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1、HPV基因分型检测试剂盒常见问题目目 录录试验开展实验室要求试验开展实验室要求试验开展实验室要求试验开展实验室要求HPVHPV临床样本的采集方法及注意事项临床样本的采集方法及注意事项临床样本的采集方法及注意事项临床样本的采集方法及注意事项临床试验操作注意事项临床试验操作注意事项临床试验操作注意事项临床试验操作注意事项临床试验结果分析及常见问题临床试验结果分析及常见问题临床试验结果分析及常见问题临床试验结果分析及常见问题最最佳佳的的HPV基基因因分分型型实实验验室室布布局局 出出口口 入口入口工作流工作流向向临床临床样本样本收集收集与与储存储存PCR前区域前区域PCR后区域后区域最最佳佳的的HP
2、V基基因因分分型型实实验验室室布布局局每间房间必须有其专用的工作服及一次性手套；每间房间必须有其专用的工作服及一次性手套；每间房间必须有其专用的工作服及一次性手套；每间房间必须有其专用的工作服及一次性手套；每个工作区都应有独立的一套仪器设备及耗材；每个工作区都应有独立的一套仪器设备及耗材；每个工作区都应有独立的一套仪器设备及耗材；每个工作区都应有独立的一套仪器设备及耗材； 不同区域的仪器设备及耗材不能混用不同区域的仪器设备及耗材不能混用不同区域的仪器设备及耗材不能混用不同区域的仪器设备及耗材不能混用; ;临床样本临床样本(原始容器中原始容器中)样本制备区样本制备区试剂准备区试剂准备区超净工作台
3、超净工作台DNA提取提取PCR扩增区扩增区导流导流杂交区杂交区结果通知患者结果通知患者基基础础HPV基基因因分分型型实实验验室室布布局局（1） 临床样本临床样本(原始容器中原始容器中)样本制备区样本制备区超净工作台超净工作台DNA提取提取导流导流杂交区杂交区结果通知患者结果通知患者PCR区域区域基基础础HPV基基因因分分型型实实验验室室布布局局（2） 每个区域必须有其专用的工作服及一次性手套；每次操作必每个区域必须有其专用的工作服及一次性手套；每次操作必须更换；须更换；涉及到公用仪器使用，必须注意防止交叉污染，定时使用次涉及到公用仪器使用，必须注意防止交叉污染，定时使用次氯酸钠溶液擦洗；氯酸钠
4、溶液擦洗；实实验验室室环环境境注注意意事事项项 工作区域必须始终保持清洁整齐；工作区域必须始终保持清洁整齐；工作区域必须始终保持清洁整齐；工作区域必须始终保持清洁整齐；所有实验台面及地面均应保持清洁；所有实验台面及地面均应保持清洁；所有实验台面及地面均应保持清洁；所有实验台面及地面均应保持清洁；所有实验废料及垃圾使用专用垃圾带装好后，封口处理；所有实验废料及垃圾使用专用垃圾带装好后，封口处理；所有实验废料及垃圾使用专用垃圾带装好后，封口处理；所有实验废料及垃圾使用专用垃圾带装好后，封口处理；在每次工作前后对工作台面进行消毒液（次氯酸溶液）擦洗、消毒在每次工作前后对工作台面进行消毒液（次氯酸溶液
5、）擦洗、消毒在每次工作前后对工作台面进行消毒液（次氯酸溶液）擦洗、消毒在每次工作前后对工作台面进行消毒液（次氯酸溶液）擦洗、消毒酒精擦洗工作，并在完成工作后开启紫外灯进行灭菌；酒精擦洗工作，并在完成工作后开启紫外灯进行灭菌；酒精擦洗工作，并在完成工作后开启紫外灯进行灭菌；酒精擦洗工作，并在完成工作后开启紫外灯进行灭菌；实实验验室室制制度度及及人人员员配配备备 有效的临床结果严格规章制度严格规章制度并遵守并遵守操作人员具有操作人员具有专业技术知识专业技术知识和经验和经验 强烈责任感强烈责任感工作态度工作态度认真细心认真细心严格遵守严格遵守HPVHPV基因分型基因分型各项工作的各项工作的标准操作规
