《最新妇产科第八版异常妊娠PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新妇产科第八版异常妊娠PPT课件（22页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、妇产科第八版异常妊娠妇产科第八版异常妊娠一、自然流一、自然流产 二、异位妊娠二、异位妊娠 概 念异位妊娠异位妊娠受精卵在子受精卵在子宫体腔以外着床，体腔以外着床，习称称宫外孕。外孕。. .异位妊娠异位妊娠发生部位：生部位： 输卵管卵管，卵巢，腹腔，卵巢，腹腔，阔韧带，子，子宫颈，子，子宫 角角部等。最常部等。最常见部位是部位是输卵管卵管，占，占95%95%左右。左右。 临床表现症状症状 停停经 腹痛腹痛 阴道流血阴道流血 晕厥或休克厥或休克 恶心、呕吐，肛心、呕吐，肛门坠胀等等体征体征 腹部体征腹部体征 压痛、反跳痛、肌痛、反跳痛、肌紧张、移、移动性性浊音音 盆腔体征盆腔体征 阴道有血、后穹隆
2、阴道有血、后穹隆饱满、宫颈举痛、痛、 子子宫稍大稍大变软、附件区包附件区包块（边界多不清界多不清）阴道后穹隆穿刺阴道后穹隆穿刺 治 疗异位妊娠的治异位妊娠的治疗包括包括药物治物治疗和手和手术治治疗。药物治物治疗采用化学采用化学药物治物治疗，适用于早期，适用于早期输卵管妊娠。卵管妊娠。手手术治治疗分分为保守治保守治疗和根治手和根治手术。保守手。保守手术为保留患者保留患者侧输卵管，根治手卵管，根治手术为切除患者切除患者侧输卵管。卵管。其他部位妊娠其他部位妊娠1.卵巢妊娠卵巢妊娠2.腹腔妊娠腹腔妊娠3.宫颈妊娠宫颈妊娠4.剖宫产瘢痕部位妊娠剖宫产瘢痕部位妊娠5.子宫残角妊娠子宫残角妊娠三、早三、早
3、产 概概 念念妊娠妊娠满28周至不周至不满37周周间分娩者，占分娩分娩者，占分娩总数的数的5%15% 治 疗原原则：若胎膜完整，在母胎情况允：若胎膜完整，在母胎情况允许时尽量保胎至尽量保胎至3434周。周。1 1、卧床休息、卧床休息2 2、促胎肺成熟治、促胎肺成熟治疗3 3、抑制、抑制宫缩治治疗-肾上腺素能受体激上腺素能受体激动剂、硫酸、硫酸镁、阿、阿托西班、托西班、钙通道阻滞通道阻滞剂、前列腺素合成、前列腺素合成酶抑制抑制剂。4 4、控制感染、控制感染5 5、终止早止早产的指的指证宫缩无法抑制、无法抑制、宫内感染、内感染、继续妊娠妊娠对母胎危害大于胎肺成熟母胎危害大于胎肺成熟对胎儿的好胎儿的好处、孕周达、孕周达3434周。周。6 6、分娩期、分娩期处理理四、四、过期妊娠期妊娠 概 念平时月经周期规则，妊娠妊娠达到或超过42周尚未分娩者。发生率占妊娠总数的3%-15% 。 处 理1、促宫颈成熟2、引产术3、产程处理4、剖宫产结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！22
