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1、城市轨道交通运营安全管理第第8章章 伤害急救常识伤害急救常识1学习内容学习内容主题主题内容内容机械伤害急救要点机械伤害急救要点机械伤害的现场急救技术机械伤害的现场急救技术人工呼吸人工呼吸心肺复苏心肺复苏止血止血搬运转送搬运转送触电伤害的急救方法触电伤害的急救方法脱离电源脱离电源现场急救现场急救其他伤害的急救方法其他伤害的急救方法中暑中暑高空坠落高空坠落2机械伤害急救要点机械伤害急救要点3机械伤害急救要点机械伤害急救要点 保持冷静，迅速检查保持冷静，迅速检查看神志、呼吸看神志、呼吸摸脉搏、听心跳摸脉搏、听心跳查瞳孔，测血压查瞳孔，测血压有无创伤、出血、骨折、畸形有无创伤、出血、骨折、畸形采取临时
2、应急措施采取临时应急措施人工呼吸人工呼吸心脏挤压心脏挤压止血止血包扎、固定包扎、固定4机械伤害急救要点机械伤害急救要点 迅速求援迅速求援通用医疗急救电话通用医疗急救电话120120讲清讲清地点地点联系方法联系方法行驶路线行驶路线说明伤员情况、症状说明伤员情况、症状派人迎候派人迎候5机械伤害急救要点机械伤害急救要点先救命、后救肢先救命、后救肢优先处理内脏伤优先处理内脏伤颅脑伤、胸伤颅脑伤、胸伤肝或脾破裂肝或脾破裂然后处理外伤然后处理外伤肢体出血肢体出血骨折骨折检查呼吸道是否堵塞检查呼吸道是否堵塞舌头舌头分泌物分泌物其他异物其他异物6机械伤害急救要点机械伤害急救要点无呼吸无呼吸人工呼吸人工呼吸无脉
3、搏、心跳无脉搏、心跳心肺复苏心肺复苏出血出血止血包扎止血包扎颈、背严重受损颈、背严重受损慎重抬送慎重抬送7机械伤害急救要点机械伤害急救要点安静平卧安静平卧头部侧向一边头部侧向一边呕吐呕吐无颈部骨折无颈部骨折轻缓检查轻缓检查消除患者恐惧消除患者恐惧昏迷者昏迷者不喝水不喝水不唤醒不唤醒8机械伤害现场急救技术机械伤害现场急救技术9机械伤害现场急救技术机械伤害现场急救技术人工呼吸人工呼吸心肺复苏心肺复苏止血止血搬运转送搬运转送10人工呼吸人工呼吸初步处理初步处理通风良好、气温适宜通风良好、气温适宜保证呼吸道畅通保证呼吸道畅通解开衣领、裤带、内衣解开衣领、裤带、内衣清除分泌物、呕吐物、其他杂物清除分泌物
4、、呕吐物、其他杂物11人工呼吸人工呼吸吹气吹气仰卧仰卧捏住伤员鼻孔，嘴贴嘴吹入气体捏住伤员鼻孔，嘴贴嘴吹入气体放开鼻孔，压胸放开鼻孔，压胸反复进行反复进行1515次次/m/m防止用力过度防止用力过度配合胸外心脏按摩配合胸外心脏按摩四次四次/ /吹气吹气12心肺复苏心肺复苏 主要方法：胸外心脏按摩主要方法：胸外心脏按摩压迫胸骨压迫胸骨间接按摩心脏间接按摩心脏心脏排出血液心脏排出血液参与血液循环参与血液循环恢复心脏自主跳动恢复心脏自主跳动 13心肺复苏心肺复苏 具体操作方法具体操作方法伤员仰卧伤员仰卧地面地面木板木板双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处用力向下挤压胸骨，
5、使胸骨下陷用力向下挤压胸骨，使胸骨下陷3 34 cm4 cm迅速放松，放松时手不离开胸部迅速放松，放松时手不离开胸部反复进行反复进行60608080次次/m/m 14心肺复苏心肺复苏 15心肺复苏心肺复苏 注意事项注意事项禁止使用禁止使用胸部严重损伤胸部严重损伤肋骨骨折肋骨骨折气胸气胸心包填塞心包填塞与人工呼吸配合进行与人工呼吸配合进行用力均匀用力均匀随时观察，及时处理随时观察，及时处理16心肺复苏心肺复苏 单人单人双人双人17止血方法止血方法 伤口加压法伤口加压法手压止血法手压止血法 止血带法止血带法 18伤口加压法伤口加压法适用：一般伤口适用：一般伤口伤口加压包扎伤口加压包扎减少出血减少出