6、程标准操作规程实验所需仪器实验所需仪器HybirMax医用核酸医用核酸分子快速杂交仪分子快速杂交仪PCR扩增仪扩增仪超净工作台超净工作台水浴锅水浴锅离心机离心机旋旋涡涡混混合合仪仪微微量量移移液液器器HPV基因分型检测试验项目基因分型检测试验项目HPV临床样本的采集方法及注临床样本的采集方法及注意事项意事项HPV临临床床样样本本的的采采集集方方法法及及注注意意事事项项标本收集标本保存标标本本收收集集检查前告知病人注意事项：检查前告知病人注意事项：检查前告知病人注意事项：检查前告知病人注意事项：月经正常妇女，在月经来潮后月经正常妇女，在月经来潮后10101818天为最佳检查时间。天为最佳检查时间
7、。检查前检查前4848小时内不要作阴道冲洗，不要用避孕药膏等阴道内用药物。小时内不要作阴道冲洗，不要用避孕药膏等阴道内用药物。检查前检查前4848小时最好不要行性生活。小时最好不要行性生活。检查前不进行醋酸或碘液涂抹。检查前不进行醋酸或碘液涂抹。标标本本收收集集步骤步骤 先脱掉裤子，然后按医生先脱掉裤子，然后按医生指示仰卧于一张检查床上。指示仰卧于一张检查床上。步骤二步骤二由医生以窥阴器或阴道张开由医生以窥阴器或阴道张开器暴露宫颈。器暴露宫颈。 然后使用专用的然后使用专用的HPVHPV采样刷置于宫颈口采集标本。（最采样刷置于宫颈口采集标本。（最好在取样前先用棉签擦去宫颈分泌好在取样前先用棉签擦
8、去宫颈分泌物）物）标标本本收收集集步骤四步骤四慢慢取出宫颈刷，将其放慢慢取出宫颈刷，将其放入标有病人编号的取样管中，取入标有病人编号的取样管中，取样管内已加有专用细胞保存液，样管内已加有专用细胞保存液，折断其刷头入管中，拧紧瓶盖。折断其刷头入管中，拧紧瓶盖。步骤三步骤三将专用宫颈刷置于宫颈口，轻将专用宫颈刷置于宫颈口，轻轻搓动宫颈刷使其顺时针旋转轻搓动宫颈刷使其顺时针旋转5 5圈。圈。标标本本保保存存样本一经采集，则应尽可能快的送至检测实验室。如若不能马上送检样本，请于4保存，请在2个星期之内进行检测。标标本本收收集集标准收集中注意事项：标准收集中注意事项：标准收集中注意事项：标准收集中注意事
9、项：使用凯普专用取样器及保存液，可抑制细菌生长，保持使用凯普专用取样器及保存液，可抑制细菌生长，保持DNADNA完整性。完整性。样本收集中为保留足够的宫颈细胞标本，注意切勿将宫颈刷头丢弃。样本收集中为保留足够的宫颈细胞标本，注意切勿将宫颈刷头丢弃。宫颈保存系统包装打开后，必须立即进行采样，并连同刷头置于取样宫颈保存系统包装打开后，必须立即进行采样，并连同刷头置于取样管中。管中。如果同时进行细胞学检查，应先采细胞学样品。如果同时进行细胞学检查，应先采细胞学样品。 宫颈刷头折断、试验取样时，请小心操作，切忌大力震荡取样管，造宫颈刷头折断、试验取样时，请小心操作，切忌大力震荡取样管，造成试剂及样本溅
10、出影响检测结果或造成污染。成试剂及样本溅出影响检测结果或造成污染。取样管上标示的名称须与患者一一对应。取样管上标示的名称须与患者一一对应。取样后，切记拧紧取样管管盖。取样后，切记拧紧取样管管盖。 HPV基因分型检测试验项目基因分型检测试验项目临床试验操作注意事项临床试验操作注意事项因操作欠规范导致的问题分析因操作欠规范导致的问题分析移液器：严严严严禁禁禁禁大大大大力力力力来来来来回回回回拧拧拧拧动动动动；严严严严禁禁禁禁调调调调至至至至容容容容量量量量之之之之外外外外使使使使用用用用；第第第第二二二二档档档档为为为为排排排排空空空空档档档档，不不不不得得得得作作作作吸吸吸吸取取取取之之之之用用
