效果差。改进措施改进措施1.加强相关知识培训,每个人进行实操训练,掌握规范操作的关键点,反复进行练习,避免操作误区。2.教育护士树立以人为本的工作理念,关注患儿安全和舒适,留置针固定做到无张力覆盖,固定牢固规范,防范皮肤压伤、张力性损伤等不良事件。 2017-9-29d5