6、血血液凝固血液凝固具体做法具体做法伤口处没有异物伤口处没有异物纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血出血较多出血较多纱布、毛巾等物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力止血纱布、毛巾等物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力止血 19手压止血法手压止血法 临时止血临时止血手指或手掌压迫伤口靠近心端动脉手指或手掌压迫伤口靠近心端动脉将动脉压向深部的骨头上将动脉压向深部的骨头上阻断血液流通阻断血液流通配合方法配合方法关键：掌握压迫点关键：掌握压迫点适用适用无法止住伤口出血无法止住伤口出血准备敷料包扎伤口准备敷料包扎伤口时间不超过时间不超过15m15
7、m20手压止血法手压止血法 头顶部出血头顶部出血在伤侧耳前在伤侧耳前, ,对准耳屏前上方对准耳屏前上方，用拇指压迫颞动脉用拇指压迫颞动脉肩腋部出血肩腋部出血用拇指压迫伤侧锁骨上窝，对用拇指压迫伤侧锁骨上窝，对准第一准第一 肋骨肋骨, ,压住锁骨下动脉压住锁骨下动脉21手压止血法手压止血法 颜面部出血颜面部出血用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼的前方交界处的面动脉的前方交界处的面动脉上臂出血上臂出血一手抬高患肢，另一手四个手一手抬高患肢，另一手四个手指将肱动脉压于肱骨上指将肱动脉压于肱骨上 22手压止血法手压止血法 前臂出血前臂出血将患肢抬高将患肢抬高，用四个手指压在肘窝用四个
8、手指压在肘窝肱二头肌肉侧的肱动脉末端肱二头肌肉侧的肱动脉末端手掌出血手掌出血将患肢抬高，用两手拇指分别压迫将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉手腕部的尺、桡动脉23手压止血法手压止血法 大腿出血大腿出血在腹股沟中点稍下方，用双手拇指向在腹股沟中点稍下方，用双手拇指向后用力压迫股动脉后用力压迫股动脉足部出血足部出血用两手拇指分别压迫足部背动脉和内用两手拇指分别压迫足部背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉踝与跟腱之间的胫后动脉24止血带法止血带法 适用：四肢伤口大量出血。适用：四肢伤口大量出血。种类种类布止血带绞紧止血布止血带绞紧止血布止血带加垫止血布止血带加垫止血橡皮止血带止血橡皮止血带
9、止血注意事项注意事项绑扎松紧要适宜绑扎松紧要适宜使用时间越短越好使用时间越短越好最长不宜超过最长不宜超过3h3h每隔每隔O.5h(O.5h(冷天冷天) )或或1h1h慢慢解开、放松一次慢慢解开、放松一次每次放松每次放松12m12m不到万不得已时不要轻易使用不到万不得已时不要轻易使用25搬运转送搬运转送 现场急救过程中的重要环节现场急救过程中的重要环节危重伤病员经过现场急救后送往医院的过程危重伤病员经过现场急救后送往医院的过程注意事项注意事项寻找合适担架寻找合适担架准备途中急救力量和器材准备途中急救力量和器材调度速度快、震动小运输工具调度速度快、震动小运输工具搬运方式搬运方式上肢骨折：托住固定伤
10、肢，自行行走上肢骨折：托住固定伤肢，自行行走下肢骨折：担架抬送下肢骨折：担架抬送脊柱骨折：绑在担架上脊柱骨折：绑在担架上昏迷病人：头部垫高并转向一侧昏迷病人：头部垫高并转向一侧26搬运转送搬运转送 徒手单人搬运徒手单人搬运27搬运转送搬运转送 双双人搬运人搬运28搬运转送搬运转送 29搬运转送搬运转送 制作简易担架搬运制作简易担架搬运30触电伤害急救方法触电伤害急救方法31脱离电源脱离电源 触及低压带电设备触及低压带电设备拉开电源开关或刀闸拉开电源开关或刀闸使用不导电物体使用不导电物体绝缘工具绝缘工具绝缘手套绝缘手套干燥的木棒、竹竿干燥的木棒、竹竿抢救者抢救者避免碰到金属物体和触电者裸露的身躯