11、用用；吸吸吸吸头头头头应应应应浸浸浸浸入入入入液液液液面面面面2 2 2 2 3 3 3 3mmmm处处处处吸吸吸吸取取取取；严严严严禁禁禁禁将将将将有有有有液液液液体体体体的的的的移移移移液液液液器器器器平平平平放放放放或或或或倒倒倒倒置置置置；混混混混匀匀匀匀沉沉沉沉淀淀淀淀时时时时，将将将将吸吸吸吸头头头头紧紧紧紧贴贴贴贴于于于于沉沉沉沉淀淀淀淀上上上上方方方方管管管管壁壁壁壁，反反反反复复复复吸吸吸吸取取取取液液液液体体体体，将将将将沉沉沉沉淀淀淀淀反反反反复复复复混混混混匀匀匀匀，溶溶溶溶解解解解；每每每每周周周周用用用用7 7 7 75 5 5 5% % % %乙乙乙乙醇醇醇醇清清
12、清清洗洗洗洗一一一一次次次次，若若若若有有有有污污污污染染染染随随随随时时时时清清清清洗洗洗洗。（二）实验室布局不合理引起的污染问题1 1 1 1、样品处理不进行隔离，、样品处理不进行隔离，、样品处理不进行隔离，、样品处理不进行隔离，样品中各种核酸片样品中各种核酸片样品中各种核酸片样品中各种核酸片段均会通过空气进行传播段均会通过空气进行传播段均会通过空气进行传播段均会通过空气进行传播。2 2 2 2、PCRPCR结果检测实验室和其它实验室在一结果检测实验室和其它实验室在一结果检测实验室和其它实验室在一结果检测实验室和其它实验室在一起，起，起，起，会出现严重的扩增子污染会出现严重的扩增子污染会出
13、现严重的扩增子污染会出现严重的扩增子污染。3 3 3 3、仪器设备及工作服等（尤其是加样器）公、仪器设备及工作服等（尤其是加样器）公、仪器设备及工作服等（尤其是加样器）公、仪器设备及工作服等（尤其是加样器）公用，用，用，用，也会造成严重污染。也会造成严重污染。也会造成严重污染。也会造成严重污染。4 4 4 4、实验室操作垃圾（、实验室操作垃圾（、实验室操作垃圾（、实验室操作垃圾（吸头、离心管、样品杯吸头、离心管、样品杯吸头、离心管、样品杯吸头、离心管、样品杯 等等等等）乱）乱）乱）乱 放，放，放，放，飘散在空气中的核酸片段、病原微生物可造成实飘散在空气中的核酸片段、病原微生物可造成实飘散在空气
14、中的核酸片段、病原微生物可造成实飘散在空气中的核酸片段、病原微生物可造成实验室验室验室验室污染。污染。污染。污染。 （三）PCR操作中存在问题分析1.阳性变阴性阳性变阴性2.阴性变阳性阴性变阳性3.PCR结果不稳定结果不稳定1.阳性变阴性(1) 有有些些阳阳性性病病人人，经经过过PCR检检测测后后为为阴阴性性，可能有两种情况：可能有两种情况：一是采集标本方法或部位不正确，一是采集标本方法或部位不正确， 二二是是如如果果病病人人取取样样部部位位病病原原体体消消失失，需需根据病人的病理情况采样。根据病人的病理情况采样。(2) (2) 标本保存不当，可引起标本保存不当，可引起标本保存不当，可引起标本
15、保存不当，可引起PCRPCR失败。失败。失败。失败。 收收收收集集集集的的的的标标标标本本本本乱乱乱乱放放放放（未未未未放放放放冰冰冰冰箱箱箱箱），病病病病原原原原体体体体的的的的破破破破裂裂裂裂，检检检检测测测测的的的的核核核核酸酸酸酸降降降降解解解解，失失失失去去去去了了了了PCRPCR检检检检测测测测的的的的模板或造成标本污染。模板或造成标本污染。模板或造成标本污染。模板或造成标本污染。2.阴阴性性变变阳阳性性 常常见见的的原原 因因有有以以下下5点点：加样器通道易形成气溶胶，造成加样器加样器通道易形成气溶胶，造成加样器通道污染，可通过使用有滤筛的吸头避通道污染，可通过使用有滤筛的吸头避
16、免污染免污染（将模板（将模板DNA加入加入PCR系统时，系统时，注意切勿形成喷雾，后者有可能污染别注意切勿形成喷雾，后者有可能污染别的反应，所有并非即用管都应盖严）。的反应，所有并非即用管都应盖严）。 打开标本管盖引起样品飞溅打开标本管盖引起样品飞溅（打开前须瞬间离心）（打开前须瞬间离心）操作时手套引起的交叉污染操作时手套引起的交叉污染（拿过模板（拿过模板DNA管后应更换手套）管后应更换手套） 不明原因引起公用试剂污染不明原因引起公用试剂污染不明原因引起公用试剂污染不明原因引起公用试剂污染 （必必必必须须须须设设设设置置置置一一一一个个个个不不不不含含含含模模模模板板板板DNADNA但但但但含
