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1、江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 皮肤粘膜、淋巴皮肤粘膜、淋巴结的的评估估江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 学学习目目标掌握皮肤掌握皮肤评估的内容和估的内容和临床意床意义。了解浅表淋巴了解浅表淋巴结评估的方法和估的方法和临床意床意义。江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 第三第三节 皮肤皮肤评估估江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in J
2、iangxi Province 皮肤皮肤评估估 内容？内容？颜色色湿度湿度温度温度弹性性水水肿皮肤皮肤损害害江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 一、皮肤一、皮肤评估估( (一一) )颜色：色： 1 1、苍白白：由由于于贫血血，未未梢梢毛毛细血血管管痉挛或或充充盈盈不足，寒冷、休克、不足，寒冷、休克、贫血。血。 2 2、发红：血血红蛋蛋白白增增多多，毛毛细血血管管扩张血血流流加加速速所所致致。生生理理饮酒酒；病病理理发热，阿阿托托品品中中毒毒等。等。江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in
3、 Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 3 3、发绀：单位容位容积血液中血液中还原血原血红蛋白增高蛋白增高50g/L50g/L。 4 4、黄染、黄染：血中血清总胆血中血清总胆红素（红素（STB34.2umol/L)STB34.2umol/L)在皮肤粘膜、巩膜呈黄在皮肤粘膜、巩膜呈黄色。色。发绀有杵状指发绀有杵状指江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 5 5、色素沉着：、色素沉着：全身全身性色素沉着性色素沉着见于慢性于慢
4、性肾上腺皮上腺皮质功能减退功能减退症。症。6 6、色素脱失：、色素脱失： 酪胺酸酶缺乏，多巴酪胺酸酶缺乏，多巴胺而形成黑色素不足。胺而形成黑色素不足。例如：白化症、白斑、例如：白化症、白斑、白癜风。白癜风。江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province ( (二二) )湿度：湿度：与汗液分泌有关。与汗液分泌有关。 多汗：甲亢、多汗：甲亢、发热的退的退热期、期、风湿病湿病 盗汗：盗汗：结核核 少少/ /无汗：无汗：维生素生素A A缺乏缺乏/ /硬皮病硬皮病/ /严重脱水重脱水( (三三) )温温度度：以以手手背背皮皮肤肤触触膜膜病病人
5、人皮皮肤肤评估估皮皮肤肤温温度。度。江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province ( (四四) )弹性：性：与年与年龄、营养状养状态、皮下脂肪及、皮下脂肪及组织间液有关。液有关。 评估部位：估部位： 手背手背/ /上臂内上臂内侧部位皮肤。部位皮肤。江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province ( (五五) )水水肿：组织间隙液体隙液体过多多积聚。聚。 评估部位：估部位： 眼眼睑、眶下、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下骨前及踝部皮下组织。 凹陷性水凹陷性水肿 黏液性水黏液性
6、水肿 象皮象皮肿 程度上分为轻、中、重三度、中、重三度象皮肿江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province ( (五五) )水水肿：江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province ( (六六) )皮肤皮肤损害害：1 1、皮疹、皮疹评估内容：估内容：出出现和消退和消退时间、发展展顺序、分布部序、分布部位、形位、形态大小、大小、颜色、色、压之是否褪色平坦或隆起、之是否褪色平坦或隆起、有无脱屑等有无脱屑等常常见皮疹：斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、皮疹：斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、
7、荨麻麻疹等疹等蝶形红斑蝶形红斑江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province ( (六六) )皮肤皮肤损害害： 2 2、皮下出血、皮下出血 d d2mm 2mm 瘀点瘀点 d d3-5mm 3-5mm 紫癜紫癜 d d5mm 5mm 瘀斑瘀斑 片状出血伴隆起片状出血伴隆起血血肿江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province ( (六六) )皮肤皮肤损害害：3 3、蜘蛛痣、蜘蛛痣皮皮肤肤小小动脉脉末末端端分分支支性性扩张而而形形成成血血管管痣痣，形形似似蜘蛛而得名。蜘蛛而得
8、名。分布：上腔静脉分布区域分布：上腔静脉分布区域评估方法：估方法：用火柴杆压迫痣中心 蜘蛛痣蜘蛛痣江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province ( (六六) )皮肤皮肤损害害：3 3、蜘蛛痣、蜘蛛痣肝掌：手掌大、小肝掌：手掌大、小鱼际处发红，压之褪色。之褪色。原原因因：与与雌雌激激素素增增高高有有关关，见于于慢慢性性肝肝炎炎、肝硬化肝硬化。江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province ( (六六) )压疮 压力力性性溃疡，为局局部部组织长期期受受压，发生生持持续性性缺
9、缺血血缺缺氧氧，营养养障障碍碍所所致致的的皮皮肤肤损害害，易易发生生于于长期期受受压，缺缺乏乏脂脂肪肪组织，肌肌层较薄的薄的骨隆突骨隆突处。江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 第四第四节 淋巴淋巴结评估估江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 二、淋巴二、淋巴结检查全身淋巴全身淋巴结分布结分布正正常常：，质软，表面光滑，无粘连，不易触及，无压痛
10、。浅表淋巴结的分布：浅表淋巴结的分布： 头颈部 腋窝 滑车上 腘窝 腹股沟江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 二、淋巴二、淋巴结检查评评估估方方法法：示示中中环环三三指指并并拢拢，由由浅浅入入深深滑滑动动触诊法。触诊法。v评估内容：评估内容：部位、大小、数目、质地、压痛部位、大小、数目、质地、压痛 活动度、粘连活动度、粘连 局部皮肤：红肿、瘢痕、瘘管局部皮肤：红肿、瘢痕、瘘管点击点击播播放视频放视频江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 二、淋巴二、淋巴结检查评估顺序：耳耳前前耳耳后后枕枕下下乳乳突突区区颌颌下下、颏颏下下颈颈前前三三角角、颈颈后后三三角角锁锁骨骨上上下下窝窝腋腋窝窝滑车上滑车上腹没沟腹没沟腘窝等。腘窝等。江西省赣州卫生学校 Health School of Ganzhou in Jiangxi Province 二、淋巴二、淋巴结检查临床意义临床意义：局限性淋巴结肿大局限性淋巴结肿大 1非特异性淋巴结炎 2. 淋巴结结核 3恶性肿瘤淋巴结转移全身淋巴结肿大全身淋巴结肿大 淋巴瘤等Thank Thank youyou