11、避免碰到金属物体和触电者裸露的身躯切忌直接用手或用无绝缘体接触触电者切忌直接用手或用无绝缘体接触触电者可站在绝缘垫或干木板上可站在绝缘垫或干木板上32脱离电源脱离电源 触及断落地上的带电高压导线，触及断落地上的带电高压导线，不得接近断线点不得接近断线点8 810m10m范围内范围内无法确定线路是否带电无法确定线路是否带电救护人员未做好安全措施救护人员未做好安全措施急救急救确定线路无电确定线路无电脱离触电导线脱离触电导线就地抢救就地抢救触电者位于高处触电者位于高处做好预防坠落措施做好预防坠落措施33现场急救现场急救 迅速移至通风、凉爽处迅速移至通风、凉爽处平卧并解松衣裤，保持呼吸道畅通平卧并解松
12、衣裤，保持呼吸道畅通检查有无呼吸、心跳检查有无呼吸、心跳呼吸停止，立即实施心肺复苏呼吸停止，立即实施心肺复苏坚持现场抢救坚持现场抢救复苏复苏出现尸僵、尸斑出现尸僵、尸斑复苏后不要随意搬动复苏后不要随意搬动拨打拨打120120并通知附近医疗单位并通知附近医疗单位34其他伤害急救方法其他伤害急救方法35中暑中暑 定义定义高温作用下高温作用下机体发生体温调节功能障碍机体发生体温调节功能障碍水电解质平衡失调水电解质平衡失调心血管和中枢神经系统功能紊乱心血管和中枢神经系统功能紊乱分类分类先兆中暑先兆中暑轻症中暑轻症中暑重症中暑重症中暑36中暑急救方法中暑急救方法 先兆中暑、轻症中暑先兆中暑、轻症中暑迅速
13、脱离高温环境迅速脱离高温环境口服口服凉盐水、糖盐水凉盐水、糖盐水含盐饮料含盐饮料仁丹、藿香正气水仁丹、藿香正气水涂擦清凉油、万金油涂擦清凉油、万金油掐捏穴位掐捏穴位合谷穴合谷穴风池穴风池穴太阳穴太阳穴37中暑急救方法中暑急救方法 重症中暑重症中暑室温降至室温降至2525以下以下空调室空调室放置冰块、电风扇放置冰块、电风扇 降温降温凉水淋浴凉水淋浴冰水或酒精擦浴冰水或酒精擦浴头部、腋窝、腹沟放置冰袋头部、腋窝、腹沟放置冰袋保持呼吸道畅通，改善缺氧保持呼吸道畅通，改善缺氧尽快送医院治疗尽快送医院治疗38高空坠落高空坠落定义定义从高处坠落从高处坠落受到高速冲击力受到高速冲击力组织和器官损伤组织和器官
14、损伤症状症状器官直接或间接受伤器官直接或间接受伤昏迷、呼吸窘迫、面色苍白、表情淡漠昏迷、呼吸窘迫、面色苍白、表情淡漠胸、腹腔内脏组织器官损伤胸、腹腔内脏组织器官损伤 39高空坠落高空坠落足或臀部着地足或臀部着地外力可沿脊柱传导到颅脑致伤外力可沿脊柱传导到颅脑致伤仰面跌下仰面跌下背或腰部受冲击可引起腰椎前纵韧带撕裂背或腰部受冲击可引起腰椎前纵韧带撕裂椎体裂开或椎弓根骨折易引起脊髓损伤椎体裂开或椎弓根骨折易引起脊髓损伤脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可有严重合并症的出现等症状，也可有严重合并症的出现40高空坠落急救方法高空坠落急救方法 去除
15、用具和硬物去除用具和硬物搬运转送搬运转送颈部和躯干不能前屈或扭转颈部和躯干不能前屈或扭转使脊柱伸直使脊柱伸直禁止一个抬肩一个抬腿的搬法禁止一个抬肩一个抬腿的搬法创伤局部妥善包扎，切忌填塞创伤局部妥善包扎，切忌填塞颅底骨折颅底骨折脑脊液漏脑脊液漏41高空坠落急救方法高空坠落急救方法 颌面部受伤颌面部受伤保持呼吸道畅通保持呼吸道畅通撤除假牙撤除假牙清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等松解颈、胸部纽扣松解颈、胸部纽扣复合伤复合伤仰卧仰卧保持呼吸道畅通保持呼吸道畅通解开衣领扣解开衣领扣42高空坠落急救方法高空坠落急救方法 血管伤血管伤压迫伤部以上动脉干至骨骼压迫伤部以上动脉干至骨骼直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎用止血带，使用时间不超过用止血带，使用时间不超过1h1h快速送医院救治快速送医院救治43提问与总结提问与总结机械伤害急救要点。机械伤害急救要点。心肺复苏的具体操作方法心肺复苏的具体操作方法止血方法止血方法触电伤害的现场急救方法触电伤害的现场急救方法中暑急救方法中暑急救方法44