17、含含含PCRPCR系系系系统统统统中中中中所所所所有有有有其其其其他他他他成成成成分分分分的的的的对对对对照照照照反反反反应应应应。这这这这一一一一对对对对照照照照管管管管须须须须在在在在准准准准备备备备好好好好所所所所有有有有其其其其他他他他PCRPCR以以以以后后后后才才才才进进进进行行行行吸加）。吸加）。吸加）。吸加）。实验室污染实验室污染实验室污染实验室污染 临临床床试试验验操操作作注注意意事事项项 实验室建设方面实验室建设方面HPVHPV分型检测试验操作方面分型检测试验操作方面DNADNA提取提取PCRPCR扩增扩增 导流杂交导流杂交( (详见各项操作的详见各项操作的详见各项操作的详
18、见各项操作的SOPSOP）临临床床试试验验操操作作注注意意事事项项 实实实实验验验验室室室室建建建建设设设设方方方方面面面面一、实验室分独立房间操作一、实验室分独立房间操作: : 样本储存区（与试剂储存分开）样本储存区（与试剂储存分开） PCR PCR前区域前区域 ( (试剂贮存及准备区试剂贮存及准备区, , 样本处理区样本处理区) ) PCR PCR后区域后区域 (PCR(PCR扩增产物分析区扩增产物分析区) ) 仪器及耗材独立使用，切忌前后区域交叉！试验工作服及手套独立仪器及耗材独立使用，切忌前后区域交叉！试验工作服及手套独立仪器及耗材独立使用，切忌前后区域交叉！试验工作服及手套独立仪器及
19、耗材独立使用，切忌前后区域交叉！试验工作服及手套独立二、单一工作流程二、单一工作流程: PCR: PCR前区域前区域 PCRPCR后区域后区域三、实验室环境三、实验室环境 （防止污染、保持清洁整齐、严格制定及执行各项规章）（防止污染、保持清洁整齐、严格制定及执行各项规章）四、试剂管理及标本管理四、试剂管理及标本管理 试剂按要求温度贮存、注意有效期，使用过的试剂拧紧归类放好；试剂按要求温度贮存、注意有效期，使用过的试剂拧紧归类放好； 样本清楚标记好样本号、与试剂分开贮存，使用过的样本归类放好样本清楚标记好样本号、与试剂分开贮存，使用过的样本归类放好五、以谨慎的态度对待，并清楚记录实验結果及一些突
20、发性问題；五、以谨慎的态度对待，并清楚记录实验結果及一些突发性问題；临临床床试试验验操操作作注注意意事事项项 D DN NA A提提提提取取取取 使用移液器吸取临床样本时，避免移液枪头碰到样本管壁。所用移液枪头均为一次性用品，切忌重复使用；防止造成样本交叉污染防止造成样本交叉污染防止造成试剂被污染防止造成试剂被污染正确使用移液正确使用移液器器临临床床试试验验操操作作注注意意事事项项 D DN NA A提提提提取取取取尽可能使用带有滤心的移液器枪头尽可能使用带有滤心的移液器枪头防止形成气溶胶污染实防止形成气溶胶污染实验室环境验室环境防止样本防止样本DNA污染污染移液器枪管移液器枪管临临床床试试验
21、验操操作作注注意意事事项项 D DN NA A提提提提取取取取DNADNA提取操作步骤注意事项：提取操作步骤注意事项：提取操作步骤注意事项：提取操作步骤注意事项：加入溶液加入溶液之前之前, , 应确保溶液中没有沉淀出现应确保溶液中没有沉淀出现应确保溶液中没有沉淀出现应确保溶液中没有沉淀出现! ! 以免影响以免影响提取效率提取效率. .加入临床样本时加入临床样本时, ,最好在超净工作台前操作最好在超净工作台前操作, ,且将用过的枪且将用过的枪头打入到盛有头打入到盛有1010次氯酸钠的废液瓶中次氯酸钠的废液瓶中, , 以免样品交叉污以免样品交叉污染染, ,影响以后的影响以后的PCRPCR检测检测.
22、 .在煮沸样品时在煮沸样品时, ,切记不要让沸水溅入到样品管中切记不要让沸水溅入到样品管中切记不要让沸水溅入到样品管中切记不要让沸水溅入到样品管中! !建议水沸建议水沸腾后调低火力腾后调低火力. .每次去上清时每次去上清时, ,尽量去干净尽量去干净, ,特别是第特别是第3 3步骤步骤, , 以免影响提取以免影响提取效果效果. .在做在做PCRPCR之前之前, ,最好将提取的样品离心最好将提取的样品离心5 5分钟分钟, , 取样时尽量取样时尽量不要将枪尖碰到管底的沉淀。不要将枪尖碰到管底的沉淀。临临床床试试验验操操作作注注意意事事项项 P PC CR R扩扩扩扩增增增增正确使用移液枪正确使用移液
23、枪防止造成样本交叉污染防止造成样本交叉污染防止造成试剂被污染防止造成试剂被污染临临床床试试验验操操作作注注意意事事项项 P PC CR R扩扩扩扩增增增增尽可能使用带有滤心的长头移液器枪头尽可能使用带有滤心的长头移液器枪头防止形成气溶胶防止形成气溶胶防止样本防止样本DNA交叉污染交叉污染防止样本污染试剂防止样本污染试剂临临床床试试验验操操作作注注意意事事项项 P PC CR R扩扩扩扩增增增增n n防止造成试剂被污染防止造成试剂被污染防止造成试剂被污染防止造成试剂被污染移液枪头均为一次性用品移液枪头均为一次性用品, ,切忌重复使用切忌重复使用移液枪头尽可能为带有滤芯移液枪头尽可能为带有滤芯每个
24、区域必须用专用仪器、耗材。每个区域必须用专用仪器、耗材。进入不同房间必须穿专用工作服及带手套，离开进入不同房间必须穿专用工作服及带手套，离开时必须先脱去工作服及手套。时必须先脱去工作服及手套。PCRPCR后操作区域房间内的所有耗材及仪器均不能后操作区域房间内的所有耗材及仪器均不能与与PCRPCR前区域混合使用。前区域混合使用。使用前后均以次氯酸消毒液清理。使用前后均以次氯酸消毒液清理。临床试验操作注意事项临床试验操作注意事项PCRPCR扩扩扩扩增增增增HPV 58HPV 18HPV 16PCRPCR操作不当造成污染：操作不当造成污染：临临床床试试验验操操作作注注意意事事项项 导导导导流流流流杂
25、杂杂杂交交交交杂交及杂交后清洗溫度（杂交及杂交后清洗溫度（杂交及杂交后清洗溫度（杂交及杂交后清洗溫度（4545 C C ）。）。）。）。每次清洗膜后，抽液干净。每次清洗膜后，抽液干净。每次清洗膜后，抽液干净。每次清洗膜后，抽液干净。确保确保确保确保PCRPCR产物变性成功。产物变性成功。产物变性成功。产物变性成功。遵守封阻反应温度及时间、酶标反应时间及显遵守封阻反应温度及时间、酶标反应时间及显遵守封阻反应温度及时间、酶标反应时间及显遵守封阻反应温度及时间、酶标反应时间及显色反应时间，确保杂交结果背景正常。色反应时间，确保杂交结果背景正常。色反应时间，确保杂交结果背景正常。色反应时间，确保杂交结
26、果背景正常。正确使用移液器，移液枪及枪头专用。正确使用移液器，移液枪及枪头专用。正确使用移液器，移液枪及枪头专用。正确使用移液器，移液枪及枪头专用。HPV基因分型检测试验项目基因分型检测试验项目临床试验结果分析及常见临床试验结果分析及常见问题问题临临床床试试验验结结果果分分析析及及常常见见问问题题HPV阳性正常结果阳性正常结果 HPV阴性正常结果阴性正常结果临临临临床床床床试试试试验验验验结结结结果果果果分分分分析析析析及及及及常常常常见见见见问问问问题题题题一、杂交结果中一、杂交结果中一、杂交结果中一、杂交结果中ICIC点不清楚，同时阳性点也不清楚或比较淡；点不清楚，同时阳性点也不清楚或比较
27、淡；点不清楚，同时阳性点也不清楚或比较淡；点不清楚，同时阳性点也不清楚或比较淡；可能原因：可能原因： 杂交温度控制不当，出现非特异性杂交点；杂交温度控制不当，出现非特异性杂交点； DNA DNA样本中有对样本中有对PCRPCR反应的抑制物反应的抑制物质，影响了质，影响了 PCR PCR扩增的效率；扩增的效率；确保确保PCRPCR产物完全变性成单链，如有产物完全变性成单链，如有必要，在使必要，在使用前再次变性用前再次变性PCRPCR产物。产物。 病人样本是否取样前是否违反了取样要求？病人样本是否取样前是否违反了取样要求？将将DNADNA样本稀释样本稀释1010倍后，重新倍后，重新PCRPCR扩增
28、及杂交反应可解决。扩增及杂交反应可解决。临床试验结果分析及常见问题临床试验结果分析及常见问题临床试验结果分析及常见问题临床试验结果分析及常见问题二、杂交结果中，在杂交膜上既无二、杂交结果中，在杂交膜上既无二、杂交结果中，在杂交膜上既无二、杂交结果中，在杂交膜上既无ICIC点，也没有点，也没有点，也没有点，也没有HPVHPV分型阳性点显色；分型阳性点显色；分型阳性点显色；分型阳性点显色；可能原因：可能原因：可能是因为可能是因为DNADNA模板中存在抑制模板中存在抑制PCRPCR反应的抑制物质，首先反应的抑制物质，首先, ,通过抽提得到的通过抽提得到的DNADNA的纯度对的纯度对PCRPCR反应会
29、有很大影响反应会有很大影响, ,所所以必以必须在做须在做PCRPCR模板的时候将其稀释从而降低模板的时候将其稀释从而降低DNADNA溶液中抑溶液中抑制剂的制剂的浓度浓度, ,使得使得PCRPCR反应能正常进行，在一家新的医院开始试反应能正常进行，在一家新的医院开始试验的时验的时候均需要摸索本院样本自身的特点。候均需要摸索本院样本自身的特点。 或者所取样本，不符合凯普或者所取样本，不符合凯普HPVHPV分型检测说明书中对样本的分型检测说明书中对样本的要求，样本之前经过碘染色或者病人使用了阴道冲洗药要求，样本之前经过碘染色或者病人使用了阴道冲洗药物，均物，均会对会对PCRPCR反应产生抑制。反应产
30、生抑制。 确保确保PCRPCR产物完全变性成单链，如有必要，在使用前再次变产物完全变性成单链，如有必要，在使用前再次变性性PCRPCR产物。产物。如果这些情况的时候，建议对样本稀释如果这些情况的时候，建议对样本稀释1010倍重新倍重新PCRPCR，然后杂交，然后杂交，结果仍然不成功的情况下，建议按照凯普说明书要求重结果仍然不成功的情况下，建议按照凯普说明书要求重新取样新取样 检测。检测。临床试验结果分析及常见问题临床试验结果分析及常见问题临床试验结果分析及常见问题临床试验结果分析及常见问题402721403022403040403078稀释稀释 1:10 DNA1:10 DNA模板重复模板重复
31、PCRPCRHPV 58HPV 18IC (+) HPV 51弱 IC, HPV 52临临临临床床床床试试试试验验验验结结结结果果果果分分分分析析析析及及及及常常常常见见见见问问问问题题题题三、杂交结果中三、杂交结果中三、杂交结果中三、杂交结果中ICIC点没有，同时阳性点淡或不清楚；点没有，同时阳性点淡或不清楚；点没有，同时阳性点淡或不清楚；点没有，同时阳性点淡或不清楚；可能原因：可能原因： 样本中含有抑制样本中含有抑制PCRPCR反应的物质；反应的物质； 样本中样本中HPV DNAHPV DNA浓度较低，同样本中浓度较低，同样本中含有抑制含有抑制PCRPCR反应的物质；反应的物质； 病人样本
32、不符合凯普分型试验要求，样本本身病人样本不符合凯普分型试验要求，样本本身为阴性结果，但因为样本中有抑制为阴性结果，但因为样本中有抑制PCRPCR反应的物反应的物质，同时操作人员对杂交温度又控质，同时操作人员对杂交温度又控制不当，出制不当，出现非特异性杂交点；现非特异性杂交点； 建议增加用于扩增建议增加用于扩增DNADNA浓度，重新浓度，重新PCRPCR扩增及杂交反应。扩增及杂交反应。临临临临床床床床试试试试验验验验结结结结果果果果分分分分析析析析及及及及常常常常见见见见问问问问题题题题四、四、四、四、ICIC点弱或者没有，但点弱或者没有，但点弱或者没有，但点弱或者没有，但HPVHPV分型阳性点
33、显色正常分型阳性点显色正常分型阳性点显色正常分型阳性点显色正常可能原因：可能原因： 由于由于ICIC和和HPV DNAHPV DNA之间存在竞争，之间存在竞争，高高 浓度的浓度的HPV DNAHPV DNA可能会对可能会对ICIC点的扩增反点的扩增反应产生竞争性抑制，此现象应产生竞争性抑制，此现象出现时如出现时如 HPV HPV分型点显色正常，则认为分型结分型点显色正常，则认为分型结果果正确。正确。临临床床试试验验结结果果分分析析及及常常见见问问题题六、六、六、六、BiotinBiotin（生物素）点不显色（生物素）点不显色（生物素）点不显色（生物素）点不显色可能原因：可能原因：请确认所使用试
34、剂是否仍在有请确认所使用试剂是否仍在有效期内。尤其是酶标液效期内。尤其是酶标液及显色及显色液是否按要求使用及储液是否按要求使用及储存。存。 确定实验操作是否严格按照说确定实验操作是否严格按照说 明书进行、且试剂是否明书进行、且试剂是否按要求保按要求保存使用。存使用。临临床床试试验验结结果果分分析析及及常常见见问问题题七、阴性对照显现七、阴性对照显现七、阴性对照显现七、阴性对照显现HPVHPV分型阳性点分型阳性点分型阳性点分型阳性点可能原因：可能原因：PCRPCR试剂可能被污染，取试剂可能被污染，取5 5 l l PCR PCR扩增产物进行琼脂糖凝胶电扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳分析。泳分析。 重
35、复进行重复进行PCRPCR及杂交试验及杂交试验。临临床床试试验验结结果果分分析析及及常常见见问问题题八、杂交膜有很高的背景八、杂交膜有很高的背景八、杂交膜有很高的背景八、杂交膜有很高的背景可能原因：可能原因：可能由于封闭不足，使未结合可能由于封闭不足，使未结合的酶标残留在膜上。确保封的酶标残留在膜上。确保封闭液闭液完全覆盖整个杂交膜。完全覆盖整个杂交膜。 也可能因为没有完全将未结合也可能因为没有完全将未结合的试剂清洗干净，请确保的试剂清洗干净，请确保在显色在显色过程中杂交膜充分清洗，过程中杂交膜充分清洗，无剩余无剩余残留液体。残留液体。临临床床试试验验结结果果分分析析及及常常见见问问题题九、封
36、阻液抽不动九、封阻液抽不动九、封阻液抽不动九、封阻液抽不动 可能原因：可能原因： 仔细观察封阻液是否有絮状微仔细观察封阻液是否有絮状微生物或澄淀，如果有则证生物或澄淀，如果有则证明封阻明封阻液有发霉迹象，是由于操液有发霉迹象，是由于操作中没作中没有使用灭菌枪头而造成的。有使用灭菌枪头而造成的。重新购买封阻液，同时确保试验中使用重新购买封阻液，同时确保试验中使用已灭菌的移液枪头已灭菌的移液枪头临临床床试试验验结结果果分分析析及及常常见见问问题题十、什么时候需要做阳性及阴性对照十、什么时候需要做阳性及阴性对照十、什么时候需要做阳性及阴性对照十、什么时候需要做阳性及阴性对照 当一个新的医院，一个新的
37、地方开展试验的时候，当一个新的医院，一个新的地方开展试验的时候，或更换试验地点的时候，需要进行阴阳性对照试验；或更换试验地点的时候，需要进行阴阳性对照试验； 当使用的检测试剂批次改变的时候需要做当使用的检测试剂批次改变的时候需要做1 1次阴阳次阴阳性对照；性对照；当杂交结果出现令人疑惑，比如多个样本的杂交结当杂交结果出现令人疑惑，比如多个样本的杂交结果一样，或者杂交结果出现过多的多重感染，以及果一样，或者杂交结果出现过多的多重感染，以及杂交试验后出现许多无杂交试验后出现许多无ICIC点及阳性杂交点的结果等点及阳性杂交点的结果等情况下，需要使用同批试剂进行阴阳性对照试验以情况下，需要使用同批试剂
38、进行阴阳性对照试验以验证问题所在；验证问题所在；临临床床试试验验结结果果分分析析及及常常见见问问题题十一、导流杂交试验中的污染主要会出现在那一步中，应该怎十一、导流杂交试验中的污染主要会出现在那一步中，应该怎十一、导流杂交试验中的污染主要会出现在那一步中，应该怎十一、导流杂交试验中的污染主要会出现在那一步中，应该怎样防范？样防范？样防范？样防范？首先，污染情况主要由首先，污染情况主要由PCRPCR操作中样本操作中样本DNADNA的交叉而产生；的交叉而产生；对于此种情况，应严格按照对于此种情况，应严格按照SOPSOP操作，确保操作，确保PCRPCR加样的试加样的试验器材均为专用，特别是移液枪和枪
39、头。验器材均为专用，特别是移液枪和枪头。其次，杂交结果中出现的比较弱的杂交点不是污染造成，其次，杂交结果中出现的比较弱的杂交点不是污染造成，而是杂交温度不符合要求而造成的非特异性点。对于此种而是杂交温度不符合要求而造成的非特异性点。对于此种情况，应在杂交操作的时候，确保杂交液的情况，应在杂交操作的时候，确保杂交液的4545条件，以条件，以及杂交仪的温度是否符合说明要求的误差范围显示。及杂交仪的温度是否符合说明要求的误差范围显示。最终结果如果出现杂交点较弱的情况最终结果如果出现杂交点较弱的情况最终结果如果出现杂交点较弱的情况最终结果如果出现杂交点较弱的情况 ( (肉眼很难看肉眼很难看肉眼很难看肉
40、眼很难看出出出出) )，此点可以不用判读。，此点可以不用判读。，此点可以不用判读。，此点可以不用判读。临床试验结果分析及常见问题临床试验结果分析及常见问题HPV 58HPV 18HPV 16PCRPCR操作不当造成污染：操作不当造成污染：HPV 34弱 IC, HPV(-)电泳阳性其他HPV亚型临床试验结果分析及常见问题临床试验结果分析及常见问题十二、十二、十二、十二、HPVHPV杂交结果为阴性，但电泳结果为阳性杂交结果为阴性，但电泳结果为阳性杂交结果为阴性，但电泳结果为阳性杂交结果为阴性，但电泳结果为阳性可能原因：可能原因： PCR PCR产物变性操作失败。产物变性操作失败。 导流杂交操作失
41、败。导流杂交操作失败。 电泳所检测到的电泳所检测到的HPV DNAHPV DNA不包不包含在凯普试剂含在凯普试剂盒所能检测到的盒所能检测到的2121种亚型内，此种亚型内，此种情况较少。种情况较少。临临床床试试验验结结果果分分析析及及常常见见问问题题十三、杂交后的杂交膜没有形成均一的杂交边缘，而且出现同十三、杂交后的杂交膜没有形成均一的杂交边缘，而且出现同十三、杂交后的杂交膜没有形成均一的杂交边缘，而且出现同十三、杂交后的杂交膜没有形成均一的杂交边缘，而且出现同一次杂交结果互相污染的现象。一次杂交结果互相污染的现象。一次杂交结果互相污染的现象。一次杂交结果互相污染的现象。可能原因：可能原因：可能
42、原因：可能原因：在放分隔膜的时候没有放好，没有形成每个样本独立的杂交在放分隔膜的时候没有放好，没有形成每个样本独立的杂交间，所以出现了杂交膜之间的互渗、反渗以及下间，所以出现了杂交膜之间的互渗、反渗以及下渗现象；渗现象；验证方法：验证方法：验证方法：验证方法：在进行预杂交的时候，首先要将杂交膜上的残留溶液全部抽在进行预杂交的时候，首先要将杂交膜上的残留溶液全部抽干净，然后先将杂交液加入不相邻的几个杂交孔中，观察其他几孔杂交干净，然后先将杂交液加入不相邻的几个杂交孔中，观察其他几孔杂交膜膜1 12 2分钟后，如果杂交膜没有出现润湿或者杂交膜表面出现水珠现象分钟后，如果杂交膜没有出现润湿或者杂交膜表面出现水珠现象（注意杂交膜边缘），则可以继续试验。（注意杂交膜边缘），则可以继续试验。预杂交结束后，开泵将预杂交液完全抽干，然后继续开着泵预杂交结束后，开泵将预杂交液完全抽干，然后继续开着泵抽抽1 12 2分钟，关泵，等待分钟，关泵，等待1 12 2分钟，再加分钟，再加PCRPCR产物及杂交液，将会减少产物及杂交液，将会减少反渗现象。反渗现象。分隔室有渗漏分隔室有渗漏分隔室有渗漏分隔室有渗漏临床试验结果分析及常见问题临床试验结果分析及常见问题临床试验结果分析及常见问题临床试验结果分析及常见问题谢谢！
